高危孕產(chǎn)婦保健管理方案為了進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦保健服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真落實(shí)高危孕產(chǎn)婦保健管理各項(xiàng)措施，努力減少危重孕產(chǎn)婦的發(fā)生，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦的健康安全，特制定本方案。一、高危妊娠管理組織我院成立高危妊娠管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全區(qū)高危妊娠管理的統(tǒng)籌、督導(dǎo)、考核工作，成員如下：組長：**副組長：成員：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的高危妊娠管理工作。二、高危妊娠的定義和范圍凡妊娠時(shí)具有各種危險(xiǎn)因素，可能危害孕婦、胎兒、新生兒健康或?qū)е码y產(chǎn)者稱高危妊娠。高危妊娠分一般高危和危重高危兩大類（其范圍附后）。三、高危妊娠篩查和保健管理程序1、高危篩查與復(fù)評(píng)。按《**區(qū)孕產(chǎn)婦保健管理工作常規(guī)》的要求，在孕婦建卡時(shí)要通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查和B超、化驗(yàn)等輔助檢查進(jìn)行高危初篩評(píng)定。每次產(chǎn)前檢查均應(yīng)進(jìn)行高危復(fù)評(píng)，及時(shí)掌握高危因素變化和發(fā)現(xiàn)新的高危因素，并詳細(xì)填寫“異常情況處理欄”，記錄高危因素發(fā)生、治療、轉(zhuǎn)歸的全過程。高危妊娠必須在“孕產(chǎn)婦保健冊(cè)”封面蓋上“高危”妊娠印章和上墻標(biāo)示，以引起各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的重視。做好高危篩查的宣傳告知和動(dòng)員工作，每位孕婦在孕期至少有五次或以上區(qū)級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的篩查評(píng)定。2、高危妊娠的監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)診與處理。高危妊娠的監(jiān)護(hù)包括各種高危因素對(duì)孕婦、胎兒健康狀況的影響，高危因素的動(dòng)態(tài)變化，通過監(jiān)護(hù)并采取干預(yù)措施，促進(jìn)高危因素向預(yù)期轉(zhuǎn)化，以減輕或消除高危因素對(duì)孕婦、胎兒健康的不良影響。實(shí)行高危妊娠分級(jí)管理，一般高危由孕婦所在村衛(wèi)生室人員針對(duì)不同的高危因素進(jìn)行追蹤、隨訪，負(fù)責(zé)做好監(jiān)護(hù)治療、隨訪結(jié)案等工作。危重高危實(shí)行區(qū)鄉(xiāng)聯(lián)管、專冊(cè)登記、專人負(fù)責(zé)、專案管理。對(duì)危重高危必須做到嚴(yán)密追蹤隨訪，適當(dāng)增加檢查次數(shù)，對(duì)超過預(yù)約時(shí)間三天的要及時(shí)催診或上門隨訪，對(duì)動(dòng)態(tài)危重高危應(yīng)每周隨訪一次以上，并將情況及時(shí)上報(bào)區(qū)婦幼保健院婦幼健康管理科。危重高危轉(zhuǎn)診由婦幼醫(yī)生填寫三聯(lián)單并護(hù)送到市級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步診治，婦幼醫(yī)生應(yīng)掌握診治具體情況，并做好后續(xù)的追蹤、隨訪等工作。3、高危妊娠健康宣教。認(rèn)真做好高危因素對(duì)孕婦和胎兒的健康危害等方面知識(shí)的宣教，提高孕婦及家屬的衛(wèi)生保健和安全防范意識(shí)，使她們能夠主動(dòng)接受保健管理和健康干預(yù)措施。四、高危妊娠的報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)行高危月上報(bào)制度，于次月10日前報(bào)區(qū)婦幼保健院健康管理科。對(duì)危重高危實(shí)行隨時(shí)報(bào)告，于接診2小時(shí)內(nèi)通過各種方式報(bào)鄉(xiāng)區(qū)婦幼保健院健康管理科，并按規(guī)定上報(bào)高危妊娠月報(bào)數(shù)據(jù)。所有高危妊娠于產(chǎn)后42天結(jié)案，在結(jié)案前應(yīng)按規(guī)定做好高危報(bào)告工作。附件：1、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表2、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

