2025年手足病防治試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.手足口病最常見的病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型B.?？刹《?1型C.腸道病毒71型D.輪狀病毒A組答案：A2.下列哪項不是手足口病的典型臨床表現(xiàn)（）A.手、足、口部皰疹B.發(fā)熱C.卡他性結(jié)膜炎D.臀部斑丘疹答案：C3.關(guān)于EV71所致手足口病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，最早出現(xiàn)的體征通常是（）A.肌陣攣B.眼球震顫C.共濟失調(diào)D.巴氏征陽性答案：A4.手足口病的主要傳播途徑不包括（）A.糞口途徑B.呼吸道飛沫C.母嬰垂直傳播D.接觸患者皰液答案：C5.國家衛(wèi)健委規(guī)定，手足口病聚集性疫情是指同一托幼機構(gòu)或?qū)W校在一周內(nèi)發(fā)生多少例及以上病例（）A.3例B.5例C.10例D.20例答案：B6.下列哪項實驗室檢測方法可用于EV71分型（）A.膠體金免疫層析B.實時熒光RTPCRC.血凝抑制試驗D.補體結(jié)合試驗答案：B7.手足口病患兒隔離期限應(yīng)為（）A.體溫正常24小時B.皮疹完全結(jié)痂C.發(fā)病后7天且癥狀消失D.發(fā)病后14天答案：C8.對EV71感染所致神經(jīng)源性肺水腫，最關(guān)鍵的一線治療藥物是（）A.利巴韋林B.甲潑尼龍C.米力農(nóng)D.呋塞米答案：C9.下列哪種消毒劑對腸道病毒滅活效果最差（）A.含氯5000mg/L消毒液B.75%乙醇C.過氧乙酸D.紫外線照射30分鐘答案：B10.2025年新版《手足口病診療指南》指出，重型病例血壓升高的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于（）A.同齡人群P90B.同齡人群P95C.同齡人群P99D.120mmHg答案：C11.手足口病疫苗的最佳接種年齡為（）A.出生后24小時內(nèi)B.6月齡～12月齡C.18月齡～24月齡D.入托前1個月答案：B12.關(guān)于手足口病暴發(fā)調(diào)查，首要的核心任務(wù)是（）A.采集病原學(xué)標(biāo)本B.劃定疫區(qū)C.查明首發(fā)病例D.計算罹患率答案：C13.下列哪項不屬于手足口病重癥預(yù)警癥狀（）A.持續(xù)高熱>3天B.嘔吐、易驚C.外周血白細(xì)胞<4×10?/LD.肢體抖動答案：C14.2025年廣東省監(jiān)測顯示，引起手足口病優(yōu)勢流行的EV71基因亞型為（）A.C1B.C2C.C4aD.B5答案：C15.手足口病患兒口腔護(hù)理常用溶液為（）A.3%過氧化氫B.0.9%氯化鈉C.5%碳酸氫鈉D.0.1%氯己定答案：D16.對腸道病毒而言，最能耐受的環(huán)境因素是（）A.酸性pH3.0B.乙醚C.紫外線D.56℃30分鐘答案：A17.手足口病暴發(fā)疫情結(jié)案報告應(yīng)在末例病例診斷后多少天內(nèi)完成（）A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C18.下列哪項檢查最有助于早期識別腦干腦炎（）A.頭顱CTB.腦脊液常規(guī)C.腦干聽覺誘發(fā)電位D.血乳酸答案：C19.2025年起，全國要求將手足口病重癥病例個案調(diào)查表上報至國家監(jiān)測信息系統(tǒng)的時限為（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D20.手足口病患兒出現(xiàn)呼吸急促、咯粉紅色泡沫痰，最可能并發(fā)（）A.細(xì)菌性肺炎B.神經(jīng)源性肺水腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.心力衰竭答案：B21.關(guān)于腸道病毒基因組描述正確的是（）A.單股正鏈RNAB.雙股RNAC.單股負(fù)鏈RNAD.環(huán)狀DNA答案：A22.手足口病疫苗接種后，血清中和抗體陽轉(zhuǎn)率約為（）A.50%B.70%C.85%D.95%答案：D23.下列哪項不是手足口病鑒別診斷需考慮的疾?。ǎ〢.水痘B.皰疹性咽峽炎C.川崎病D.幼兒急疹答案：D24.對腸道病毒滅活效果最佳的溫度時間組合為（）A.56℃30分鐘B.60℃10分鐘C.65℃5分鐘D.100℃1分鐘答案：D25.手足口病患兒飲食護(hù)理原則錯誤的是（）A.溫涼流質(zhì)B.避免酸辣C.高蛋白高脂肪D.少量多餐答案：C26.2025年WHO提出將手足口病列入重點關(guān)注的“疫苗可預(yù)防疾病”清單，主要依據(jù)是（）A.全球死亡率>1%B.EV71疫苗交叉保護(hù)廣C.經(jīng)濟負(fù)擔(dān)高D.