神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的切口設(shè)計策略演講人04/影響切口設(shè)計的多維因素分析03/不同部位神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的切口設(shè)計策略02/切口設(shè)計的基本原則與核心考量01/神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的切口設(shè)計策略06/切口設(shè)計的臨床實踐與經(jīng)驗總結(jié)05/切口設(shè)計的技術(shù)進展與創(chuàng)新目錄07/結(jié)論與展望01神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的切口設(shè)計策略神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的切口設(shè)計策略引言神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的核心目標(biāo)是在徹底切除病變、保護神經(jīng)功能的前提下，最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷。切口作為手術(shù)的“門戶”，其設(shè)計策略直接關(guān)系到手術(shù)暴露的充分性、組織損傷的程度、術(shù)后恢復(fù)的速度以及患者的美容滿意度。從早期開顱手術(shù)的“大切口、大骨瓣”，到如今以神經(jīng)導(dǎo)航、內(nèi)鏡、顯微技術(shù)為支撐的“小切口、精準(zhǔn)化”，切口設(shè)計理念的迭代始終貫穿神經(jīng)外科微創(chuàng)化的發(fā)展歷程。作為一名長期深耕臨床的神經(jīng)外科醫(yī)生，我深刻體會到：優(yōu)秀的切口設(shè)計不僅是手術(shù)技術(shù)的體現(xiàn)，更是對解剖結(jié)構(gòu)的深刻理解、對個體化需求的尊重，以及“以患者為中心”理念的具象化。本文將從基本原則、分部位策略、影響因素、技術(shù)進展及臨床實踐五個維度，系統(tǒng)闡述神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的切口設(shè)計策略，以期為同行提供參考，共同推動神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的精細化發(fā)展。02切口設(shè)計的基本原則與核心考量切口設(shè)計的基本原則與核心考量切口設(shè)計并非簡單的“切口越小越好”，而是需要在多重約束下尋求最優(yōu)解。其基本原則可概括為“安全優(yōu)先、功能導(dǎo)向、微創(chuàng)美觀、靈活拓展”，四者相輔相成，缺一不可。安全性原則：避免醫(yī)源性損傷的“底線思維”安全性是切口設(shè)計的首要前提，任何情況下均不能以犧牲安全為代價追求微創(chuàng)。具體而言需滿足：1.避開重要血管與神經(jīng)：切口需遠離頭皮主要供血動脈（如顳淺動脈、枕動脈）和神經(jīng)分支（如耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)），減少術(shù)后出血、麻木等并發(fā)癥。例如，顳部切口應(yīng)沿顳淺動脈額支后緣切開，而非直接跨越動脈，以降低術(shù)后壞死風(fēng)險。2.確保骨窗位置精準(zhǔn)：骨窗需直接暴露病變區(qū)域或手術(shù)入路通道，避免因骨窗偏移導(dǎo)致不必要的腦組織牽拉。對于深部病變（如基底動脈尖動脈瘤），骨窗設(shè)計需兼顧顯微鏡工作角度，通常要求骨窗下緣接近顱底，以減少對額葉、顳葉的牽拉。3.預(yù)留應(yīng)急處理空間：微創(chuàng)切口需具備“可擴展性”，即在術(shù)中遇到突發(fā)情況（如大出血、病變性質(zhì)改變）時，能通過延長切口或擴大骨窗完成處理。