2025年10月急診科護(hù)理理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.對急性冠脈綜合征患者行急診PCI術(shù)前，護(hù)士首要給予的口服藥物組合是A.氯吡格雷300mg＋阿托伐他汀40mgB.阿司匹林300mg＋替格瑞洛180mgC.阿司匹林100mg＋華法林5mgD.替格瑞洛90mg＋低分子肝素0.4ml答案：B2.成人突發(fā)心室顫動(dòng)，已行3次200J雙向波除顫仍未轉(zhuǎn)復(fù)，下一步首選藥物及劑量為A.胺碘酮150mg靜推10minB.利多卡因1mg/kg靜推C.腎上腺素1mg靜推，每3min重復(fù)D.硫酸鎂2g靜推答案：C3.急診創(chuàng)傷患者大量輸血方案（MTP）啟動(dòng)閾值，成人最準(zhǔn)確的描述是A.預(yù)計(jì)24h內(nèi)輸注紅細(xì)胞≥6UB.1h內(nèi)輸注紅細(xì)胞≥4U且仍在出血C.收縮壓<90mmHg伴心率>120次/分D.血紅蛋白<80g/L答案：B4.對急性腦卒中患者行rtPA靜脈溶栓，護(hù)士監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)收縮壓185mmHg，應(yīng)首先A.立即停藥并準(zhǔn)備冷鹽水沖管B.靜推烏拉地爾25mg，2min內(nèi)推完C.靜滴尼卡地平5mg/h起始D.靜推拉貝洛爾10mg，1min內(nèi)推完答案：D5.急性哮喘持續(xù)狀態(tài)患者經(jīng)霧化沙丁胺醇及異丙托溴銨后仍呼氣峰流速＜50%預(yù)計(jì)值，護(hù)士應(yīng)立刻協(xié)助A.皮下注射腎上腺素0.3mgB.靜滴氨茶堿5mg/kg20minC.霧化吸入布地奈德2mgD.靜推甲強(qiáng)龍40mg答案：D6.急診護(hù)士對疑似張力性氣胸患者行針減壓，穿刺部位正確的是A.鎖骨中線第2肋間上緣B.腋前線第4肋間下緣C.鎖骨中線第5肋間下緣D.腋后線第7肋間上緣答案：A7.急性胰腺炎患者入院2h，護(hù)士發(fā)現(xiàn)CVP4mmHg、尿量20ml/h，提示A.容量過負(fù)荷B.低容量狀態(tài)C.右心衰D.急性腎損傷進(jìn)展期答案：B8.急診快速順序插管（RSI）時(shí)，護(hù)士遞藥順序正確的是A.芬太尼→丙泊酚→羅庫溴銨B.丙泊酚→芬太尼→琥珀膽堿C.咪達(dá)唑侖→丙泊酚→羅庫溴銨D.琥珀膽堿→丙泊酚→芬太尼答案：A9.急性有機(jī)磷中毒患者瞳孔針尖樣，護(hù)士判斷其毒蕈堿樣癥狀嚴(yán)重程度主要依據(jù)A.心率B.血壓C.呼吸道分泌物量D.體溫答案：C10.對急性上消化道大出血患者行三腔二囊管壓迫，胃囊充氣量應(yīng)為A.50–100mlB.150–200mlC.250–300mlD.350–400ml答案：B11.急診護(hù)士使用床旁超聲評估下腔靜脈（IVC）直徑，提示容量反應(yīng)良好的指標(biāo)是A.吸氣塌陷率＞50%且IVC直徑＜1.5cmB.吸氣塌陷率＜20%且IVC直徑＞2.5cmC.呼氣直徑＜1cmD.吸氣塌陷率30%答案：A12.急性心力衰竭患者血壓85/50mmHg，護(hù)士準(zhǔn)備使用正性肌力藥物，首選A.多巴酚丁胺2μg/kg/minB.多巴胺10μg/kg/minC.去甲腎上腺素0.1μg/kg/minD.米力農(nóng)0.5μg/kg/min答案：A13.急診護(hù)士為糖尿病酮癥酸中毒患者建立靜脈通路，首選液體種類及速度為A.0.9%氯化鈉15ml/kg/hB.0.45%氯化鈉10ml/kg/hC.乳酸林格20ml/kg/hD.5%葡萄糖500ml/h答案：A14.急性闌尾炎患兒行急診手術(shù)，術(shù)前護(hù)士發(fā)現(xiàn)T39.2℃，應(yīng)首先A.物理降溫后立刻送手術(shù)B.靜推地塞米松5mgC.通知麻醉醫(yī)師并延遲手術(shù)D.肌注復(fù)方氨基比林答案：C15.急診護(hù)士對急性冠脈綜合征患者行床旁18導(dǎo)聯(lián)心電圖，發(fā)現(xiàn)V4RST段抬高0.3mV，提示A.正后壁梗死B.右室梗死C.前壁梗死D.下壁合并右室梗死答案：D16.急性酒精戒斷患者震顫譫妄期，護(hù)士最需警惕的并發(fā)癥是A.低血糖B.低體溫C.呼吸抑制D.癲癇大發(fā)作答案：D17.急診護(hù)士為急性肺栓塞患者準(zhǔn)備溶栓，絕對禁忌證是A.2周前剖宮產(chǎn)B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.