1.何源環(huán)境？環(huán)境是指圍困著人群的空間與其中干脆、間接影響

人類生活和發(fā)展的各種自然因素、社會因素的總體。

2.請說出環(huán)境的范圍有哪些？內(nèi)環(huán)境：指人的生理、心理等方面；外

環(huán)境：由自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成。

3.請簡述對健康有影響的社會環(huán)境因素有哪些？社會制度、經(jīng)濟(jì)狀況、

文化背景、勞動條件、人際關(guān)系。

4.請簡述護(hù)理人員在愛護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)穆氊?zé)是什么？

（1）幫助發(fā)覺環(huán)境對人類的不良影響和好的影響。（2）告知人們在日常

生活中可能接觸到的有害物質(zhì)。（3）如何愛護(hù)環(huán)境資源。（4）與衛(wèi)生當(dāng)局

共同協(xié)作，提出住宅污染對健康的威逼。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。

（6）參與探討和供應(yīng)措施，以早期預(yù)防各種有害二環(huán)境的因素。

5.護(hù)理的基本任務(wù)有哪些？護(hù)理的基本任務(wù)有：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、

幫助康復(fù)、減輕病痛。

6.醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么？醫(yī)院環(huán)境的總體要求是平安性、舒適性、

整齊性、寧靜性。

7.醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面？醫(yī)院的物理環(huán)境包括：溫度、濕度、

通風(fēng)、光線、音響、裝飾等。

8.醫(yī)院相宜的溫度是多少？過高或過低會帶來什么影響？（1）醫(yī)院

相宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18?22℃；新生兒、老年科室與治

療檢查時溫度保持在22?24℃。(2)室溫過高會使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干

擾消化與呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力復(fù)原；室溫

過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成患者在診療護(hù)理

時受涼。

9.何謂濕度？濕度是指相對濕度指在單位體積的空氣中，肯定溫度的

條件下，所含水蒸汽的量與其達(dá)到飽和時含量的百分比。

10.相宜的病室濕度是多少？過高或過低會帶來什么影響？相宜的病

室濕度為5060機(jī)當(dāng)濕度過高時，蒸發(fā)作用弱，可加制出汗，患者感到氣

悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對患有心、腎疾病的患者又為

不利；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛,

煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。

11.為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，與外界空

氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣簇新，調(diào)整室內(nèi)溫濕度，增加患者舒適感，降

低室內(nèi)空氣污染，削減呼吸道疾病的傳播。

12.通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)？一般狀況下通風(fēng)多少時間就可達(dá)到置換

室內(nèi)空氣的目的通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的

速度、通風(fēng)面積TT關(guān)。一般狀況下通風(fēng)時間為30分鐘就可達(dá)到置換室內(nèi)

空氣的目的。

13.為什么說日光是維持人類健康的要素之一？自然的光照可使患者

感覺舒適開心，對康復(fù)有利；適量的日光照耀可使局部溫度上升，血流加

快，改善皮膚和組織的養(yǎng)分狀況，增加食欲；日光中的紫外線有殺菌作用、

還可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)生成維生素D。達(dá)到維持健康的目的。

14.何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強(qiáng)度內(nèi)？噪音是指凡與

環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不開心的聲音均為噪音。規(guī)定：醫(yī)院白天

的噪音強(qiáng)度在35—40內(nèi)。

15.病室為限制噪音，耍求工作人員必需做到哪“四輕”？病室為限制

噪音，要求工作人員必需做到“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。

16.影響患者平安的因素有哪些？影響患者平安的因素有：感覺障礙、

目前健康狀態(tài)、對環(huán)境的熟識度、年齡、診療方法等。

17.請問醫(yī)院常見擔(dān)心全因素有哪些？醫(yī)院常見擔(dān)心全因素有（1）物

理性損傷；（2）化學(xué)性損傷；（3）生物性損傷；（4）心理性損傷；（5）醫(yī)

源性損傷。

18.請問醫(yī)院常見的物理性損傷有哪些？常見的物理性損傷有：機(jī)械

性損傷；溫度性損傷；壓力性損傷；放射性損傷。

19.影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會環(huán)境的因素有哪些？影響患者適應(yīng)醫(yī)院社

會環(huán)境的因素有護(hù)患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。

20.常見的環(huán)境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染。

21.入院護(hù)理的目的是幫助患者了解和熟識環(huán)境、滿足患者各種的合理需

求、做好健康教化。

22.用紅色鋼筆將入院時間豎寫在當(dāng)Fl體溫單相應(yīng)時間的哪些橫線之

40?42℃。

23.什么是分級護(hù)理？分級護(hù)理是依據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急與

患者自理實力的評估，按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同護(hù)理措施與遵

醫(yī)囑賜予不同級別的護(hù)理。

24.鋪備用床的目的是什么？保持病室整齊、美觀；打算接受新病人。

25.鋪暫空床的目的是什么？保持病室整齊、美觀；供新入院患者或暫

離床活動的患者運用。

26.麻醉床的目的是什么？便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；愛護(hù)被

褥不被血液和嘔吐物污染；使患者平安、舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

27.臥有患者床的目的是什么？為臥床患者更換清潔床單，使病床整齊,

患者睡臥舒適，防止壓瘡與其它合并癥的發(fā)生；保持病室整齊、美觀。

28.出院護(hù)理的目的是什么？對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，幫助其盡快適應(yīng)原工

作和生活,并能遵醫(yī)囑按時接受治療或定期復(fù)診。指導(dǎo)患者辦理出院手

續(xù)。清潔、整理床單位。

29.出院方式有哪些？同意出院、自動出院、轉(zhuǎn)院。

30.患者出院前的護(hù)理有哪些？（1）通知患者與家屬出院日期并憤助其

做好出院打算；（2）進(jìn)行有針對性的勸慰與激勵，增加患者康復(fù)的信念;

（3）進(jìn)行恰當(dāng)適時的健康教化；（4）征求患者和家屬對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理等

各項工作的看法，以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

31.患者出院時的護(hù)理有哪些？（1）填寫患者出院護(hù)理記錄（護(hù)理評估

單），執(zhí)行出院醫(yī)囑；（2）幫助患者清理用物，幫助患者或家屬辦完出院

手續(xù)；（3）撤去診斷卜與床（尾）頭艮（4）患者出院后需接著服藥時，

按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交患者或家屬帶回，并賜予用藥學(xué)問指導(dǎo)；

（5）在體溫單40?42℃橫線之間，相應(yīng)出院R和時間欄內(nèi)，用紅鋼筆填

寫出院時間.