202*年**區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案根據(jù)重慶市衛(wèi)生計(jì)生委和重慶市殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)的《2018年重慶市貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（渝衛(wèi)函〔2018〕462號(hào)）文件精神，繼續(xù)做好202*年我區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目工作，特制定本方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）總目標(biāo)盡早發(fā)現(xiàn)轄區(qū)新生兒遺傳代謝病苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）和新生兒聽力障礙患兒，降低兒童智障和聽力殘疾發(fā)生率，提高人口素質(zhì)，促進(jìn)新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建立和完善。（二）具體目標(biāo)1.202*年為新生兒免費(fèi)開展苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能低下（CH）兩種遺傳代謝病及新生兒聽力篩查。2.對(duì)確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙的兒童實(shí)施康復(fù)救助。3.各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生的新生兒疾病篩查率達(dá)100%；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，新生兒疾病篩查率達(dá)95%以上。4.新生兒父母對(duì)新生兒疾病篩查知曉率達(dá)60%以上。5、各篩查機(jī)構(gòu)對(duì)可疑陽性兒的復(fù)篩率達(dá)80%以上。二、項(xiàng)目范圍全區(qū)所有活產(chǎn)兒三、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間202*年1月1日開始執(zhí)行。四、項(xiàng)目內(nèi)容（一）新生兒遺傳代謝病篩查。包括血片采集、實(shí)驗(yàn)室檢測、確診和咨詢工作。1.初篩：全區(qū)各接產(chǎn)單位開展新生兒遺傳代謝病篩查血片采集。新生兒于出生72小時(shí)后，7天之內(nèi)（一般不超過出生后20天），并充分哺乳后方可進(jìn)行足跟血采集。由經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)的采血人員按照采血技術(shù)規(guī)范要求制作成合格的濾紙干血片，在采血后的5個(gè)工作日內(nèi)做好登記系統(tǒng)錄入工作（見附件3），并將血片遞送至區(qū)婦幼保健院新生兒遺傳代謝病篩查管理辦公室，對(duì)不符合要求的標(biāo)本退回，重新按要求采集并遞送。管理辦公室做好登記后統(tǒng)一將血片遞送重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院新生兒遺傳代謝病篩查中心。2.復(fù)篩與確診：經(jīng)中心初篩后報(bào)告為可疑陽性者，由采血機(jī)構(gòu)重新采集足跟血并遞送至篩查中心復(fù)查；經(jīng)篩查中心復(fù)篩后報(bào)告為陽性者，由篩查中心通知新生兒監(jiān)護(hù)人直接到新篩中心進(jìn)行復(fù)查確診。3.治療隨訪：新篩中心為確診患兒建立病例檔案，根據(jù)不同病種和分型制定治療方案，并加強(qiáng)隨訪，定期監(jiān)測確診患兒的生長發(fā)育和智力發(fā)育情況（二）新生兒聽力篩查。包括初篩、復(fù)篩、診斷、治療、追訪和咨詢等工作。1.初篩：出生后2-3天或者出院前（區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)本院出生新生兒聽力篩查并接受不具備篩查條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診）。