2025年醫(yī)院院感知識培訓(xùn)考試復(fù)習(xí)題庫(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇？A.為患者測量體溫前B.為患者發(fā)放口服藥前C.接觸患者周圍環(huán)境后準(zhǔn)備調(diào)整輸液滴速D.與患者握手問候前答案：C解析：接觸患者周圍環(huán)境后屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的指征，需手衛(wèi)生；其他選項(xiàng)均為直接接觸患者或其物品前，屬于“接觸患者前”。2.下列哪種情況無需使用含醇類手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者血液后肉眼可見污染B.為MRSA感染患者進(jìn)行口腔護(hù)理后C.接觸患者靜脈置管穿刺點(diǎn)前D.從患者床旁整理病歷后答案：A解析：肉眼可見污染時(shí)應(yīng)先用流動水洗手，去除可見污染物后再使用手消毒劑；其他情況無可見污染時(shí)，含醇類手消毒劑可作為首選。3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于“感染性廢物”？A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病理科廢棄的人體組織C.使用后的一次性吸痰管D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的菌種培養(yǎng)基答案：C解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如使用后的一次性吸痰管；A為化學(xué)性廢物，B為病理性廢物，D為高度危險(xiǎn)廢物（需特殊處理）。4.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.嚴(yán)密隔離答案：C解析：CRE主要通過接觸傳播，需實(shí)施接觸隔離（如單間或同病種同室、戴手套/穿隔離衣、嚴(yán)格手衛(wèi)生等）。5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是？A.金黃色葡萄球菌B.嗜熱脂肪芽孢桿菌C.枯草桿菌黑色變種芽孢D.銅綠假單胞菌答案：B解析：壓力蒸汽滅菌的生物指示劑為嗜熱脂肪芽孢桿菌（ATCC7953），其對濕熱的耐受性與多數(shù)致病微生物相當(dāng)，可驗(yàn)證滅菌效果。6.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前晚使用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.手術(shù)過程中保持術(shù)野溫度≤22℃D.術(shù)中盡量減少手術(shù)室人員流動答案：C解析：術(shù)中應(yīng)維持患者正常體溫（核心溫度≥36℃），低體溫會增加SSI風(fēng)險(xiǎn)；其他選項(xiàng)均為SSI預(yù)防的標(biāo)準(zhǔn)措施。7.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的上呼吸道感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染答案：B解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染（排除潛伏期已存在的感染）；A為社區(qū)感染，C為定植（無炎癥表現(xiàn)），D為母嬰垂直傳播（不屬于醫(yī)院感染）。8.關(guān)于銳器傷處理流程，錯(cuò)誤的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C.暴露源為HBsAg陽性時(shí)，需注射乙肝免疫球蛋白D.無需記錄暴露過程，直接上報(bào)院感科答案：D解析：銳器傷后需立即處理傷口、報(bào)告并填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時(shí)間、部位、暴露源等信息，以便后續(xù)追蹤；其他選項(xiàng)均為正確處理步驟。9.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)至少？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.使用后終末消毒即可答案：A解析：新生兒暖箱需每日清潔消毒（包括內(nèi)表面、床墊、溫濕度傳感器等），遇污染時(shí)及時(shí)消毒，以降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。10.關(guān)于空氣消毒，下列哪項(xiàng)符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求？A.普通病房使用紫外線燈消毒，照射時(shí)間30分鐘B.手術(shù)室采用自然通風(fēng)，每小時(shí)換氣次數(shù)≥4次C.急診留觀室使用化學(xué)噴霧消毒，關(guān)閉門窗30分鐘D.產(chǎn)房使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)，持續(xù)運(yùn)行答案：D解析：循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)可在有人情況下持續(xù)運(yùn)行，符合產(chǎn)房等需動態(tài)空氣消毒的場景；A需照射≥60分鐘，B手術(shù)室需機(jī)械通風(fēng)（≥15次/小時(shí)），C化學(xué)噴霧可能刺激人體，不推薦有人時(shí)使用。11.下列哪種醫(yī)療器械屬于“高度危險(xiǎn)性物品”？A.體溫表B.胃腸鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織或血液，必須滅菌（如手術(shù)器械）；A為中度（接觸黏膜），B為中度（需高水平消毒），D為低度（僅接觸皮膚）。12.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的環(huán)境清潔，錯(cuò)誤的是？A.使用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面B.每日清潔消毒≥2次C.污染時(shí)隨時(shí)消毒D.清潔工具與其他病房共用答案：D解析：MDRO患者的清潔工具應(yīng)專用（如標(biāo)識區(qū)分），使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，避免交叉污染。