2025年全科醫(yī)生感染防控知識(shí)培訓(xùn)考核試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.感染鏈的三個(gè)基本要素不包括以下哪項(xiàng)？A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.消毒措施答案：D2.執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，當(dāng)手部無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)首選：A.流動(dòng)水洗手B.含醇類(lèi)速干手消毒劑C.肥皂洗手D.碘伏擦拭答案：B3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病原體的培養(yǎng)基C.使用后的一次性輸液器D.病理蠟塊答案：C4.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者實(shí)施隔離時(shí)，應(yīng)采用的隔離標(biāo)識(shí)是：A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A5.接種新冠病毒疫苗后，受種者出現(xiàn)37.5℃低熱，無(wú)其他癥狀，正確的處理措施是：A.立即使用退熱藥B.報(bào)告疾控中心并啟動(dòng)調(diào)查C.觀(guān)察，多飲水，對(duì)癥處理D.緊急轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院答案：C6.關(guān)于空氣消毒，下列哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？A.無(wú)人情況下使用紫外線(xiàn)燈照射30分鐘B.有人時(shí)使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行C.用500mg/L含氯消毒液噴灑地面后通風(fēng)D.結(jié)核病房采用自然通風(fēng)每小時(shí)≥4次答案：C7.新生兒出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種首劑乙肝疫苗？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C8.處理被患者血液污染的床單時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.戴手套直接包裹污染區(qū)域B.放入黃色醫(yī)療廢物袋C.標(biāo)注“感染性廢物”D.與其他清潔織物分車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B（應(yīng)放入專(zhuān)用感染性織物收集袋，而非醫(yī)療廢物袋）9.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B10.對(duì)門(mén)診發(fā)熱患者進(jìn)行流行病學(xué)史詢(xún)問(wèn)時(shí)，重點(diǎn)不包括：A.14天內(nèi)是否去過(guò)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)B.近期是否接觸過(guò)野生動(dòng)物C.家庭成員是否有類(lèi)似癥狀D.患者的職業(yè)及收入情況答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCDE2.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容，正確的有：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施C.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員）D.僅對(duì)確診傳染病患者實(shí)施防護(hù)E.戴手套可替代手衛(wèi)生答案：ABC3.需采取空氣隔離的疾病包括：A.肺結(jié)核（痰涂片陽(yáng)性）B.水痘C.麻疹D.百日咳E.流行性感冒答案：ABC4.醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌原則正確的有：A.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的器械必須滅菌B.接觸黏膜的器械高水平消毒即可C.體溫表可用75%乙醇擦拭消毒D.血壓計(jì)袖帶每周用500mg/L含氯消毒液擦拭E.腹腔鏡需采用戊二醛浸泡滅菌答案：ABCD（腹腔鏡應(yīng)采用環(huán)氧乙烷或低溫等離子滅菌）5.關(guān)于疫苗接種禁忌癥，正確的是：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏者禁忌接種B.急性感染期暫緩接種C.免疫缺陷者禁止接種減毒活疫苗D.妊娠期婦女禁止接種所有疫苗E.輕度感冒伴低熱可正常接種答案：ABC6.多重耐藥菌（MDRO）防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.專(zhuān)用醫(yī)療設(shè)備（如聽(tīng)診器）C.床旁放置速干手消毒劑D.常規(guī)進(jìn)行環(huán)境表面采樣監(jiān)測(cè)E.患者治愈前不得轉(zhuǎn)科答案：ABC7.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的操作有：A.感染性廢物與病理性廢物分袋收集B.銳器盒裝滿(mǎn)3/4時(shí)封閉C.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)D.轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存至少3年E.過(guò)期的疫苗按藥物性廢物處理答案：ABCD（過(guò)期疫苗屬于藥物性廢物）8.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者的感染防控措施包括：A.指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)遮掩口鼻B.病房每日通風(fēng)3次，每次30分鐘C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者后立即手衛(wèi)生D.患者出院后進(jìn)行終末消毒E.常規(guī)使用抗生素預(yù)防交叉感染答案：ABCD9.諾如病毒胃腸炎暴發(fā)時(shí)，正確的處置措施有：A.對(duì)嘔吐物用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）覆蓋30分鐘B.患者癥狀消失后即可返崗/返校C.暫停集體供餐，餐具高溫消毒D.對(duì)密切接觸者口服抗生素預(yù)防E.病例報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查答案：ACE10.關(guān)于穿脫防護(hù)用品，正確的順序是：A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴手套→戴護(hù)目鏡B.脫：摘護(hù)目鏡→脫手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩C.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套D.脫：摘手套（外層）→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩（內(nèi)層）E.穿脫前后均需進(jìn)行手衛(wèi)生答案：CE三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.手消毒可以完全替代洗手，當(dāng)手部無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)無(wú)需流動(dòng)水洗手。（×）2.被患者血液污染的地面，應(yīng)先用吸濕材料覆蓋污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（√）3.新生兒接種卡介苗后出現(xiàn)局部化膿，需立即切開(kāi)引流。（×）4.接觸隔離患者的醫(yī)護(hù)人員必須穿戴防護(hù)服。（×）（僅在可能接觸患者血液體液時(shí)需穿）5.一次性使用的醫(yī)療用品可以重復(fù)消毒后使用。（×）6.流感季節(jié)，門(mén)診應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的發(fā)熱患者候診區(qū)，與普通患者分開(kāi)。（√）7.多重耐藥菌感染患者的病歷需標(biāo)注“MDRO”警示標(biāo)識(shí)。（√）8.新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性者，無(wú)需進(jìn)行核酸復(fù)核即可確診。（×）9.