不具備篩查條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在初篩規(guī)定時(shí)間內(nèi)，根據(jù)家長自愿知情選擇將新生兒轉(zhuǎn)診至具備篩查條件的區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好登記（見附件4）。同時(shí)填寫《重慶市**區(qū)新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診介紹信》（見附件9），偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)初篩時(shí)間可延長至1-3月齡）通過耳聲發(fā)射篩查儀（OAE）進(jìn)行聽力障礙篩查。對(duì)初篩未通過者簽發(fā)《重慶市**區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目初篩陽性患兒轉(zhuǎn)介表》（見附件11）轉(zhuǎn)至市級(jí)復(fù)篩機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩。2.復(fù)篩：區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)對(duì)我區(qū)初篩未通過的新生兒，于出生后30天（復(fù)篩年齡最遲不超過42天）利用耳聲發(fā)射篩查儀（OAE）和/或篩查性聽覺腦干誘發(fā)電位（AABR）進(jìn)行復(fù)篩，對(duì)復(fù)篩未通過者簽發(fā)《重慶市貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目聽力障礙兒童轉(zhuǎn)介表》（見附件12）轉(zhuǎn)至重慶市醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)行確診，3個(gè)月內(nèi)為確診期，6個(gè)月內(nèi)為治療干預(yù)期。3.診斷：由重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院對(duì)復(fù)篩未通過的新生兒主要采用聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR）配合清洗耳道、聲導(dǎo)抗、多頻穩(wěn)態(tài)、骨導(dǎo)ABR、耳內(nèi)鏡等方法進(jìn)行診斷。4.治療、追訪及咨詢：聽力診治機(jī)構(gòu)根據(jù)確診患兒聽力損失程度及性質(zhì)，為其提供治療和聽力語言康復(fù)建議。對(duì)確診為永久性聽力障礙的兒童及時(shí)轉(zhuǎn)介到殘聯(lián)部門，對(duì)符合條件的納入殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)施康復(fù)救助。（三）健全篩查網(wǎng)絡(luò)。健全新生兒遺傳代謝病和新生兒聽力篩查網(wǎng)絡(luò)，組織開展新生兒遺傳代謝病和新生兒聽力篩查工作。（四）開展項(xiàng)目管理和技術(shù)培訓(xùn)。區(qū)項(xiàng)目管理辦公室對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道篩查相關(guān)工作人員進(jìn)行血片采集、實(shí)驗(yàn)室檢測、聽力初篩和復(fù)篩、診斷、轉(zhuǎn)介、康復(fù)、召回、信息管理等專題培訓(xùn)，提高項(xiàng)目管理水平和服務(wù)能力。（五）做好確診兒童救治工作。對(duì)確診為苯丙酮尿癥的兒童，由重慶市新生兒遺傳代謝病篩查中心和政府共同實(shí)施救助，對(duì)確診為永久性聽力障礙并符合項(xiàng)目救助條件的兒童，納入殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)施康復(fù)救助。（六）開展質(zhì)量控制與跟蹤。組織專家開展日常跟蹤、項(xiàng)目督導(dǎo)和效果評(píng)估，了解新生兒疾病篩查的開展情況，并對(duì)有關(guān)篩查和診治人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。（七）提高目標(biāo)人群對(duì)新生兒疾病篩查的知曉度和接受度。采血、篩查、診斷機(jī)構(gòu)通過發(fā)放宣傳折頁、開設(shè)健康講座等方法向準(zhǔn)備懷孕或已懷孕婦女傳播新生兒疾病篩查重要性和篩查技術(shù)、流程等，提高目標(biāo)人群對(duì)新生兒疾病篩查的知曉度和接受度。（八）廣泛開展宣傳活動(dòng)。通過電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳標(biāo)語等途徑，開展項(xiàng)目相關(guān)政策和新生兒健康知識(shí)宣傳，使社會(huì)各界認(rèn)識(shí)到新生兒疾病篩查的重要意義，為項(xiàng)目順利實(shí)施營造良好社會(huì)氛圍。