2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理傳染病防治知識(shí)試題集(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.霍亂C.登革熱D.流行性腮腺炎2.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)3.對(duì)農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核患者進(jìn)行居家隔離時(shí)，最有效的空氣消毒方法是：A.紫外線照射（每日2次，每次30分鐘）B.過氧乙酸噴霧（0.2%濃度）C.開窗通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘以上）D.含氯消毒液擦拭墻面4.兒童出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是：A.卡介苗和乙肝疫苗第一針B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗第一劑C.百白破疫苗第一針D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗5.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生細(xì)菌性痢疾暴發(fā)時(shí)，對(duì)患者嘔吐物、排泄物的消毒應(yīng)首選：A.75%酒精噴灑B.含氯消毒液（有效氯5000mg/L）覆蓋C.紫外線照射30分鐘D.生石灰按1:2比例混合后靜置2小時(shí)6.下列關(guān)于傳染病密切接觸者的定義，正確的是：A.與患者共同乘坐同一輛公交車超過10分鐘B.與患者共用碗筷但未直接接觸分泌物C.護(hù)理患者時(shí)未戴手套接觸其皮膚破損處D.與患者在同一辦公室工作但保持2米以上距離7.農(nóng)村衛(wèi)生室在接收外地返鄉(xiāng)發(fā)熱患者時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即開具退熱藥讓患者回家B.引導(dǎo)至獨(dú)立觀察室，佩戴醫(yī)用外科口罩，測(cè)量體溫并登記信息C.直接轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，不做任何記錄D.要求患者自行前往縣醫(yī)院做核酸檢測(cè)8.新生兒破傷風(fēng)的主要預(yù)防措施是：A.孕婦孕期接種破傷風(fēng)類毒素B.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌接生操作D.對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期進(jìn)行抗生素預(yù)防9.農(nóng)村地區(qū)流行性感冒（流感）大流行時(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群（如65歲以上老人）的防控建議不包括：A.接種流感疫苗B.減少去人群聚集場(chǎng)所C.每日服用抗病毒藥物預(yù)防D.室內(nèi)定期開窗通風(fēng)10.下列哪種傳染病屬于丙類傳染病？A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性腮腺炎C.猩紅熱D.炭疽11.農(nóng)村家庭中發(fā)現(xiàn)手足口病患兒后，對(duì)玩具、餐具的消毒最經(jīng)濟(jì)有效的方法是：A.煮沸15分鐘B.75%酒精擦拭C.紫外線照射1小時(shí)D.含氯消毒液（有效氯250mg/L）浸泡30分鐘12.傳染病報(bào)告卡中“病例分類”不包括：A.臨床診斷病例B.實(shí)驗(yàn)室確診病例C.疑似病例D.無癥狀感染者13.農(nóng)村地區(qū)水痘暴發(fā)時(shí)，對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限是：A.7天B.14天C.21天D.28天14.關(guān)于冷鏈設(shè)備管理，下列說法錯(cuò)誤的是：A.疫苗運(yùn)輸時(shí)應(yīng)使用冷藏箱，溫度保持在2-8℃B.冰箱內(nèi)疫苗應(yīng)按種類、批號(hào)分類碼放，留有冷氣循環(huán)空間C.每天上午和下午各記錄1次冰箱溫度，記錄保存2年以上D.疫苗可以與食品、藥品混放，但需標(biāo)注明確15.農(nóng)村地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如群體性不明原因疾?。┑某跏紙?bào)告內(nèi)容不包括：A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.波及人數(shù)、主要癥狀C.初步的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果D.已采取的控制措施二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在傳染病疫情處置中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告疫情B.