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)設(shè)置防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施。（√）10.接種狂犬病疫苗期間，可正常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免感染患者，同時(shí)保護(hù)患者避免被醫(yī)務(wù)人員感染）；③根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施（接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？各舉1例說(shuō)明。答案：①感染性廢物（使用后的一次性輸液器）；②病理性廢物（手術(shù)切除的組織）；③損傷性廢物（廢棄的針頭）；④藥物性廢物（過(guò)期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的戊二醛消毒液）。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的管理措施。答案：①隔離：?jiǎn)伍g或同病種集中隔離，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，床旁配備速干手消毒劑；③物品專(zhuān)用：聽(tīng)診器、血壓計(jì)等醫(yī)療設(shè)備專(zhuān)人專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒；④環(huán)境清潔：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，終末消毒加倍濃度；⑤監(jiān)測(cè)：定期對(duì)患者及環(huán)境進(jìn)行MDRO篩查，及時(shí)調(diào)整防控措施；⑥培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員及患者家屬進(jìn)行MDRO防控知識(shí)宣教。5.新冠疫情常態(tài)化防控中，全科門(mén)診應(yīng)重點(diǎn)落實(shí)哪些措施？答案：①預(yù)檢分診：設(shè)置獨(dú)立預(yù)檢點(diǎn)，詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，測(cè)量體溫，核查健康碼/行程碼；②分區(qū)管理：劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，發(fā)熱患者引導(dǎo)至專(zhuān)用診室；③個(gè)人防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員正確穿戴醫(yī)用外科口罩，接觸高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)加戴護(hù)目鏡、穿隔離衣；④通風(fēng)消毒：診室每日通風(fēng)≥3次，每次30分鐘，空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行，物體表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次；⑤應(yīng)急處置：發(fā)現(xiàn)可疑病例立即隔離，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，環(huán)境終末消毒并報(bào)告疾控中心；⑥健康宣教：指導(dǎo)患者佩戴口罩、保持社交距離，普及疫苗接種知識(shí)。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.【急診案例】患者男性，35歲，因“發(fā)熱3天，咳嗽、咽痛”就診。查體：T38.9℃，咽部充血，肺部聽(tīng)診無(wú)異常。流行病學(xué)史：1周前曾到過(guò)外省疫情通報(bào)的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。問(wèn)題：作為接診醫(yī)生，應(yīng)如何規(guī)范處置？答案：①立即佩戴N95口罩，引導(dǎo)患者至發(fā)熱門(mén)診專(zhuān)用診室，限制其隨意走動(dòng)；②詢(xún)問(wèn)詳細(xì)流行病學(xué)史（接觸史、旅居史），進(jìn)行新冠病毒抗原快速檢測(cè)；③檢測(cè)期間為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，指導(dǎo)其咳嗽時(shí)遮掩口鼻；④若抗原檢測(cè)陽(yáng)性，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，聯(lián)系120負(fù)壓救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院；⑤患者離開(kāi)后，對(duì)診室進(jìn)行終末消毒（空氣用紫外線(xiàn)燈照射60分鐘，物體表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑥登記患者信息，2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)新冠病毒感染病例；⑦追蹤患者核酸檢測(cè)結(jié)果，完善流行病學(xué)調(diào)查；⑧對(duì)參與接診的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，48小時(shí)內(nèi)完成1次核酸檢測(cè)。2.【兒科案例】某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科門(mén)診，1天內(nèi)接診3名3-5歲患兒，均表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、眼結(jié)膜充血，其中1名患兒耳后出現(xiàn)紅色斑丘疹。問(wèn)題：應(yīng)考慮何種疾??？需采取哪些防控措施？答案：應(yīng)高度懷疑麻疹（發(fā)熱、卡他癥狀、結(jié)膜炎、斑丘疹符合麻疹典型表現(xiàn)）。防控措施：①立即將患兒隔離至單獨(dú)觀(guān)察室，避免與其他兒童接觸；②詢(xún)問(wèn)疫苗接種史（是否接種過(guò)麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗），核查發(fā)病前14天接觸史；③為患兒佩戴口罩，醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)穿戴防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡；④采集咽拭子送檢麻疹病毒IgM抗體，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告疑似麻疹病例；⑤對(duì)門(mén)診環(huán)境進(jìn)行終末消毒（空氣用循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行，物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑥通知患兒所在幼兒園，開(kāi)展密切接觸者篩查（測(cè)量體溫、檢查口腔麻疹黏膜斑），對(duì)未接種疫苗的兒童應(yīng)急接種麻疹疫苗；⑦對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行宣教，強(qiáng)調(diào)患兒需隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天），避免去人群聚集場(chǎng)所。3.【住院案例】某老年病科病房，1周內(nèi)連續(xù)2名患者痰培養(yǎng)檢出耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE），其中1例為導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。問(wèn)題：請(qǐng)分析感染原因并提出防控改進(jìn)措施。答案：感染原因分析：①手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（醫(yī)護(hù)人員接觸導(dǎo)尿管、會(huì)陰部后未及時(shí)手消毒）；②侵入性操作（導(dǎo)尿）未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；③環(huán)境清潔不徹底（床欄、床頭柜等物體表面存在VRE定植）；④患者基礎(chǔ)疾病重（老年、免疫力低下），增加感染風(fēng)險(xiǎn)。改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化手衛(wèi)生：在病房入口、床頭增設(shè)速干手消毒劑，每日抽查手衛(wèi)生依從性；②規(guī)范侵入性操作：導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，每日評(píng)估導(dǎo)尿管必要性