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醫(yī)美案例合同范本甲方(醫(yī)美機(jī)構(gòu)):名稱(chēng):法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(消費(fèi)者):姓名:性別:年齡:身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方有進(jìn)行醫(yī)美服務(wù)的需求,甲方具備提供相關(guān)醫(yī)美服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供醫(yī)美服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說(shuō)明醫(yī)美項(xiàng)目及具體內(nèi)容1.手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目眼部整形手術(shù):包括雙眼皮手術(shù)(具體方式為[詳細(xì)手術(shù)方式,如切開(kāi)雙眼皮、埋線(xiàn)雙眼皮等]),旨在改善乙方眼部外觀,使眼睛更加明亮有神,增加眼部的立體感和美感。鼻部整形手術(shù):[詳細(xì)描述鼻部整形手術(shù)內(nèi)容,如隆鼻手術(shù)(假體材料為[具體材料,如硅膠、膨體等]),或鼻綜合手術(shù)(包含鼻梁墊高、鼻頭縮小、鼻翼整形等具體操作]),以提升乙方鼻部的形態(tài),使其符合面部美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。2.非手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目注射美容:肉毒素注射:用于改善乙方面部動(dòng)態(tài)皺紋,如眉間紋、魚(yú)尾紋、抬頭紋等,通過(guò)阻斷神經(jīng)與肌肉間的神經(jīng)沖動(dòng),使過(guò)度收縮的肌肉松弛,從而達(dá)到除皺的效果。玻尿酸填充:對(duì)乙方面部凹陷部位,如太陽(yáng)穴、蘋(píng)果肌、法令紋等進(jìn)行填充,增加面部飽滿(mǎn)度,改善面部輪廓,使肌膚更加緊致有彈性。所使用的玻尿酸品牌為[具體品牌]。激光美容:利用激光技術(shù)對(duì)乙方面部的色斑(如雀斑、黃褐斑等)進(jìn)行治療,通過(guò)特定波長(zhǎng)的激光能量擊碎色素顆粒,促進(jìn)其代謝吸收,達(dá)到淡化色斑的目的;同時(shí),針對(duì)乙方皮膚的毛孔粗大問(wèn)題,采用激光刺激膠原蛋白增生,收縮毛孔,改善皮膚質(zhì)地。服務(wù)預(yù)期效果1.甲方承諾通過(guò)上述醫(yī)美項(xiàng)目的實(shí)施,使乙方在面部外觀上得到明顯改善,如眼部更加美觀自然,鼻部形態(tài)更加精致協(xié)調(diào),面部皺紋減少,凹陷部位得到填充,色斑淡化,毛孔縮小等,整體面部形象更加符合乙方的審美期望,并在一定程度上提升乙方的自信心和生活質(zhì)量。2.對(duì)于手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目,術(shù)后效果應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定和持久,非手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目的效果應(yīng)根據(jù)具體項(xiàng)目特點(diǎn)和乙方個(gè)體差異在合理時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)明顯改善,并盡可能維持較長(zhǎng)時(shí)間。服務(wù)使用的產(chǎn)品及材料說(shuō)明1.手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目植入材料:如隆鼻手術(shù)中使用的硅膠假體,應(yīng)具有良好的生物相容性、安全性和穩(wěn)定性,符合國(guó)家相關(guān)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)。假體品牌為[具體品牌],其材質(zhì)特點(diǎn)為[詳細(xì)描述材質(zhì)特性,如柔韌性好、不易變形、組織反應(yīng)小等]??p合材料:采用符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的可吸收縫合線(xiàn)或不可吸收縫合線(xiàn),確保手術(shù)創(chuàng)口的縫合牢固,減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)創(chuàng)口愈合,并根據(jù)創(chuàng)口大小和手術(shù)部位選擇合適的型號(hào)和規(guī)格。2.非手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目注射美容產(chǎn)品:肉毒素應(yīng)為經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的正規(guī)產(chǎn)品,品牌為[具體品牌],其純度和活性應(yīng)符合相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以確保安全有效地發(fā)揮除皺作用。玻尿酸產(chǎn)品同樣需具備合法合規(guī)的資質(zhì),品牌為[具體品牌],具有良好的保濕性和塑形效果,能夠與人體組織較好地融合。激光美容設(shè)備及耗材:激光美容所使用的設(shè)備應(yīng)具備先進(jìn)的技術(shù)參數(shù)和穩(wěn)定的性能,能夠精確控制激光能量和波長(zhǎng),以滿(mǎn)足不同治療需求。所使用的耗材,如激光治療頭,應(yīng)符合一次性使用或嚴(yán)格消毒復(fù)用的標(biāo)準(zhǔn),避免交叉感染。二、雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本合同約定支付服務(wù)費(fèi)用。在實(shí)施醫(yī)美服務(wù)前,有權(quán)對(duì)乙方的身體狀況、健康史、過(guò)敏史等進(jìn)行詳細(xì)詢(xún)問(wèn)和了解,以評(píng)估乙方是否適合接受相應(yīng)的醫(yī)美項(xiàng)目,并根據(jù)乙方的實(shí)際情況制定個(gè)性化的治療方案。根據(jù)醫(yī)美行業(yè)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)以及乙方的治療需求,合理選擇和使用醫(yī)美產(chǎn)品及材料。2.義務(wù)–甲方應(yīng)具備從事醫(yī)美服務(wù)所需的合法資質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,確保服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和安全性。向乙方提供詳細(xì)的醫(yī)美項(xiàng)目介紹、風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)等資料,使乙方充分了解醫(yī)美項(xiàng)目的內(nèi)容、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。–按照雙方約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為乙方實(shí)施醫(yī)美服務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,確保服務(wù)質(zhì)量和效果。在服務(wù)過(guò)程中,密切關(guān)注乙方的身體反應(yīng),及時(shí)處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。–使用的醫(yī)美產(chǎn)品及材料應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,確保產(chǎn)品的安全性和有效性,并向乙方提供產(chǎn)品的相關(guān)證明文件和資料。–為乙方建立完整的醫(yī)療檔案,記錄乙方的基本信息、醫(yī)美項(xiàng)目實(shí)施情況、術(shù)后恢復(fù)情況等,并在服務(wù)結(jié)束后為乙方提供必要的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和建議,定期回訪乙方,了解術(shù)后恢復(fù)狀況。