例如，經(jīng)翼點入路切口雖設(shè)計為發(fā)際內(nèi)小弧形，但兩端需延伸至顴弓上方，確保必要時可形成標(biāo)準(zhǔn)翼點切口。功能保護原則：神經(jīng)功能與術(shù)后生活質(zhì)量的“雙重考量”神經(jīng)功能的保護是微創(chuàng)手術(shù)的核心目標(biāo)，切口設(shè)計需通過“最小路徑”減少對正常神經(jīng)結(jié)構(gòu)的干擾：1.功能區(qū)保護：對于位于運動區(qū)、語言區(qū)、視覺皮層等功能區(qū)的病變，切口設(shè)計需避開或遠離對應(yīng)頭皮投射區(qū)。例如，中央前回區(qū)膠質(zhì)瘤切除時，切口應(yīng)設(shè)計為平行于中央溝的“馬蹄形”，而非垂直跨越，以減少術(shù)后運動功能障礙。2.顱神經(jīng)保護：對于顱底手術(shù)（如聽神經(jīng)瘤、垂體瘤），切口需避免損傷面神經(jīng)分支（如顳面干、顳支），通常采用耳后“S形”或“發(fā)際內(nèi)弧形”切口，并嚴(yán)格沿皮下層分離，減少對面神經(jīng)額肌支的牽拉。3.靜脈回流保護：切口設(shè)計需避免阻斷主要回流靜脈（如上矢狀竇、Labbe靜脈），尤其是幕上手術(shù)，需確保骨窗位置與靜脈竇走行一致，避免因靜脈回流障礙導(dǎo)致腦水腫。微創(chuàng)與美容原則：創(chuàng)傷最小化與外觀改善的“平衡藝術(shù)”隨著患者對術(shù)后生活質(zhì)量要求的提高，微創(chuàng)與美容已成為切口設(shè)計的重要考量：1.切口長度與位置優(yōu)化：在滿足手術(shù)需求的前提下，切口長度應(yīng)控制在最低范圍（如幕上腫瘤通?！?cm），位置盡量隱蔽于發(fā)際內(nèi)、眉弓、皮膚皺紋等區(qū)域。例如，前顱底腦膜瘤切除可采用“單額部小骨瓣+眉弓上切口”，既減少頭皮創(chuàng)傷，又兼顧美容效果。2.皮瓣設(shè)計精細化：皮瓣的厚度、血供保護直接影響術(shù)后愈合與外觀。頭皮皮瓣應(yīng)包含皮下脂肪層（保留毛囊）和帽狀腱膜層，采用“鈍性分離”技術(shù)減少毛囊破壞；對于頭皮薄、血供差的患者（如老年、放療后），可設(shè)計“帶蒂皮瓣”，確保皮瓣遠端血供。3.美容縫合技術(shù)應(yīng)用：術(shù)后采用“皮下減張縫合+皮外連續(xù)縫合”技術(shù)，配合免縫膠布或醫(yī)用膠，減少術(shù)后瘢痕增生。對于特殊部位（如面部），可考慮“Z成形術(shù)”或“W成形術(shù)”調(diào)整切口方向，使瘢痕與皮膚紋理一致。個體化原則：基于病變與患者特征的“定制化設(shè)計”切口設(shè)計需結(jié)合病變位置、大小、性質(zhì)，以及患者的年齡、性別、頭皮條件、職業(yè)需求等因素，制定“一人一方案”：011.兒童患者：頭皮薄、骨縫未閉，切口設(shè)計需避免跨骨縫，以免影響顱骨發(fā)育；對于顱咽管瘤等鞍區(qū)病變，可采用“經(jīng)眉弓鎖孔入路”，既減少對額葉的牽拉，又避免遺留明顯瘢痕。022.老年患者：常合并高血壓、糖尿病，血管條件差，切口長度應(yīng)適當(dāng)延長（較常規(guī)增加0.5-1cm），確保止血徹底；對于骨質(zhì)疏松患者，骨窗邊緣需打磨光滑，減少術(shù)后硬膜外血腫風(fēng)險。033.美容需求高的患者：如年輕女性、演員等，可優(yōu)先選擇“發(fā)際內(nèi)弧形切口”“眉弓切口”或“鼻內(nèi)入路”（如經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除），最大限度減少體表瘢痕。0403不同部位神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的切口設(shè)計策略不同部位神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)的切口設(shè)計策略神經(jīng)外科疾病種類繁多，病變部位各異，需根據(jù)解剖特點選擇最優(yōu)入路及切口設(shè)計。