五、組織實(shí)施（一）建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康委公共衛(wèi)生科，主要負(fù)責(zé)新生兒疾病篩查項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督實(shí)施等。項(xiàng)目管理辦公室設(shè)在區(qū)婦幼保健院，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室開展組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督評(píng)估、人員培訓(xùn)和信息統(tǒng)計(jì)分析等日常管理工作，并定期向領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展情況。設(shè)立區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組（見附件2），主要負(fù)責(zé)為項(xiàng)目培訓(xùn)、健康教育和質(zhì)量控制提供技術(shù)指導(dǎo)。各項(xiàng)目單位參照成立相關(guān)組織機(jī)構(gòu)。（二）部門協(xié)作，明確職責(zé)。1.區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)制訂實(shí)施方案，做好本區(qū)新生兒疾病篩查工作的組織協(xié)調(diào)，與殘聯(lián)建立確診陽性兒童轉(zhuǎn)介機(jī)制，開展人員培訓(xùn)，廣泛社會(huì)宣傳，管理相關(guān)信息等。2.區(qū)殘聯(lián)負(fù)責(zé)配合組織動(dòng)員和社會(huì)宣傳工作，將確診為永久性聽力障礙且符合救助條件的兒童，納入殘疾兒童康復(fù)救助制度實(shí)施康復(fù)救助。與衛(wèi)生計(jì)生部門協(xié)調(diào)配合，共同開展面向家長和看護(hù)人的健康教育指導(dǎo)服務(wù)，共同推進(jìn)全區(qū)新生兒疾病項(xiàng)目的實(shí)施。3.區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目管理工作，包括技術(shù)培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)管理、健康教育、日常跟蹤、信息收集整理報(bào)送、督導(dǎo)評(píng)價(jià)等工作。（三）相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)。從事新生兒疾病篩查、診治機(jī)構(gòu)必須按照國家《新篩兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（2010版）》和《重慶市新生兒遺傳代謝病篩查管理實(shí)施細(xì)則》有關(guān)要求，科學(xué)規(guī)范開展相關(guān)工作。1.新生兒遺傳代謝病采血機(jī)構(gòu)：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展新生兒遺傳代謝病篩查血片采集和相關(guān)信息采集，按規(guī)定將血片進(jìn)行系統(tǒng)錄入后遞送至項(xiàng)目管理辦公室，由項(xiàng)目管理辦公室統(tǒng)一遞送至新生兒遺傳代謝病篩查中心檢驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)血片采集人員的管理和培訓(xùn)；每月向區(qū)項(xiàng)目管理辦公室上報(bào)機(jī)構(gòu)住院分娩活產(chǎn)數(shù)、血片采集數(shù)（見附件4、7）。2.新生兒聽力初篩機(jī)構(gòu)：開展新生兒聽力初篩、轉(zhuǎn)診及追訪等工作；未開展新生兒聽力篩查的機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)新生兒轉(zhuǎn)介到篩查機(jī)構(gòu)簽發(fā)《貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目聽力篩查轉(zhuǎn)診介紹信》（見附件9）；對(duì)篩查未通過者簽發(fā)《貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目聽力篩查初篩陽性兒童轉(zhuǎn)介表》（見附件11）和診斷證明，動(dòng)員轉(zhuǎn)介；做好新生兒聽力篩查基本信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；開展新生兒聽力篩查的人員培訓(xùn)和宣傳教育；每月向區(qū)項(xiàng)目管理辦公室上報(bào)篩查人數(shù)、聽力初篩陽性患兒數(shù)及其信息（見附件5、7、8、9）。