2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.下列屬于滅活疫苗的是：A.卡介苗（BCG）B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）C.乙型腦炎減毒活疫苗（JE-L）D.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）2.卡介苗的正確接種部位是：A.左上臂三角肌下緣附著處皮內(nèi)注射B.右上臂三角肌下緣附著處皮下注射C.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4處肌內(nèi)注射3.關(guān)于預(yù)防接種禁忌證的描述，正確的是：A.輕度感冒發(fā)熱（體溫＜38.5℃）可接種所有疫苗B.對雞蛋嚴重過敏者禁止接種流感滅活疫苗C.癲癇控制穩(wěn)定6個月以上可接種百白破疫苗D.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時應(yīng)暫緩接種乙肝疫苗4.預(yù)防接種冷鏈系統(tǒng)中，普通醫(yī)用冰箱冷藏室的溫度應(yīng)控制在：A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃5.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的核心定義是：A.接種后發(fā)生的所有不良事件B.與接種疫苗直接相關(guān)的不良反應(yīng)C.接種后發(fā)生的可能與疫苗相關(guān)的醫(yī)學(xué)事件D.接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)的特異性反應(yīng)6.兒童預(yù)防接種證的有效期為：A.18歲前B.小學(xué)畢業(yè)前C.長期有效D.接種完成所有國家免疫規(guī)劃疫苗后7.新生兒首針乙肝疫苗的接種時間應(yīng)不晚于：A.出生后6小時B.出生后24小時C.出生后48小時D.出生后72小時8.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）的國家免疫規(guī)劃接種劑次為：A.1劑次（8月齡）B.2劑次（8月齡、18月齡）C.3劑次（8月齡、18月齡、6歲）D.4劑次（8月齡、18月齡、4歲、6歲）9.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）的接種途徑是：A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.皮內(nèi)注射10.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）預(yù)防的疾病不包括：A.百日咳B.白喉C.破傷風(fēng)D.肺炎11.關(guān)于疫苗儲存的要求，錯誤的是：A.按品種、批號分類碼放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.效期短的疫苗放置在便于取放的位置D.卡介苗與其他疫苗可混放于同一層12.接種前“三查七對”中“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證C.檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期D.檢查接種環(huán)境溫度和濕度13.下列屬于心因性反應(yīng)的是：A.接種后出現(xiàn)過敏性皮疹B.接種時因恐懼發(fā)生暈厥C.接種后出現(xiàn)局部紅腫熱痛D.接種后出現(xiàn)熱性驚厥14.2價HPV疫苗的推薦接種年齡為：A.9-14歲女性B.16-26歲女性C.20-45歲女性D.全年齡段女性15.預(yù)防接種異常反應(yīng)補償?shù)呢?zé)任主體是：A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)B.接種單位C.受種者個人D.縣級以上人民政府16.冷鏈運輸過程中，疫苗接收時需核對的關(guān)鍵信息不包括：A.運輸工具類型B.疫苗運輸溫度記錄C.疫苗數(shù)量、批號D.運輸起始和到達時間17.關(guān)于接種后留觀的描述，錯誤的是：A.留觀時間至少30分鐘B.留觀期間需觀察受種者面色、呼吸等情況C.留觀期間可提前離開，無需登記D.留觀區(qū)應(yīng)配備急救藥品和設(shè)備18.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.水痘減毒活疫苗B.口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗（RV5）C.乙型肝炎疫苗（HepB）D.23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）19.接種卡介苗后出現(xiàn)局部化膿，正確的處理方式是：A.立即切開引流B.用酒精或碘伏消毒后覆蓋紗布C.保持局部清潔，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏20.預(yù)防接種工作中，接種人員的資質(zhì)要求不包括：A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.取得護士執(zhí)業(yè)資格C.經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康行政部門培訓(xùn)并考核合格D.持有預(yù)防接種人員資格證書二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的有：A.卡介苗（BCG）B.乙型肝炎疫苗（HepB）C.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）D.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）2.接種前需詳細詢問受種者的內(nèi)容包括：A.近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉等）B.既往疫苗接種不良反應(yīng)史C.食物、藥物過敏史D.家族遺傳病史3.冷鏈系統(tǒng)的關(guān)鍵設(shè)備包括：A.醫(yī)用冷藏冰箱B.疫苗運輸冷藏箱（包）C.溫度自動監(jiān)測記錄儀D.冰排4.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告范圍包括：A.接種后出現(xiàn)的一般反應(yīng)（如局部紅腫）B.接種后出現(xiàn)的嚴重異常反應(yīng)（如過敏性休克）C.與接種時間相關(guān)的偶合癥（如接種后發(fā)生上呼吸道感染）D.心因性反應(yīng)（如群體性癔癥）5.接種后留觀的主要目的是：A.及時發(fā)現(xiàn)并處理嚴重過敏反應(yīng)B.觀察一般反應(yīng)的發(fā)生情況C.向家長宣傳預(yù)防接種知識D.核對接種信息并完成登記6.下列屬于預(yù)防接種絕對禁忌證的有：A.