無特效抗病毒藥答案：B27.手足口病暴發(fā)期間，托幼機構(gòu)終末消毒的有效氯濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C28.關(guān)于手足口病皮疹特點描述正確的是（）A.皰壁厚、內(nèi)容渾濁、痛癢明顯B.離心性分布、結(jié)痂留疤C.不痛不癢、不破潰、不留疤D.紅斑水皰膿皰結(jié)痂四期同存答案：C29.手足口病重癥病例救治中，推薦維持中心靜脈壓（CVP）范圍為（）A.25cmH?OB.58cmH?OC.812cmH?OD.1215cmH?O答案：B30.2025年《醫(yī)療機構(gòu)手足口病防控技術(shù)規(guī)范》要求，兒科門診應(yīng)建立（）A.專用輸液室B.預(yù)檢分診臺C.負(fù)壓病房D.隔離哺乳室答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于手足口病重癥病例早期識別指標(biāo)（）A.精神差、嗜睡B.外周血白細(xì)胞>15×10?/LC.血糖>8.3mmol/LD.四肢末梢發(fā)涼答案：ABCD32.關(guān)于EV71疫苗，下列說法正確的是（）A.為滅活全病毒疫苗B.需接種兩劑次間隔1個月C.可預(yù)防CVA16感染D.保護(hù)率>90%答案：ABD33.手足口病標(biāo)本采集正確的是（）A.發(fā)病3天內(nèi)采集咽拭子C.糞便標(biāo)本>5gD.皰疹液用病毒運輸液E.腦脊液常溫送檢答案：ABC34.引起手足口病的腸道病毒包括（）A.CVA6B.CVA10C.CVB3D.ECHO30E.EVD68答案：ABCD35.手足口病暴發(fā)控制措施包括（）A.停課10天B.每日晨檢C.環(huán)境消毒D.健康宣教E.密切接觸者服用利巴韋林答案：ABCD36.下列哪些情況應(yīng)考慮手足口病患兒轉(zhuǎn)定點醫(yī)院（）A.頻繁驚跳B.心率增快>160次/分C.收縮壓升高>P99D.血乳酸>4mmol/LE.持續(xù)高熱伴皮疹少答案：ABCD37.關(guān)于腸道病毒理化特性正確的是（）A.耐乙醚B.耐酸pH35C.紫外線敏感D.耐低溫20℃E.對氯己定敏感答案：ABCD38.手足口病患兒出院標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.癥狀消失B.血常規(guī)正常C.皮疹結(jié)痂D.核酸陰性E.生命體征穩(wěn)定答案：ABCE39.2025年起，全國手足口病監(jiān)測哨點醫(yī)院需上報的數(shù)據(jù)有（）A.門診病例數(shù)B.病原學(xué)檢測結(jié)果C.重癥數(shù)D.疫苗接種史E.住院費用答案：ABCD40.下列哪些藥物不推薦常規(guī)用于手足口病抗病毒治療（）A.利巴韋林B.干擾素αC.奧司他韋D.更昔洛韋E.帕拉米韋答案：CDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手足口病僅在夏季流行。（）答案：×42.EV71感染后可獲得型特異性中和抗體，持續(xù)至少5年。（）答案：√43.手足口病疫苗接種后可100%預(yù)防所有腸道病毒感染。（）答案：×44.腸道病毒對75%乙醇不敏感，故手消毒應(yīng)選用含氯或過氧化氫類手消液。（）答案：√45.手足口病患兒可終身免疫，不會二次感染。（）答案：×46.神經(jīng)源性肺水腫的病理基礎(chǔ)是腦干炎癥導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮。（）答案：√47.手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查時，病例搜索可采取“村醫(yī)教師家長”三線報告。（）答案：√48.2025年起，全國將手足口病納入丙類傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理。（）答案：√49.對CVA6感染所致手足口病，皮疹可呈現(xiàn)大皰樣改變，甚至累及面部。（）答案：√50.手足口病患兒口腔皰疹破潰后可繼發(fā)鏈球菌感染。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.引起手足口病重癥和死亡的主要病原體是________型腸道病毒。答案：EV7152.手足口病潛伏期一般為________天，平均________天。答案：210；3553.2025年新版指南將手足口病分為普通型、________型、________型、________型。答案：重型、危重型、輕普通型54.診斷手足口病臨床病例需具備________、________、________部位任一部位皰疹或斑丘疹。答案：手、足、口55.對EV71所致腦干腦炎，影像學(xué)檢查首選________。答案：MRI56.手足口病疫苗接種部位為________肌，接種途徑為________。