3.新生兒聽力復(fù)篩機(jī)構(gòu)：開展新生兒聽力復(fù)篩、轉(zhuǎn)診及追訪等工作；對(duì)復(fù)篩未通過者簽發(fā)《重慶市貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目聽力障礙兒童轉(zhuǎn)介表》（見附件12）和診斷證明，動(dòng)員轉(zhuǎn)介至重慶市兒童醫(yī)院；做好新生兒聽力復(fù)篩基本信息的登記（見附件6）、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)；每月向區(qū)項(xiàng)目管理辦公室上報(bào)篩查人數(shù)、聽力初篩陽性患兒數(shù)及其信息。（四）信息管理。1.系統(tǒng)信息報(bào)送。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將信息上報(bào)到區(qū)婦幼保健院，區(qū)婦幼保健院匯總項(xiàng)目數(shù)據(jù)后在經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康委同意后，上報(bào)市項(xiàng)目管理辦公室。2.殘聯(lián)系統(tǒng)信息報(bào)送。區(qū)殘聯(lián)對(duì)持有《貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目聽力障礙兒童轉(zhuǎn)介表》和診斷為永久性聽力障礙的兒童，完善其國家貧困聾兒康復(fù)救助手續(xù)，為患兒落實(shí)項(xiàng)目定點(diǎn)聽力語言康復(fù)機(jī)構(gòu)，保障患兒及時(shí)接受干預(yù)和康復(fù)。要做好信息統(tǒng)計(jì)、分析和管理工作，按季度報(bào)送市殘聯(lián)，市殘聯(lián)審核匯總后上報(bào)中國聾兒康復(fù)研究中心，中國聾兒康復(fù)研究中心審核匯總后上報(bào)中國殘聯(lián)。3.信息交換。區(qū)衛(wèi)生健康委與區(qū)殘聯(lián)共享聽力障礙兒童診斷、轉(zhuǎn)介及康復(fù)等信息。衛(wèi)生健康委發(fā)現(xiàn)確診聽力障礙患兒時(shí)應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)殘聯(lián)進(jìn)行康復(fù)，殘聯(lián)應(yīng)定期將聽力障礙兒童轉(zhuǎn)介及康復(fù)信息報(bào)告區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委。各單位分別于次月3日前，將聽力障礙篩查未通過兒童轉(zhuǎn)介、復(fù)篩、診斷及康復(fù)等信息進(jìn)行交換（見附件9）。六、經(jīng)費(fèi)保障與管理（一）中央財(cái)政為新生兒疾病篩查提供專項(xiàng)補(bǔ)助資金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)120元/人。其中兩種遺傳代謝病：苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）篩查補(bǔ)助50元，其中采血10元/例、血片管理8元/例、篩查及診治32元/例；聽力篩查每例補(bǔ)助70元（其中篩查機(jī)構(gòu)55元/例，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院15元/例）。其中自費(fèi)項(xiàng)目的兩種遺傳代謝病篩查：萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）篩查費(fèi)用共計(jì)65.20元，其中采血13.04元/例、血片管理10.43元/例、篩查及診治41.73元/例；（二）中央財(cái)政對(duì)確診為永久性聽力障礙的兒童開展聽力干預(yù)和康復(fù)工作提供補(bǔ)助資金，聽障兒童救助由殘聯(lián)系統(tǒng)承擔(dān)具體實(shí)施工作，對(duì)確診為永久性聽力障礙的兒童通過區(qū)殘聯(lián)申請(qǐng)國家貧困聾兒康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施康復(fù)救助（符合人工耳蝸植入資助條件的聾兒),為聽力損失重度以上，配戴助聽器康復(fù)效果不佳，醫(yī)學(xué)檢查無手術(shù)禁忌癥，雙側(cè)