對疫苗成分嚴重過敏（如既往接種同類疫苗發(fā)生過過敏性休克）B.免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治療C.急性疾病期（如肺炎急性期）D.輕度腹瀉（每日＜4次，無脫水）7.疫苗儲存的正確要求包括：A.按品種、批號分類存放，標(biāo)識清晰B.遵循“先進先出、近效期先出”原則C.每天記錄冰箱溫度2次（上午和下午）D.疫苗可直接接觸冰箱內(nèi)壁8.預(yù)防接種人員的資質(zhì)要求包括：A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師B.注冊護士C.鄉(xiāng)村醫(yī)生D.未經(jīng)過培訓(xùn)的實習(xí)醫(yī)生9.兒童預(yù)防接種證的主要作用有：A.記錄兒童所有疫苗接種信息B.作為入托、入學(xué)的必備憑證C.追溯疫苗接種史，指導(dǎo)補種D.為疾病診斷提供參考（如判斷麻疹免疫史）10.麻疹疫苗的接種對象包括：A.8月齡健康嬰兒B.18月齡健康幼兒（含麻腮風(fēng)疫苗）C.麻疹疫情暴發(fā)時的應(yīng)急接種人群D.漏種麻疹疫苗的兒童（需補種）三、判斷題（每題1分，共10題，計10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.滅活疫苗可以與其他滅活疫苗同時接種于不同部位。（）2.受種者發(fā)熱（體溫≥38.5℃）時，所有疫苗均需暫緩接種。（）3.卡介苗接種后出現(xiàn)局部化膿、潰瘍是正常反應(yīng)，無需特殊處理。（）4.冷鏈冰箱溫度記錄應(yīng)每天至少記錄1次（上午或下午）。（）5.對雞蛋嚴重過敏者禁止接種流感滅活疫苗（2023年版指南更新后）。（）6.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）禁用于免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療的兒童。（）7.接種后必須留觀30分鐘，無異常方可離開。（）8.國家免疫規(guī)劃一類疫苗免費接種，二類疫苗需自費接種。（）9.疫苗安瓿開啟后，滅活疫苗超過1小時、減毒活疫苗超過30分鐘未用完的應(yīng)廢棄。（）10.預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者損害的，補償費用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。（）四、簡答題（每題5分，共4題，計20分）1.簡述預(yù)防接種的基本原則。2.列出疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的處理流程。3.簡述冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及要求。4.解釋接種前“三查七對”的具體內(nèi)容。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診接診一名3月齡嬰兒，家長主訴嬰兒近2天出現(xiàn)流涕、輕咳，體溫37.8℃，無其他不適。嬰兒既往無疫苗接種史，本次應(yīng)接種百白破疫苗（第1劑）和脊灰滅活疫苗（第2劑）。問題：（1）該嬰兒是否符合接種條件？請說明理由。（2）若家長堅持接種，接種人員應(yīng)如何處理？案例2（10分）：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種人員在運輸乙肝疫苗過程中，因冷藏箱故障導(dǎo)致疫苗暴露于25℃環(huán)境中2小時。到達接種點后，接種人員未檢查溫度記錄，直接將疫苗放入冰箱繼續(xù)使用。問題：（1）該操作存在哪些違規(guī)行為？（2）若已使用該批疫苗，應(yīng)采取哪些補救措施？參考答案一、單項選擇題1.D2.A3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.D11.D12.D13.B14.A15.D16.A17.C18.C19.C20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.預(yù)防接種的基本原則包括：（1）安全原則：嚴格執(zhí)行無菌操作，規(guī)范接種技術(shù)，確保疫苗質(zhì)量；（2）有效原則：按照免疫程序和接種間隔接種，保證抗體產(chǎn)生；（3）知情同意原則：向受種者或監(jiān)護人充分告知疫苗信息、禁忌證及不良反應(yīng)；（4）程序原則：依據(jù)國家免疫規(guī)劃和地方補充免疫程序?qū)嵤┙臃N；（5）冷鏈原則：疫苗儲存、運輸、使用全程溫度符合要求（2-8℃）。2.AEFI處理流程：（1）立即處理：對接種后出現(xiàn)的反應(yīng)，現(xiàn)場采取對癥治療（如過敏性休克使用腎上腺素）；（2）及時24小時內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報告縣級疾控機構(gòu)；（3）調(diào)查診斷：縣級疾控機構(gòu)組織專家進行現(xiàn)場調(diào)查，收集臨床資料、疫苗信息等；（4）分類診斷：確定反應(yīng)類型（一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、偶合癥等）；（5）補償處理：對確認的異常反應(yīng)，按《預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法》進行補償。3.冷鏈管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)及要求：（1）設(shè)備管理：配備符合要求的冰箱、冷藏車、冷藏箱（包）等，定期維護；（2）溫度監(jiān)測：疫苗儲存期間每日記錄冰箱溫度2次（上午9:00、下午3:00），運輸過程中使用溫度記錄儀；（3）運輸管理：疫苗運輸應(yīng)使用冷藏設(shè)備，途中溫度保持2-8℃，縮短運輸時間；（4）儲存管理：疫苗按品種、批號分類存放，效期短的優(yōu)先使用，與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cm；（5）報廢處理：對過期、破損、溫度異常的疫苗，按規(guī)定登記后由專業(yè)機構(gòu)銷毀。4.“三查七對”內(nèi)容：（1）三查：檢查受種者預(yù)防接種證（卡）與接種信息是否一致；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；檢查受種者健康狀況和接種禁忌證。（2）七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗名稱、接種劑量、接種部位、接種途徑、接種時間（劑次）。五、案例分析題案例1：（1）不符合接種條件。理由：嬰兒目前處于急性疾病期（流涕、輕咳、低熱），百白破疫苗和脊灰滅活疫苗的接種禁忌包括急性疾病發(fā)作期，需待癥狀緩解、體溫正常后再接種。（2）若家長堅持接種，接種人員應(yīng)：①再次向家長解釋暫緩接種的原因及風(fēng)險；②簽署《暫緩接種知情同意書》；③記錄暫緩接種原因及建議接種時間；