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y）病例，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）及乙類甲管傳染?。ㄈ缧鹿冢┬?小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；其他乙類24小時(shí)，丙類24小時(shí)。14.關(guān)于無菌物品存放，錯(cuò)誤的是？A.滅菌后物品存放于清潔干燥的柜內(nèi)B.一次性無菌物品拆除外包裝后進(jìn)入無菌區(qū)C.過期未使用的無菌包重新滅菌后可延長有效期D.無菌包存放架距地面≥20cm，距天花板≥50cm答案：C解析：無菌包過期或潮濕需重新滅菌，但有效期重新計(jì)算（如壓力蒸汽滅菌包有效期7天，重新滅菌后仍為7天），不可延長原有效期。15.下列哪項(xiàng)不符合“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則？A.接觸患者血液時(shí)戴手套B.為咳嗽患者進(jìn)行診療時(shí)戴外科口罩C.處理患者尿液時(shí)無需防護(hù)D.護(hù)理多重耐藥菌患者后立即手衛(wèi)生答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求對所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為有傳染性，需采取防護(hù)措施；尿液屬于體液，需戴手套等防護(hù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE解析：WHO手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”即接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)的管理要求包括？A.有嚴(yán)密的封閉措施B.定期消毒清潔C.禁止非工作人員進(jìn)入D.存放時(shí)間不超過48小時(shí)E.與生活垃圾混放答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物需專用暫存點(diǎn)，與生活垃圾嚴(yán)格分開，存放時(shí)間≤48小時(shí)（寒冷地區(qū)≤72小時(shí)），其他選項(xiàng)均為正確要求。3.關(guān)于穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)，正確的是？A.隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服B.穿隔離衣后僅限在污染區(qū)活動C.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)面D.一次性隔離衣使用后投入感染性廢物袋E.重復(fù)使用的隔離衣每周清洗1次即可答案：ABCD解析：重復(fù)使用的隔離衣應(yīng)每天更換，遇污染時(shí)及時(shí)更換；其他選項(xiàng)均符合規(guī)范。4.下列屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的情況有？A.同一科室72小時(shí)內(nèi)發(fā)生3例同源性鮑曼不動桿菌感染B.新生兒室1周內(nèi)出現(xiàn)2例CMV感染C.ICU48小時(shí)內(nèi)發(fā)生2例CRKP肺炎D.呼吸科3天內(nèi)出現(xiàn)4例諾如病毒胃腸炎E.門診輸液室24小時(shí)內(nèi)2例輸液反應(yīng)答案：AD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)（通?！?周）同一科室出現(xiàn)≥3例同源性感染，或≥2例但懷疑存在共同感染源；B、C未達(dá)3例，E為輸液反應(yīng)（非感染）。5.關(guān)于過氧化氫低溫等離子體滅菌的適用范圍，正確的是？A.不耐熱的金屬器械B.電子儀器C.布類物品D.含纖維素的物品（如紙）E.玻璃制品答案：ABE解析：過氧化氫低溫等離子體滅菌不適用于布類、紙類（吸附過氧化氫影響滅菌效果）及液體；適用于不耐熱的金屬、電子儀器、玻璃等。6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.嚴(yán)格掌握留置指征，盡早拔管B.保持尿道口清潔，每日消毒2次C.集尿袋高于膀胱水平D.定期更換導(dǎo)尿管（無感染時(shí)）E.采集尿標(biāo)本時(shí)從集尿袋放尿答案：ABD解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱水平（避免逆流），采集尿標(biāo)本應(yīng)從導(dǎo)尿管采樣口無菌操作抽取，而非集尿袋；C、E錯(cuò)誤。7.關(guān)于手術(shù)切口分類，正確的是？A.Ⅰ類切口（清潔切口）：未進(jìn)入炎癥區(qū)，未接觸呼吸道、消化道B.Ⅱ類切口（清潔-污染切口）：進(jìn)入呼吸道但無感染C.Ⅲ類切口（污染切口）：新鮮開放性創(chuàng)傷D.Ⅳ類切口（感染切口）：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷E.所有切口均需預(yù)防性使用抗生素答案：ABCD解析：Ⅰ類切口通常無需預(yù)防用抗生素（如甲狀腺手術(shù)），僅高危情況（如糖尿病、免疫缺陷）需使用；E錯(cuò)誤。8.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后預(yù)防用藥，正確的是？A.HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動預(yù)防用藥效果最佳B.HBV暴露后需注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.HCV暴露后無特效預(yù)防藥物，需定期監(jiān)測D.梅毒暴露后可使用青霉素預(yù)防E.所有暴露均需立即使用抗病毒藥物答案：ABCD解析：HIV暴露后預(yù)防（PEP）應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動（最遲不超過72小時(shí)）；HBV暴露后根據(jù)暴露者免疫狀態(tài)決定是否注射HBIG和疫苗；HCV無預(yù)防藥物；梅毒可用青霉素預(yù)防；E錯(cuò)誤（如無感染風(fēng)險(xiǎn)無需用藥）。9.關(guān)于環(huán)境表面消毒，正確的是？A.