2025年重癥醫(yī)學(xué)碩士面試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.重癥患者機(jī)械通氣的目的是什么？A.增加肺泡通氣量B.減少呼吸功C.提高氧合D.以上都是答案：D2.重癥患者營養(yǎng)支持首選哪種方式？A.口服營養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.胃腸外營養(yǎng)D.以上都可以答案：D3.重癥患者發(fā)生感染時(shí)，首選的抗生素選擇依據(jù)是什么？A.細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)B.臨床經(jīng)驗(yàn)C.患者過敏史D.以上都是答案：A4.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的治療措施是什么？A.高頻通氣B.液體復(fù)蘇C.機(jī)械通氣D.俯臥位通氣答案：C5.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，哪個(gè)器官最先受累？A.腎臟B.肺臟C.肝臟D.腦答案：B6.重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是什么？A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.以上都是答案：D7.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，首選的治療措施是什么？A.輸血B.使用肝素C.抗凝治療D.以上都是答案：B8.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)最能反映腎功能？A.血肌酐B.尿量C.尿鈉D.以上都是答案：D9.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選的治療措施是什么？A.抑酸藥物B.胃黏膜保護(hù)劑C.胃鏡檢查D.以上都是答案：A10.重癥患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，首選的治療措施是什么？A.增加通氣B.使用碳酸氫鈉C.糾正代謝性酸中毒D.以上都是答案：A二、填空題（總共10題，每題2分）1.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的四大要素是：______、______、______和______。答案：呼吸支持、循環(huán)支持、營養(yǎng)支持、感染控制2.重癥患者機(jī)械通氣的模式主要有：______、______和______。答案：輔助控制通氣（ACV）、同步間歇指令通氣（SIMV）、壓力支持通氣（PSV）3.重癥患者營養(yǎng)支持的目標(biāo)是：______、______和______。答案：維持體重、支持免疫、促進(jìn)康復(fù)4.重癥患者發(fā)生感染時(shí)，常見的病原體包括：______、______和______。答案：細(xì)菌、病毒、真菌5.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，氧合指標(biāo)通常用______來評估。答案：氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）6.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，常見的受累器官包括：______、______和______。答案：肺、腎、肝7.重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，常見的類型包括：______、______和______。答案：低血容量性休克、心源性休克、分布性休克8.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，常見的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括：______、______和______。答案：血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原、D-二聚體9.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時(shí)，常見的病因包括：______、______和______。答案：腎前性因素、腎性因素、腎后性因素10.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，常見的預(yù)防措施包括：______、______和______。答案：抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、預(yù)防性胃鏡檢查三、判斷題（總共10題，每題2分）1.重癥患者機(jī)械通氣的目的是減少呼吸功。（×）2.重癥患者營養(yǎng)支持首選口服營養(yǎng)。（×）3.重癥患者發(fā)生感染時(shí)，首選的抗生素選擇依據(jù)是細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。（√）4.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的治療措施是高頻通氣。（×）5.重癥患者出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，哪個(gè)器官最先受累是腎臟。（×）6.重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是補(bǔ)充血容量。（√）7.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，首選的治療措施是輸血。（×）8.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)最能反映腎功能是血肌酐。（×）9.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選的治療措施是抑酸藥物。（√）10.重癥患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，首選的治療措施是增加通氣。（√）四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述重癥患者機(jī)械通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：適應(yīng)癥包括：呼吸衰竭、呼吸功過重、保護(hù)氣道等。禁忌癥包括：嚴(yán)重肺大皰、氣道阻塞、低血容量性休克等。2.簡述重癥患者營養(yǎng)支持的原則和方法。答案：原則包括：早期、適量、均衡。方法包括：口服營養(yǎng)、胃腸內(nèi)營養(yǎng)、胃腸外營養(yǎng)。3.簡述重癥患者發(fā)生感染時(shí)的處理原則。答案：處理原則包括：及時(shí)識別、準(zhǔn)確診斷、合理用藥、支持治療。4.簡述重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)的治療措施。答案：治療措施包括：補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、糾正酸中毒、改善心功能等。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論重癥患者機(jī)械通氣的并發(fā)癥及其處理。答案：并發(fā)癥包括：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)依賴等。處理包括：預(yù)防感染、減少肺損傷、適時(shí)脫機(jī)。2.討論重癥患者營養(yǎng)支持的重要性及其影響因素。答案：重要性包括：維持體重、支持免疫、促進(jìn)康復(fù)。影響因素包括：患者病情、胃腸功能、營養(yǎng)需求等。3.討論重癥患者發(fā)生感染時(shí)的常見病原體及其治療策略。答案：常見病原體包括：細(xì)菌、病毒、真菌。治療策略包括：經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療、目標(biāo)性抗感染治療、抗病毒治療、抗真菌治療。4.討論重癥患者出現(xiàn)休克時(shí)的常見原因及其處理原則。答案：常見原因包括：低血容量性休克、心源性休克、分布性休克。處理原則包括：及時(shí)識別、準(zhǔn)確診斷、針對病因治療、支持治療。答案和解析一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.A4.C5.B6.D7.B8.D9.A10.A二、填空題1.呼吸支持、循環(huán)支持、營養(yǎng)支持、感染控制2.輔助控制通氣（ACV）、同步間歇指令通氣（SIMV）、壓力支持通氣（PSV）3.維持體重、支持免疫、促進(jìn)康復(fù)4.細(xì)菌、病毒、真菌5.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）6.肺、腎、肝7.低血容量性休克、心源性休克、分布性休克8.血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原、D-二聚體9.腎前性因素、腎性因素、腎后性因素10.抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、預(yù)防性胃鏡檢查三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.適應(yīng)癥包括：呼吸衰竭、呼吸功過重、保護(hù)氣道等。禁忌癥包括：嚴(yán)重肺大皰、氣道阻塞、低血容量性休克等。2.原則包括：早期、適量、均衡。方法包括：口服營養(yǎng)、胃腸內(nèi)營養(yǎng)、胃腸外營養(yǎng)。3.處理原則包括：及時(shí)識別、準(zhǔn)確診斷、合理用藥、支持治療。4.治療措施包括：補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、糾正酸中毒、改善心功能等。五、討論題1.并發(fā)癥包括：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)依賴等。處理包括：預(yù)防感染、減少肺損傷、適時(shí)脫機(jī)。2.重要性包括：維持體重、支