32.什么是人體力學(xué)？是運用力學(xué)原理探討維持和駕馭身體的平衡，以

與人體從一種姿態(tài)變成另一種姿態(tài)時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。

33.什么是杠桿作用？是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固

定點轉(zhuǎn)動的一種簡潔機(jī)械。

34.什么是摩擦力？兩個相互接觸的物體，其中一個物體對另一個物體

TT相對的滑動傾向時，就會受到另一個物體阻礙其運動的力即摩擦

力。

35.什么是靜摩擦力？兩個相互接觸的物體，在外力作用下，有滑動

傾向時，所產(chǎn)生的阻礙物體起先運動的力即靜摩擦力。

36.什么是滑動摩擦力？一個物體在另一個物體上相對滑動時，所產(chǎn)生

的阻礙滑動的摩擦力叫滑動摩擦力摩擦力。

37.哪些因素確定平衡與穩(wěn)定？物體的重量與穩(wěn)定性成正比；支撐面的

大小與穩(wěn)定性成正比；物體的重心高度與穩(wěn)定性成反比；重力線必需通過

支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)定。

38.人體力學(xué)的運用原則是什么？擴(kuò)大支撐面、降低重心、削減身體重

力線的偏移程度、利用杠桿作用、盡量運用大肌肉或多肌群、用最小量的

肌力作功。

39.平車運輸法的目的是什么？運輸不能起床的患者入院、作各種特殊

檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運患者。

40.平車運輸病人的留意事項有哪些？搬運患者時動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一

樣，車速相宜，確保患者平安、舒適。搬運患者時，盡量讓患者身體靠近

搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達(dá)到省力。推

車時，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于視察病情，要留意患者面色、呼吸與脈

搏的變更。下坡時，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)

臥于大輪一端。搬運骨折患者時車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸

液與引流管，須保持通暢。推車進(jìn)門時，應(yīng)先將門打開，不行用車撞門，

以免引起患者的不適或損壞建筑物。

41.什么是舒適？個體身心處于輕松、滿足、自由、沒有焦慮、沒有難

受的健康、安靜狀態(tài)的一種自我感覺。

42.舒適包括哪幾個方面？（1）身體因素（生理舒適）指個體身體上

的舒適感覺。（2）社會因素（社會舒適）包括人際關(guān)系、家庭和社會關(guān)

系的和諧。（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、生命價

值等精神需求的滿足。（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中相宜

的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個體產(chǎn)生舒適的感覺。

43.高水平舒適有哪些表現(xiàn)？心理穩(wěn)定、心情安逸、精力足夠，感

到平安和完全放松，生理和心理須耍均得到滿足。

44.不舒適的表現(xiàn)有哪些？表現(xiàn)：驚慌、精神不振、煩躁擔(dān)心、消極悲

觀、失眠、身體無力、難受難以堅持日常工作和生活。

45.導(dǎo)致不舒適的緣由有哪些？（1）身體方面的緣由：.疾病、姿態(tài)和

體位不當(dāng)、活動受限、身體不潔。（2）心理社會方面的緣由：焦慮、環(huán)境

生疏、生活習(xí)慣變更、角色變更、自尊受損。（3）環(huán)境方面的緣由：通風(fēng)

不良、異味、噪音與干擾

46.護(hù)理不舒適病人的原則？（1）預(yù)防為主，主動促進(jìn)舒適。（2）加強(qiáng)

視察，去除誘因；（3）實行有效措施，消退或減輕不舒適。

47.什么是主動臥位？病人身體活動自如，能依據(jù)自己的意愿和習(xí)慣實

行舒適臥位，并能隨意變更臥床姿態(tài)。

48.什么是被動臥位？病人臥于他人安置的臥位，患者自身無變換臥位

的實力。見于極度衰弱、聲迷、癱瘓者。

49.什么是被迫臥位？是指患者為了減輕疾病所致的苦痛或因治療所需

而被迫實行的臥位。

50.穩(wěn)定臥位的基本要求有哪些？支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定。

51.舒適臥位的基本要求有哪些？（1）臥位姿態(tài)應(yīng)符合人體力學(xué)的要求,

體重均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能位置；（2）常常變換姿態(tài),

至少兩小時一次。（3）留意活動關(guān)節(jié)（4）預(yù)防褥瘡（5）遮蓋患者，

愛護(hù)隱私。

52.去枕仰臥位適用范圍:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未醒悟的患者（2）

椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者

53.中凹臥位的適用范圍有哪些？休克患者。

54.屈膝仰臥位適用范圍:有哪些？（1）腹部檢查的患者（2）女病人導(dǎo)尿

時，以暴露操作部位。

55.側(cè)臥位的適用范圍有哪些？1）灌腸、肛門檢查以與協(xié)作胃鏡、腸鏡檢

查等（2）臀部肌內(nèi)注射（3）預(yù)防壓瘡

56.半坐臥位適用范圍有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）

胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（3）某些面部與頸部手術(shù)后的患者

（4）復(fù)原期體質(zhì)虛弱的患者

57.端坐位適用范圍有哪些？心力衰竭、心包積液與支氣管、哮喘發(fā)作的

患者

58.俯臥位適用范圍有哪些？（1）腰背部檢查或協(xié)作胰、膽管造影檢查時

（2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者（3）

胃腸脹氣所致腹痛

59.頭低腳高位適用范圍有哪些？（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

（2）卜二指腸引流術(shù)，有利丁膽汁引流。（需實行右側(cè)臥位）（3）妊娠

時胎膜早破,防止臍帶脫垂（4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時，利用人體重力

作反牽引力。

60.頭高足低位適用范圍有哪些？（1）頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時作反牽

引力（2）減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；（3）開顱手術(shù)后

61.膝胸臥位適用范圍有哪些？（1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療

（2）矯正子宮后傾或胎位不正（3）促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原

62.截石位適用范圍有哪些？（1）會陰、肛門部位的檢查、治療或手

術(shù)（2）產(chǎn)婦分娩

63.幫助患者變換臥位時留意事項有哪些？（1）顱腦術(shù)后，一般只能臥

于健側(cè)或平臥。（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不行放松牽引。（3）

各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受

壓。（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，?/p>

止受壓。（5）操作時使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目

的。

64.應(yīng)用愛護(hù)具的目的有哪些？防止小兒、高熱、澹妄、昏迷、躁動與危

重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人平安。

65.運用愛護(hù)具時應(yīng)留意哪些問題？（1）嚴(yán)格駕馭應(yīng)用指征，留意維護(hù)患

者自尊.（2）向患者與家屬說明運用愛護(hù)具的目的（3）愛護(hù)具只能短期運

用，并定時松解，助患者翻身活動（4）運用時肢體處丁功能位置（5）記錄

運用愛護(hù)具的緣由、時間、視察結(jié)果、護(hù)理措施和解除約束的時間。

66.特殊口腔護(hù)理適應(yīng)癥有哪些？禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后、口

腔疾患等生活不能自理的患者。

67.特殊口腔護(hù)理目的有哪些？（1）保持口腔清潔、潮濕，預(yù)防口腔感

染等并發(fā)癥；（2）去除口臭、口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲，保持口

腔正常功能。視察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味，供應(yīng)病情變更的動態(tài)