治療車表面用500mg/L含氯消毒液擦拭B.新生兒暖箱內(nèi)表面用75%乙醇擦拭C.MRSA污染的地面用1000mg/L含氯消毒液拖地D.電子設(shè)備表面用季銨鹽類消毒液擦拭E.床欄用清水擦拭即可答案：ACD解析：新生兒暖箱內(nèi)表面需用含氯消毒液（如500mg/L），避免乙醇刺激；床欄需消毒（非僅清水）；B、E錯(cuò)誤。10.關(guān)于口罩的選擇與使用，正確的是？A.普通門診診療用外科口罩B.接觸肺結(jié)核患者用N95口罩C.口罩潮濕后及時(shí)更換D.重復(fù)使用的口罩可懸掛于清潔處E.戴口罩時(shí)需確保鼻夾貼緊鼻梁答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》及臨床使用規(guī)范。三、判斷題（每題1分，共10題）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能破損或污染，摘手套后仍需手衛(wèi)生，不能替代。2.醫(yī)療廢物專用包裝袋需有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，包裝袋需標(biāo)注類別、時(shí)間、產(chǎn)生部門等信息及警示標(biāo)識。3.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽孢）。（）答案：√解析：滅菌的定義是達(dá)到無菌水平，需殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢。4.為昏迷患者吸痰時(shí)，只需戴手套，無需戴護(hù)目鏡。（）答案：×解析：吸痰可能產(chǎn)生飛沫，需戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，防止體液噴濺至眼結(jié)膜。5.新生兒臍部護(hù)理前需手衛(wèi)生，但無需戴手套。（）答案：√解析：臍部為無菌部位，護(hù)理前需手衛(wèi)生，若手部無可見污染可不用手套（接觸無菌部位時(shí)建議戴無菌手套）。6.復(fù)用醫(yī)療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×解析：應(yīng)先清洗（去除有機(jī)物）后消毒/滅菌，否則有機(jī)物會影響消毒效果。7.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科。（）答案：√解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。8.空氣傳播隔離需使用負(fù)壓病房，門窗保持關(guān)閉。（）答案：√解析：空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）患者需安置在負(fù)壓病房（空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)流動），門窗關(guān)閉防止空氣外溢。9.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×解析：一次性器械禁止重復(fù)使用，即使消毒也可能存在安全隱患（如材質(zhì)老化、性能下降）。10.醫(yī)務(wù)人員患呼吸道感染時(shí)，可繼續(xù)從事直接接觸患者的診療活動。（）答案：×解析：醫(yī)務(wù)人員感染時(shí)需采取防護(hù)（如戴口罩）或暫停直接接觸患者的工作，避免交叉感染。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述醫(yī)療廢物的分類及示例。答案：①感染性廢物：使用后的棉簽、引流袋、一次性吸痰管等；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織、胎盤等；③損傷性廢物：針頭、刀片、玻璃安瓿等；④藥物性廢物：過期藥品、廢棄的細(xì)胞毒性藥物；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的汞血壓計(jì)、化學(xué)試劑。2.列舉接觸傳播隔離的具體措施。答案：①單間隔離或同病種患者同室；②進(jìn)入病房戴手套，接觸患者或污染物品后摘手套并手衛(wèi)生；③可能污染時(shí)穿隔離衣；④患者用物專用（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），復(fù)用物品需雙層包裝標(biāo)注后送消毒；⑤環(huán)境每日清潔消毒2次，污染時(shí)隨時(shí)消毒；⑥限制患者活動范圍，外出時(shí)戴口罩。3.簡述六步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。4.如何判斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）？答案：①有中心靜脈導(dǎo)管（CVC）留置史；②出現(xiàn)發(fā)熱（＞38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)；③排除其他感染源；④導(dǎo)管血與外周血培養(yǎng)為同一種致病菌，且導(dǎo)管血菌落數(shù)≥外周血3倍（或?qū)Ч苎栃詴r(shí)間早于外周血2小時(shí)以上）。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)≥3例疑似暴發(fā)時(shí)，立即報(bào)告科主任/護(hù)士長及院感科；②院感科2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場核實(shí)，確認(rèn)暴發(fā)后報(bào)告分管院長；③4小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報(bào)告；④配合疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查，采取控制措施（如隔離患者、環(huán)境消毒、暫停接收新患者等）；⑤調(diào)查結(jié)束后7日內(nèi)提交總結(jié)報(bào)告。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例75歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院后行氣管插管機(jī)械通氣。第5天患者出現(xiàn)高熱（39.2℃），痰培養(yǎng)提示泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）。問題：（