2025年靜療相關(guān)知識培訓(xùn)理論試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置入后，為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI），首選的封管液是A.0.9%氯化鈉100U/mL肝素B.0.9%氯化鈉10U/mL肝素C.5%葡萄糖D.枸櫞酸鈉4%答案：B2.2021版INS《輸液治療實踐標(biāo)準(zhǔn)》建議，外周靜脈短導(dǎo)管在成人留置時間不應(yīng)超過A.24hB.72hC.96hD.7d答案：C3.下列關(guān)于PICC尖端定位金標(biāo)準(zhǔn)描述正確的是A.術(shù)后胸片示尖端位于第2前肋B.術(shù)后胸片示尖端位于上腔靜脈與右心房交界處上方1cmC.術(shù)后胸片示尖端位于右心房內(nèi)D.術(shù)后胸片示尖端位于鎖骨下靜脈答案：B4.使用超聲引導(dǎo)進(jìn)行外周靜脈穿刺時，探頭的最佳頻率范圍是A.2–5MHzB.5–10MHzC.10–15MHzD.15–20MHz答案：C5.輸液港（PORT）無損傷針穿刺后，若連續(xù)使用，更換無損傷針間隔時間為A.24hB.48hC.72hD.7d答案：D6.新生兒經(jīng)臍靜脈置管，導(dǎo)管尖端理想位置為A.下腔靜脈與右心房交界處B.門靜脈左支C.肝靜脈D.上腔靜脈答案：A7.下列哪種藥物經(jīng)外周靜脈持續(xù)輸注超過24h最容易導(dǎo)致靜脈炎A.0.9%氯化鈉B.10%葡萄糖C.10%氯化鉀D.5%碳酸氫鈉答案：C8.輸液接頭消毒時，采用“用力擦拭”技術(shù)，推薦擦拭時間為A.5sB.10sC.15sD.30s答案：C9.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，為預(yù)防空氣栓塞，患者應(yīng)采取的體位是A.仰臥頭低腳高B.左側(cè)臥位頭低腳高C.右側(cè)臥位頭高腳低D.平臥位答案：B10.經(jīng)PICC輸注萬古霉素1g/250mL，輸注時間應(yīng)不少于A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C11.下列哪項不是2025版《靜脈治療?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱》新增的靜療核心能力A.超聲評估血管B.導(dǎo)管相關(guān)血栓的溶栓治療C.信息化閉環(huán)管理D.患者自我攜管沐浴指導(dǎo)答案：B12.輸液泵報警“Airinline”時，護(hù)士首要處理措施為A.立即更換輸液器B.檢查并排盡管路空氣C.關(guān)閉報警繼續(xù)輸注D.報告醫(yī)生答案：B13.經(jīng)外周靜脈輸注胺碘酮時，推薦最低稀釋濃度為A.0.5mg/mLB.1mg/mLC.2mg/mLD.3mg/mL答案：B14.下列關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血栓（CRT）描述正確的是A.所有CRT均需立即拔管B.抗凝治療首選低分子肝素C.禁止在患肢繼續(xù)輸液D.血栓發(fā)生率與導(dǎo)管材質(zhì)無關(guān)答案：B15.輸液港植入術(shù)后24h內(nèi)，切口處滲血面積>2cm2，正確的處理是A.立即拆線探查B.無菌紗布加壓包扎并評估凝血功能C.局部熱敷D.口服止血藥答案：B16.經(jīng)PICC采集血標(biāo)本時，棄血量推薦為A.1倍導(dǎo)管死腔量B.2倍導(dǎo)管死腔量C.3倍導(dǎo)管死腔量D.無需棄血答案：C17.下列哪項不是超聲引導(dǎo)穿刺時“短軸”視圖的優(yōu)勢A.可同時顯示血管與伴行動脈B.易于觀察針尖進(jìn)入血管C.穿刺角度調(diào)整直觀D.對操作者手法要求低答案：D18.輸液接頭更換頻率，下列哪項符合2025版規(guī)范A.每24h更換一次B.每72h更換一次C.每7d更換一次，或接頭內(nèi)有血液殘留時立即更換D.接頭無血液可延長至14d答案：C19.經(jīng)中心靜脈輸注脂肪乳劑，24h內(nèi)未用完的剩余藥液應(yīng)A.繼續(xù)輸注完畢B.丟棄C.冷藏保存D.加入0.9%氯化鈉稀釋后輸注答案：B20.下列關(guān)于“無針接頭”描述錯誤的是A.可顯著降低針刺傷B.所有無針接頭均適用于高壓注射C.需與螺口輸液器匹配D.消毒接口后方可連接答案：B21.外周靜脈留置針穿刺失敗后，同一血管再次穿刺間隔時間至少A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B22.輸液過程中突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39.5℃，BP90/50mmHg，最可能的并發(fā)癥是A.