最新中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南(試行)一、單選題（每題1分，共30分）1.中醫(yī)微創(chuàng)針具進入皮下深度超過多少毫米時，必須按手術(shù)器械滅菌流程處理？A.2mm?B.3mm?C.4mm?D.5mm2.火針治療后立即出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇，最優(yōu)先考慮的感染病原體是：A.銅綠假單胞菌?B.金黃色葡萄球菌?C.破傷風(fēng)梭菌?D.產(chǎn)氣莢膜梭菌3.微創(chuàng)穴位埋線在濕熱敷預(yù)處理環(huán)節(jié)，敷料溫度應(yīng)恒定在：A.40℃±1℃?B.43℃±1℃?C.46℃±1℃?D.49℃±1℃4.對一次性微創(chuàng)針具進行“現(xiàn)場毀形”時，最佳毀形角度為：A.15°?B.30°?C.45°?D.90°5.微創(chuàng)術(shù)后24h內(nèi)出現(xiàn)體溫≥38.5℃，首先應(yīng)執(zhí)行的感控措施是：A.血培養(yǎng)?B.局部超聲?C.拆線引流?D.更換敷料6.用于微創(chuàng)針具終末消毒的低溫等離子體滅菌艙，其過氧化氫濃度應(yīng)達到：A.3%?B.6%?C.9%?D.12%7.微創(chuàng)“針刀”使用后，若采用超聲+酶洗聯(lián)合流程，酶洗液最佳pH為：A.6.0?B.7.0?C.8.0?D.9.08.微創(chuàng)室空氣培養(yǎng)采樣高度為：A.0.5m?B.0.8m?C.1.0m?D.1.2m9.微創(chuàng)治療車表面達到中水平消毒，有效氯濃度應(yīng)為：A.250mg/L?B.500mg/L?C.1000mg/L?D.2000mg/L10.微創(chuàng)針具滅菌后，包內(nèi)化學(xué)指示卡變色均勻度≥多少視為合格？A.60%?B.70%?C.80%?D.90%11.微創(chuàng)“刃針”使用后，若肉眼可見血漬，預(yù)處理時間不得超過：A.5min?B.10min?C.15min?D.30min12.微創(chuàng)術(shù)后患者需繼續(xù)服用抗凝藥，局部壓迫時間至少延長到：A.5min?B.10min?C.15min?D.20min13.微創(chuàng)針具采用紙塑袋包裝時，封口寬度不得低于：A.3mm?B.5mm?C.6mm?D.8mm14.微創(chuàng)室每日首次紫外線消毒前，需先擦拭燈管表面的液體是：A.清水?B.75%乙醇?C.含氯消毒液?D.戊二醛15.微創(chuàng)“撥針”治療時，鋪單范圍應(yīng)超出操作區(qū)：A.5cm?B.10cm?C.15cm?D.20cm16.微創(chuàng)針具發(fā)生職業(yè)暴露后，預(yù)防性使用頭孢唑啉的首次劑量為：A.0.5g?B.1.0g?C.1.5g?D.2.0g17.微創(chuàng)“銀質(zhì)針”導(dǎo)熱療法后，針體殘留蛋白質(zhì)檢測合格標(biāo)準(zhǔn)為：A.≤5μg/支?B.≤10μg/支?C.≤15μg/支?D.≤20μg/支18.微創(chuàng)室高頻接觸表面，消毒頻次應(yīng)≥A.1次/日?B.2次/日?C.3次/日?D.4次/日19.微創(chuàng)“水針刀”使用生理鹽水沖洗，沖洗壓力應(yīng)低于：A.0.1MPa?B.0.2MPa?C.0.3MPa?D.0.4MPa20.微創(chuàng)針具滅菌后，最長存放有效期為：A.7d?B.14d?C.30d?D.180d21.微創(chuàng)“皮內(nèi)針”留針時間超過72h，感染率上升約：A.1.2倍?B.1.5倍?C.2.0倍?D.2.5倍22.微創(chuàng)“激光針”治療后，局部冷敷持續(xù)時間為：A.5min?B.10min?C.15min?D.20min23.微創(chuàng)“鉤針”治療前，皮膚消毒碘伏作用時間不少于：A.30s?B.60s?C.90s?D.120s24.