醫(yī)院6s工作總結(jié)及工作計劃過去十二個月，醫(yī)院把6S管理從“墻上口號”變成“腳下習(xí)慣”。推進(jìn)之初，很多同事把6S簡單理解為“大掃除”，經(jīng)過反復(fù)培訓(xùn)、現(xiàn)場示范、數(shù)據(jù)對比，大家逐漸明白：整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全是一套讓醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、員工幸福感同步提升的系統(tǒng)方法。全年共組織院級培訓(xùn)18場、科級培訓(xùn)96場，覆蓋職工2876人次；拍攝標(biāo)準(zhǔn)操作視頻42條，累計播放3.7萬次；修訂制度43項，新增可視化標(biāo)識1.9萬張；紅牌作戰(zhàn)發(fā)現(xiàn)不符合項1324條，整改完成率99.2%；6S維持度綜合得分由年初的62分提升到年末的91分；患者滿意度從86.4%提升到93.7%；職工職業(yè)倦怠量表得分下降19%；急救車出車時間平均縮短42秒；手術(shù)首臺準(zhǔn)點率提高23個百分點；耗材庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)下降11天；全年無一起因環(huán)境混亂導(dǎo)致的跌倒、針刺、用藥差錯事件。數(shù)字背后，是無數(shù)個“為什么”被追問、被解決。一、全年6S工作總結(jié)1.整理（Seiri）——讓空間會呼吸年初對全院194個功能房間進(jìn)行“物品普查”，發(fā)現(xiàn)冗余物品占比高達(dá)28%，其中病區(qū)護(hù)士站閑置物品堆積最嚴(yán)重，單站平均堆放87件。我們采用“三色標(biāo)簽法”：紅色為廢棄、黃色為待判、綠色為必需，現(xiàn)場拍照存檔，責(zé)任到人。四周后，共清理出報廢設(shè)備312臺、過期資料1.7噸、閑置家具465件，釋放使用面積1120平方米。清理后的搶救室通道寬度由0.9米拓寬到1.4米，心肺復(fù)蘇推車20秒內(nèi)可直達(dá)床旁。為防回潮，建立“每月第二周四”固定整理日，科室自主申報需協(xié)調(diào)物品，后勤保障部統(tǒng)一搬運、報廢、捐贈，形成正向循環(huán)。2.整頓（Seiton）——讓物品會說話整頓的核心是“30秒原則”。手術(shù)室針對高頻耗材建立“鳥巢式”定位盒，利用3D打印技術(shù)制作帶姓名標(biāo)簽的模槽，耗材名稱、數(shù)量、有效期全部二維碼化，掃碼即可自動盤點。實施前，巡回護(hù)士平均需花7分鐘找齊一臺闌尾炎手術(shù)耗材；實施后，時間縮短至90秒，全年節(jié)省護(hù)士工時約1240小時。檢驗科把近600種試劑按“使用頻率+相似度”雙維度重新排布，建立“彩虹貨架”，高頻試劑放在與肩平齊的黃金區(qū)，中頻放在膝腰區(qū)，低頻放在底層，并配“斜口透明收納盒”，一眼可見余量。全年試劑過期報廢金額同比下降38%。3.清掃（Seiso）——讓環(huán)境能發(fā)光清掃不是保潔員的“獨角戲”，而是全員參與的環(huán)境體檢。我們發(fā)明“巡檢撲克牌”：把設(shè)備除塵、死角除垢、線路整理等任務(wù)拆成52項，每張撲克牌對應(yīng)一個點位，科室每日隨機抽牌完成，拍照上傳系統(tǒng)，形成“清掃日歷”。設(shè)備科利用內(nèi)窺鏡給呼吸機、監(jiān)護(hù)儀的主板“體檢”，發(fā)現(xiàn)積塵導(dǎo)致散熱不良的案例11起，提前更換風(fēng)扇，避免停機風(fēng)險。通過“清掃+點檢”結(jié)合，全院設(shè)備故障率下降27%，維修費用節(jié)省46萬元。4.清潔（Seiketsu）——讓標(biāo)準(zhǔn)能復(fù)制清潔階段把前3S成果固化。