耳蝸及內(nèi)聽道結(jié)構(gòu)正常、無蝸后病變，精神、智力及行為發(fā)育正常，經(jīng)專家組評(píng)估符合植入人工耳蝸條件的聽力殘疾兒童植入手術(shù)提供一次性補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為12000元/人，包括術(shù)前檢查（復(fù)篩）、手術(shù)及術(shù)后5次調(diào)機(jī)（含開機(jī)）,提供聽覺言語功能訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、溝通及適應(yīng)性等康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括集體課、小組課和個(gè)訓(xùn)課，具體康復(fù)服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范參照《中國殘聯(lián)殘疾兒童康復(fù)救助七彩夢(mèng)行動(dòng)計(jì)劃康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》等有關(guān)要求執(zhí)行，訓(xùn)練時(shí)間不少于10個(gè)月，每天不少于3小時(shí)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為20000元/人?年。對(duì)確診為苯丙酮尿癥的兒童由市新生兒遺傳代謝病篩查中心和政府共同實(shí)施救助。七、相關(guān)要求（一）強(qiáng)化宣傳，做好輿論引導(dǎo)。各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展形式多樣的健康教育活動(dòng)。采血、篩查、診斷機(jī)構(gòu)通過發(fā)放宣傳折頁、開設(shè)健康講座等方法向準(zhǔn)備懷孕或已懷孕婦女傳播新生兒疾病篩查和聽力篩查的重要性和篩查技術(shù)、流程等，提高目標(biāo)人群對(duì)新生兒疾病篩查和聽力篩查的知曉度和接受度。（二）明確職責(zé)，建立協(xié)作機(jī)制。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、**福康醫(yī)院負(fù)責(zé)全區(qū)新生兒疾病免費(fèi)篩查項(xiàng)目的管理和實(shí)施（詳見附件3）；對(duì)不具備新生兒疾病篩查的接產(chǎn)機(jī)構(gòu)要做好轉(zhuǎn)介工作，凡住院3天及以上的，篩查率達(dá)100%；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)對(duì)本轄區(qū)漏篩新生兒要做好轉(zhuǎn)介工作，轉(zhuǎn)介新生兒到區(qū)婦幼保健院進(jìn)行免費(fèi)聽力篩查，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位新生兒疾病免費(fèi)篩查率達(dá)95%。（三）加強(qiáng)管理，規(guī)范信息報(bào)送。各接產(chǎn)單位要建立管理臺(tái)賬，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)報(bào)送資料及各項(xiàng)報(bào)表。及時(shí)將新生兒出生及篩查名單報(bào)區(qū)婦幼保健院婦幼健康管理科王迪，聯(lián)系電話電子郵箱：1518734028@。同時(shí)，區(qū)婦幼保健院按新生兒常住家庭地址將未篩查新生兒名單匯總分類，并及時(shí)反饋至相應(yīng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，根據(jù)職能職責(zé)開展采血、篩查及轉(zhuǎn)介工作。（四）狠抓督查，加快篩查進(jìn)度。區(qū)衛(wèi)健委將新生兒疾病及聽力篩查項(xiàng)目工作納入各單位的年度目標(biāo)考核內(nèi)容，并將工作開展情況按季通報(bào)。各項(xiàng)目實(shí)施單位要建立每季度定期督查制度，及時(shí)掌握新生兒疾病及聽力篩查工作開展情況，果斷采取有效措施，確保任務(wù)全面完成，讓群眾得到實(shí)惠。