2025年手足口培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.手足口病最常見的病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型B.?？刹《?1型C.腸道病毒71型D.輪狀病毒A組答案：A2.下列哪項(xiàng)不是手足口病重癥化的早期預(yù)警表現(xiàn)（）A.持續(xù)高熱＞3天B.嘔吐、易驚C.出疹延遲D.四肢抖動(dòng)答案：C3.2025年國家衛(wèi)健委《手足口病診療方案（最新版）》將EVA71疫苗接種對(duì)象年齡限定為（）A.6月齡—3歲B.6月齡—5歲C.3月齡—6歲D.出生—7歲答案：B4.手足口病皮疹最具特征性的分布部位是（）A.面部B.手掌、足底、臀黏膜C.胸背部D.頭皮答案：B5.關(guān)于EVA71所致神經(jīng)源性肺水腫，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)升高最早（）A.血糖B.白細(xì)胞C.乳酸D.肌鈣蛋白答案：A6.下列消毒措施中，對(duì)腸道病毒滅活效果最差的是（）A.含氯500mg/L擦拭B.75%乙醇噴灑C.紫外線照射30minD.56℃濕熱30min答案：B7.手足口病暴發(fā)疫情報(bào)告時(shí)限為（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D8.2025年起，全國將手足口病納入（）A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染病D.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)類答案：C9.重癥病例出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮時(shí)，首選的血管活性藥物是（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.米力農(nóng)D.腎上腺素答案：B10.下列哪項(xiàng)不是手足口病普通型停藥標(biāo)準(zhǔn)（）A.體溫正常24hB.皮疹結(jié)痂C.血象正常D.咽拭子核酸轉(zhuǎn)陰答案：D11.2025年新版指南推薦，EVA71疫苗基礎(chǔ)免疫程序?yàn)椋ǎ〢.1劑B.2劑，間隔1月C.2劑，間隔2月D.3劑，016月答案：B12.手足口病潛伏期多為（）A.1—2天B.3—5天C.7—14天D.14—21天答案：B13.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷EVA71腦干腦炎特異性最高（）A.頭顱CTB.腦脊液EVA71RNAC.腦電圖D.血EVA71IgM答案：B14.關(guān)于手足口病暴發(fā)停課建議，下列正確的是（）A.1周內(nèi)同一班級(jí)2例即停課10天B.1周內(nèi)同校10例即全校停課C.重癥或死亡1例即班級(jí)停課2周D.由縣級(jí)疾控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后決定答案：D15.2025年起，托幼機(jī)構(gòu)晨檢必備物品不包括（）A.體溫槍B.一次性壓舌板C.手電D.含氯消毒片答案：D16.下列哪項(xiàng)不是EVA71疫苗禁忌證（）A.急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病B.既往接種同類疫苗過敏C.癲癇未控制D.輕度濕疹答案：D17.手足口病普通型患兒解除隔離的條件是（）A.體溫正常、皮疹結(jié)痂B.發(fā)病后7天且癥狀消失C.核酸轉(zhuǎn)陰D.抗體陽轉(zhuǎn)答案：B18.對(duì)EVA71所致心功能不全患兒，液體管理應(yīng)遵循（）A.限制、勻速、膠體優(yōu)先B.限制、勻速、晶體優(yōu)先C.足量、快速、晶體優(yōu)先D.足量、勻速、膠體優(yōu)先答案：B19.下列哪項(xiàng)不是手足口病常見并發(fā)癥（）A.病毒性心肌炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.無菌性腦膜炎D.急性弛緩性麻痹答案：B20.2025年新版指南指出，重癥高危人群不包括（）A.3歲以下B.EVA71核酸陽性C.男性D.既往接種EVA71疫苗答案：D21.關(guān)于手足口病標(biāo)本采集，下列正確的是（）A.發(fā)病3天內(nèi)咽拭子+肛拭子B.發(fā)病5天后血清C.皰疹液僅用于細(xì)菌培養(yǎng)D.腦脊液僅用于生化答案：A22.下列哪項(xiàng)藥物對(duì)手足口病病毒無效（）A.干擾素α噴霧B.利巴韋林靜脈C.普來可那立口服D.