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)美服務(wù),并對(duì)服務(wù)過(guò)程和效果進(jìn)行監(jiān)督。在接受醫(yī)美服務(wù)前,有權(quán)要求甲方詳細(xì)解釋醫(yī)美項(xiàng)目的相關(guān)內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng),對(duì)不明確的地方提出疑問(wèn)并要求甲方給予明確答復(fù)。根據(jù)自身身體狀況和審美需求,自主決定是否接受甲方提供的醫(yī)美服務(wù)及具體項(xiàng)目。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方告知自己的身體狀況、健康史、過(guò)敏史等信息,不得隱瞞或虛報(bào)重要情況。如果因乙方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致醫(yī)美服務(wù)出現(xiàn)不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本合同約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。積極配合甲方的服務(wù)安排,遵守甲方的醫(yī)療操作規(guī)程和術(shù)后護(hù)理要求,如按時(shí)服藥、定期復(fù)診、注意飲食和休息等,以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)和確保服務(wù)效果。在服務(wù)過(guò)程中,如出現(xiàn)任何不適或異常情況,應(yīng)及時(shí)告知甲方,以便甲方采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式服務(wù)費(fèi)用明細(xì)1.眼部整形手術(shù)費(fèi)用:人民幣[X]元,包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、一次性耗材費(fèi)等。2.鼻部整形手術(shù)費(fèi)用:人民幣[X]元,具體涵蓋手術(shù)費(fèi)、假體材料費(fèi)用、手術(shù)器械費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等。其中,隆鼻手術(shù)假體材料費(fèi)用:人民幣[X]元(假體品牌為[具體品牌])。3.非手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目費(fèi)用肉毒素注射費(fèi)用:人民幣[X]元/次(根據(jù)注射部位和劑量不同可能有所調(diào)整),包含肉毒素產(chǎn)品費(fèi)用、注射費(fèi)、觀察費(fèi)等。玻尿酸填充費(fèi)用:人民幣[X]元/部位(根據(jù)填充部位和使用劑量不同收費(fèi)),其中玻尿酸產(chǎn)品費(fèi)用為人民幣[X]元/部位(玻尿酸品牌為[具體品牌]),注射費(fèi)及相關(guān)服務(wù)費(fèi)為人民幣[X]元/部位。激光美容費(fèi)用:人民幣[X]元/療程(根據(jù)治療色斑面積、毛孔粗大程度等因素確定療程次數(shù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)),每次治療費(fèi)用為人民幣[X]元,包含激光設(shè)備使用費(fèi)、耗材費(fèi)、醫(yī)生診療費(fèi)等。總費(fèi)用本合同項(xiàng)下醫(yī)美服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[X]元。此費(fèi)用為固定總價(jià),除非因本合同約定的原因或經(jīng)雙方協(xié)商一致,不得隨意變更。支付方式1.乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)支付總費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[X]元。2.在醫(yī)美項(xiàng)目開(kāi)始實(shí)施前,乙方需支付剩余費(fèi)用,即人民幣[X]元。3.甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項(xiàng)后,向乙方開(kāi)具合法有效的發(fā)票。四、服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)服務(wù)時(shí)間1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的身體狀況和治療需求合理安排醫(yī)美服務(wù)時(shí)間,并提前[X]個(gè)工作日通知乙方。2.手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目的服務(wù)時(shí)間應(yīng)選擇在乙方身體狀況適宜、無(wú)其他禁忌的時(shí)間段進(jìn)行,確保手術(shù)的安全性和成功率。非手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目的服務(wù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)和乙方的方便程度進(jìn)行協(xié)商確定,但需保證服務(wù)質(zhì)量和效果。3.對(duì)于需要多次進(jìn)行的醫(yī)美項(xiàng)目,如激光美容療程,每次服務(wù)時(shí)間應(yīng)間隔合理,以利于乙方皮膚的恢復(fù)和治療效果疊加,具體間隔時(shí)間由甲方根據(jù)乙方的實(shí)際情況和治療方案確定。服務(wù)地點(diǎn)醫(yī)美服務(wù)將在甲方位于[詳細(xì)地址]的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備完善的醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境,符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)美行業(yè)規(guī)范,確保乙方在安全、舒適的環(huán)境中接受服務(wù)。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方保密信息。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任及爭(zhēng)議解決違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)或時(shí)間為乙方提供醫(yī)美服務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)采取補(bǔ)救措施,如重新為乙方提供服務(wù)或退還相應(yīng)服務(wù)費(fèi)用,并賠償乙方因此遭受的損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。若因甲方使用的醫(yī)美產(chǎn)品及材料不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或存在質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致乙方出現(xiàn)不良后果,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括乙方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)用等,并根據(jù)實(shí)際情況給予乙方相應(yīng)的精神損害賠償。若甲方違反保密義務(wù),向第三方披露乙方的保密信息,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方支付已發(fā)生服務(wù)對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。若乙方違反如實(shí)告知義務(wù),隱瞞或虛報(bào)重要情況,導(dǎo)致醫(yī)美服務(wù)出現(xiàn)不良后果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)等,甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。如乙方的行為給甲方造成損失的,乙方還應(yīng)賠償甲方的損失。若乙
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