信息。

68.口腔護(hù)理常用漱口溶液與作用有哪些？生理鹽水一清潔口腔、預(yù)防

感染13%過氧化氫溶液一遇有機(jī)物時,放出新生氧,抗菌除臭14%碳

酸氫鈉溶液一一破壞細(xì)菌的生長環(huán)境，用于真菌感染0.02%映喃西林

溶液一一清潔口腔，廣譜抗菌0.1%醋酸溶液一一用于銅綠假單胞菌感

染0.08%甲硝噬溶液一一用于厭氧菌感染

69.口腔護(hù)理的留意事項有哪些？（1）昏迷、牙關(guān)緊閉者用張口器（2）

長期應(yīng)用抗生素、激素者留意視察有無真菌感染；（3）昏迷患者禁忌

漱口，以防誤吸.（4）擦洗時,動作宜輕,避開損傷粘膜與牙齦,棉球不

行過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道.（5）洗時勿處與軟腭、咽部以免

引起病人惡心。

70.護(hù)理患者義齒時應(yīng)留意什么？取下的義齒應(yīng)放在冷水杯中。義齒不

行熱水、乙醇等消毒液。

71.床上梳發(fā)、洗發(fā)的目的有哪些？（1）去除皮屑與污物,使頭發(fā)整齊、

清潔，削減感染機(jī)會，維護(hù)患者的自尊和自信。（2）刺激局部的血液

循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的代謝.

72.幫助患者洗發(fā)應(yīng)留意哪些問題？（1）操作中防止水流入耳與眼內(nèi)；

（2）揉搓力氣適中，不行用指甲抓，以防抓傷頭皮.（3）操作中留意保

暖與視察患者一般狀況.

73.沐浴的目的有哪些？（1）去除皮膚污垢,保持皮膚清潔，使患者舒適.

（2）促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，增加皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性，

預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生.（3）視察患者的一般狀況，滿足

其身心須要.

74.淋浴或盆浴的留意事項有哪些？（1）妊娠7個月以上的孕婦禁用

盆浴.（2）傳染病患者應(yīng)依據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行淋浴。（3）

飯后1小時才能進(jìn)行淋浴，以免影響消化.

75.床上擦浴的留意事項有哪些？（1）防止患者受涼,愛護(hù)患者隱私.

（2）洗臉時留意洗凈耳后、耳廓等處。（3）脫衣服時先脫近側(cè)，后

脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。

76.層間護(hù)理的目的有哪些？（1）使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）視察和了解患者病情，為診斷、治療和護(hù)理供應(yīng)依據(jù)。（3）保持

病床和病室整齊。

77.晨晚間護(hù)理的留意事項有哪些？（1）留意洗凈腋窩、指間、乳房下

皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙（2）擦洗過程口留意視察病情，若患

者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等狀況時，應(yīng)馬上停止擦浴，賜予適當(dāng)?shù)奶幚恚?）

穿衣服時應(yīng)先穿遠(yuǎn)側(cè)，如有傷口，先穿患側(cè)。

78.什么是壓瘡？壓瘡是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)

缺血、缺氧、養(yǎng)分不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。

79.什么剪切力？是因兩層組織相鄰表面間的滑行,產(chǎn)生相對性的移位

所引起的.

80.壓瘡發(fā)生的緣由有哪些？（1）力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪

切力（2）局部常常受沏濕或排泄物刺激（3）石膏繃帶和夾板運用不

當(dāng)（4）全身養(yǎng)分不良或水腫

81.壓瘡的好發(fā)部位有哪些？仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆

突處、舐尾部、足跟。側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髏部、膝關(guān)節(jié)

內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、

能崎、膝部、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。

82.預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？應(yīng)做到勤視察、勤翻身、勤擦洗、

勤按摩、勤整理、勤更換。（1）避開局部組織長期受壓：定時翻身，削減

組織的壓力；愛護(hù)骨降突處和支持身體空隙處。正確運用石膏、繃帶與夾

板固定。（2）免摩擦力和剪切力（3）避開局部潮濕等不良刺激（4）促

進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運動、按摩受壓部位（5）改善機(jī)體養(yǎng)分

狀況（6）健康教化

83.壓瘡瘀血紅潤期的臨床表現(xiàn)有哪些？瘀血紅澗期:皮膚出現(xiàn)紅、腫、

熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能復(fù)原正常。

84.壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)有哪些？炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅

色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時極易破潰,

破潰后，可顯露出潮濕的瘡面，病人有難受感。

85.壓瘡淺度潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？淺度潰瘍期：此期表皮水皰漸

漸擴(kuò)大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤的瘡面，有黃色滲出液流出；感染

后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，難受加劇。

86.壓瘡壞死潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)峻期。

壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊與深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。

壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)峻者細(xì)菌入侵易引起敗血癥,

造成全身感染。

87.壓瘡的治療與護(hù)理措施有哪些？（1）全身治療：主動治療原發(fā)病，增

加養(yǎng)分和全身抗感染等（2）局部治療和護(hù)理（3）健康教化（4）

依據(jù)壓瘡不同發(fā)展時期實行不同的治療護(hù)理措施：A.瘀血紅潤期：增加

翻身次數(shù),避開局部過度受壓；避開摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局

部血液循環(huán)，可采納濕熱敷、紅外線或紫外線照耀等方法.炎性浸潤期：

此期應(yīng)愛護(hù)皮膚,避開感染；未破的小水泡要削減摩擦,防止裂開,進(jìn)水泡

自行汲取；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無

菌敷料包扎。C.淺度潰瘍期：此期護(hù)理原則是清潔瘡面，促進(jìn)愈合；解除

壓迫，保持局部清潔、干燥。采納物理療法，如用鵝頸燈照耀瘡面，距離5,

每口1?2次，每次10?15分鐘。還可采納簇新的雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜

等貼于瘡面治療。D.壞死潰瘍期：此期護(hù)理原則是去除壞死組織，促進(jìn)

肉芽組織生長，保持引流通暢，促進(jìn)愈合；對于潰瘍較深、引流不暢者，

應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長；感染的瘡面應(yīng)定期采集

分泌物作細(xì)菌培育與藥物敏感試驗,每周一次,按檢查結(jié)果選用藥物；對大

面積深達(dá)骨骼的壓瘡,應(yīng)協(xié)作醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補(bǔ)缺損組織，以縮

短壓瘡的病程,減輕患者的苦痛。

88.什么是難受？難受是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感

受，是機(jī)體對有害刺激的一種愛護(hù)性防衛(wèi)反應(yīng)。

89.難受的反應(yīng)有哪些？生理反應(yīng)：而色蒼白、口汗、肌肉驚慌、血壓

上升、呼吸心跳加快、惡心、嘔吐、休克等。行為反應(yīng)：煩躁擔(dān)心、皺眉、

咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。心情反應(yīng)：驚慌、恐驚、焦慮

等。

90.難受的特征有哪些？難受的三種特征：難受是人體身心受到侵害的危

急警告。難受是一種身心不舒適的感覺。難受常伴有生理、行為和心情反

應(yīng)。

100.引起難受的主要緣由有哪些？（1）溫度刺激（2）化學(xué)刺激（3）物

理損傷（4）病理變更（5）心理因素

101.說明難受閾？人體所能感覺到的最小難受稱犯難受閾。

102.說明難受的耐受力？個體所能忍受的難受強(qiáng)度和持續(xù)時間稱犯難

受耐受力（）o

103.哪些因素會影響患者對難受的感受？（1）年齡隨年齡的增長，對

難受的敏感性也隨之增加,老年人對難受的敏感性又漸漸下降.（2）社會

文化背景若患者生活在激勵忍耐和推崇英勇的文化背景中往往更能忍耐

難受.（3）個人經(jīng)驗過去難受的閱歷可影響患者對現(xiàn)存難受的反應(yīng).（4）

特性心理特征自控力和自尊心較強(qiáng)的人表現(xiàn)出的耐受性較高.（5）心

情主動的心情可減輕難受，消極的心情可使難受加劇.（6）留意力當(dāng)

