基層衛(wèi)生人才能力提升培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，對2型糖尿病患者規(guī)范管理的首要指標是（）A.空腹血糖≤7.0mmol/LB.糖化血紅蛋白≤7.0%C.餐后2小時血糖≤10.0mmol/LD.隨機血糖≤11.1mmol/L【答案】B2.基層醫(yī)療機構在開展家庭醫(yī)生簽約服務時，優(yōu)先覆蓋的重點人群不包括（）A.06歲兒童B.嚴重精神障礙患者C.長期在外務工人員D.65歲及以上老年人【答案】C3.根據(jù)《國家基層高血壓防治管理指南（2020版）》，血壓控制滿意的標準是（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/80mmHg【答案】B4.對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg的居民，需至少非同日重復測量幾次方可確診高血壓（）A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】B5.基層醫(yī)務人員在開展結核病健康管理時，對疑似肺結核患者的首要處理措施是（）A.直接轉診至定點醫(yī)院B.開具抗生素經(jīng)驗性治療C.囑患者自行購買抗結核藥D.等待痰培養(yǎng)結果再轉診【答案】A6.下列關于老年人中醫(yī)藥健康管理服務內(nèi)容的描述，正確的是（）A.每年提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導B.每半年提供1次針灸治療C.每季度提供1次中藥湯劑D.僅對患慢性病的老年人開展【答案】A7.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗第1劑次的接種月齡為（）A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡【答案】B8.基層醫(yī)療機構對嚴重精神障礙患者開展隨訪評估時，病情穩(wěn)定的判定標準之一是（）A.危險性評級0級且精神癥狀基本消失B.危險性評級1級且拒絕服藥C.危險性評級2級且社會功能受損D.危險性評級3級且自知力缺失【答案】A9.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.登革熱B.艾滋病C.肺炭疽D.手足口病【答案】C10.基層醫(yī)療機構在開展健康教育時，每年至少舉辦健康知識講座的次數(shù)為（）A.6次B.8次C.10次D.12次【答案】D11.對確診的2型糖尿病患者，基層醫(yī)生首次隨訪評估須完成的檢查不包括（）A.足背動脈搏動檢查B.空腹血糖C.糖化血紅蛋白D.心電圖【答案】D12.下列關于居民健康檔案管理的說法，錯誤的是（）A.建檔率≥常住人口的90%B.檔案使用率≥50%C.動態(tài)記錄率≥60%D.電子健康檔案率≥80%【答案】C13.基層醫(yī)療機構對高血壓患者進行心血管風險評估時，必備的危險因素指標是（）A.同型半胱氨酸B.血尿酸C.總膽固醇D.尿微量白蛋白【答案】C14.國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）中，孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范要求產(chǎn)后訪視的時限為（）A.出院后3天內(nèi)B.出院后7天內(nèi)C.產(chǎn)后14天內(nèi)D.產(chǎn)后28天內(nèi)【答案】B15.下列關于預防接種異常反應補償?shù)恼f法，正確的是（）A.由疫苗生產(chǎn)企業(yè)全額補償B.由省級財政全額補償C.屬于一類疫苗的，由省級財政安排補償D.屬于二類疫苗的，由接種單位補償【答案】C16.基層醫(yī)生在開展老年人健康管理時，對70歲及以上老年人推薦的日常生活活動能力評估量表為（）A.Barthel指數(shù)B.ADL量表C.IADL量表D.MMSE量表【答案】A17.下列關于家庭醫(yī)生簽約服務“四個一”內(nèi)涵的描述，錯誤的是（）A.一份健康檔案B.一份年度健康體檢報告C.一份雙向轉診單D.一份個性化健康管理方案【答案】C18.基層醫(yī)療機構對06歲兒童進行眼保健和視力檢查時，4歲兒童推薦的視力篩查方法為（）A.對數(shù)視力表B.兒童圖形視力表C.自動電腦驗光儀D.眼底照相【答案】B19.下列關于高血壓患者運動干預的描述，正確的是（）A.每周≥5天、每次≥60分鐘高強度運動B.每周≥5天、每次≥30分鐘中等強度運動C.