常州市級應(yīng)急成品糧儲備資格申報書

申報項目：加工企業(yè)口

經(jīng)營企業(yè)口

供應(yīng)企業(yè)口

申報單位：（蓋章）

申報時間:年日

企業(yè)簡介企00?介00字）

法定代表人承諾：

一、本企業(yè)保證所報送的各項材料及相關(guān)信息真實、準(zhǔn)確、合法。

二、本企業(yè)保證嚴(yán)格執(zhí)行國家法律、法規(guī)及相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生

標(biāo)準(zhǔn)，確保產(chǎn)品（商品）質(zhì)量合格、衛(wèi)生安全，切實維護(hù)消費者利益。

三、本企業(yè)保證遵守常州市糧食局、常州市儲運公司關(guān)于《常州

市級儲備糧管埋暫行辦法》，并按期報送信息報表。

法定代表人簽字：

年月日

單位地址郵政編碼

法定代表人辦公電話手機(jī)

聯(lián)系人辦公電話手機(jī)

傳真電子郵箱微信號

倉儲能力

（原糧）投產(chǎn)、

年月

倉儲能力開業(yè)時間

（成品糧）

糧食收購

生產(chǎn)能力許可證

（噸/日）食品生產(chǎn)

許可證

年加工量

倉庫（經(jīng)營）（噸）

面積平方米年銷售量

（噸）

企業(yè)總?cè)藬?shù)

主營業(yè)務(wù)

（人）

保管員人數(shù)

產(chǎn)品商標(biāo)

（人）

申報書附件（除第7項外均為復(fù)印件）：

1.企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或營業(yè)執(zhí)照

有口無口

2.企業(yè)稅務(wù)登記證

有口無口

3.食品生產(chǎn)許可證或食品銷售許可證

有口無口

4.商標(biāo)注冊證書（加工企業(yè)提供）

有口無口

5.ISO9（XX）或ISO22（XX）或HACCP管理體系認(rèn)證證書（加工企業(yè)）

有口無口

6.本年度或上年度市級以上（含市級）質(zhì)量或衛(wèi)生檢測機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)品檢

測報告

有口無口

7.上年度信息報表

有口無口

企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理制度和措施

企業(yè)名稱：

申請企業(yè)類型：加工企業(yè)口經(jīng)營企業(yè)口供應(yīng)企業(yè)口

企業(yè)糧食質(zhì)量安全和食品衛(wèi)生安全管理制度與措施

（一）糧食收購按照國家糧食質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢驗。

是口否口

（二）原糧與成品糧分別存放，不同年份、品種和糧食分別存放。

是口否口

（三）糧食與有毒有害場所以及其他污染源保持安全距離。

是口否口

（四）運輸工具、器具完好，保持清潔，鋪墊物、包裝材料符合有關(guān)要求。

是口否口

（五）不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的糧食不得流向口糧市場。

是口否口

（六）超過正常儲存年限的糧食銷售，經(jīng)過專業(yè)糧食檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量鑒定合格

方可出庫。

是口否口

（七）計量器具，依照《計量法》進(jìn)行檢定。

是口否口

（八）具備生產(chǎn)經(jīng)營必要的糧食質(zhì)量安全項目檢驗?zāi)芰Α?/p>

是口否口

糧食倉儲管理制度與措施

（一）具備糧食倉庫防火、防盜、防洪、防潮等安全制度和措施，配備必要

的防護(hù)設(shè)施。

是口否口

（二）成品糧倉房完好，干凈整潔，無污染，具備隔熱、防潮、通風(fēng)等

性能。

是口否口

（三）不使用禁止的化學(xué)藥劑對空倉或成品糧進(jìn)行處理，不使用違禁藥品防治害

蟲和蜻類。

是口否口

（四）定期對儲存成品的倉房進(jìn)行檢查、維護(hù)。

是口否口

（五）成品糧按“包裝完整、碼垛整齊、數(shù)字準(zhǔn)確、堆樁安全”，采取倉內(nèi)包

裝儲存。

是口否口

（六）成品糧實行專人保管。做好出入庫記錄。

是口否口

（七）庫區(qū)禁煙，防鼠、雀措施。

是口否口

（A）數(shù)量登記，填寫清楚，保證帳物相符。

是口否口

糧食安全生產(chǎn)管理制度與措施

（一）貫徹執(zhí)行國家政策法規(guī)。堅持“安全第一、預(yù)防為主”的工作方針。

是口否口

（二）層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。做到崗位責(zé)任落實到人。

是口否口

（三）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。杜絕違章指揮、違章操作。

是口否口

（四）工作中堅守崗位。杜絕酒后上崗，私自脫崗和玩忽職守等違紀(jì)行為。

是口否口

（五）加強(qiáng)用電安全管理。定期檢查設(shè)備工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時殮修。

是口否口

（六）做好防火防盜工作。消防器材必須按要求放置，不準(zhǔn)隨意動用。

是口否口

（七）進(jìn)行安全巡回檢查。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時排除，確保安全生產(chǎn)。

是口否口

（A）車輛駕駛?cè)藛T要保證行車安全，杜絕違章和事故的發(fā)生。

是口否口