個體留意力高度集中于其他事物時，難受會減輕或消逝.（7）疲乏患者疲

乏時對難受的感覺加劇，忍耐性降低;當(dāng)?shù)玫阶銐虻乃邥r難受感覺減

輕.。

104.如何運用難受評估工具評估難受？數(shù)字評分法：將一條直線等分10

段，一端“0”代表無痛，另一端“10”代表極度難受。文字描述評分法:

將一條直線等分5段，每個點均有相應(yīng)的描述難受的文字，其中一端表示

“沒有難受”，另一端表示“無法忍耐的難受”。視覺模擬評分法:用一

條直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛。患者依據(jù)

自己對難受的實際感覺在線上標(biāo)記難受的程度。面部表情測量圖：適用于

3歲以下的兒童。

105.難受病人的護(hù)理措施有哪些？（1）止痛措施：首先應(yīng)削減或消退引

起難受的緣由，解除難受刺激原。A藥物止痛：三階梯療法第一階段：主

要針對輕度難受的病人選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥，如阿

司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等其次階段：主要適用于中度難受的病

人若用非阿片類藥物止痛無效，可選用弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待

因、曲馬多等。第三階段：主要用于重度和猛烈性癌痛的病人選用強(qiáng)阿片

類藥,如嗎啡、哌替咤、美沙酮、二氫埃托啡等。協(xié)助用藥:非留體抗炎

藥，如阿司匹林類。弱安定類，如艾司嘎侖和地西泮等；強(qiáng)安定類，如氯

丙嗪和氟哌噬醇等；抗抑郁藥，如阿米替林。B物理止痛：應(yīng)用冷、熱療

法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。C

針灸止痛：針灸對神經(jīng)性難受的效果優(yōu)于藥物療法D經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療

法：采納電脈沖刺激儀，在難受部位或旁邊置2?4個電極，以微量電流

對皮膚進(jìn)行溫柔的刺激，使患者有刺痛、抖動和蜂鳴的感覺，達(dá)到提高痛

閾，緩解難受的目的。（2）心理護(hù)理A減輕患者心理壓力B分散留意力組

織患者參與活動；選聽音樂：運用音樂分散對難受的留意力是有效的方法

之一；有節(jié)律的按摩：囑患者雙眼注視一個定點，引導(dǎo)患者想象物體的大

小、形態(tài)、顏色等。同時在患者難受的部位或身體某一部分皮膚上作環(huán)行

按摩；深呼吸：指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，然后漸漸從口將

氣呼出，反復(fù)進(jìn)行。松弛療法：指導(dǎo)想象（3）促進(jìn)舒適（4）健康教化

106.什么是休息？在肯定時間內(nèi)相對地削減活動，使人從生理和心理上得

到松弛，消退疲憊，復(fù)原精力的過程。

107.休息的意義有哪些？（1）促進(jìn)健康：減輕或消退疲憊，復(fù)原體力和

精力；維持機(jī)體生理調(diào)整規(guī)律；促進(jìn)機(jī)體正常生長發(fā)育。（2）促進(jìn)康復(fù)：

削減消耗，促進(jìn)蛋白合成與組織修復(fù)；提高治療效果，加速康復(fù)。

108.休息的先決條件有哪些？（1）生理舒適：最大限度降低不適程度；

供應(yīng)舒適服務(wù)。（2）心理放松減輕驚慌、焦慮，保持心情穩(wěn)定（3）足

夠的睡眠最基本的先決條件

109.什么是睡眠？睡眠是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)。雖然人對四周環(huán)境

的反應(yīng)實力降低，但并未完全消逝。

110.非快速動眼期睡眠各期的特征？第一期：過渡期，最淺，持續(xù)數(shù)分鐘,

生理活動漸漸變慢。很易喚醒其次期：睡眠漸漸加深，持續(xù)約10?20分

鐘，肌肉漸漸放松仍易喚醒第三期：熟睡期，約持續(xù)15?30分鐘，肌肉

完全放松，心跳緩慢，血壓下降。難以喚醒第四期：深睡期，約持續(xù)10

分鐘全身放松，無任何活動，體內(nèi)激素大量分泌，人體組織愈合加快，遺

尿和夢游。極難喚醒

Ill.快速動眼期睡眠的特點有哪些？眼球快速轉(zhuǎn)動、腦電圖活躍、肌電圖

示肌張力極低、軀干呈松弛狀態(tài)、T、血流、腦耗氧量增加、、增加接近醒

悟狀態(tài)

112.部分睡眠時相對人體有何特殊的特殊意義？IV（+HI）期：大量生長

激索分泌，促進(jìn)合成作用，削減蛋白分解，加速受損組織愈合期：與幼兒

生理成熟有關(guān)，利于精力復(fù)原夢境可減輕、緩解壓力，維持心情平衡。

113.人的睡眠時相周期有何特點？（1）睡眠由幾個周期組成（2）每個周

期含60?120'不等的有序時相成人平均每晚出現(xiàn)4?6個睡眠時相周

期（3）在時相周期任一階段醒而復(fù)睡時，均須從頭起先依次經(jīng)過各期.（4）

大部分發(fā)生在上半夜，睡眠多在下半夜

114.影響睡眠的因素有哪些？（1）生理因素?：A年齡：睡眠的須要量與

其年齡成反比，嬰兒期16?20h幼兒期10?14h

學(xué)齡前11?12h青少年9?10h成年期7?