答案：上臂三角??；肌肉注射57.暴發(fā)疫情現(xiàn)場調(diào)查時，描述時間分布的常用工具為________曲線。答案：流行58.腸道病毒無包膜，對________脂溶劑天然耐受。答案：乙醚59.重型病例救治應(yīng)遵循“________、________、________”三早原則。答案：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療60.2025年起，全國要求縣級疾控中心在接到手足口病暴發(fā)報告后________小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。答案：24五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述手足口病普通型與重型的鑒別要點。答案：普通型表現(xiàn)為低熱、皮疹少、精神好、無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、生命體征平穩(wěn)；重型表現(xiàn)為持續(xù)高熱>3天、精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、眼球震顫、血壓升高、外周血白細(xì)胞升高、血糖升高、腦脊液異常、腦膜刺激征陽性、腦干癥狀等。62.簡述EV71疫苗接種禁忌證。答案：（1）對疫苗任一成分過敏者；（2）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期；（3）發(fā)熱者；（4）免疫缺陷或免疫抑制者；（5）癲癇未控制者；（6）其他疫苗說明書列明禁忌情況。63.簡述手足口病暴發(fā)疫情現(xiàn)場調(diào)查步驟。答案：（1）核實診斷與報告；（2）組建調(diào)查組；（3）病例搜索與個案調(diào)查；（4）描述三間分布；（5）提出假設(shè)；（6）驗證假設(shè)；（7）實施控制措施；（8）撰寫報告與反饋。64.簡述神經(jīng)源性肺水腫的救治要點。答案：（1）快速氣管插管機械通氣；（2）限制液體量，維持負(fù)平衡；（3）米力農(nóng)持續(xù)泵入改善心功能；（4）甲潑尼龍沖擊抗炎；（5）甘露醇降顱壓；（6）監(jiān)測CVP、ABP、乳酸；（7）必要時ECMO支持。65.簡述托幼機構(gòu)手足口病日常防控措施。答案：（1）每日晨檢與午檢；（2）缺勤登記與追蹤；（3）玩具、餐具、毛巾每日消毒；（4）開窗通風(fēng)≥3次/日；（5）教育兒童勤洗手；（6）家長健康告知；（7）疫情發(fā)生時立即停課、終末消毒、信息上報。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.2025年4月，某縣一托幼機構(gòu)3天內(nèi)先后出現(xiàn)7例發(fā)熱伴口腔皰疹、手足皮疹患兒?？h疾控中心到場調(diào)查，采集5份咽拭子，實時熒光RTPCR檢測顯示EV71陽性3份、CVA16陽性2份。該機構(gòu)共有兒童180人，教職員工20人。問題：（1）判定此次事件性質(zhì)并說明依據(jù)；（2）提出現(xiàn)場控制措施；（3）簡述實驗室檢測后續(xù)工作。答案：（1）屬于手足口病暴發(fā)疫情，依據(jù)為同一集體單位7天內(nèi)發(fā)生7例臨床診斷病例，且實驗室證實存在EV71感染；（2）控制措施：①立即停課10天；②病例隔離治療；③密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察；④環(huán)境消毒1000mg/L含氯制劑；⑤健康宣教；⑥疫苗應(yīng)急接種評估；（3）后續(xù)工作：①將陽性標(biāo)本送市疾控中心做EV71基因分型；②對陰性標(biāo)本開展病毒分離；③測序結(jié)果上報國家監(jiān)測網(wǎng)；④完成暴發(fā)調(diào)查報告。67.患兒男，18月齡，因“發(fā)熱3天、驚跳1小時”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R36次/分，BP105/60mmHg（P99），精神差，肢體抖動，口腔小皰疹，手足紅色斑丘疹。實驗室：WBC18×10?/L，血糖9.0mmol/L，CSF白細(xì)胞50×10?/L，蛋白0.55g/L。問題：（1）診斷及分型；（2）列出3項首要治療措施；（3）預(yù)后評估指標(biāo)。答案：（1）手足口?。‥V71感染）重型并發(fā)腦干腦炎；（2）①甲潑尼龍10mg/kg/d沖擊；②米力農(nóng)0.5μg/kg/min持續(xù)泵入；③甘露醇0.5g/kgq6h降顱壓；（3）預(yù)后指標(biāo)：Glasgow評分、腦干聽覺誘發(fā)電位ⅢⅤ波間期、血乳酸水平、頭顱MRI腦干病灶范圍、機械通氣時間。68.2025年6月，某市兒童醫(yī)院收治一名3歲女童，因“高熱