以下結(jié)合常見疾病類型，闡述具體切口設(shè)計策略。幕上病變的切口設(shè)計幕上病變包括大腦半球腫瘤、血管病、感染等，其切口設(shè)計需重點考慮病變位置（額葉、顳葉、頂葉、枕葉）及與功能區(qū)的關(guān)系。1.額葉病變：-額極/前顱底病變（如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤）：采用“單額部小骨瓣+發(fā)際內(nèi)弧形切口”，切口起自患側(cè)中線旁2cm，沿發(fā)際內(nèi)向后至中線，止于對側(cè)中線旁2cm，骨窗大小約4cm×4cm，額骨瓣盡量靠近前顱底，減少額葉牽拉。-中央前回區(qū)病變（如運動區(qū)膠質(zhì)瘤）：采用“馬蹄形切口”，切口起自患側(cè)耳屏前1cm，向上沿冠狀縫前1cm延伸至中線，再向下至對側(cè)耳屏前1cm，形成“U”形，骨窗后緣達中央溝前1cm，避免損傷運動皮層。幕上病變的切口設(shè)計-優(yōu)勢半球語言區(qū)病變（如Wernicke區(qū)膠質(zhì)瘤）：切口設(shè)計需避開語言區(qū)頭皮投射區(qū)（通常在左側(cè)顳頂葉），采用“顳頂弧形切口”，切口沿顳上線后1cm切開，避免損傷頂葉語言中樞。2.顳葉病變：-顳極/顳葉內(nèi)側(cè)病變（如顳葉癲癇、海馬硬化）：采用“顳部弧形切口”，切口起自顴弓中點上緣，沿耳廓上方向后上方延伸至頂結(jié)節(jié)，長約6cm，骨窗顳部咬除至中顱底，暴露顳極和海馬結(jié)構(gòu)。-顳葉外側(cè)病變（如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤）：采用“翼點鎖孔入路”，切口起自顴弓上方，沿顳淺動脈后緣向上延伸至發(fā)際內(nèi)，長約5cm，骨窗形成“4cm×3cm”橢圓形，暴露外側(cè)裂及顳葉病變。幕上病變的切口設(shè)計3.頂葉/枕葉病變：-頂葉病變（如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤）：采用“頂弧形切口”，切口沿頂結(jié)節(jié)上方1cm切開，從中線旁2cm至顳上線后端，長約5cm，骨窗咬除至頂骨，避免損傷頂葉感覺皮層。-枕葉病變（如視路膠質(zhì)瘤、腦膜瘤）：采用“枕部馬蹄形切口”，切口起自枕外隆凸上2cm，向兩側(cè)延伸至乳突尖，形成“U”形，骨窗盡量靠近橫竇，減少對小腦幕的牽拉。顱底病變的切口設(shè)計顱底病變位置深在，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，切口設(shè)計需兼顧暴露范圍與腦組織保護，常用入路包括經(jīng)顱、經(jīng)鼻、經(jīng)耳等。1.前顱底/鞍區(qū)病變（如垂體瘤、顱咽管瘤）：-經(jīng)鼻蝶入路：對于垂體瘤等鞍內(nèi)病變，采用“鼻中隔-蝶竇入路”，切口位于鼻腔內(nèi)，無需體表切口，真正實現(xiàn)“微創(chuàng)”；對于累及前顱底的巨大垂體瘤，可采用“經(jīng)眉弓鎖孔入路”，切口沿眉弓上緣長約3cm，骨窗打開眶上壁，暴露鞍區(qū)及前顱底。-經(jīng)額底縱裂入路：對于前顱底腦膜瘤等病變，采用“單額部小骨瓣+中線切口”，切口起自鼻根上方1cm，沿中線向后至發(fā)際內(nèi)，長約6cm，骨窗前緣至鼻根，暴露額底縱裂，分離胼胝體前部到達病變。顱底病變的切口設(shè)計2.中顱底病變（如聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤、巖斜腦膜瘤）：-乙狀竇后入路：對于橋小腦角區(qū)病變（如聽神經(jīng)瘤），采用“耳后“S”形切口”，切口起自乳尖上方1cm，向后上方延伸至橫竇，再向下至胸鎖乳突肌前緣，長約8cm，骨窗暴露乙狀竇和橫竇交界，暴露橋小腦角。