附件：1、**區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組2、**區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組3、**區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目任務(wù)數(shù)分配表4、**區(qū)新生兒遺傳代謝性疾病篩查工作登記本5、**區(qū)新生兒聽力篩查工作登記本6、**區(qū)新生兒聽力復(fù)篩登記表7、**區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目月報(bào)表8、**區(qū)新生兒聽力篩查未通過情況月報(bào)表9、**區(qū)聽力篩查信息一覽表10、**區(qū)聽力篩查轉(zhuǎn)診介紹信11、**區(qū)聽力篩查初篩陽性兒童轉(zhuǎn)介表12、重慶市聽力障礙兒童轉(zhuǎn)介表附件1**區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單組長：成員：**區(qū)衛(wèi)生健康委預(yù)防保健科工作人員領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康委預(yù)防保健科，由洪霞同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作。附件2**區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目專家技術(shù)指導(dǎo)組人員名單組長：副組長：**區(qū)婦幼保健院黨支部書記**區(qū)婦幼保健院副院長成員：項(xiàng)目專家技術(shù)指導(dǎo)組下設(shè)辦公室在區(qū)婦幼保健院，由**同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作。

附件3 202*年新生兒疾病篩查項(xiàng)目任務(wù)數(shù)分配表任務(wù)單位任務(wù)數(shù)（人數(shù)/月）區(qū)人民醫(yī)院機(jī)構(gòu)內(nèi)出生所有新生兒區(qū)婦幼保健院機(jī)構(gòu)內(nèi)出生所有新生兒區(qū)?？滇t(yī)院機(jī)構(gòu)內(nèi)出生所有新生兒附件4**區(qū)新生兒遺傳代謝性疾病篩查工作登記本（篩查機(jī)構(gòu)用表）篩查機(jī)構(gòu)名稱：序號(hào)母親姓名父親姓名常住詳細(xì)地址聯(lián)系電話分娩機(jī)構(gòu)新生兒基本情況免費(fèi)項(xiàng)目自費(fèi)項(xiàng)目采血日期采血人性別出生日期PKUCHG6PDCAH12345678910備注：1、對(duì)沒及時(shí)進(jìn)行篩查的人員花名冊(cè)按時(shí)上報(bào)區(qū)婦幼保健院新生兒疾病篩查管理辦公室瞿嬌處，每周一上報(bào)（轄區(qū)常住新生兒）；2、區(qū)婦幼保健院按新生兒常住家庭地址將未篩查新生兒匯總分類，并及時(shí)反饋至轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)新生兒采血和將其新生兒轉(zhuǎn)介到就進(jìn)的聽力篩查機(jī)構(gòu)或區(qū)婦幼保健院進(jìn)行篩查。

附件5**區(qū)新生兒聽力篩查工作登記表（篩查機(jī)構(gòu)用表）篩查機(jī)構(gòu)名稱：序號(hào)母親姓名父親姓名常住詳細(xì)地址聯(lián)系電話分娩機(jī)構(gòu)新生兒基本情況新生兒聽力篩查新生兒聽力復(fù)查是否轉(zhuǎn)介篩查人性別出生日期篩查日期篩查結(jié)果篩查日期篩查結(jié)果左耳右耳左耳右耳12345678備注：1、對(duì)沒及時(shí)進(jìn)行篩查的人員花名冊(cè)按時(shí)上報(bào)區(qū)婦幼保健院新生兒疾病篩查管理辦公室瞿嬌處，每周一上報(bào)（轄區(qū)常住新生兒）；2、區(qū)婦幼保健院按新生兒常住家庭地址將未篩查新生兒匯總分類，并及時(shí)反饋至轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)將其新生兒轉(zhuǎn)介到就進(jìn)的聽力篩查機(jī)構(gòu)或區(qū)婦幼保健院進(jìn)行篩查。

附件6**區(qū)新生兒聽力復(fù)篩登記表（復(fù)篩機(jī)構(gòu)用表）復(fù)篩機(jī)構(gòu)名稱：復(fù)篩日期母親姓名父親姓名新生兒姓名性別出生日期年齡聯(lián)系電話常住家庭詳細(xì)住址產(chǎn)婦情況新生兒情況初篩機(jī)構(gòu)復(fù)篩查結(jié)果醫(yī)師簽名左右通過未通過通過未通過注：1、本表由復(fù)篩機(jī)構(gòu)填寫，篩查結(jié)果請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)項(xiàng)目欄打√。