8h老年期6?7h

B疲憊：適度的疲憊有助于睡眠C晝夜節(jié)律性：節(jié)律的破壞會影響睡眠,

需3?5天才能復(fù)原正常D寢前習(xí)慣：不少人睡前有例行的活動E內(nèi)分

泌變更：婦女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象（2）病理因素A疾?。?/p>

很多疾病與其癥狀可影響睡眠B身體不

適：身體的舒適是獲得休息與安睡的先決條件C心理因素：任何猛烈的心

情都可能造成失眠D環(huán)境因素：睡眠環(huán)境的變更可以變更睡眠狀況E其

它：食物、酒、興奮劑、藥物等

115.什么是失眠？是睡眠形態(tài)紊亂中最常見的一種，主要表現(xiàn)犯難以入

睡、難以維持睡眠狀態(tài)。

116.什么是發(fā)作性睡眠？是一種特殊的睡眠失調(diào)，特點是限制不住的短

時間的嗜睡。

117.什么是睡眠性呼吸暫停？睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠間發(fā)生自我

抑制、沒有呼吸的現(xiàn)象，可分為中樞性和堵塞性呼吸暫停兩種類型。

118.促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施有哪些？（1）健康教化（2）供應(yīng)舒適的休息

環(huán)境（3）解除身體不適（4）敬重睡眠習(xí)慣（5）解決睡眠中的特殊問

題失眠、心理障礙、發(fā)作性睡眠、睡眠型呼吸暫停、夢游、遺尿。

119.活動的意義有哪些？維持呼吸、循環(huán)、消化、排泄、骨骼肌肉正常

功能，維持健康，降低肥胖發(fā)生率，預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。

120.什么是活動受限？又稱制動，指身體活動力或任何一部分活動由于

某些緣由而受到限制。

121.引起活動受限的緣由有哪些？（1）生理因素難受、損傷、神經(jīng)功

能受損、嚴(yán)峻疾病、身體殘疾、醫(yī)護(hù)措施限制（2）心理因素

122.活動受限對機(jī)體的影響有哪些？皮膚；骨骼和肌肉組織；心血管系統(tǒng):

體位性低血壓靜脈血栓形成；呼吸系統(tǒng)：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消

化系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；心理社會方面。

123.影響活動的因素有哪些？（1）年齡：確定所需或能耐受活動程度的

主耍因素之（2〉性別（3）生理因素（4）心理因素（5）環(huán)境：溫度、

空間

124.如何評估肌肉堅實度與力氣？我們可以通過機(jī)體收縮特定肌肉群的

實力來評估推斷肌力。肌力程度一般分為6級：0級：完全癱瘓、肌力完

全丟失1級：可見肌肉稍微收縮但無肢體運動2級：肢體可移動位

置但不能抬起3級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力4級：能作對

抗阻力的運動，但肌力減弱5級：肌力正常

125.如何評估軀體活動實力？一般機(jī)體的活動功能可分為5度：0度：

完全能獨立，可自由活動1度：須要運用設(shè)備或器械（如拐杖、輪

椅）2度：須要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教化3度：既須要有人幫

助，也須要設(shè)備和器械4度：完全不能獨立，不能參與活動

126.什么是全范圍關(guān)節(jié)運動？依據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的范圍,對此關(guān)節(jié)

進(jìn)行屈曲和伸展的運動，是維持關(guān)節(jié)可動性的有效熬煉方法。分主動性、

被動性。

127.什么是主動性？個體獨立起先并完成

127.什么是被動性？個體依靠護(hù)理人員起先并完成。

127.什么是等長運動？肌肉收縮而肌纖維不縮短，可增加肌肉的張力而不

變更肌肉的長度。

128.什么是等張運動？肌肉收縮時肌纖維縮短，即肌肉長度變更因而肢體

活動，此運動可增加肌肉力氣，并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能。

129.促進(jìn)患者活動的護(hù)理措施有哪些？（1）健康教化（2）幫助實行適

當(dāng)臥位（3）保持脊柱正常生理彎曲與各關(guān)節(jié)功能位置（4）進(jìn)行全范圍關(guān)

節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)可動性（5）進(jìn)行肌肉等長運動和等張運動（6）幫助戶

夕種舌動

130.被動性操作要點？（1）讓患者實行自然放松的姿態(tài)，面對操作者的

方向，盡量靠近操作者。（2）應(yīng)視察患者的反應(yīng)。（3）依次對每個作屈、

伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活（4）每個關(guān)節(jié)每次可有節(jié)律地作5To

次完整的。（5）對急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位等患者進(jìn)行時,

應(yīng)與醫(yī)生商議，以免進(jìn)一步損傷。（6）指導(dǎo)患者利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢

體運動。

131.肌肉熬煉應(yīng)留意哪些問題？進(jìn)行肌肉熬煉應(yīng)留意以下幾點：（1）依據(jù)

肌力練習(xí)的基本原則，駕馭運動量與頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲憊,

每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次。（2）

肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力親密相關(guān)，須使病人充分理解、合作并

使其駕馭練習(xí)要領(lǐng)。要常常進(jìn)行激勵，與時顯示練習(xí)效果以增加其信念。

（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯難受。難受常為損傷信號，且反射性地引起

前角細(xì)胞抑制，阻礙肌肉收縮，無法達(dá)到練習(xí)效果。（4）強(qiáng)力肌力練習(xí)前

后應(yīng)作打算與放松運動。（5）留意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)與增加心

血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時慎用肌力練

習(xí)，有較嚴(yán)峻心血管病變者忌作肌力練習(xí)。

132.依據(jù)提出的限制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有哪些？限制醫(yī)院感染的關(guān)鍵

措施是清潔、消毒、滅菌；無菌技術(shù)；隔離技術(shù)；合理運用抗生素。

133.何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到

感染并出現(xiàn)癥狀。

134.何謂外源性感染？外源性感染是指病原體來自患者體外，通過干脆或

間接傳播途徑感染給醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境而引起的感染。

135.何謂內(nèi)源性感染？內(nèi)源性感染是指患者自身攜帶的病原體引起的感

染。

136.醫(yī)院感染形成的條件有哪些？醫(yī)院感染的形成必需具備三個條件：感

染源、傳播途徑、易感宿主。

137.醫(yī)院感染形成的常見感染源有哪些？

答：醫(yī)院感染形成的常見感染源有：己感染的患者與病原攜帶者；患者自

身；動物感染源；環(huán)境儲源。

138.導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有哪些？導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳

播途徑有接觸傳播；空氣傳播；注射、輸液、輸血傳播；飲水、食物傳播;

生物媒介傳播。

139.導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的主要因素有哪些？醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的

嚴(yán)峻性相識不足；醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全；感染連的存在；醫(yī)院布局

不妥和隔離措施不健全；消毒滅菌不嚴(yán)和無菌技術(shù)操作不當(dāng)；其他危急因

素的存在。

140.通過哪些措施可限制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？主要通過建立三級監(jiān)

控體系；健全各項制度并仔細(xì)實行；醫(yī)院布局設(shè)施要合理；限制感染源和

易感人群，醫(yī)務(wù)人員要定期體檢人員；合理運用抗生素；加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)

的教化。

141.何謂清潔？清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)

物，目的是去除和削減微生物，并非殺滅微生物微生物。

142.何謂消毒？消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽抱以外的全

部病原微生物，使其達(dá)到無害程度的過程。

143.何謂滅菌？滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過

程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽抱和真菌抱子。

144.何謂熱力消毒滅菌法？熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的

蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法。

145.在實行燃燒滅菌法的過程中應(yīng)當(dāng)留意哪些問題？在燃燒滅菌過程中

應(yīng)當(dāng)留意遠(yuǎn)離氧氣、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃燒過程中，不得