-顳下經(jīng)巖入路：對于巖斜區(qū)病變，采用“顳部“?”形切口”，切口起于顴弓中點，向上沿耳廓上方至頂結(jié)節(jié)，再向前至額部，形成“?”形，骨窗咬除顳骨鱗部和巖骨尖，暴露中顱底及斜坡。顱底病變的切口設(shè)計3.后顱窩病變（如小腦腫瘤、髓母細胞瘤、小腦出血）：-枕下正中入路：對于小腦蚓部病變（如髓母細胞瘤），采用“枕部正中切口”，切口起自枕外隆凸上2cm，沿中線向下至第2頸椎棘突，長約8cm，骨窗咬除枕骨大孔后緣，暴露小腦蚓部。-枕下旁正中入路：對于小腦半球病變（如血管母細胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤），采用“枕部旁正中切口”，切口距中線2-3cm，長度約6cm，骨窗偏一側(cè)，暴露小腦半球，減少對小腦蚓部的損傷。脊柱脊髓病變的切口設(shè)計脊柱脊髓微創(chuàng)手術(shù)切口設(shè)計需結(jié)合病變節(jié)段（頸椎、胸椎、腰椎）和入路（后正中、側(cè)方、經(jīng)椎間孔），核心是“精準(zhǔn)定位、最小暴露”。1.頸椎病變（如頸椎間盤突出、椎管腫瘤）：-后正中入路：采用“頸后正中切口”，切口起自枕骨下方2cm，沿頸椎棘突中線至病變節(jié)段下1節(jié)，長約4-6cm，沿項韌帶進入，暴露椎板和棘突，適用于多節(jié)段椎管狹窄或腫瘤。-前路入路：對于頸椎間盤突出或前縱韌帶病變，采用“右側(cè)胸鎖乳突肌前緣切口”，切口沿胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣長約5cm，分離血管神經(jīng)間隙，暴露椎體前緣，適用于單節(jié)段病變。脊柱脊髓病變的切口設(shè)計2.胸椎病變（如胸椎管狹窄、脊髓型頸椎病）：-后正中入路：采用“胸背部正中切口”，切口起自病變節(jié)段上2節(jié)棘突，至下2節(jié)棘突，長約8-10cm，沿棘突兩側(cè)剝離椎旁肌，暴露椎板，適用于胸椎管狹窄或硬膜外腫瘤。-經(jīng)椎間孔入路：對于椎間盤突出或神經(jīng)根病變，采用“旁正中切口”，切口距棘突旁2cm，長約4cm，分離椎旁肌至關(guān)節(jié)突，咬除部分椎板和關(guān)節(jié)突，暴露椎間孔，減少對脊柱穩(wěn)定性的破壞。脊柱脊髓病變的切口設(shè)計3.腰椎病變（如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄）：-后正中入路：采用“腰背部正中切口”，切口起自第12胸椎棘突，至第4腰椎棘突，長約6-8cm，沿棘突剝離椎旁肌，暴露椎板和棘間韌帶，適用于多節(jié)段腰椎管狹窄。-微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路（MED）：采用“棘突旁1.5cm縱形切口”，長約2.5cm，逐級擴張椎旁肌，置入工作通道，暴露椎間孔和神經(jīng)根，適用于單節(jié)段腰椎間盤突出，術(shù)后下床時間提前至24小時內(nèi)。04影響切口設(shè)計的多維因素分析影響切口設(shè)計的多維因素分析切口設(shè)計并非孤立的技術(shù)操作，而是受病變特征、患者因素、設(shè)備條件等多重因素影響的綜合決策過程。深入理解這些因素，是實現(xiàn)個體化切口設(shè)計的前提。病變特征：決定切口暴露范圍的核心因素1.病變位置與大小：病變的位置（幕上/幕下、左側(cè)/右側(cè)、淺表/深部）直接決定切口的方向和骨窗位置；大小則影響切口長度和骨窗范圍。例如，直徑＜3cm的幕上小腫瘤可采用鎖孔入路（切口＜4cm），而直徑＞5cm的巨大腫瘤則需適當(dāng)延長切口（6-8cm），確保充分暴露。2.病變性質(zhì)與血供：血供豐富的病變（如腦膜瘤、血管母細胞瘤）需設(shè)計更寬的切口，便于術(shù)中止血；浸潤性生長的病變（如膠質(zhì)瘤）需擴大暴露范圍，避免因暴露不足導(dǎo)致殘留。