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療或轉(zhuǎn)診C.指導(dǎo)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.開展環(huán)境消毒和衛(wèi)生宣教2.農(nóng)村地區(qū)發(fā)熱門診（哨點(diǎn)）的設(shè)置要求包括：A.獨(dú)立于其他診療區(qū)域，有單獨(dú)出入口B.配備非接觸式體溫計(jì)、防護(hù)用品（口罩、手套、防護(hù)服）C.每日進(jìn)行空氣消毒，記錄消毒時(shí)間和方法D.可與普通門診共用診療器械，使用后統(tǒng)一消毒3.農(nóng)村地區(qū)常見腸道傳染病（如傷寒、細(xì)菌性痢疾）的預(yù)防措施包括：A.管理水源，禁止糞便污染飲用水B.推廣分餐制，不共用餐具C.對(duì)患者排泄物嚴(yán)格消毒后再處理D.對(duì)健康人群普遍使用抗生素預(yù)防4.家庭內(nèi)密切接觸者管理措施正確的是：A.與患者分室居住，避免共用衛(wèi)生間B.接觸患者或其物品后立即用肥皂洗手C.每日測(cè)量體溫2次，記錄健康狀況D.出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)，自行服用感冒藥觀察5.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中“較大事件（Ⅲ級(jí)）”的是：A.1個(gè)縣（區(qū)）內(nèi)1周內(nèi)發(fā)生10例以上霍亂病例B.1所農(nóng)村小學(xué)發(fā)生15例水痘聚集性病例C.單例人感染高致病性禽流感確診病例D.群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)造成3人以上死亡三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例時(shí)，可先治療患者，再補(bǔ)報(bào)傳染病報(bào)告卡。（）2.對(duì)農(nóng)村結(jié)核患者的督導(dǎo)服藥應(yīng)保證每日當(dāng)面看服，漏服時(shí)需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用的診療器械（如血壓計(jì)、聽診器）只需用清水擦拭，無需消毒。（）4.冷鏈設(shè)備因停電導(dǎo)致溫度異常時(shí)，應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冰箱，并記錄異常情況。（）5.手足口病主要通過呼吸道傳播，因此戴口罩可完全阻斷傳播。（）6.農(nóng)村地區(qū)飲用水源（如井水）消毒可使用漂白粉，按每升水加0.5克漂白粉的比例投放。（）7.流行性腮腺炎患者的隔離期應(yīng)至腮腺腫大完全消退后3天。（）8.傳染病報(bào)告卡中“患者姓名”可填寫昵稱或編號(hào)，無需實(shí)名。（）9.對(duì)HIV感染者的配偶進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，需先獲得其知情同意，不得強(qiáng)制檢測(cè)。（）10.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生狂犬病暴露后，應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒，無需接種疫苗。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在傳染病疫情報(bào)告中的責(zé)任主體及報(bào)告流程。2.列舉農(nóng)村地區(qū)傳染病防控的3項(xiàng)重點(diǎn)措施，并說明其依據(jù)。3.農(nóng)村家庭中發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉時(shí)，環(huán)境消毒應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？4.兒童預(yù)防接種前，鄉(xiāng)村醫(yī)生需對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，農(nóng)村地區(qū)早期識(shí)別“聚集性病例”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？五、案例分析題（10分）背景：某農(nóng)村行政村3天內(nèi)先后有5戶家庭出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀患者，共8人，均為成人，主要表現(xiàn)為水樣便（每日5-8次）、惡心，無發(fā)熱。村醫(yī)接診后發(fā)現(xiàn)患者均參加了3天前的村民聚餐（共50人就餐），聚餐食物包括涼拌黃瓜、未煮熟的井水豆腐、自制腌菜。問題：（1）該事件最可能的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）村醫(yī)應(yīng)立即采取哪些處置措施？