添加任何燃料，避開燒傷或火災(zāi)的發(fā)生。

146.在煮沸消毒過程中應(yīng)當(dāng)留意哪些問題？煮沸消毒前，物品要刷洗干

凈；物品放置耍合理，與水充分接觸；依據(jù)物品性質(zhì)確定放入水的時間與

消毒時間；水中加碳酸氫鈉，可提高沸點，增加殺菌作用，還有去污防銹

作用；水的沸點受氣壓影響，海拔高，水的沸點低，需適當(dāng)延長消毒時間;

消毒后應(yīng)將物品與時取出，置于無菌容器內(nèi)。

147.請問臭氧滅菌燈的主要應(yīng)用范圍有哪些？臭氧滅菌燈主要用于空氣

消毒、醫(yī)院污水和診療用水的消毒、物品表面消毒。

“8.何謂化學(xué)消毒滅菌法？化學(xué)消毒滅菌法是利月液體或氣體的化學(xué)藥

物抑制微生物的生長繁殖或殺死微生物的方法。

149.請問化學(xué)消毒滅菌的原理是什么？化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋

白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜

的結(jié)構(gòu)，變更其通透性，使細(xì)胞裂開、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。

150.簡述化學(xué)消毒劑的運用原則?；瘜W(xué)消毒劑的運用原則（1）依據(jù)物品

的性能與各種微生物的特性，選擇化學(xué)消毒藥品。（2）嚴(yán)格駕馭消毒劑的

有效濃度、消毒的時間和運用方法。（3）消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)性較強(qiáng)

的要加蓋，并定期檢測、調(diào)整濃度。（4）浸泡前將物品洗凈擦干，并全部

浸泡在消毒液內(nèi)，將器械軸節(jié)獲套蓋打開以免影響消毒效果。（5）物品

浸泡消毒后，運用前需用滅菌生理鹽水沖凈，避開消毒劑刺激人體組織。

151.請問常用化學(xué)消毒劑的運用方法有哪些？常用化學(xué)消毒劑的運用方

法有：浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。

152.何謂無菌技術(shù)？無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切

微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品與無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。

153.何謂無菌物品無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染

的物品。

154.何謂無菌區(qū)域和有菌區(qū)域無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染

的區(qū)域。

有菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無菌

區(qū)。

155.在進(jìn)行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)駕馭哪些原則？在進(jìn)行無菌技術(shù)操作

過程中應(yīng)駕馭的原則是（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流淌少，在操作

前半小時停止清掃和換床單。（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣

帽穿戴好，必要時穿戴無菌衣、戴無菌手套（3）無菌物品和非無菌物品

應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)記；無菌物品不行暴露在空氣中，應(yīng)存放在無菌包

或無菌容器中；無菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期

以一周為宜。（4）進(jìn)行無菌操作時要明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域的劃分。

（5）進(jìn)行無菌操作時，操作者要面對無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持肯定距離。

手臂保持在操作臺或腰部以上，不行跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品。（6）取

用無菌物品時，必需運用無菌鉗（或鐐）；無菌物品一經(jīng)取出，不行再放

回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不行再運用，應(yīng)重新滅菌。（7）

一套無菌物品，只能供一個患者運用，避開交叉感染。

15G.請問無菌技術(shù)基本操作法的目的是什么？無菌技術(shù)的基本操作法的

目的是保持無菌物品與無菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給

他人的技術(shù)操作方法。

157.常見的無菌技術(shù)基本操作方法有哪些？常見的無菌技術(shù)基本操作方

法有：無菌持物鉗的運用、無菌容器的運用、無菌包的運用、無菌盤的

打算、取無菌溶液法、戴無菌手套法。

158.在運用無菌持物鉗時應(yīng)當(dāng)留意：（1）消毒液應(yīng)當(dāng)浸過無菌持物鉗關(guān)

節(jié)軸以上2?3或持物鏡的1/2處。（2）每件容器只放一把持物器械；遠(yuǎn)

處取物應(yīng)無菌瓶罐一起移動。（3）浸泡時應(yīng)當(dāng)將無菌持物鉗頭端打開，以

便器械充分接觸消毒液。（4）不行夾取油紗布，以免影響消毒效果。（5）

每周消毒一次。干燥保存的無菌持物鉗和無菌罐應(yīng)當(dāng)每4?8小時更換一

次，以保持其無菌。

159.已打開過的未被污染的無菌包、無菌溶液、鋪好的無菌盤在多少小

時內(nèi)能保持無菌？已打開過的無菌包保持無菌的有效時間是24小時；已

打開過的無菌溶液保持無菌有效時間是24小時；鋪好的無菌盤在4小時

內(nèi)有效。

160.請說出隔離的概念。隔離是將傳染病病人、高度易感人群安置在指

定的地方，短暫避開和四周人群接觸。

161.隔離的目的是什么？隔離的目的是為了限制傳染源，切斷傳染途徑;

對易感人群實行愛護(hù)性隔離，避開感染的發(fā)生。

162.何謂清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)？清潔區(qū)是指未被病原微生物污染

的區(qū)域。

半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人干脆或間

接接觸的區(qū)域。

163.請簡述清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離要求（1）清潔區(qū)隔離要求：

病人與病人接觸過的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、

脫去隔離衣與鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)。（2）半污染區(qū)隔離要求病人或穿了隔離

衣的工作人員通過走廊時，不得接觸墻壁、家具等；各類檢驗標(biāo)本有肯定

的存放盤和架，檢驗完的標(biāo)本與容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別處理。3）污染

區(qū)隔離要求污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)入污

染區(qū)時，務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時換隔離鞋；離開前脫隔離

衣、鞋，并消毒雙手。

164.請闡述隔離原則的一般消毒隔高。（1）病房和病室門前懸掛隔離標(biāo)

記，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），

備消毒液、清水各一盆與手刷、毛巾、避污紙。（2）工作人員進(jìn)入隔離室

應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。一切操作要

嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必需消毒雙手。（3）護(hù)理人員

穿隔離衣前，必需備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作安排。（4）

凡病人接觸過的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人運用；

病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、

分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)處理

的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記。（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒,

并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床與床旁桌椅。（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視

