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預(yù)賠償協(xié)議書范本甲方(賠償義務(wù)人):姓名:性別:民族:身份證號(hào):地址:聯(lián)系電話:乙方(賠償權(quán)利人):姓名:性別:民族:身份證號(hào):地址:聯(lián)系電話:鑒于[簡(jiǎn)要說明導(dǎo)致賠償?shù)氖录尘癩,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方對(duì)乙方可能產(chǎn)生的賠償事宜,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下預(yù)賠償協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.事件詳情:[詳細(xì)描述導(dǎo)致賠償?shù)木唧w事件經(jīng)過,包括時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的行為等]。2.可能產(chǎn)生的損失:乙方因上述事件可能遭受的損失包括但不限于以下方面:人身?yè)p害:[如身體受傷的部位、程度,可能產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)、死亡賠償金(若導(dǎo)致死亡)等詳細(xì)說明]。財(cái)產(chǎn)損失:[列舉受損的財(cái)產(chǎn)名稱、型號(hào)、數(shù)量、價(jià)值等,以及因財(cái)產(chǎn)受損可能導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失,如維修費(fèi)用、重置費(fèi)用、貶值損失等]。精神損害:[闡述事件對(duì)乙方精神造成的損害程度及可能主張的精神損害撫慰金等情況]。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)乙方主張的損失及賠償要求進(jìn)行合理審查和核實(shí)。在符合法律規(guī)定和本協(xié)議約定的情況下,對(duì)賠償金額提出合理異議。2.義務(wù)甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行與賠償相關(guān)的調(diào)查、取證等工作,提供必要的協(xié)助和信息。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間,向乙方支付預(yù)賠償款。若最終經(jīng)法律程序確定甲方需承擔(dān)賠償責(zé)任,甲方應(yīng)按照生效法律文書履行全部賠償義務(wù)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付預(yù)賠償款。在合理范圍內(nèi)主張因事件導(dǎo)致的各項(xiàng)損失賠償。2.義務(wù)–乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述事件經(jīng)過及自身遭受的損失情況,提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料。–積極配合甲方進(jìn)行與賠償相關(guān)的溝通、協(xié)商等工作。–在獲得預(yù)賠償款后,不得就已明確約定并支付的賠償項(xiàng)目再向甲方重復(fù)主張。若因乙方故意隱瞞或虛報(bào)損失導(dǎo)致甲方多支付賠償款的,乙方應(yīng)退還多收部分,并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。三、預(yù)賠償款支付1.支付金額:甲方同意向乙方支付預(yù)賠償款人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。來源:[說明預(yù)賠償款的資金來源,如甲方自有資金、保險(xiǎn)理賠款等]2.支付方式:[選擇具體的支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等,并注明收款賬戶信息]銀行轉(zhuǎn)賬:甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將預(yù)賠償款足額轉(zhuǎn)至乙方指定的銀行賬戶。賬戶信息:開戶銀行:賬戶名稱:賬號(hào):3.支付條件:本協(xié)議簽訂且乙方提供完整、真實(shí)的損失證據(jù)材料后,甲方按照上述約定支付預(yù)賠償款。四、賠償范圍及最終賠償金額確定1.賠償范圍:本預(yù)賠償協(xié)議所涉及的賠償范圍包括但不限于乙方因[事件名稱]遭受的人身?yè)p害賠償、財(cái)產(chǎn)損失賠償及精神損害賠償?shù)确戏梢?guī)定的全部損失項(xiàng)目。具體賠償項(xiàng)目及金額以最終經(jīng)法律程序確定的為準(zhǔn)。2.最終賠償金額確定:雙方同意,在事件處理過程中,若乙方因該事件產(chǎn)生新的損失或經(jīng)進(jìn)一步核實(shí)發(fā)現(xiàn)有未計(jì)入本協(xié)議的損失項(xiàng)目,乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方。甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,在合理范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。最終賠償金額以法院生效判決書、調(diào)解書或仲裁裁決書確定的金額為準(zhǔn)。若生效法律文書確定的賠償金額高于本協(xié)議約定的預(yù)賠償款金額,甲方應(yīng)補(bǔ)足差額;若生效法律文書確定的賠償金額低于本協(xié)議約定的預(yù)賠償款金額,乙方應(yīng)在收到生效法律文書后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將差額部分退還甲方。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付預(yù)賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額[X%]的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已到期的預(yù)賠償款及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞或虛報(bào)損失情況,導(dǎo)致甲方支付不必要的賠償款,乙方應(yīng)退還多收部分,并按照多收金額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)[具體的管轄法院或仲裁機(jī)構(gòu)]提起訴訟或申請(qǐng)仲裁。3.在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
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