每周≥3天、每次≥10分鐘低強度運動D.每周≥1天、每次≥120分鐘劇烈運動【答案】B20.基層醫(yī)療機構對2型糖尿病患者進行足部護理指導時，建議每日檢查足部的部位不包括（）A.趾縫B.足底C.足背動脈搏動D.指甲邊緣【答案】C21.下列關于居民健康檔案動態(tài)記錄的說法，正確的是（）A.僅記錄就診時的主訴B.每年更新一次個人基本信息表即可C.與醫(yī)療記錄、公共衛(wèi)生服務記錄關聯(lián)D.無需記錄疫苗接種史【答案】C22.基層醫(yī)療機構對嚴重精神障礙患者進行危險性評估時，出現(xiàn)“明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止”應評為（）A.2級B.3級C.4級D.5級【答案】B23.下列關于老年人跌倒風險評估的描述，錯誤的是（）A.過去1年內(nèi)跌倒≥1次屬于高危B.平衡功能差需進一步干預C.服用四種以上藥物無需評估D.視力障礙是獨立危險因素【答案】C24.基層醫(yī)生在開展高血壓患者隨訪時，出現(xiàn)“收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg”須（）A.立即轉診并2周內(nèi)主動隨訪B.調(diào)整藥物并1月后隨訪C.囑患者休息并3月后復查D.無需轉診，僅增加運動【答案】A25.國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范中，對糖尿病患者進行空腹血糖檢測的頻次為（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每月1次【答案】A26.下列關于基層醫(yī)療機構傳染病報告制度的描述，正確的是（）A.甲類傳染病2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報B.乙類傳染病48小時內(nèi)電話報告C.丙類傳染病無需網(wǎng)絡直報D.疑似病例僅需登記，不報告【答案】A27.基層醫(yī)生在開展孕產(chǎn)婦健康管理時，對妊娠風險評估為“黃色”的孕婦，隨訪間隔為（）A.1周B.2周C.3周D.4周【答案】D28.下列關于兒童中醫(yī)藥健康管理的描述，正確的是（）A.6月齡傳授摩腹、捏脊方法B.18月齡傳授按揉迎香穴C.30月齡傳授按揉足三里D.36月齡傳授按揉四神聰穴【答案】A29.基層醫(yī)療機構對高血壓患者進行藥物治療時，首選的降壓藥物不包括（）A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑【答案】C30.下列關于居民健康檔案隱私管理的描述，錯誤的是（）A.未經(jīng)本人同意不得向第三方披露B.公安辦案可隨時調(diào)取C.調(diào)閱需登記審批D.電子檔案應分級授權【答案】B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.基層醫(yī)療機構在開展老年人健康管理時，必須完成的輔助檢查項目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.空腹血糖【答案】ABCDE32.下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務重點管理人群的有（）A.原發(fā)性高血壓患者B.2型糖尿病患者C.重性精神疾病患者D.結核病患者E.孕產(chǎn)婦【答案】ABCDE33.基層醫(yī)生對高血壓患者進行生活方式干預的內(nèi)容包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.控制體重D.戒煙限酒E.增加中等強度運動【答案】ABCDE34.下列關于預防接種禁忌證的描述，正確的有（）A.發(fā)熱體溫≥38.5℃應暫緩接種B.雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗C.癲癇未控制者暫緩接種百白破D.免疫缺陷者禁止接種減毒活疫苗E.急性腦病未控制者禁止接種任何疫苗【答案】ACD35.基層醫(yī)療機構在開展2型糖尿病患者隨訪時，應評估的內(nèi)容包括（）A.空腹血糖B.足背動脈搏動C.視力D.生活方式E.服藥依從性【答案】ABCDE36.下列關于居民健康檔案信息更新的描述，正確的有（）A.每年至少更新一次個人基本信息B.接診時同步更新就診記錄C.接受公共衛(wèi)生服務后24小時內(nèi)更新D.遷出轄區(qū)需標注檔案狀態(tài)E.死亡后檔案可立即銷毀【答案】ABCD37.