附件7**區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目月報(bào)表（年月）填報(bào)單位：本機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)遺傳代謝疾病篩查數(shù)聽力初篩數(shù)聽力篩查未通過數(shù)聽力復(fù)查數(shù)本院出生篩查院外出生篩查合計(jì)本院出生初篩院外出生初篩合計(jì)初篩未通過數(shù)復(fù)篩未通過數(shù)合計(jì)本院初篩復(fù)查外院初篩復(fù)查免費(fèi)項(xiàng)目PKUCH自費(fèi)項(xiàng)目G6PDCAH免費(fèi)項(xiàng)目PKUCH自費(fèi)項(xiàng)目G6PDCAH注：1、本表由篩查機(jī)構(gòu)次月3號(hào)以電子版上報(bào)區(qū)婦幼保健院；2、本院初篩指在本機(jī)構(gòu)出生的新生兒，院外出生初篩指非本院出生新生兒；3、聽力復(fù)查數(shù)：本院初篩復(fù)查指在本院出生初篩未通過復(fù)查的人數(shù)，外院初篩復(fù)查指在外院初篩未通過轉(zhuǎn)入本院復(fù)查的人數(shù)。

附件8**區(qū)新生兒聽力篩查未通過情況月報(bào)表（年月）填報(bào)單位：新生兒姓名性別出生日期篩查時(shí)年齡母親姓名父親姓名常住家庭詳細(xì)住址聯(lián)系電話篩查結(jié)果初篩復(fù)篩左右左右注：1、本表由篩查機(jī)構(gòu)填寫，于次月3號(hào)前以電子版上報(bào)區(qū)婦幼保健院；2、篩查結(jié)果請(qǐng)?jiān)诔鹾Y或復(fù)篩左/右未通過欄打√。

附件9**區(qū)貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目聽力篩查未通過信息一覽表年月項(xiàng)目管理辦公室填寫活產(chǎn)數(shù)：；PKU和CH篩查采集血片數(shù)：；2.聽力初篩機(jī)構(gòu)填寫聽力初篩人數(shù)：；聽力初篩可疑人數(shù)：；聽力復(fù)篩機(jī)構(gòu)填寫聽力復(fù)篩人數(shù)：；聽力復(fù)篩可疑人數(shù)：；4.新生兒聽力障礙診治機(jī)構(gòu)填寫聽力確診數(shù)：；聽力障礙數(shù)：；序號(hào)母親姓名聯(lián)系地址聯(lián)系電話新生兒基本情況聽力初篩聽力復(fù)篩聽力確診是否接受康復(fù)康復(fù)結(jié)果性別出生日期機(jī)構(gòu)日期機(jī)構(gòu)日期結(jié)果日期結(jié)果填表人：填表機(jī)構(gòu)：填表日期：年月日備注：本表次月3日前以電子版上報(bào)區(qū)婦幼保健院，通過電子版進(jìn)行交換。該表電子版在區(qū)縣項(xiàng)目管理辦公室→市項(xiàng)目管理辦公室→聽力障礙診治機(jī)構(gòu)→市項(xiàng)目管理辦公室→區(qū)縣項(xiàng)目管理辦公室→區(qū)殘聯(lián)和區(qū)項(xiàng)目管理辦公室循環(huán)填寫。附件10**區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目聽力篩查轉(zhuǎn)診介紹信：我轄區(qū)（產(chǎn)婦姓名）于年月日在衛(wèi)生院/街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分娩一活（R男□女）嬰，經(jīng)宣教家長同意到貴單位進(jìn)行新生兒聽力篩查。申請(qǐng)單位：（蓋章）轉(zhuǎn)診醫(yī)生：年月日**區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目聽力篩查轉(zhuǎn)診介紹信：我轄區(qū)（產(chǎn)婦姓名）于年月日在衛(wèi)生院/街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分娩一活（□男□女）嬰，經(jīng)宣教家長同意到貴單位進(jìn)行新生兒聽力篩查。申請(qǐng)單位：（蓋章）轉(zhuǎn)診醫(yī)生：年月日

附件11**區(qū)貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目聽力篩查初篩陽性兒童轉(zhuǎn)介表初篩單位：兒童姓名：性別：出生日期：年月日年齡：家長姓名：聯(lián)系電話：聯(lián)系地址：聽力檢測方法：□OAE□AABR□ABR□其它左耳結(jié)果：□通過□未通過右耳結(jié)果：□通過□未通過檢測機(jī)構(gòu)簽章：日期：年月日是否同意將兒童轉(zhuǎn)介到本轄區(qū)復(fù)篩機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費(fèi)復(fù)篩：□是□否憑此轉(zhuǎn)介單于（出生后42天內(nèi)）到進(jìn)行復(fù)篩。家長簽字：注：此表一式兩份，一份檢測機(jī)構(gòu)存檔，一份隨