中國近視前期管理專家共識2026Contents目錄背景與意義適用范圍監(jiān)測內(nèi)容管理方法背景與意義流行病學模型預測，至2050年全球近視眼患者人數(shù)將達到47.58億。近視眼患者數(shù)量預測中國近視眼人群具有低齡化、基數(shù)大等特征，近視早發(fā)顯著增加高度近視眼及其相關并發(fā)癥的發(fā)生風險。中國近視眼人群特征遠視儲備量存在種族、地區(qū)差異，對遠視儲備量快速消耗的近視前期兒童進行早期干預，是推動近視防控關口前移的關鍵。遠視儲備量與近視前期管理全球近視趨勢010203近視高發(fā)低齡化趨勢遠視儲備量與近視前期管理國家政策與專家共識中國兒童青少年近視呈現(xiàn)高發(fā)和低齡化特點，早發(fā)近視顯著增加高度近視眼及其相關并發(fā)癥的發(fā)生風險。遠視儲備量的快速消耗是近視前期兒童需要重點干預的指標，通過早期干預可推遲近視發(fā)生和發(fā)展速度。國家衛(wèi)生健康委員會已將近視前期納入防控體系，中國民族醫(yī)藥協(xié)會眼視光學分會等機構提出近視前期管理的專家共識意見。中國近視特征遠視儲備量快速消耗的早期干預高危兒童的重點監(jiān)測與管理綜合管理策略的重要性對遠視儲備量快速下降的兒童進行早期干預，可以有效預防近視的發(fā)生和發(fā)展。針對有家族史或用眼習慣不良等高危因素的兒童，需加強監(jiān)測和行為干預，以降低近視風險。結合行為學、光學及藥物等多種管理手段，形成綜合性干預策略，有助于提高近視防控的效率和效果。早期干預重要性適用范圍定義與標準遠視儲備量小于或等于同年齡段兒童遠視儲備量的下限，且等效球鏡度數(shù)為-0.50~+0.75D（不包括-0.50D）。近視前期的定義學齡前期及學齡期近視前期兒童，尤其高危人群需要重點監(jiān)測。監(jiān)測對象適用于無基礎眼部疾病、裸眼遠視力和近視力正常且未因明顯屈光不正驗光配鏡的兒童。適用范圍學齡前期兒童學齡期兒童高危人群監(jiān)測適用于未近視但遠視儲備量快速消耗的學齡前期兒童。適用于未近視但遠視儲備量快速消耗的學齡期兒童。針對有高度或病理性近視眼家族史、長期高強度近距離用眼、戶外活動時間不足等高危因素的兒童進行重點監(jiān)測。適用對象使用GB/T11533—2011標準對數(shù)視力表進行遠視力檢查，確保檢查準確性。包括眼表、眼前節(jié)及眼后節(jié)檢查，排查先天性和遺傳性眼病，建立屈光隨訪檔案。使用眼球光學生物測量儀測量眼軸長度，記錄角膜曲率等參數(shù)，全面了解眼球發(fā)育情況。視力監(jiān)測眼健康監(jiān)測眼部生物學參數(shù)測量監(jiān)測指標監(jiān)測內(nèi)容包括眼表、眼前節(jié)以及眼后節(jié)檢查，如眼瞼、瞼板腺、結膜、角膜等，以排查先天性和遺傳性眼病。通過GB/T11533—2011標準對數(shù)視力表進行遠視力檢查，并結合裸眼視力與年齡相應正常視力范圍的對比。使用睫狀肌麻痹驗光確定屈光狀態(tài)，評估遠視儲備量，是監(jiān)測近視前期兒童的重要手段。眼健康監(jiān)測視力監(jiān)測屈光度數(shù)監(jiān)測眼健康檢查010203視力評估視力監(jiān)測是早期發(fā)現(xiàn)近視的關鍵步驟，通過定期檢查可以及時了解兒童的視力變化情況。視力監(jiān)測的重要性遠視儲備量是衡量兒童是否容易發(fā)展為近視的重要指標，通過睫狀肌麻痹驗光等方法進行準確評估。遠視儲備量的評估屈光度數(shù)的變化反映了兒童眼睛的屈光狀態(tài)，對于預防和控制近視具有重要意義，需定期進行監(jiān)測。屈光度數(shù)的監(jiān)測使用光學生物測量儀準確測量兒童眼軸長度，以評估近視風險。記錄角膜曲率和前房深度等參數(shù)，全面了解眼球發(fā)育情況。脈絡膜厚度的變化可早于屈光度數(shù)或眼軸長度變化，有助于近視預警。眼軸長度測量的重要性角膜曲率與前房深度的記錄脈絡膜厚度變化的早期預警作用生物學參數(shù)測量管理方法010203行為學干預戶外活動通過自然光暴露和多巴胺通路，有助于延緩近視進展。戶外活動增加保持正確的讀寫姿勢，避免長時間近距離用眼，減少近視風險。正確讀寫姿勢限制兒童使用電子屏幕設備的時間，以降低近視的發(fā)生和進展風險。控制電子產(chǎn)品使用01”02”03”特殊光學設計框架眼鏡阿托品滴眼液中醫(yī)管理方法光學矯正特殊光學設計框架眼鏡通過不同形態(tài)的微結構，如微透鏡陣列、點擴散設計等，控制近視進展。0.01%阿托品滴眼液具有降低近視眼發(fā)病率的作用，適用于近視前期高風險兒童，需定期監(jiān)測眼軸長度變化及屈光度數(shù)進展情況。中醫(yī)適宜技術如眼保健操、耳穴壓豆療法等，通過刺激穴位調(diào)節(jié)眼部氣血運行，改善調(diào)節(jié)功能，延緩近視進展。01.02.03.針對近視前期高風險兒童，推薦每晚睡前使用0.01%阿托品滴眼液，以降低近視進展風險。中醫(yī)適宜技術如眼保健操、耳穴壓豆和撳針療法等，通過調(diào)節(jié)眼部氣血和改善微循環(huán)，有助于延緩近視進展