2026年導管維護專家共識試題

一、選擇題1.關于2026年導管維護專家共識中導管相關血流感染（CRBSI）的預防措施，以下哪項是最新推薦的首選方法？（）[單選題]*A.每日更換敷料B.使用含氯己定的消毒液進行皮膚消毒C.常規(guī)使用抗生素封管D.僅在出現(xiàn)感染癥狀時更換導管答案：B解析：含氯己定的消毒液因其廣譜抗菌性和持久效果被推薦為首選皮膚消毒方法，可顯著降低CRBSI發(fā)生率。2.根據(jù)2026年共識，以下哪種導管材質在長期留置時生物相容性最佳？（）[單選題]*A.聚氯乙烯（PVC）B.聚氨酯C.硅膠D.聚乙烯答案：C解析：硅膠材質柔軟且不易引發(fā)血栓或炎癥，適合長期留置。3.導管維護中，以下哪項操作被明確禁止？（）[多選題]*A.使用生理鹽水沖管前未消毒導管接頭B.為減少穿刺次數(shù)，同一部位重復穿刺C.使用無菌透明敷料覆蓋穿刺點D.沖封管時使用暴力推注答案：ABD解析：未消毒接頭和重復穿刺會增加感染風險，暴力推注可能導致導管損傷。4.2026年共識推薦的中心靜脈導管（CVC）敷料更換頻率為？（）[單選題]*A.每24小時B.每48小時C.每7天或敷料松動時D.僅當敷料污染時答案：C解析：研究顯示7天更換頻率可平衡感染風險與操作負擔。5.以下哪種情況需立即拔除導管？（）[多選題]*A.導管尖端培養(yǎng)陽性但無癥狀B.出現(xiàn)化膿性血栓性靜脈炎C.導管功能障礙且無法恢復D.患者發(fā)熱但血培養(yǎng)陰性答案：BC解析：化膿性血栓性靜脈炎和不可逆功能障礙是拔管的明確指征。6.導管沖封管時，肝素鹽水的推薦濃度為？（）[單選題]*A.0.9%B.10U/mLC.100U/mLD.500U/mL答案：B解析：低濃度肝素（10U/mL）可有效預防血栓且減少出血風險。7.關于導管固定裝置的選擇，2026年共識更傾向于？（）[單選題]*A.縫合固定B.膠帶粘貼C.一體化固定裝置D.無需固定答案：C解析：一體化裝置可降低導管移位和皮膚損傷風險。8.以下哪項是超聲引導穿刺的核心優(yōu)勢？（）[單選題]*A.降低操作者培訓要求B.減少穿刺次數(shù)和相關并發(fā)癥C.完全避免氣胸發(fā)生D.縮短操作時間答案：B解析：超聲引導可實時定位血管，顯著減少誤穿和血腫。9.導管相關血栓形成的危險因素包括？（）[多選題]*A.高凝狀態(tài)B.導管材質為硅膠C.導管直徑過大D.長期臥床答案：ACD解析：高凝狀態(tài)、粗導管和制動是血栓形成的高危因素。10.2026年共識對患者導管自我維護教育的重點內容是？（）[單選題]*A.鼓勵自行調整導管位置B.識別感染和血栓的早期癥狀C.教授敷料更換技術D.建議常規(guī)使用抗生素答案：B解析：患者教育應聚焦于并發(fā)癥的早期識別而非操作技術。11.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患者的導管維護需額外關注？（）[多選題]*A.使用含酒精的消毒劑B.每日更換敷料C.隔離使用專用護理包D.延長導管留置時間答案：AC解析：酒精消毒和專用物品可降低MRSA傳播風險。12.新生兒導管維護的特殊要求包括？（）[單選題]*A.使用高濃度肝素封管B.優(yōu)先選擇股靜脈穿刺C.敷料更換頻率加倍D.嚴格監(jiān)測導管長度和外露部分答案：D解析：新生兒血管細且易移位，需密切觀察導管位置。13.導管尖端培養(yǎng)的送檢指征是？（）[單選題]*A.所有拔除的導管B.僅疑似感染時C.僅長期留置導管D.僅發(fā)熱患者答案：B解析：選擇性送檢可提高診斷效率并減少資源浪費。14.以下哪項不屬于導管維護的“五步法”內容？（）[單選題]*A.評估導管功能B.消毒導管接頭C.快速推注沖管D.正壓封管答案：C解析：快速推注可能導致導管損傷，應勻速推注。15.2026年共識推薦的導管接頭消毒時間為？（）[單選題]*A.5秒B.15秒C.1分鐘D.無需消毒答案：B解析：15秒擦拭可有效減少接頭表面病原體負荷。16.長期腸外營養(yǎng)患者的導管維護需特別注意？（）[多選題]*A.每周更換輸液裝置B.使用1.2μm過濾器C.避免經(jīng)導管采血D.常規(guī)預防性使用抗凝藥物答案：ABC解析：過濾器可去除微粒，采血會增加堵塞和感染風險。17.導管相關性皮膚損傷的預防措施不包括？（）[單選題]*A.選擇透氣性敷料B.定期更換固定裝置位置C.使用高黏性膠帶加強固定D.評估皮膚對敷料的耐受性答案：C解析：高黏性膠帶可能加重皮膚損傷。18