基層醫(yī)生在開展嚴重精神障礙患者隨訪時，發(fā)現(xiàn)下列哪些情況需立即轉診（）A.危險性評級≥3級B.自殺行為C.嚴重藥物不良反應D.病情穩(wěn)定但拒絕服藥E.出現(xiàn)嚴重軀體合并癥【答案】ABCE38.下列關于兒童健康管理服務的描述，正確的有（）A.新生兒出院后1周內(nèi)家庭訪視B.滿月隨訪在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成C.3月齡進行生長發(fā)育評估D.6月齡進行血常規(guī)檢測E.8月齡進行視力篩查【答案】ABCD39.基層醫(yī)療機構在開展健康教育時，可采用的形式包括（）A.發(fā)放印刷資料B.播放音像資料C.設置宣傳欄D.開展公眾健康咨詢E.舉辦健康知識講座【答案】ABCDE40.下列關于高血壓患者藥物治療的描述，正確的有（）A.起始小劑量B.優(yōu)先長效制劑C.聯(lián)合用藥優(yōu)于單藥加量D.個體化治療E.血壓達標后可立即停藥【答案】ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.基層醫(yī)療機構對高血壓患者每年提供至少4次面對面隨訪。（√）42.國家免疫規(guī)劃疫苗實行免費接種，接種單位可收取一定注射耗材費。（×）43.居民健康檔案編碼采用17位編碼制，最后5位為居民個人序號。（√）44.對血糖控制不滿意的患者，基層醫(yī)生應建議立即轉診，無需調(diào)整藥物。（×）45.老年人健康管理率要求≥常住老年人總數(shù)的70%。（×）46.基層醫(yī)生可通過“基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡直報傳染病。（√）47.嚴重精神障礙患者隨訪服務屬于基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容。（√）48.居民健康檔案一經(jīng)建立，不得修改任何信息。（×）49.基層醫(yī)療機構對2型糖尿病患者每年提供1次較全面的健康體檢。（√）50.預防接種異常反應鑒定由縣級衛(wèi)生健康行政部門組織完成。（×）四、簡答題（每題8分，共24分）51.簡述基層醫(yī)療機構在開展高血壓患者健康管理時，對血壓控制滿意患者的隨訪要點?！敬鸢敢c】（1）確認血壓＜140/90mmHg且無藥物不良反應；（2）評估生活方式干預執(zhí)行情況，給予強化指導；（3）檢查服藥依從性，必要時調(diào)整劑量；（4）測量體重、心率，指導自測血壓；（5）預約下一次隨訪時間，告知病情變化時及時就診；（6）更新健康檔案，記錄隨訪信息。52.列舉居民健康檔案個人基本信息表中“既往史”應包括的主要內(nèi)容，并說明其意義?！敬鸢敢c】內(nèi)容包括：疾病史（高血壓、糖尿病、結核、精神病、其他）、手術史、外傷史、輸血史、過敏史、遺傳病史。意義：為疾病風險評估、健康教育、個體化干預、雙向轉診提供依據(jù)；避免重復檢查；提高基層診療效率與質(zhì)量。53.簡述基層醫(yī)生在開展2型糖尿病患者足部護理指導的具體措施?！敬鸢敢c】（1）每日檢查足部有無破損、水泡、顏色改變；（2）每日溫水洗腳，保持干燥，尤其趾縫；（3）避免赤足行走，選擇透氣鞋襪；（4）正確修剪指甲，避免過短或損傷；（5）禁用熱水袋、電熱毯防燙傷；（6）發(fā)現(xiàn)潰瘍、感染立即轉診；（7）指導定期足部感覺評估與足背動脈搏動檢查；（8）建立足部護理記錄，納入隨訪內(nèi)容。五、案例分析題（每題16分，共16分）54.患者，男，68歲，農(nóng)民，身高168cm，體重78kg，腰圍98cm。既往高血壓12年，最高血壓180/110mmHg，目前服用氨氯地平5mgqd+厄貝沙坦150mgqd，自測血壓波動于150160/90100mmHg。吸煙史30年，約20支/日，偶爾飲酒。父親因腦卒中去世。今日到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨訪，測血壓162/98mmHg，心率88次/分，空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L，LDLC3.7mmol/L，血尿酸420μmol/L，心電圖示左室高電壓。問題：（1）列出該患者目前存在的主要健康問題；（2）給出下一步基層健康管理方案。【答案】（1）主要健康問題：①高血壓2級，未達標；②腹型肥胖；③高膽固醇血癥；④吸煙；⑤腦卒中家族史；⑥左室高電壓提示靶器官損害。（2）管理方案：①藥物調(diào)整：氨氯地平加量至5mgbid或聯(lián)合利