護(hù)理部牽頭拍攝“一張圖看懂交接班”系列海報，把口服藥車、治療車、搶救車等9類物品的定位拍照成圖，塑封后懸掛在車上，新員工30分鐘即可獨立操作。院感科推出“手衛(wèi)生五時機”屏保，全院電腦統(tǒng)一安裝，每出現(xiàn)一次屏保，就是一次無聲提醒。為維持標(biāo)準(zhǔn)，建立“6S紅綠燈”機制：科室每周自評，80分以下亮紅燈，80—90分亮黃燈，90分以上亮綠燈；連續(xù)兩次紅燈的科室，由分管院長約談，并在周會上“舉牌”亮相。全年共亮紅燈11次，均在兩周內(nèi)完成整改。5.素養(yǎng)（Shitsuke）——讓行為成自然素養(yǎng)是6S最難的“最后一公里”。我們采用“游戲化”思路：把6S知識點做成“闖關(guān)小程序”，每過一關(guān)獲得一枚“6S勛章”，集齊30枚可兌換一天帶薪休假或繼續(xù)教育學(xué)分。小程序上線三個月，人均闖關(guān)時長320分鐘，最高個人連續(xù)打卡96天。工會組織“6S脫口秀”，職工把身邊案例編成段子，在歡笑中強化記憶。黨委辦公室開展“黨員示范崗”，把6S執(zhí)行情況納入黨員積分，與年度評優(yōu)掛鉤。多維度激勵下，隨手歸位、彎腰撿紙、主動上報隱患成為新風(fēng)尚。6.安全（Safety）——讓風(fēng)險可預(yù)測安全是醫(yī)院6S的“底板”。我們建立“隱患速報”微信小程序，任何職工可拍照上傳，后臺30分鐘內(nèi)派單，24小時內(nèi)反饋。全年收到隱患854條，整改完成率100%，其中92%在基層科室解決。藥學(xué)部開發(fā)“高警示藥品臉譜圖”，把10%氯化鉀、肝素等10種藥品做成卡通臉譜，張貼于儲存柜、處方單、輸液卡，視覺刺激降低拿錯概率。急診科在地面粘貼“一米等候線”，并安裝紅外語音提示，疫情期間避免患者簇?fù)?，全年無一起分診臺糾紛。通過6S與安全融合，醫(yī)院獲得市級“平安醫(yī)院”稱號，保險費用下調(diào)15%。二、存在的主要問題1.科室發(fā)展不均衡手術(shù)室、ICU、檢驗科等窗口部門維持度穩(wěn)定在90分以上，但部分行政后勤科室仍在75分徘徊，主要表現(xiàn)是文件資料“隱形堆積”——柜門一關(guān)，里面混亂無人知。2.員工疲勞感顯現(xiàn)6S進(jìn)入第二年，部分科室出現(xiàn)“審美疲勞”，檢查前突擊、檢查后回潮的現(xiàn)象有所抬頭，尤其是夜班人員，對細(xì)節(jié)維護(hù)容易松懈。3.標(biāo)準(zhǔn)更新滯后隨著新設(shè)備、新耗材不斷引入，原有定位圖、標(biāo)識牌出現(xiàn)“張冠李戴”，例如超聲刀頭規(guī)格升級，但模槽仍是舊型號，導(dǎo)致“硬塞”現(xiàn)象。4.信息化深度不足目前6S數(shù)據(jù)主要靠人工錄入，存在延遲、漏項；部分科室出現(xiàn)“為了分?jǐn)?shù)而打分”，現(xiàn)場與系統(tǒng)“兩張皮”。5.患者參與度低6S目前仍以內(nèi)部管理為主，患者感知多停留在“環(huán)境變干凈”，對“定位、可視化、安全”的理解不深，未能形成醫(yī)患共建氛圍。三、明年6S工作計劃1.目標(biāo)設(shè)定維持度綜合得分≥95分；患者滿意度≥96%；職工素養(yǎng)測評≥90分；急救平均出車時間≤90秒；手術(shù)首臺準(zhǔn)點率≥95%；耗材周轉(zhuǎn)天數(shù)≤25天；隱患閉環(huán)整改100%；全年零跌倒、零針刺、零用藥差錯事件；創(chuàng)建省級6S示范醫(yī)院。2.推進(jìn)策略（1）“1+3+X”模式：1個院級6S辦公室統(tǒng)籌，3大片區(qū)（臨床、醫(yī)技、行政后勤）分頭推進(jìn)，X個創(chuàng)新項目自主申報。（2）“雙隨機”督查：隨機時間、隨機人員，不打招呼直插現(xiàn)場，結(jié)果當(dāng)周通報。（3）“紅黃線”機制：紅線為安全零容忍，觸碰即扣績效；黃線為維持度低于80分，限期整改。