微創(chuàng)針具采用超聲清洗時，最佳頻率為：A.20kHz?B.40kHz?C.80kHz?D.120kHz25.微創(chuàng)“射頻針”使用后，電極頭端殘留組織檢測方法首選：A.放大鏡?B.顯微鏡?C.ATP生物熒光?D.蛋白洗脫26.微創(chuàng)“小針刀”術(shù)后，若局部出現(xiàn)捻發(fā)音，應(yīng)首先排除：A.蜂窩織炎?B.壞死性筋膜炎?C.血腫?D.淋巴漏27.微創(chuàng)“芒針”治療時，醫(yī)生佩戴雙層手套，外層手套穿孔率可降至：A.10%?B.30%?C.50%?D.70%28.微創(chuàng)“內(nèi)熱針”加熱溫度超過多少時，組織碳化風(fēng)險顯著增加？A.50℃?B.60℃?C.70℃?D.80℃29.微創(chuàng)“浮針”留針期間，患者淋浴需使用防水敷貼，其透水汽率應(yīng)＜：A.500g/m2/24h?B.1000g/m2/24h?C.1500g/m2/24h?D.2000g/m2/24h30.微創(chuàng)“刃針”術(shù)后，若患者24h內(nèi)再次就診，局部出現(xiàn)波動感，最佳處理為：A.口服抗生素?B.熱敷?C.穿刺抽液+培養(yǎng)?D.外用膏藥二、多選題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于中醫(yī)微創(chuàng)“高風(fēng)險”操作：A.火針深達肌層?B.刃針切割韌帶?C.皮內(nèi)針留針48h?D.激光針表皮照射?E.水針刀關(guān)節(jié)腔注射32.微創(chuàng)針具清洗質(zhì)量監(jiān)測包括：A.目測?B.放大鏡檢查?C.ATP生物熒光?D.蛋白殘留試劑?E.微生物培養(yǎng)33.微創(chuàng)術(shù)后患者教育要點：A.24h內(nèi)禁浴?B.3d內(nèi)避免劇烈運動?C.出現(xiàn)發(fā)熱立即就診?D.自行松解敷料?E.記錄體溫34.微創(chuàng)“銀質(zhì)針”導(dǎo)熱療法的感染危險因素：A.留針＞20min?B.加熱＞80℃?C.皮膚消毒半徑＜5cm?D.重復(fù)使用隔熱墊?E.室內(nèi)濕度＞70%35.微創(chuàng)室環(huán)境表面監(jiān)測采樣區(qū)域包括：A.治療車?B.門把手?C.燈開關(guān)?D.醫(yī)生鍵盤?E.患者椅扶手36.微創(chuàng)“針刀”術(shù)后抗生素使用指征：A.糖尿病血糖＞10mmol/L?B.術(shù)區(qū)污染?C.手術(shù)時間＞30min?D.免疫抑制?E.患者要求37.微創(chuàng)“火針”操作前手衛(wèi)生時刻：A.接觸患者前?B.清潔無菌操作前?C.接觸患者后?D.接觸患者周圍后?E.穿隔離衣前38.微創(chuàng)“埋線”術(shù)后局部并發(fā)癥：A.線頭外露?B.結(jié)節(jié)形成?C.感染膿腫?D.神經(jīng)損傷?E.過敏反應(yīng)39.微創(chuàng)“刃針”職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容：A.HBV血清學(xué)?B.HCVRNA?C.HIV抗體?D.梅毒螺旋體抗體?E.肝功能40.微創(chuàng)“激光針”設(shè)備維護包括：A.每日光學(xué)元件擦拭?B.每周能量校準(zhǔn)?C.每月冷卻系統(tǒng)換水?D.每季度更換濾芯?E.每年全機檢測三、判斷題（每題1分，共10分）41.微創(chuàng)“皮內(nèi)針”可重復(fù)滅菌使用。42.微創(chuàng)室紫外線燈管累計使用1000h后必須更換。43.微創(chuàng)“水針刀”沖洗液可添加慶大霉素以預(yù)防感染。44.微創(chuàng)“火針”術(shù)后可立即涂抹紅霉素軟膏封閉針孔。45.微創(chuàng)“刃針”術(shù)后局部冰敷超過30min可降感染率。46.