阿昔洛韋靜脈答案：D23.2025年起，EVA71疫苗納入國家免疫規(guī)劃省份是（）A.廣東B.江蘇C.浙江D.云南答案：A24.手足口病暴發(fā)調(diào)查中，R0值最近似值為（）A.1—2B.2—4C.4—6D.6—8答案：B25.下列哪項(xiàng)不是手足口病重癥預(yù)警血糖升高機(jī)制（）A.應(yīng)激反應(yīng)B.胰島素抵抗C.糖原合成增加D.兒茶酚胺釋放答案：C26.關(guān)于手足口病院內(nèi)感染控制，錯(cuò)誤的是（）A.確診與疑似分室收治B.醫(yī)務(wù)人員戴醫(yī)用外科口罩C.病房每日通風(fēng)≥2次，每次≥30minD.血壓計(jì)可交叉使用無需消毒答案：D27.2025年新版指南推薦，重癥患兒糖皮質(zhì)激素使用指征為（）A.持續(xù)高熱B.肺水腫早期C.皮疹廣泛D.血糖升高答案：B28.下列哪項(xiàng)不是手足口病鑒別診斷（）A.皰疹性咽峽炎B.水痘C.川崎病D.猩紅熱答案：C29.手足口病暴發(fā)時(shí)，對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為（）A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B30.2025年起，全國手足口病網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室采用的新分型方法是（）A.RTPCR+測(cè)序B.實(shí)時(shí)熒光RTPCRC.基因芯片D.質(zhì)譜答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，請(qǐng)根據(jù)案例信息選出最佳答案）【案例1】男，2歲，發(fā)熱38.9℃2天，手掌、足底、口腔見紅色皰疹，易驚，嘔吐1次。查體：精神差，四肢抖動(dòng)，BP94/56mmHg，HR150次/分，呼吸30次/分，血糖9.8mmol/L。31.該患兒目前最可能的臨床分期是（）A.Ⅰ期B.ⅡA期C.ⅡB期D.Ⅲ期答案：C32.首要處理措施為（）A.口服布洛芬退熱B.建立靜脈通道，甘露醇降顱壓C.立即氣管插管D.拍胸片答案：B33.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷腦干受累最敏感（）A.頭顱MRIB.腦干聽覺誘發(fā)電位C.腦電圖D.經(jīng)顱多普勒答案：A【案例2】托幼機(jī)構(gòu)1周內(nèi)發(fā)生5例手足口病，均為輕癥，EVA71核酸陰性。34.該事件應(yīng)定義為（）A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行答案：B35.縣級(jí)疾控應(yīng)在接到報(bào)告后完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)限為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B【案例3】女，4歲，接種EVA71疫苗后第3天出現(xiàn)低熱，口腔1個(gè)潰瘍，手掌2個(gè)丘疹，精神好。36.最合理的處置為（）A.按重癥轉(zhuǎn)診B.居家隔離觀察C.立即抗病毒治療D.再次接種疫苗答案：B37.該患兒是否應(yīng)上報(bào)AEFI（）A.否B.是一般反應(yīng)不需報(bào)C.是需報(bào)一般反應(yīng)D.是需報(bào)異常反應(yīng)答案：C【案例4】男，1歲，高熱40℃，昏迷，皮膚花紋，雙肺濕啰音，SpO285%，血糖12mmol/L。38.該患兒最可能進(jìn)入（）A.ⅡB期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：C39.首選的呼吸支持方式為（）A.鼻導(dǎo)管B.面罩C.無創(chuàng)通氣D.氣管插管+機(jī)械通氣答案：D40.下列哪項(xiàng)藥物不宜使用（）A.米力農(nóng)B.呋塞米C.大劑量甲強(qiáng)龍D.3%高滲鹽水答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于手足口病重癥高危因素（）A.年齡＜3歲B.發(fā)熱＞3天C.EVA71陽性D.男性E.既往接種疫苗答案：ABC42.2025年新版指南推薦的重癥早期表現(xiàn)包括（）A.驚跳B.嘔吐C.肢體抖動(dòng)D.皮疹增多E.外周血WBC＞15×10?/L答案：ABCE43.關(guān)于EVA71疫苗，下列正確的是（）A.屬滅活疫苗B.可100%預(yù)防EVA71感染C.接種后局部紅腫率＜10%D.可與國家免疫規(guī)劃疫苗同時(shí)接種E.接種后仍需勤洗手答案：ACDE44.下列哪些標(biāo)本可用于EVA71核酸檢測(cè)（）A.