3.與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系：病變與重要血管、神經(jīng)、腦干的關(guān)系影響切口設(shè)計。例如，與基底動脈、腦干粘連的動脈瘤，需采用多角度入路切口（如顳下經(jīng)巖入路），確保術(shù)中可調(diào)整顯微鏡角度，避免牽拉損傷?；颊邆€體因素：切口“定制化”的基礎(chǔ)1.年齡與生理狀態(tài)：兒童頭皮薄、骨縫未閉，切口需避免跨骨縫，骨窗邊緣需圓鈍；老年患者血管彈性差，切口應(yīng)適當(dāng)延長，減少牽拉導(dǎo)致的皮膚壞死；糖尿病患者需設(shè)計遠離發(fā)際的切口，便于術(shù)后換藥和觀察。012.頭皮條件與毛發(fā)分布：對于禿頂或頭發(fā)稀疏患者，切口需設(shè)計在有頭發(fā)覆蓋的區(qū)域，減少瘢痕暴露；頭皮厚、脂肪層厚的患者（如肥胖者），皮瓣需適當(dāng)增厚，確保血供。023.職業(yè)與美觀需求：演員、模特等對美觀要求高的患者，優(yōu)先選擇隱蔽切口（如發(fā)際內(nèi)、眉弓、鼻內(nèi)）；體力勞動者（如建筑工人）需考慮切口與安全帽的接觸部位，避免瘢痕受壓摩擦。03術(shù)者經(jīng)驗與設(shè)備條件：切口設(shè)計的“技術(shù)支撐”1.術(shù)者經(jīng)驗：經(jīng)驗豐富的術(shù)者可借助嫻熟的顯微技術(shù)和解剖知識，通過小切口完成復(fù)雜手術(shù)（如內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除）；而初學(xué)者則需適當(dāng)延長切口，確保手術(shù)安全。012.設(shè)備條件：神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中超聲、內(nèi)鏡等設(shè)備可顯著提高切口設(shè)計的精準(zhǔn)性。例如，神經(jīng)導(dǎo)航可在術(shù)前規(guī)劃切口位置，避免因解剖變異導(dǎo)致切口偏移；術(shù)中超聲可實時定位病變，減少不必要的暴露。023.團隊配合：微創(chuàng)手術(shù)對團隊配合要求極高，助手需熟悉術(shù)者意圖，協(xié)助牽拉皮瓣和腦組織，從而縮短手術(shù)時間，減少切口暴露時間。0305切口設(shè)計的技術(shù)進展與創(chuàng)新切口設(shè)計的技術(shù)進展與創(chuàng)新隨著科技的進步，神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)切口設(shè)計不斷向“精準(zhǔn)化、智能化、無創(chuàng)化”方向發(fā)展，新技術(shù)、新設(shè)備的涌現(xiàn)為切口優(yōu)化提供了更多可能。神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下的精準(zhǔn)切口設(shè)計神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)通過術(shù)前MRI/CT影像重建，將病變位置、頭皮投影、血管走行等信息實時投射到患者頭部，實現(xiàn)“切口與病變的一一對應(yīng)”。例如，對于深部功能區(qū)病變，導(dǎo)航可標(biāo)記出病變在頭皮的投影中心，切口以該中心為中點，長度根據(jù)病變大小調(diào)整，確保骨窗直接位于病變上方，減少腦組織牽拉。此外，導(dǎo)航還可輔助設(shè)計皮瓣切口方向，避開重要血管和神經(jīng)，提高手術(shù)安全性。