冠心病支架課件PPT匯報(bào)人：XX目錄01冠心病基礎(chǔ)知識(shí)02冠心病支架介紹03支架植入的適應(yīng)癥04支架植入的并發(fā)癥05支架術(shù)后護(hù)理06支架技術(shù)的最新進(jìn)展冠心病基礎(chǔ)知識(shí)01冠心病定義冠心病是心臟血管狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌供血不足的疾病。心臟血管疾病主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起，與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)。常見病因發(fā)病機(jī)制脂質(zhì)沉積形成斑塊，管腔狹窄，斑塊破裂誘發(fā)血栓。動(dòng)脈粥樣硬化多種因素致血管瞬時(shí)收縮，減少血流，引發(fā)心肌缺氧。血管痙攣癥狀與診斷診斷方法心電圖、冠脈造影等典型癥狀胸痛、胸悶，活動(dòng)后加重0102冠心病支架介紹02支架的種類由不銹鋼或鉻鈷合金制成，提供持久支撐。金屬支架涂有藥物，減少內(nèi)膜再狹窄和血栓風(fēng)險(xiǎn)。藥物洗脫支架可吸收材料制成，避免長期炎癥反應(yīng)。生物降解支架支架的工作原理微創(chuàng)置入支架通過微創(chuàng)法將金屬支架置入狹窄血管。撐開恢復(fù)血流支架撐開血管，恢復(fù)血液流通，改善心肌供血。支架植入過程球囊擴(kuò)張后置入支架撐開血管支架置入固定導(dǎo)管送球囊至狹窄處擴(kuò)張球囊擴(kuò)張血管術(shù)前消毒麻醉手臂局部麻醉消毒支架植入的適應(yīng)癥03適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，影響心肌供血時(shí)需植入支架。冠脈狹窄超70%規(guī)范藥物治療后心絞痛癥狀未緩解，需考慮支架植入。藥物無效心絞痛禁忌癥說明患者如有出血傾向，不宜進(jìn)行支架植入，以防手術(shù)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。出血性疾病嚴(yán)重心衰、腎衰患者心臟泵血、藥物代謝能力差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。嚴(yán)重心衰腎衰患者評(píng)估流程通過造影判斷狹窄程度，制定支架策略。冠脈造影評(píng)估結(jié)合心絞痛癥狀、病變程度，決定支架治療。癥狀與病變評(píng)估支架植入的并發(fā)癥04常見并發(fā)癥01心肌梗死支架內(nèi)血栓導(dǎo)致，表現(xiàn)為胸痛、胸悶。02穿刺部位血腫植入過程可能出現(xiàn)，含假性動(dòng)脈瘤。預(yù)防與處理術(shù)后觀察出血、胸痛，異常立即就醫(yī)。按時(shí)服用抗凝藥，控制基礎(chǔ)病，避免擅自停藥。密切觀察癥狀遵醫(yī)囑用藥長期管理策略01規(guī)律服用藥物遵醫(yī)囑服抗凝藥，防血栓形成。02定期復(fù)查評(píng)估定期查血常規(guī)等，評(píng)估支架通暢度。支架術(shù)后護(hù)理05術(shù)后注意事項(xiàng)嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥物方案服用，不隨意增減劑量或停藥。遵醫(yī)囑用藥01術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測心臟功能及支架情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查02藥物治療方案01雙聯(lián)抗血小板服用阿司匹林和氯吡格雷，預(yù)防血栓形成。02控制基礎(chǔ)疾病高血壓者降壓，糖尿病患者控糖，高脂血癥者調(diào)節(jié)血脂。生活方式調(diào)整推薦低鹽低脂飲食，增加蔬果攝入，避免刺激性食物。飲食調(diào)整01根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極，促進(jìn)康復(fù)。適量運(yùn)動(dòng)02支架技術(shù)的最新進(jìn)展06新型支架技術(shù)采用鎂合金等材質(zhì)，植入后可降解吸收，恢復(fù)血管自然彈性。可吸收支架新一代支架采用可降解涂層，降低晚期血栓風(fēng)險(xiǎn)，提高安全性。藥物洗脫支架研究與臨床試驗(yàn)PIONEER研究：高出血風(fēng)險(xiǎn)患者雙抗藥時(shí)間縮短。臨床試驗(yàn)突破鎂合金、鐵基支架臨床，提供新選擇。新型支架研