咽拭子B.肛拭子C.皰疹液D.腦脊液E.血清答案：ABCD45.手足口病暴發(fā)調(diào)查時(shí)，需收集的信息包括（）A.病例搜索B.疫苗接種史C.環(huán)境消毒記錄D.缺勤記錄E.食堂菜單答案：ABCD46.下列哪些措施可有效阻斷手足口病傳播（）A.勤洗手B.玩具煮沸消毒C.病房紫外線消毒D.開窗通風(fēng)E.預(yù)防性服用利巴韋林答案：ABCD47.關(guān)于糖皮質(zhì)激素使用，下列正確的是（）A.可用于肺水腫早期B.甲強(qiáng)龍10—20mg/kg/dC.療程3—5天D.需同時(shí)給予質(zhì)子泵抑制劑E.所有重癥患兒均需使用答案：ABCD48.下列哪些情況需立即轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院（）A.持續(xù)高熱伴精神差B.血糖升高C.四肢抖動(dòng)D.血壓降低E.口腔疼痛拒食答案：ABCD49.2025年新版指南中，關(guān)于腸道病毒理化特性正確的是（）A.耐乙醚B.耐酸pH3C.56℃30min可滅活D.對(duì)紫外線敏感E.對(duì)含氯消毒劑敏感答案：ABCDE50.下列哪些屬于手足口病后遺癥（）A.吞咽困難B.肢體無力C.認(rèn)知障礙D.心肌肥厚E.肺功能減退答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）51.手足口病僅由EVA71引起。（）答案：×52.2025年起，全國所有省份EVA71疫苗均免費(fèi)接種。（）答案：×53.皰疹液病毒載量高于咽拭子。（）答案：√54.普通型患兒可居家隔離治療。（）答案：√55.糖皮質(zhì)激素可常規(guī)用于普通型病例退熱。（）答案：×56.腸道病毒對(duì)75%乙醇高度敏感。（）答案：×57.重癥患兒血糖升高提示預(yù)后不良。（）答案：√58.2025年新版指南取消了對(duì)輕癥病例的核酸復(fù)查要求。（）答案：√59.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生2例即可定義為暴發(fā)。（）答案：×60.接種EVA71疫苗后仍可能感染其他型別腸道病毒。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）61.手足口病主要由________、________、________等腸道病毒引起。答案：EVA71、CVA16、CVA662.2025年國家免疫規(guī)劃將EVA71疫苗接種劑次定為________劑，間隔________月。答案：2，163.重癥患兒出現(xiàn)肺水腫時(shí)，應(yīng)限制液體量為________ml/kg·d，勻速給予。答案：60—8064.腸道病毒對(duì)________敏感，對(duì)________不敏感，常用________濃度含氯消毒劑消毒。答案：紫外線、乙醚、500—1000mg/L65.手足口病潛伏期為________天，隔離期為發(fā)病后________天且癥狀消失。答案：3—5，766.重癥患兒出現(xiàn)________、________、________三聯(lián)征提示腦干受累。答案：心動(dòng)過速、高血壓、呼吸節(jié)律異常67.2025年新版指南將手足口病臨床分為________期，其中________期為恢復(fù)期。答案：五，Ⅴ68.托幼機(jī)構(gòu)消毒玩具應(yīng)使用________煮沸________分鐘或________mg/L含氯浸泡30分鐘。答案：100℃，15，100069.暴發(fā)疫情調(diào)查時(shí)，首例病例稱為________，指示病例稱為________。答案：Primarycase、Indexcase70.對(duì)EVA71所致心功能不全，首選正性肌力藥物為________，負(fù)荷量________μg/kg。答案：米力農(nóng)、50六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述2025年新版手足口病重癥早期識(shí)別流程。答案：（1）篩查：年齡＜5歲，發(fā)熱＞3天，精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、皮膚花紋、血壓升高等任一表現(xiàn)；（2）評(píng)估：測(cè)血糖、血常規(guī)、血壓、心率、呼吸、SpO2；（3）預(yù)警：血糖＞8.3mmol/L、WBC＞15×10?/L、肢體抖動(dòng)、驚跳、CRT＞2s；（4）處置：立即建立靜脈通道，給予甘露醇降顱壓，限制液體，心電監(jiān)護(hù)，30分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院；（5）上報(bào)：2小時(shí)