微創(chuàng)“銀質(zhì)針”加熱時，皮膚溫度超過45℃即需暫停。47.微創(chuàng)“鉤針”治療可不行外科手消毒，僅快速手消即可。48.微創(chuàng)“激光針”術(shù)后出現(xiàn)皰疹，需考慮HSV再激活。49.微創(chuàng)“芒針”留針期間可讓患者自行轉(zhuǎn)動針體以增強療效。50.微創(chuàng)“射頻針”電極頭端一旦變色即應(yīng)報廢。四、填空題（每空1分，共20分）51.微創(chuàng)“火針”針體溫度瞬間升至________℃以上，可致皮膚微碳化，形成細菌生物膜屏障。52.微創(chuàng)“刃針”術(shù)后，局部壓迫止血時間一般不少于________min。53.微創(chuàng)“水針刀”沖洗液溫度應(yīng)保持在________℃±2℃，以減少組織刺激。54.微創(chuàng)“皮內(nèi)針”留針部位需每日用________%碘伏消毒一次。55.微創(chuàng)“激光針”術(shù)后，局部冷敷每次持續(xù)________min，間隔________h。56.微創(chuàng)“銀質(zhì)針”導(dǎo)熱療法，加熱區(qū)皮膚溫度安全上限為________℃。57.微創(chuàng)“鉤針”治療時，鋪單應(yīng)遵循________原則，即先對側(cè)后近側(cè)。58.微創(chuàng)“芒針”治療前，皮膚消毒應(yīng)以針孔為中心，半徑≥________cm。59.微創(chuàng)“射頻針”電極頭端殘留組織檢測，ATP閾值≤________RLU視為合格。60.微創(chuàng)“小針刀”術(shù)后，若局部出現(xiàn)波動感，應(yīng)在________h內(nèi)行超聲檢查。61.微創(chuàng)“浮針”留針期間，患者淋浴需使用防水敷貼，其透水汽率應(yīng)＜________g/m2/24h。62.微創(chuàng)“內(nèi)熱針”加熱溫度超過________℃時，組織碳化風(fēng)險顯著增加。63.微創(chuàng)“撥針”治療時，鋪單范圍應(yīng)超出操作區(qū)________cm。64.微創(chuàng)“針刀”術(shù)后，糖尿病病人空腹血糖應(yīng)控制在________mmol/L以下。65.微創(chuàng)“激光針”設(shè)備冷卻系統(tǒng)換水周期為________月。66.微創(chuàng)“火針”術(shù)后，局部涂抹抗生素軟膏，每日________次，連用________d。67.微創(chuàng)“水針刀”沖洗液壓力應(yīng)低于________MPa，以防組織損傷。68.微創(chuàng)“刃針”術(shù)后，若局部出現(xiàn)捻發(fā)音，應(yīng)首先排除________。69.微創(chuàng)“銀質(zhì)針”加熱時間一般控制在________min以內(nèi)。70.微創(chuàng)“芒針”留針時間最長不超過________h。五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述微創(chuàng)“火針”治療前皮膚消毒的完整流程及注意事項。72.微創(chuàng)“刃針”術(shù)后出現(xiàn)急性感染的處理原則與抗生素選擇策略。73.微創(chuàng)“水針刀”沖洗液污染暴發(fā)時的應(yīng)急處置與溯源調(diào)查步驟。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.患者男，56歲，糖尿病15年，行“銀質(zhì)針”導(dǎo)熱治療腰肌勞損，術(shù)后48h出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱39.8℃，腰部紅腫、疼痛加劇，超聲示深部膿腫3cm×4cm。（1）列出最可能的病原體組合（3分）；（2）給出初始經(jīng)驗性抗生素方案（4分）；（3）簡述外科干預(yù)時機與方式（5分）；（4）分