內(nèi)鏡技術(shù)的“無切口”與“微切口”革命內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用徹底改變了傳統(tǒng)顱底手術(shù)的切口設(shè)計：-經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)：對于垂體瘤、脊索瘤等鞍區(qū)及斜坡病變，經(jīng)鼻入路無需體表切口，通過鼻腔自然通道暴露病變，真正實現(xiàn)“微創(chuàng)”；-神經(jīng)內(nèi)鏡輔助鎖孔手術(shù)：傳統(tǒng)鎖孔手術(shù)（如翼點鎖孔）依賴顯微鏡直視，而神經(jīng)內(nèi)鏡可提供廣角、深部視野，通過3-4cm小切口即可暴露顯微鏡難以到達的區(qū)域（如基底動脈池、腦干腹側(cè)），顯著減少腦組織牽拉。機器人輔助的切口定位手術(shù)機器人（如ROSA機器人）可通過術(shù)前影像規(guī)劃切口位置，機械臂精準(zhǔn)定位穿刺點和切口方向，誤差＜1mm。例如，對于帕金森病的DBS手術(shù)，機器人可輔助設(shè)計蒼白球或丘腦底核的穿刺路徑，切口僅1cm，且避開運動皮層，顯著降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。3D打印技術(shù)的個體化切口模板基于患者CT數(shù)據(jù)，3D打印可制作個體化切口模板，模板上標(biāo)記出骨窗邊界、血管走行、病變投影等信息，術(shù)中直接貼合頭皮，精準(zhǔn)設(shè)計切口。該方法尤其適用于解剖變異復(fù)雜（如顱骨畸形、血管變異）的患者，避免因經(jīng)驗不足導(dǎo)致切口偏移。06切口設(shè)計的臨床實踐與經(jīng)驗總結(jié)切口設(shè)計的臨床實踐與經(jīng)驗總結(jié)理論需回歸臨床實踐，切口設(shè)計的優(yōu)劣最終需通過手術(shù)效果和患者預(yù)后檢驗。結(jié)合個人經(jīng)驗，總結(jié)以下臨床實踐要點：術(shù)前規(guī)劃：影像與模擬的“雙重保障”術(shù)前必須完善頭顱MRI（含DTI、SWI）、CTA等檢查，明確病變與功能區(qū)、血管的關(guān)系。對于復(fù)雜病例，可進行3D打印顱骨模型模擬手術(shù)，或在虛擬現(xiàn)實（VR）系統(tǒng)中演練入路，預(yù)判切口設(shè)計的難點。例如，對于巖斜腦膜瘤，術(shù)前需明確腫瘤是否包裹基底動脈，若包裹則需設(shè)計顳下經(jīng)巖入路，切口需延伸至頂結(jié)節(jié)，確保多角度暴露。術(shù)中調(diào)整：靈活應(yīng)變的“動態(tài)決策”03-改變?nèi)肼罚喝粼肼繁┞独щy（如腫瘤與腦干粘連緊密），可改為對側(cè)入路或聯(lián)合入路（如經(jīng)幕上-幕下聯(lián)合入路），切口設(shè)計需兼顧兩個入路的暴露需求。02-延長切口：若術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)病變范圍大于預(yù)期，或出現(xiàn)大出血，需果斷延長切口或擴大骨窗，避免因“微創(chuàng)”理念導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥；01術(shù)中常遇到與術(shù)前規(guī)劃不符的情況（如病變邊界不清、血供豐富），此時需靈活調(diào)整切口設(shè)計：術(shù)后管理：切口愈合與功能康復(fù)的“延續(xù)”切口設(shè)計的成功不僅體現(xiàn)在手術(shù)中，更體現(xiàn)在術(shù)后管理：-切口護理：保持切口干燥，避免感染；對于皮下積液患者，及時穿刺抽吸并加壓包扎；-功能康復(fù)：術(shù)后早期指導(dǎo)患者進行肢體功能訓(xùn)練（如運動區(qū)病變患者）或語言訓(xùn)練（如語言區(qū)病變患者），結(jié)合切口設(shè)計制定個性化康復(fù)計劃，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。典型案例分享病例1：男性，45歲，左側(cè)中央前回膠質(zhì)瘤（大小約3cm×2c