2025年高職護理應用技術基礎（護理應用技術案例）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內。1.患者李某，因車禍導致多處骨折，在搬運過程中，以下哪種做法是錯誤的？（）A.保持脊柱伸直位B.采用三人搬運法C.避免損傷脊柱D.隨意搬動患者2.為患者進行靜脈輸液時，以下關于穿刺部位選擇的說法，正確的是（）A.應選擇靠近關節(jié)的部位B.優(yōu)先選擇下肢靜脈C.避開皮膚有破損、炎癥的部位D.可在同一部位反復穿刺3.患者王某，需要進行氧氣吸入治療，以下操作正確的是（）A.調節(jié)氧流量時先關閉氧氣開關B.濕化瓶內可加入酒精C.氧氣筒距明火至少5米D.用氧過程中可隨意調節(jié)氧流量4.測量血壓時，以下哪項操作會導致測量結果不準確？（）A.測量前讓患者休息片刻B.袖帶纏得太緊C.測量時血壓計零點與肱動脈、心臟處于同一水平D.放氣速度以每秒水銀柱下降4mmHg為宜5.為患者進行口腔護理時，以下哪項是錯誤的？（）A.昏迷患者可用開口器協(xié)助張口B.操作前后清點棉球數(shù)量C.有活動假牙應取下浸泡在酒精中D.動作輕柔，避免損傷口腔黏膜6.患者張某，長期臥床，為預防壓瘡，以下護理措施不正確的是（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.局部按摩力度要大D.給予氣墊床7.為患者進行導尿時，以下操作錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.男性患者導尿時提起陰莖與腹壁呈60°角C.插入導尿管時動作要輕柔D.導尿管插入深度為15-18cm8.患者趙某，術后需進行胃腸減壓，以下護理要點錯誤的是（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質和量C.胃管堵塞時可用生理鹽水沖洗D.定期更換胃管9.為患者進行吸痰時，以下操作正確的是（）A.吸痰前先調節(jié)負壓至60-80kPaB.吸痰時間不超過15秒C.先吸氣管內，再吸口腔和鼻腔D.吸痰后可不用沖洗吸痰管10.患者孫某，因高熱需進行乙醇擦浴，以下說法錯誤的是（）A.乙醇濃度為25%-35%B.擦浴時注意保護患者隱私C.擦浴過程中觀察患者反應D.可在胸前區(qū)、腹部進行擦浴11.患者李某，醫(yī)囑進行青霉素皮試，以下皮試結果判斷正確的是（）A.局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感為陽性反應B.皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀為陽性反應C.皮丘直徑小于0.5cm，紅暈直徑小于2cm為陽性反應D.局部有輕微紅暈，直徑小于1cm為陽性反應12.患者王某，在靜脈輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，以下處理措施錯誤的是（）A.立即停止輸液B.給予患者端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧，氧流量6-8L/minD.可使用鎮(zhèn)靜劑和強心劑，但不必使用利尿劑13.患者張某，因外傷導致傷口出血，以下止血方法正確的是（）A.對于較小的傷口，可采用加壓包扎止血法B.四肢大動脈出血時，可采用指壓止血法，按壓時間越長越好C.傷口內有碎骨片時，可將其取出后再止血D.止血帶止血時，應每隔30分鐘放松1-2分鐘14.為患者進行灌腸時，以下操作錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500ml，液面距肛門不超過30cmB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.灌腸過程中觀察患者反應，如出現(xiàn)面色蒼白、劇烈腹痛等應立即停止灌腸D.灌腸后保留30分鐘以上再排便15.患者趙某，需進行肌內注射，以下關于肌內注射的說法錯誤的是（）A.選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)大血管的部位B.如同時注射兩種藥物，應先注射刺激性較強的藥物C.進針角度為90°D.注射時注意回抽無回血方可推注藥物16.患者孫某，因腹瀉導致脫水，以下關于脫水程度判斷的說法，錯誤的是（）A.輕度脫水失水量約為體重的5%-10%B.中度脫水失水量約為體重的10%-15%C.重度脫水失水量約為體重的15%-20%D.重度脫水患者可出現(xiàn)休克癥狀17.患者李某術后留置了腹腔引流管，以下護理措施錯誤的是（）A.保持引流管通暢，避免受壓、扭曲B.觀察引流液的顏色、性質和量C.每天更換引流袋D.引流管周圍皮膚如有紅腫、滲液等應及時處理18.患者王某，醫(yī)囑進行超聲霧化吸入治療，以下操作正確的是（）A.水槽內加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內放入藥液，稀釋至30-50mlC.調節(jié)霧量旋鈕，一般用中檔霧量D.治療時間為15-20分鐘19.患者張某，因骨折需進行石膏固定，以下關于石膏固定的護理，錯誤的是（）A.石膏未干前，可用手指托扶B.觀察肢體遠端血運、感覺和運動情況C.保持石膏清潔，避免污染D.指導患者進行功能鍛煉20.患者趙某，在輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，以下處理措施錯誤的是（）A.立即停止輸血，更換輸血器B.給予患者保暖C.密切觀察生命體征D.可使用抗過敏藥物治療第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述患者發(fā)生青霉素過敏性休克時的急救措施。22.（10分）患者劉某，因急性闌尾炎入院，術后需進行胃腸減壓護理，請簡述胃腸減壓的目的及護理要點。23.（10分）患者李某，長期臥床，生活不能自理，護士為其進行床上擦浴，簡述床上擦浴的注意事項。24.（15分）材料：患者王某，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分。醫(yī)囑：氧氣吸入，流量2L/min；氨溴索霧化吸入，Bid；靜脈滴注抗生素。問題：（1）為患者進行氧氣吸入時，如何調節(jié)氧流量？（2）簡述氨溴索霧化吸入的操作要點。（3）在靜脈滴注抗生素過程中，如何觀察患者的反應？25.（15分）材料：患者張某，30歲，因車禍導致股骨骨折入院?；颊呙嫔n白，煩躁不安，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg。醫(yī)囑：立即輸血400ml。問題：（1）輸血前需要做哪些準備工作？（2）輸血過程中應注意觀察哪些方面？（3）輸血后如何對患者進行護理？答案：1.D2.C3.C4.B5.C6.C7.D8.D9.B10.D11.A12.D13.A14.D15.B16.C17.C18.D19.A20.D21.①立即停藥，協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。③給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米