既往腦出血病史D.收縮壓>180mmHg答案：C18.急性高鉀血癥患者心電圖呈正弦波，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助靜推A.10%葡萄糖酸鈣10ml慢推2minB.5%碳酸氫鈉100ml快滴C.普通胰島素10U＋50%葡萄糖50mlD.速尿40mg靜推答案：A19.急診護(hù)士對多發(fā)傷患者行疼痛評估，最適用于氣管插管患者的量表是A.NRSB.VASC.BPSD.FLACC答案：C20.急性腦疝患者需快速降顱壓，護(hù)士準(zhǔn)備20%甘露醇250ml，正確輸注時(shí)間為A.5min內(nèi)推注B.10–15minC.30minD.60min答案：B21.急診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者中心靜脈導(dǎo)管回血不暢，優(yōu)先處理措施是A.立即拔管B.用10ml生理鹽水快速?zèng)_管C.推注尿激酶5000U/ml2mlD.更換導(dǎo)管答案：B22.急性亞硝酸鹽中毒典型表現(xiàn)“腸源性發(fā)紺”，護(hù)士觀察其血氧飽和度常顯示A.與紫紺程度相符下降B.正?；蜉p度下降C.顯著下降<70%D.波動(dòng)大無法測出答案：B23.急診護(hù)士為急性左心衰患者取體位，最佳為A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半臥位雙腿下垂D.俯臥位答案：C24.急性苯二氮卓類藥物中毒患者使用氟馬西尼拮抗，護(hù)士需備好的藥物是A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.丙泊酚D.苯巴比妥答案：B25.急診護(hù)士對急性缺血性腦卒中患者行rtPA溶栓后24h內(nèi)禁忌操作是A.留置胃管B.留置導(dǎo)尿C.測血壓q15minD.中心靜脈置管答案：D26.急性宮外孕破裂患者血壓80/50mmHg，護(hù)士建立靜脈通路首選A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.羥乙基淀粉D.乳酸林格答案：B27.急診護(hù)士為急性喉頭水腫患者準(zhǔn)備環(huán)甲膜穿刺，選用針頭型號(hào)為A.7號(hào)頭皮針B.12G套管針C.16G靜脈留置針D.20G套管針答案：B28.急性心肌梗死患者突發(fā)室性早搏RonT現(xiàn)象，護(hù)士首先靜推A.胺碘酮150mgB.利多卡因50mgC.美托洛爾5mgD.硫酸鎂2g答案：B29.急診護(hù)士對急性腸梗阻患者胃腸減壓，負(fù)壓吸引器壓力應(yīng)設(shè)定為A.20mmHgB.40mmHgC.80mmHgD.120mmHg答案：B30.急性氯化鋇中毒患者突發(fā)低鉀性癱瘓，護(hù)士補(bǔ)鉀速度最大不超過A.10mmol/hB.20mmol/hC.40mmol/hD.60mmol/h答案：B31.急診護(hù)士為急性心衰患者靜推呋塞米80mg，應(yīng)監(jiān)測耳毒性指標(biāo)為A.視力B.聽力C.嗅覺D.觸覺答案：B32.急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療絕對禁忌證是A.氣胸未處理B.妊娠C.癲癇D.高血壓答案：A33.急診護(hù)士對急性哮喘患者行霧化，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至A.2L/minB.4L/minC.6–8L/minD.10L/min答案：C34.急性肝性腦病患者禁用藥物是A.乳果糖B.利福昔明C.地西泮D.門冬氨酸鳥氨酸答案：C35.急診護(hù)士為急性胰腺炎患者測血糖q1h，目標(biāo)范圍應(yīng)控制在A.6–10mmol/LB.4–6mmol/LC.10–15mmol/LD.15–20mmol/L答案：A36.急性腎絞痛患者肌注哌替啶50mg＋異丙嗪25mg后，護(hù)士最需監(jiān)測A.呼吸頻率B.尿量C.血糖D.聽力答案：A37.急診護(hù)士為急性肺水腫患者靜滴硝酸甘油，起始劑量為A.5μg/minB.20μg/minC.50μg/minD.100μg/min答案：B38.急性氰化物中毒患者使用亞硝酸鈉后，護(hù)士需備好的拮抗劑是A.硫代硫酸鈉B.亞甲藍(lán)C.維生素CD.葡萄糖酸鈣答案：A39.急診護(hù)士為急性心?；颊咝须p抗負(fù)荷后，觀察牙齦出血時(shí)間應(yīng)A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C40.