（4）“6S+”融合：6S+質(zhì)量、6S+服務(wù)、6S+節(jié)能、6S+科研，把6S工具嵌入所有管理場景。3.重點任務(wù)（1）行政后勤攻堅①開展“文件瘦身月”，每份文件追問“能否無紙化、能否合并、能否廢止”，目標(biāo)全年紙質(zhì)文件下降30%。②引入“智能工位牌”，集成電源、網(wǎng)線、文件槽，人離牌翻下，桌面騰空即為標(biāo)準(zhǔn)。③建立“檔案超市”，把歷史檔案統(tǒng)一編號、定位，掃碼即可調(diào)取，解決“柜門背后亂”問題。（2）信息化升級①與軟件公司合作開發(fā)“6S管家”小程序，實現(xiàn)掃碼盤點、拍照比對、AI識別錯位、自動打分。②引入藍(lán)牙信標(biāo)，對急救車、輸液泵等移動設(shè)備實時定位，偏離規(guī)定區(qū)域即報警。③建立“數(shù)據(jù)駕駛艙”，把6S得分、隱患整改、患者滿意度、耗材周轉(zhuǎn)等數(shù)據(jù)實時可視化，科主任手機端隨時查看。（3）標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)更新①每季度召開“標(biāo)準(zhǔn)評審會”，設(shè)備科、護(hù)理部、供應(yīng)商共同審核定位圖，現(xiàn)場改版、現(xiàn)場打印、現(xiàn)場更換，確?！皥D物一致”。②建立“6S知識庫”，把常見問題、優(yōu)秀案例、錯誤照片分類上傳，職工可隨時檢索。③推行“員工提案獎”，凡被采納的標(biāo)準(zhǔn)更新提案，給予500—2000元獎勵。（4）患者共建①在門診大廳設(shè)置“6S體驗角”，用樂高積木模擬藥品定位，患者動手體驗“30秒找藥”，理解醫(yī)院管理。②開展“金點子”征集，邀請住院患者提出環(huán)境改進(jìn)建議，被采納者贈送健康體檢套餐。③建立“醫(yī)患6S監(jiān)督員”隊伍，由出院患者自愿報名，每月隨機抽查，從患者視角發(fā)現(xiàn)問題。（5）素養(yǎng)提升①繼續(xù)優(yōu)化“闖關(guān)小程序”，新增VR模式，模擬夜間急救場景，訓(xùn)練護(hù)士在昏暗環(huán)境下快速取物。②推出“6S電臺”，每周三分鐘廣播劇，講述因6S避免的真實險情，利用碎片時間強化記憶。③建立“6S導(dǎo)師庫”，選拔100名資深員工作為內(nèi)部講師，與新員工簽訂“師徒協(xié)議”，確保技能傳承。（6）安全深化①把“隱患速報”接入醫(yī)院OA，整改結(jié)果與績效、晉升掛鉤。②建立“風(fēng)險地圖”，用熱力圖方式展示各區(qū)域隱患密度，重點突破紅色高風(fēng)險區(qū)。③開展“應(yīng)急6S”演練，模擬地震、火災(zāi)、群體傷場景，檢驗疏散通道、急救物資定位是否真正“30秒可取”。4.時間進(jìn)度1月：標(biāo)準(zhǔn)評審、系統(tǒng)升級、行政后勤攻堅啟動2月：完成移動設(shè)備信標(biāo)布點、檔案超市建設(shè)3月：開展文件瘦身月、患者體驗角上線4月：6S管家小程序試運行、雙隨機督查啟動5月：風(fēng)險地圖發(fā)布、應(yīng)急6S演練6月：中期評估、標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)更新7月：VR闖關(guān)上線、6S電臺開播8月：醫(yī)患監(jiān)督員隊伍成立、金點子評選9月：省級示范醫(yī)院申報、片區(qū)互評10月：數(shù)據(jù)駕駛艙完成、導(dǎo)師庫認(rèn)證11月：全面模擬評審、問題整改12月：總結(jié)表彰、下一年度規(guī)劃5.資源保障（1）資金：預(yù)算320萬元，其中信息化180萬、硬件更新90萬、培訓(xùn)與激勵50萬。（2）人力：6S辦公室專職5人，片區(qū)督導(dǎo)員18人，科室聯(lián)絡(luò)員96人，外部顧問2人。（3）制度：修訂《6S管理與績效掛鉤辦法》，6S得分