輸液反應(yīng)B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.藥物過敏D.容量負(fù)荷過重答案：B23.下列哪項不是2025版《靜脈治療質(zhì)量評價指標(biāo)》中的結(jié)構(gòu)指標(biāo)A.?？谱o(hù)士配比B.超聲配備率C.信息化系統(tǒng)覆蓋率D.靜脈炎發(fā)生率答案：D24.經(jīng)PICC輸注兩性霉素B脂質(zhì)體，推薦初始輸注速度為A.0.5mL/minB.1mL/minC.2mL/minD.3mL/min答案：A25.輸液港植入術(shù)后，切口裂開可見港體，最優(yōu)先的處理是A.立即縫合B.無菌敷料覆蓋并緊急手術(shù)取出C.局部涂碘伏D.加壓包扎答案：B26.下列關(guān)于“電子輸液閉環(huán)系統(tǒng)”描述正確的是A.可自動識別患者身份B.可自動調(diào)節(jié)滴速C.可自動開具處方D.可自動穿刺答案：A27.經(jīng)外周靜脈持續(xù)輸注多巴胺，藥液外滲后出現(xiàn)皮膚蒼白、冰涼，首選解毒劑為A.酚妥拉明B.透明質(zhì)酸酶C.硫酸鎂D.碳酸氫鈉答案：A28.輸液泵報警“Occlusion”，經(jīng)檢查未見管路扭曲，下一步應(yīng)A.提高壓力報警閾值B.檢查穿刺點是否堵管C.更換輸液泵D.調(diào)快滴速答案：B29.中心靜脈導(dǎo)管封管后，夾閉順序正確的是A.先夾導(dǎo)管夾，后斷開注射器B.先斷開注射器，后夾導(dǎo)管夾C.同時夾閉并斷開D.無需夾閉答案：A30.下列哪項不是2025版《靜脈治療?？谱o(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分要求》中的必修模塊A.超聲引導(dǎo)技術(shù)B.信息化管理C.藥物配伍禁忌D.護(hù)理科研設(shè)計答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.半定量培養(yǎng)≥15CFUB.定量培養(yǎng)≥103CFUC.同時外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性且時間差≥2hD.導(dǎo)管血陽性報警時間比外周血早≥120minE.無其他感染灶答案：BCDE32.超聲引導(dǎo)外周靜脈穿刺前，評估血管時需觀察A.血管內(nèi)徑B.血管深度C.血管可壓縮性D.伴行動脈關(guān)系E.血管分叉答案：ABCDE33.下列關(guān)于輸液港維護(hù)正確的是A.無損傷針穿刺前消毒直徑≥10cmB.每7d更換透明敷料C.輸注間歇期每4周沖封一次D.禁用10mL以下注射器沖管E.拔針后按壓≥5min答案：ABCDE34.下列藥物經(jīng)外周靜脈輸注時pH值<3或>11，必須經(jīng)中心靜脈給藥的是A.萬古霉素B.多巴胺C.苯妥英鈉D.氯化鉀>60mmol/LE.兩性霉素B去氧膽酸答案：CDE35.下列關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血栓（CRT）抗凝治療正確的是A.低分子肝素為首選B.導(dǎo)管功能良好可保留C.抗凝療程≥3個月D.需常規(guī)溶栓E.需監(jiān)測D二聚體答案：ABCE36.輸液泵日常質(zhì)控包括A.流速精度檢測B.壓力傳感器校準(zhǔn)C.電池續(xù)航測試D.聲光報警功能E.外觀清潔答案：ABCDE37.下列屬于2025版《靜脈治療?？谱o(hù)士崗位勝任力》核心維度的是A.臨床實踐能力B.教育咨詢能力C.科研創(chuàng)新能力D.管理領(lǐng)導(dǎo)能力E.醫(yī)保結(jié)算能力答案：ABCD38.下列關(guān)于新生兒PICC置管正確的是A.首選下肢大隱靜脈B.導(dǎo)管尖端位于下腔靜脈右心房交界C.置管后拍胸腹聯(lián)合片D.置管前測量肩臍長度E.禁用肝素封管答案：BCD39.下列關(guān)于“信息化閉環(huán)管理”描述正確的是A.掃碼核對患者身份B.掃碼核對藥物標(biāo)簽C.自動記錄輸注時間D.異常事件實時報警E.可替代護(hù)士判斷答案：ABCD40.下列關(guān)于靜脈炎分級（INS2021）描述正確的是A.0級無癥狀B.1級紅痛無條索C.2級條索形成D.3級條索硬結(jié)可觸及>2.5cmE.4級伴膿液滲出答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，患者需保持平臥30min。答案：√42.外周靜脈留置針可在關(guān)節(jié)屈曲處固定，不影響活動。答案：×43.輸液港無損傷針穿刺時，針頭斜面應(yīng)背對港體隔膜。答案：×44.超聲探頭使用后可使用含氯消毒液擦拭。答案：√45.經(jīng)PICC輸注血液制品后，需用0.9%氯化鈉20mL脈沖沖管。答案：√46.輸液泵電池電量<20%仍可繼續(xù)輸注，無需處理。