制度，向病人與家屬說明隔離的重要性和短暫性以取得信任和合作。（7）

了解病人的心理狀況，滿足病人的心理須要，盡量解除病人因隔窗而產(chǎn)生

的恐驚、孤獨、自卑等心理反應(yīng)。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培

育結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔離。

165.何謂終末消毒處理？終末消毒處理是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人與

其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。

166.請簡述患者的終末消毒處理病人的終末處理：病人出院或轉(zhuǎn)科前

應(yīng)沐浴、換上清潔衣服，個人用物須消毒后一并帶出。如病人死亡，須用

消毒液作尸體護(hù)理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門

等孔道，然后運用一次性尸單包袱尸體。

167.請簡述病室的終末處理。病室的終末處理：關(guān)閉病室門窗、打開床

旁桌、攤開棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照耀。如有同病房

病人可將被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝曬6小時；用消毒液熏蒸或用紫

外線照耀后的房間要打開門窗通風(fēng)并用消毒液擦拭家具、地面；體溫計用

消毒液浸泡，血壓計與聽診器送熏蒸箱消毒；被服類消毒處理后再清洗。

168.請簡述隔離的種類有哪些？隔離的種類有嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、

腸道隔離、接觸隔離、血液-體液隔離、昆蟲隔離、愛護(hù)性隔離等。

169.請簡述嚴(yán)密隔離的適用范圍。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排

泄物干脆或間接傳播的傳染性強(qiáng)、死亡率高的烈性傳染病均需實行嚴(yán)密隔

離。

170.請簡述呼吸道隔離的適用范圍。呼吸道隔離主要用于防止通過空氣

中的飛沐傳播的感染性疾病。

171.請簡述腸道隔離的適用范圍。腸道隔離適用于由病人的排泄物干脆

或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病。

172.請簡述接觸隔離的適用范圍。接觸隔離適用亍經(jīng)體表或傷口干脆或

間接接觸而感染的疾病。

173.請簡述血液-體液隔離適用范圍。血液-體液隔離主要用于預(yù)防干脆

或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病。

174.請簡述昆蟲隔離的適用范圍。昆蟲隔離適用二以昆蟲為媒介而傳播

的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。

175.請簡述愛護(hù)性隔離的適用范圍。愛護(hù)性隔離乜稱反向隔離，適用于

反抗力低或極易感染的病人。

176.嚴(yán)密隔離的主要措施（1）病人應(yīng)住單間病室，通向過道的門窗須關(guān)

閉。室內(nèi)用具力求簡潔、耐消毒，室外掛有明顯的標(biāo)記。禁止病人出病室,

并禁止探視與陪護(hù)。（2）接觸病人時，必需戴好口罩和帽子，穿隔離衣和

隔離鞋，必要時戴手套，消毒措施必需嚴(yán)格。（3）病人的分泌物、嘔吐物

和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。（4）污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒處理（5）室

內(nèi)空氣與地面用消毒液噴灑或紫外線照耀消毒，每天1次。

177.呼吸道隔離的主要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有條件

時盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室。（2）通向走道的門窗須關(guān)閉，病人離開

病室須要戴口罩。工作人員進(jìn)入病室須要戴口罩，并保持口罩干燥，必要

時穿隔離衣。（3）為病人打算專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方

可丟棄。4）室內(nèi)空氣用紫外線照耀或消毒液噴灑，每天1次。

178.答：腸道隔離的主要措施（1）不同病種病人最好能分室居住，猶如

居一室，須做好床邊隔離。（2）接觸不同病種病人時需分別穿隔離衣，接

觸污染物時戴手套。病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無蜂螂、無鼠。（3）病人

的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余的食物或排泄物均應(yīng)消毒處理后

才能倒掉。（4）被糞便污染的物品要隨時裝袋，作好標(biāo)記后送消毒或焚燒

處理。

179.請簡述接觸隔離的主要護(hù)理措施（1）病人應(yīng)住單間病室，不許接觸

他人。（2）接觸病人時需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員的手

或皮膚有破損者應(yīng)避開接觸病人，必要時戴手套。（3）凡病人接觸過的一

切物品，如被單、衣物、換藥器械均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、

滅菌。4）被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。

180.請簡述血液-體液隔離的主要護(hù)理措施有哪些？（1）同種病原體感

染者可同室隔離，必要時單人隔離。（2）若血液或體液可能污染工作服時

需穿隔離衣。（3）接觸血液或體液時應(yīng)戴手套。留意洗手，嚴(yán)防被注射針

頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)馬上用消毒液洗手,

護(hù)理另一個病人前也應(yīng)洗手。（4）被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記

后送消毒或焚燒；病人用過的針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，

干脆毀型處理。（5）被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，馬上用消毒液擦

拭或噴灑。（6）探陪人員應(yīng)實行相應(yīng)的隔離措施。

180.請簡述昆蟲隔離的主要護(hù)理措施有哪些？依據(jù)昆蟲類型來確定隔離

措施。如瘧疾與乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室應(yīng)有蚊帳與其他防蚊

設(shè)施；而斑疹傷寒病人入院時，應(yīng)經(jīng)滅虱處理后，才能住進(jìn)同種病室。

181.請簡述愛護(hù)性隔離的主要護(hù)理措施有哪些？（1）設(shè)專用隔離室，

病人住單間病室隔離。（2）凡進(jìn)入病室內(nèi)應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、

口罩、手套與拖鞋。（3）接觸病人前、后與護(hù)理另一位病人前均應(yīng)洗手。

（4）凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避開接觸病人。

（5）未經(jīng)消毒處理的物品不行帶入隔離區(qū)。（6）病室內(nèi)空氣、地面、家

具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣。（7）探視者應(yīng)實行相應(yīng)的隔離措施。

182.常用的隔離技術(shù)有哪些？常用的隔離技術(shù)有口罩和帽子的運用：刷

洗手與消毒手；運用避污紙；穿、脫隔離衣。

183.為什么要應(yīng)用隔離技術(shù)？愛護(hù)患者與工作人員，避開相互傳播，削

減感染和交叉感染的發(fā)生。

184.為什么要運用口罩和帽子？因為口罩可愛護(hù)病人和工作人員，防止

飛沫污染無菌物品或清潔物品；帽子可防止工作人員的頭屑飄落、頭發(fā)散

落或被污染。

185.為什么在接觸傳染患者后要洗手或消毒手？避開感染和交叉感染的

發(fā)生；避開污染無菌物品和清潔物品。

186.在什么狀況下可以運用避污紙？為什么？避污紙是備用的清潔紙片，

一般在作簡潔隔離操作時，可運用避污紙，以保持雙手或物品。不被污染,

這樣可以省略消毒手續(xù)。

187.避污紙的正確取用方法是什么？避污紙的處理方法是什么？避污紙

的正確取用方法是從避污紙的頁面抓取，不行掀開撕取；避污紙用后隨即

丟入污物桶，集中焚燒處理。

188.穿脫隔離衣的目的是什么？穿脫隔離衣的目的是愛護(hù)患者與工作人

員，防止交叉感染。

189.臭氧消毒的原理是什么？臭氧消毒的原理是臭氧發(fā)生器在電場的作

用下，將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換成高濃度的臭氧，臭氧主要依靠強(qiáng)大的氧化作

用殺菌

190.紫外線的殺菌機(jī)制是什么？1）促進(jìn)微生物的失去轉(zhuǎn)換實力而死亡。

（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性。（3）降低菌體

內(nèi)氧化酶的活性，使氧化實力丟失。（4）使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)

殺菌作用的臭氧。

191.何謂潛熱？潛熱是指當(dāng)IglOO°C水蒸汽變成IglOO0C的水時，

釋放出2255J539）的熱能。

192.紫外線消毒相宜的溫度和濕度是多少？紫外線消毒相宜的溫度是

20?40℃,相宜濕度為40%?60機(jī)