急性過敏性休克患者腎上腺素肌注無效，護(hù)士協(xié)助靜滴劑量為A.0.1μg/kg/minB.1μg/kg/minC.5μg/kg/minD.10μg/kg/min答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.急診護(hù)士對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者實(shí)施肺保護(hù)通氣策略，正確措施包括A.小潮氣量6ml/kg理想體重B.平臺(tái)壓≤30cmH?OC.允許性高碳酸血癥，pH≥7.20D.PEEP根據(jù)FiO?表格遞增E.每日中斷鎮(zhèn)靜評估撤機(jī)答案：ABCD42.急性上消化道大出血患者行急診內(nèi)鏡前，護(hù)士需完成的準(zhǔn)備有A.建立雙靜脈通路18G以上B.備血交叉6U紅細(xì)胞C.靜推紅霉素250mg促胃排空D.胃管冰鹽水沖洗E.備三腔二囊管答案：ABCE43.急診護(hù)士對急性腦卒中患者行rtPA溶栓后出血轉(zhuǎn)化，需立即A.停藥B.靜推冷沉淀10UC.靜推魚精蛋白D.復(fù)查頭顱CTE.備血6U答案：ABDE44.急性心衰患者使用無創(chuàng)正壓通氣（NIV）禁忌證包括A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B.頻繁嘔吐C.面部創(chuàng)傷D.意識(shí)模糊不能合作E.二氧化碳潴留答案：ABCD45.急診護(hù)士對急性腎損傷患者行CRRT治療，預(yù)沖管路正確操作有A.肝素鹽水預(yù)沖30minB.排盡空氣C.預(yù)沖后閉路循環(huán)15minD.使用5%葡萄糖沖洗E.記錄預(yù)沖量答案：ABCE46.急性有機(jī)磷中毒患者阿托品化指標(biāo)包括A.瞳孔散大B.皮膚干燥C.肺部濕啰音消失D.心率>100次/分E.體溫<35℃答案：ABCD47.急診護(hù)士對急性宮外孕破裂患者術(shù)前準(zhǔn)備，正確有A.交叉配血6UB.備自體血回輸裝置C.留置導(dǎo)尿D.備甲氨蝶呤E.備負(fù)壓吸引器答案：ABCE48.急性哮喘持續(xù)狀態(tài)患者機(jī)械通氣設(shè)置，正確有A.小潮氣量B.低呼吸頻率C.延長呼氣時(shí)間D.PEEP0cmH?OE.允許性高碳酸血癥答案：ABCE49.急診護(hù)士對急性高鉀血癥患者行葡萄糖胰島素治療，需監(jiān)測A.血糖q1hB.血鉀q2hC.心電圖D.尿量E.血?dú)獯鸢福篈BCDE50.急性氯化鋇中毒患者搶救關(guān)鍵措施包括A.立即補(bǔ)鉀B.靜推硫酸鈉C.血液凈化D.靜推硫酸鎂E.氣管插管答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.急性心?；颊呤褂忙率荏w阻滯劑后心率<50次/分應(yīng)立即停藥。答案：√52.急性肺栓塞患者溶栓后24h內(nèi)可拔除動(dòng)脈鞘管。答案：×53.急診護(hù)士為急性腦疝患者靜推甘露醇后可出現(xiàn)反跳性顱壓升高。答案：√54.急性一氧化碳中毒患者HbCO>25%即需高壓氧治療。答案：√55.急性肝性腦病患者乳果糖口服后腹瀉越頻繁越好。答案：×56.急性腎損傷患者CRRT管路預(yù)沖后無需排盡空氣即可上機(jī)。答案：×57.急性呼吸衰竭患者經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）流量可達(dá)60L/min。答案：√58.急性苯二氮卓中毒患者使用氟馬西尼后無需再監(jiān)測呼吸。答案：×59.急性宮外孕破裂患者術(shù)前可常規(guī)使用縮宮素減少出血。答案：×60.急性高鉀血癥患者靜推鈣劑可穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。答案：√四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述急性冠脈綜合征患者雙抗負(fù)荷后牙齦出血的護(hù)理處置流程。答案：（1）立即評估出血量及生命體征，通知醫(yī)師。（2）局部壓迫止血，冷鹽水漱口，必要時(shí)明膠海綿填塞。（3）監(jiān)測血壓、心率、尿量，建立靜脈通路補(bǔ)液。（4）復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、血小板聚集率。（5）遵醫(yī)囑暫?；驕p量抗血小板藥