答案：×47.新生兒PICC置管后，禁止在導(dǎo)管內(nèi)采血。答案：×48.2025版規(guī)范推薦，所有中心靜脈導(dǎo)管均應(yīng)使用抗菌涂層導(dǎo)管。答案：×49.輸液接頭消毒后，若未立即連接，應(yīng)再次消毒。答案：√50.靜脈治療?？谱o(hù)士可獨立開具超聲檢查申請單。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版《靜脈治療?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱》規(guī)定，?？谱o(hù)士每年需完成繼續(xù)教育學(xué)分不少于______分，其中靜療相關(guān)學(xué)分不少于______分。答案：25，1552.超聲引導(dǎo)穿刺時，探頭與皮膚呈______度角，使用______技術(shù)可清晰顯示針尖。答案：30–45，針尖追蹤53.中心靜脈導(dǎo)管封管液肝素濃度為______U/mL，封管量應(yīng)為導(dǎo)管死腔量加______mL。答案：10，0.5–154.輸液港植入術(shù)后，切口敷料首次更換時間為術(shù)后______h，無損傷針固定采用______敷料。答案：24，透明半透膜55.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）最常見的病原菌為______和______。答案：凝固酶陰性葡萄球菌，金黃色葡萄球菌56.經(jīng)外周靜脈輸注滲透壓>______mOsm/L或pH<______或>______時，必須經(jīng)中心靜脈給藥。答案：900，5，957.新生兒PICC置管長度測量公式為：______至______垂直距離加______cm。答案：肩峰，臍，1–258.輸液泵流速誤差允許范圍為______%，壓力報警閾值默認(rèn)設(shè)置為______mmHg。答案：±5，30059.靜脈炎發(fā)生率計算公式為：靜脈炎例數(shù)÷______×1000，單位______。答案：留置導(dǎo)管總?cè)諗?shù)，例/1000導(dǎo)管日60.2025版《靜脈治療質(zhì)量評價指標(biāo)》中，患者滿意度目標(biāo)值為≥______%，信息化閉環(huán)掃描執(zhí)行率目標(biāo)值為≥______%。答案：95，98五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述超聲引導(dǎo)外周靜脈穿刺的操作流程及注意事項。答案：（1）評估：詢問病史、過敏史，評估血管條件、凝血功能。（2）準(zhǔn)備：洗手戴手套，備齊超聲機(jī)、探頭套、無菌耦合劑、穿刺包。（3）體位：肢體自然伸直，低扎止血帶，探頭縱/橫軸掃查，選擇內(nèi)徑≥4mm、深度≤1.5cm、可壓縮、無分叉、無伴行動脈的血管。（4）消毒：以穿刺點為中心，直徑≥15cm，碘伏兩遍，待干。（5）穿刺：探頭套無菌套，涂無菌耦合劑，左手持探頭，右手持針，短軸視圖針尖與血管長軸呈30°角，見回血后降低角度，送導(dǎo)絲，撤針，擴(kuò)皮，送導(dǎo)管。（6）固定：透明敷料無張力固定，記錄置管時間、部位、深度、操作者。注意事項：①避免過度探壓致血管塌陷；②探頭與穿刺針同步移動，防止針尖滑脫；③嚴(yán)格無菌，避免耦合劑污染；④置管失敗需間隔24h后同血管再穿刺；⑤術(shù)后30min內(nèi)評估有無滲血、血腫。62.敘述導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）預(yù)防集束化策略（2025版）。答案：（1）人員培訓(xùn)：所有置管人員接受規(guī)范化培訓(xùn)并考核，每年復(fù)訓(xùn)。（2）手衛(wèi)生：置管、維護(hù)、接液前后嚴(yán)格執(zhí)行WHO五步洗手法，使用含醇速干手消劑。（3）最大無菌屏障：置管時穿無菌衣、戴無菌手套、口罩、帽子、鋪大洞巾。（4）皮膚消毒：2%氯己定乙醇首選，碘伏、70%乙醇備選，消毒直徑>15cm，待干30s。（5）優(yōu)選部位：成人首選鎖骨下靜脈，次選頸內(nèi)，避免股靜脈；兒童按年齡個體化。（6）抗菌導(dǎo)管：預(yù)計留置>5d、感染高危人群選用氯己定/米諾環(huán)素涂層導(dǎo)管。（7）每日評估：每日查房評估留置必要性，盡早拔管。（8）接頭管理：使用無針接頭，每7d更換，消毒接口>15s，待干。（9）封管策略：10U/mL肝素封管，抗生素鎖液用于多次CRBSI史者。（10）信息化監(jiān)測：閉環(huán)系統(tǒng)實時記錄置管、維護(hù)、拔管數(shù)據(jù)，異常事件自動預(yù)警。63.患者男性，65歲，肺癌化療，PICC留置第18天，突發(fā)置管側(cè)上肢腫脹、疼痛，皮溫升高，超聲示腋靜脈血栓形成，導(dǎo)管通暢。請給出護(hù)理要點。答案：