2025年養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.正常老年人體溫（腋溫）的正常范圍是A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B3.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，食物的最佳性狀是A.稀流質(zhì)B.干硬固體C.糊狀軟食D.大塊食物答案：C4.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，主要表現(xiàn)為A.清晨情緒低落B.午后認(rèn)知功能改善C.傍晚煩躁不安D.夜間睡眠增多答案：C5.協(xié)助臥床老人使用便盆時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.抬高床頭30°-45°B.便盆邊緣墊軟紙C.老人自行抬臀放置便盆D.操作后及時(shí)清潔會(huì)陰答案：C6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)捆綁在肘窩上A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B7.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫不宜超過(guò)A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B8.對(duì)完全失能老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球濕度應(yīng)控制為A.完全干燥B.輕擠無(wú)水滴C.明顯滴水D.浸透后不擰干答案：B9.鼻飼老人灌注食物前，需先回抽胃液，主要目的是A.觀察胃液顏色B.確認(rèn)胃管位置C.測(cè)量胃殘留量D.判斷消化功能答案：B10.老年人跌倒后，懷疑有骨折時(shí)，首要處理措施是A.立即攙扶起身B.局部按摩止痛C.固定受傷部位D.熱敷促進(jìn)血液循環(huán)答案：C11.為尿失禁老人更換紙尿褲時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.從兩側(cè)向中間揭開(kāi)污染紙尿褲B.用溫水從前向后清潔會(huì)陰C.直接將新紙尿褲鋪在老人臀下D.調(diào)整魔術(shù)貼至松緊以容納1-2指答案：C12.老年糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是A.高血糖B.低血糖C.酮癥酸中毒D.高血壓答案：B13.為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，手應(yīng)呈A.掌面平貼B.空心杯狀C.拳頭緊握D.手指伸直答案：B14.失智老人走失風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)段是A.清晨6-8點(diǎn)B.上午10-12點(diǎn)C.下午2-4點(diǎn)D.傍晚5-7點(diǎn)答案：A15.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老人時(shí)，應(yīng)先固定的部件是A.腳踏板B.扶手C.剎車D.頭枕答案：C16.老年人睡眠環(huán)境的適宜濕度是A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案：D17.為留置導(dǎo)尿管老人進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，消毒順序應(yīng)為A.尿道口→小陰唇→大陰唇B.大陰唇→小陰唇→尿道口C.肛門(mén)→會(huì)陰→尿道口D.尿道口→肛門(mén)→會(huì)陰答案：A18.老年人使用助行器行走時(shí)，步幅應(yīng)控制在A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm答案：B19.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是A.皮膚完整出現(xiàn)紅斑B.表皮破損形成淺坑C.全層皮膚缺失可見(jiàn)脂肪D.組織壞死形成竇道答案：B20.為臨終老人進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，首選的評(píng)估工具是A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述量表（VDS）D.行為疼痛量表（BPS）答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.協(xié)助臥床老人翻身的正確步驟包括A.固定床輪，搖平床頭B.一人操作時(shí)需將老人向近側(cè)移動(dòng)C.翻身后用軟枕支撐背部和雙膝D.觀察受壓部位皮膚情況答案：ABCD2.失智老人溝通時(shí)應(yīng)遵循的原則有A.使用復(fù)雜句子增加刺激B.保持耐心，避免催促C.利用肢體語(yǔ)言輔助表達(dá)D.糾正老人的錯(cuò)誤記憶答案：BC3.老年人燙傷后的緊急處理措施包括A.立即用冷水沖洗15-20分鐘B.涂抹牙膏或醬油止痛C.水皰未破時(shí)保持完整D.水皰破裂后剪除皰皮答案：AC4.屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素的有A.服用鎮(zhèn)靜類藥物B.視力模糊C.地面有積水D.穿著防滑鞋答案：ABC5.鼻飼操作的注意事項(xiàng)包括A.食物溫度38-40℃B.每次灌注量不超過(guò)200mlC.灌注后立即平臥D.長(zhǎng)期鼻飼者每周更換胃管答案：ABD6.預(yù)防老年人誤吸的措施有A.喂食時(shí)保持坐位或半臥位B.食物性狀符合吞咽能力C.喂食速度宜慢，小口喂食D.喂食時(shí)與老人大聲交談答案：ABC7.