醫(yī)院反騙保協(xié)議書甲方：[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]地址：[醫(yī)院地址]法定代表人：[姓名]乙方：[律師事務(wù)所名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]地址：[律所地址]負(fù)責(zé)人：[姓名]鑒于甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中面臨醫(yī)保欺詐風(fēng)險(xiǎn)，為有效防范和打擊騙保行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全和正常醫(yī)療秩序，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方提供反騙保法律服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及要求（一）服務(wù)內(nèi)容1.法律風(fēng)險(xiǎn)評估乙方對甲方醫(yī)療服務(wù)流程、醫(yī)保報(bào)銷政策執(zhí)行情況等進(jìn)行全面法律風(fēng)險(xiǎn)評估，分析可能存在的騙保風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并出具詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告。2.制度建設(shè)與完善根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，協(xié)助甲方建立健全反騙保內(nèi)部管理制度，包括但不限于醫(yī)保報(bào)銷審核制度、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度、信息安全管理制度等，確保各項(xiàng)制度符合法律法規(guī)要求，具有可操作性和有效性。3.培訓(xùn)與教育為甲方醫(yī)務(wù)人員提供反騙保法律法規(guī)及相關(guān)政策培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對騙保行為的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于醫(yī)保政策解讀、騙保案例分析、法律責(zé)任等。4.日常咨詢服務(wù)在甲方日常醫(yī)療服務(wù)過程中，就醫(yī)保報(bào)銷、反騙保相關(guān)法律問題提供實(shí)時(shí)咨詢服務(wù)，解答甲方疑問，指導(dǎo)甲方正確處理各類醫(yī)保事務(wù)。5.協(xié)助調(diào)查與處理當(dāng)甲方面臨醫(yī)保部門或其他相關(guān)部門對騙保行為的調(diào)查時(shí)，乙方協(xié)助甲方進(jìn)行應(yīng)對，提供法律支持和策略建議，參與調(diào)查過程，協(xié)助甲方準(zhǔn)備相關(guān)材料，維護(hù)甲方合法權(quán)益。（二）服務(wù)要求1.乙方應(yīng)組建專業(yè)的法律服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備豐富的法律專業(yè)知識(shí)和醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，熟悉醫(yī)保法律法規(guī)及相關(guān)政策。2.乙方應(yīng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定履行服務(wù)義務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果，及時(shí)、準(zhǔn)確地為甲方提供法律服務(wù)。3.乙方在服務(wù)過程中應(yīng)保守甲方商業(yè)秘密和醫(yī)療信息，不得向任何第三方泄露。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供法律服務(wù)，并對乙方服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)。有權(quán)獲取乙方出具的各類法律文件和報(bào)告，包括風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告、制度建設(shè)方案、培訓(xùn)資料等。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。2.義務(wù)向乙方提供開展法律服務(wù)所需的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料和信息，包括但不限于醫(yī)療服務(wù)記錄、醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)、內(nèi)部管理制度等。按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。積極配合乙方開展工作，為乙方提供必要的工作條件和協(xié)助，確保乙方服務(wù)工作順利進(jìn)行。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。在履行服務(wù)過程中，有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合，有權(quán)查閱甲方相關(guān)資料和信息。對于甲方提出的不合理要求或違反法律法規(guī)的行為，有權(quán)拒絕并提出合理建議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。定期向甲方匯報(bào)服務(wù)工作進(jìn)展情況，及時(shí)反饋服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)的問題和風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的解決方案。對在服務(wù)過程中知悉的甲方商業(yè)秘密和醫(yī)療信息予以保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方披露。如因乙方原因?qū)е录追缴虡I(yè)秘密或醫(yī)療信息泄露，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用雙方經(jīng)協(xié)商確定，甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；在乙方完成法律風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告并提交給甲方后[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；在乙方協(xié)助甲方完成全部反騙保制度建設(shè)并經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方支付剩余服務(wù)費(fèi)用，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。乙方應(yīng)在收到每筆款項(xiàng)后[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、保密條款雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密及其他機(jī)密信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方支付已完成服務(wù)對應(yīng)的費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方有權(quán)解除本協(xié)議。2.若甲方違反本協(xié)議約定，未向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料和信息，導(dǎo)致乙方無法正常履行服務(wù)義務(wù)或給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求提供法律服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)整改，直至達(dá)到協(xié)議要求。如因乙方原因給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.若乙方違反保密條款約定，向第三方披露甲方商業(yè)秘密或醫(yī)療信息，乙方應(yīng)立即采取措施消除影響，并賠償甲方因此遭受的全部損失。同時(shí)，乙方應(yīng)按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成重大損失或惡劣影響，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已收取的全部服務(wù)費(fèi)用，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、協(xié)議變更與解除（一）協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。（二）協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式解除本協(xié)議。2.若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)書面通知對方解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的損失。3.在履行本協(xié)議過程中，如因不可抗力或法律法規(guī)政策調(diào)整等原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對方，并協(xié)商解決善后事宜。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他