答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（甲類傳染病僅霍亂和鼠疫）2.A（甲類及不明原因暴發(fā)需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）3.C（農(nóng)村地區(qū)最經(jīng)濟(jì)有效的空氣消毒是開窗通風(fēng)）4.A（卡介苗和乙肝疫苗首針需在24小時(shí)內(nèi)接種）5.B（含氯消毒液對(duì)腸道傳染病病原體殺滅效果最佳）6.C（密切接觸需直接接觸患者分泌物或破損皮膚）7.B（發(fā)熱患者應(yīng)先隔離觀察并登記信息）8.C（新生兒破傷風(fēng)主要因接生時(shí)器械不無菌導(dǎo)致）9.C（抗病毒藥物不能用于常規(guī)預(yù)防）10.B（丙類包括流行性腮腺炎、風(fēng)疹等）11.A（煮沸消毒對(duì)餐具、玩具最經(jīng)濟(jì)有效）12.D（病例分類包括疑似、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室確診）13.C（水痘潛伏期10-21天，觀察21天）14.D（疫苗需單獨(dú)存放，不可與食品、藥品混放）15.C（初始報(bào)告無需實(shí)驗(yàn)室結(jié)果）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（疫情處置需報(bào)告、隔離、觀察、消毒宣教全流程）2.ABC（發(fā)熱門診需獨(dú)立區(qū)域，不可與普通門診共用器械）3.ABC（抗生素預(yù)防會(huì)導(dǎo)致耐藥性，不可普遍使用）4.ABC（出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，而非自行服藥）5.AB（Ⅲ級(jí)事件為10例以上霍亂或10例以上水痘聚集）三、判斷題1.×（需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，不得后補(bǔ)）2.√（結(jié)核患者需全程督導(dǎo)服藥）3.×（診療器械需用含氯消毒液或75%酒精消毒）4.√（疫苗需立即轉(zhuǎn)移并記錄異常）5.×（手足口病主要通過接觸傳播，口罩僅部分阻斷）6.×（漂白粉投放量需根據(jù)水容量計(jì)算，一般每升加0.3-0.5mg有效氯）7.√（腮腺炎隔離至腫大消退后3天）8.×（報(bào)告卡需實(shí)名，確?？勺匪荩?.√（HIV檢測(cè)需知情同意）10.×（狂犬病暴露后需立即接種疫苗）四、簡(jiǎn)答題1.責(zé)任主體：鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。流程：發(fā)現(xiàn)傳染病病例（包括疑似）→2小時(shí)（甲類/暴發(fā)）或24小時(shí)（其他）內(nèi)填寫《傳染病報(bào)告卡》→通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)（無網(wǎng)絡(luò)時(shí)電話報(bào)告縣級(jí)疾控中心）→留存報(bào)告卡副本至少3年。2.重點(diǎn)措施及依據(jù)：（1）飲用水安全管理：依據(jù)《農(nóng)村飲用水安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，防止水源性傳染?。ㄈ鐐?、霍亂）；（2）廁所改造與糞便管理：依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，減少腸道傳染病傳播；（3）疫苗接種覆蓋率提升：依據(jù)《免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》，預(yù)防疫苗可預(yù)防傳染病（如麻疹、乙肝）。3.諾如病毒環(huán)境消毒要點(diǎn)：（1）使用含有效氯5000-10000mg/L的消毒液（因諾如病毒耐低濃度氯）；（2）先清理污染物（戴手套、口罩），再用消毒液浸泡或擦拭；（3）污染區(qū)域消毒后需作用30分鐘以上，再用清水擦拭；（4）患者使用的餐具需煮沸15分鐘或用含氯消毒液浸泡。4.健康指導(dǎo)內(nèi)容：（1）告知疫苗名稱、作用、禁忌及可能的不良反應(yīng)；（2）詢問兒童近期健康狀況（如發(fā)熱、過敏史）；（3）提醒接種后留觀30分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免洗澡；（4）強(qiáng)調(diào)按時(shí)完成全程接種的重要性（如百白破需4劑次）。5.聚集性病例判斷標(biāo)準(zhǔn)（農(nóng)村地區(qū)）：（1）同一自然村、學(xué)?；蚣彝?天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上相同癥狀的傳染病病例；（2）癥狀符合某類傳染病的典型表現(xiàn)（如發(fā)熱伴皮疹、腹瀉伴嘔吐）；（3）病例間存在共同暴露史（如共餐、同飲一口井）。五、案例分析題（1）初步診斷：疑似細(xì)菌性食物中毒（可能由副溶血性弧菌或沙門菌引起）。依據(jù)：①短時(shí)間內(nèi)（3天）同一聚餐人群出現(xiàn)相似癥狀；②癥狀以腹痛、水樣便為主，無發(fā)熱；③暴露食物為涼拌菜（易污染）