193.請說誕生命體征的概念。體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的基

本征候，使機(jī)體內(nèi)在活動的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生

命體征。

194體溫：人體產(chǎn)生熱量和消耗熱量，兩者相互保持平衡，使身體能維持

肯定的溫度稱為體溫。體核溫度：身體內(nèi)部的溫度（胸、腹腔）。體殼溫

度：身體表層的溫度。

195.體核溫度的特點是溫度較高且相對穩(wěn)定。體殼溫度的特點是各部位體

殼溫度相差顯著且低于體核溫度。

196.體溫主要是通過什么方式進(jìn)行調(diào)整？體溫主要是通過生理性方式和

行為性方式進(jìn)行體溫調(diào)整。

197.人體產(chǎn)熱的方式與主要的產(chǎn)熱器官有哪些？人體以化學(xué)方式產(chǎn)熱。

產(chǎn)熱的器官主要是內(nèi)臟和肌肉。

198.人體散熱的方式與主要散熱的途徑有哪些？人體以物理方式進(jìn)行散

熱。主要散熱的途徑有皮膚、呼吸、排泄。其中皮膚是最主要的散熱器官

占總散熱量的70%。

199.人體以物理方式散熱的形式有哪些？體以物理方式散熱的形式有四

種：輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)。其中當(dāng)環(huán)境溫度低時主要以輻射形式進(jìn)

行散熱；當(dāng)環(huán)境溫度高于人體皮膚時主要以蒸發(fā)形式進(jìn)行散熱。

200.請問健康成人不同部位溫度的正常范圍是多少？健康成人不同部位

溫度的正常范圍是：口腔溫度36.3-37.2℃；肛門溫度36.5-

37.7℃；腋下溫度36.0?37.℃

201.請問正常狀況下有哪些生理因素會影響體溫？正常狀況下影響體溫

的生理因素有：晝夜、年齡、性別、環(huán)境溫度、活動、飲食。

202.什么叫體溫過高或發(fā)熱？發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)

整中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)整性體溫上升超過正常范圍。

203.臨床對發(fā)熱程度劃分（以口腔溫度為例）:

低熱37.3-38.0℃、中等熱38.1?39.0℃、高

熱39.1?41.0℃、超高熱41℃以上

204.請問常見的發(fā)熱過程有哪些？其特點是什么？其主要的臨床表現(xiàn)？

（1）常見的發(fā)熱過程為體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期。（2）體溫上

力期的特點是產(chǎn)熱大丁散熱。主耍臨床表現(xiàn)有皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮

膚干燥。（3）高熱持續(xù)期的特點是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主

要臨床表現(xiàn)有皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快：心率加快;

頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、懦弱無力。（4）退熱期的特點是散熱

大于產(chǎn)熱，體溫復(fù)原至正常水平。主要臨床表現(xiàn)有皮膚潮濕、大量出汗。

205.請問常見的發(fā)熱熱型有幾類？其典型癥狀有哪些？（1）常見的發(fā)熱

熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。（2）稽留熱的典型癥狀：體

溫持續(xù)在39?40C左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動范圍不超過多見

于肺炎球菌肺炎、傷寒等。（3）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上,

24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時仍高于正常水立。多見于敗血癥、風(fēng)

濕熱、化膿性疾病等。（4）間歇熱的典型癥狀：體溫隧然上升至39℃以上,

持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個間歇，又反復(fù)

發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等。（5）不規(guī)則熱的典型癥

狀：發(fā)熱無肯定規(guī)律，且持續(xù)時間不定。見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。

206.請闡述如何對發(fā)熱患者進(jìn)行護(hù)理？收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、

保持清潔和舒適、親密視察病情變更、平安護(hù)理、心理護(hù)理、健康教化。

（留意每點須要進(jìn)行闡述）

207.什么叫體溫過低？各種緣由引起的產(chǎn)熱削減或散熱增加導(dǎo)致體溫低

于正常范圍稱體溫過低。當(dāng)體溫低于35℃時稱體溫不升。

208.請問臨床是如何對體溫過低程度進(jìn)行劃分的？其主要的臨床表現(xiàn)？

（1）臨床對體溫過低程度劃分（以口腔溫度為例）輕度：32?35℃、中

度：30?32℃、重度：30℃瞳孔散大，對光反射消逝致死溫度：23?

25℃（2）其主要臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白冰冷、口唇耳垂呈紫色、輕度顫抖、

心跳呼吸減慢、血壓降低、尿量削減、意識障礙、晚期可能出現(xiàn)昏迷。

209.體溫計的種類有哪些？體溫計的種類有水銀體溫計、電子體溫計、

可棄式體溫計、感溫體溫計。

210.如何對體溫計進(jìn)行消毒？將用后的體溫計放F化學(xué)消毒液容器內(nèi)浸

泡消毒，5后取出，沖洗；用離心機(jī)甩下水銀（35℃以下）；再放入另一消

毒液容器內(nèi)30取出；用冷開水沖洗；再用消毒紗布擦干，存放在清潔盒

內(nèi)備用。

211.如何對體溫計進(jìn)行檢查？將全部體溫計的水銀柱甩至35℃以下；于

同一時間放入己測好的40℃以下的水中，3后取出檢視；凡誤差在0.2C

以上或玻璃管有裂痕者，不能再運用；合格體溫計用紗布擦干，放入容器

內(nèi)備用。

212.請問測量體溫目的有哪些？推斷體溫有無異樣；動態(tài)監(jiān)測體溫變更，

分析熱型與伴隨癥狀；幫助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)護(hù)理供應(yīng)依據(jù)。

213.請問測量體溫的方法有哪些？其測量的精確時間為多少？測量體溫

的方法有口腔溫度、測量的時間為35分鐘；腋下溫度測量的時間為810

分鐘；肛門溫度測量的時間為3分鐘。

214.各類測量體溫的方法哪些患者適用、哪些患者禁用？口溫：禁用于嬰

幼兒、昏迷、精神異樣、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。腋溫：適

用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出

汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。肛溫：適用于嬰幼兒、

意識不清、精神異樣患者；禁用于直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。

215.請問脈搏的概念在每個心動周期中，由于心臟的收縮和舒張，動脈

內(nèi)的壓力也發(fā)生周期性的變更，導(dǎo)致動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動，稱為動

脈脈搏，簡稱脈搏。

216.請問正常成人在寧靜狀態(tài)下脈率是多少？正常成人在寧靜狀態(tài)下脈

率為60?100次/分。

217.請問影響脈率的常見因素有哪些？影響脈率的因素：年齡、性別、體

型、活動、心情、藥物。

218.請問什么是心動過速？什么是心動過緩？（1）心動過速是指成人脈

率每分鐘超過100次，稱為心動過速（速脈）。（2）心動過緩是指成人脈

率每分鐘少于60次，稱為心動過緩（緩脈）。

219.請問什么是間歇脈？什么是脈搏短細(xì)？脈搏短細(xì)的特點有哪些？

（1）間歇脈是指在一系列正常規(guī)則的1脈