為失能老人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)A.從近端到遠(yuǎn)端活動(dòng)關(guān)節(jié)B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次C.活動(dòng)幅度以老人不感疼痛為限D(zhuǎn).運(yùn)動(dòng)后按摩肌肉答案：ABCD8.老年人睡眠障礙的常見(jiàn)原因包括A.環(huán)境噪音B.白天睡眠過(guò)多C.晚餐過(guò)飽D.規(guī)律的作息時(shí)間答案：ABC9.糖尿病老人飲食護(hù)理要點(diǎn)有A.控制總熱量攝入B.少食多餐C.多吃含糖量高的水果D.粗細(xì)糧搭配答案：ABD10.臨終老人心理護(hù)理的重點(diǎn)是A.滿足合理需求B.鼓勵(lì)表達(dá)情緒C.強(qiáng)調(diào)積極治療D.維護(hù)尊嚴(yán)答案：ABD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.壓瘡好發(fā)于身體的骨隆突部位（如骶尾部、髖部）。（√）2.為昏迷老人喂食時(shí)，應(yīng)取坐位以防止誤吸。（×）3.使用輪椅時(shí)，應(yīng)先將剎車固定再讓老人坐下。（√）4.胰島素應(yīng)在常溫下保存，避免冷藏。（×）5.老年人使用拐杖時(shí)，拐杖頂端應(yīng)與腋窩保持2-3指的距離。（√）6.為尿潴留老人導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過(guò)1000ml。（√）7.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即強(qiáng)行約束。（×）8.測(cè)量脈搏時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)30秒后乘以2，異常時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘。（√）9.老年人洗發(fā)時(shí)，水溫應(yīng)控制在45-50℃。（√）10.長(zhǎng)期臥床老人出現(xiàn)下肢腫脹，應(yīng)鼓勵(lì)多活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。（×）四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）（一）張爺爺，78歲，腦梗死后遺癥期，右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×3cm的紫紅色斑塊，壓之不褪色，局部皮溫升高。問(wèn)題：1.張爺爺骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？判斷依據(jù)是什么？2.針對(duì)該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.屬于壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。判斷依據(jù)：皮膚完整，出現(xiàn)不可褪色的紅斑，局部有溫度、硬度或感覺(jué)的改變（皮溫升高）。2.護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身1次，避免局部持續(xù)受壓；②使用氣墊床或減壓墊分散壓力；③保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理大小便；④避免摩擦和剪切力（如翻身時(shí)避免拖、拉動(dòng)作）；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入；⑥每日觀察皮膚變化并記錄。（二）李奶奶，82歲，阿爾茨海默病晚期，近日頻繁出現(xiàn)夜間躁動(dòng)，喊叫“家里進(jìn)小偷了”，拒絕入睡，白天則嗜睡。家屬反映李奶奶白天大部分時(shí)間坐在輪椅上看電視，很少活動(dòng)。問(wèn)題：1.李奶奶出現(xiàn)“日落綜合征”的可能原因有哪些？2.作為護(hù)理員，應(yīng)如何干預(yù)？答案：1.可能原因：①晝夜節(jié)律紊亂（白天活動(dòng)少、光照不足，夜間褪黑素分泌異常）；②環(huán)境刺激減少（白天缺乏互動(dòng)）；③身體不適（如尿脹、饑餓）；④認(rèn)知功能下降導(dǎo)致對(duì)環(huán)境誤解（將陰影誤認(rèn)為小偷）。2.干預(yù)措施：①調(diào)整作息：白天增加活動(dòng)（如散步、簡(jiǎn)單手工），減少午睡時(shí)間；②環(huán)境調(diào)整：夜間保持柔和燈光，減少噪音；③安撫情緒：用溫和語(yǔ)氣回應(yīng)“奶奶別怕，我陪著您呢”，避免糾正“小偷”的說(shuō)法；④評(píng)估需求：檢查是否需要如廁、是否饑餓；⑤增加白天光照：上午10點(diǎn)前戶外活動(dòng)30分鐘；⑥睡前準(zhǔn)備：進(jìn)行溫水泡腳、輕拍背部等放松訓(xùn)練。五、操作題（共1題，10分）題目：為臥床老人更換床單（需口述關(guān)鍵步驟）操作步驟及評(píng)分要點(diǎn)：1.準(zhǔn)備用物（1分）：清潔床單、被套、枕套、污衣袋、毛巾（必要時(shí)備中單）。2.評(píng)估老人（1分）：詢問(wèn)是否需要如廁，檢查皮膚情況，說(shuō)明操作目的取得配合。3.環(huán)境準(zhǔn)備（1分）：關(guān)閉門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫22-24℃，移開(kāi)床旁桌距床20cm，移椅至對(duì)側(cè)床尾。4.操作步驟（6分）：-協(xié)助老人側(cè)臥（背向護(hù)理員），將上半身床單從床頭至床尾卷至老人身下；-清潔近側(cè)床面（掃凈碎屑），鋪清潔床單近側(cè)（中線對(duì)齊，