醫(yī)療廢物分類處理管理細(xì)則一、總則醫(yī)療廢物的規(guī)范管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控、生態(tài)環(huán)境保護(hù)的核心環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到醫(yī)患人員健康與公共衛(wèi)生安全。依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《國家危險(xiǎn)廢物名錄》等法規(guī)要求，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)實(shí)踐，特制定本細(xì)則，明確醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、收集到處置的全流程管理要求，確保醫(yī)療廢物“來源可溯、去向可查、處置合規(guī)”。二、醫(yī)療廢物分類及判定標(biāo)準(zhǔn)（一）感染性廢物定義：攜帶病原微生物、具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。常見類型：被患者血液、體液、排泄物污染的棉球、紗布、一次性醫(yī)療器械（如輸液器、注射器）；病原微生物實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)物、標(biāo)本（如痰培養(yǎng)管、血標(biāo)本瓶）等。收集要求：使用黃色防滲漏專用包裝袋，污染嚴(yán)重的廢物需雙層包裝；包裝袋外標(biāo)注“感染性廢物”字樣及產(chǎn)生科室、日期；禁止混入生活垃圾或其他類別醫(yī)療廢物。（二）病理性廢物定義：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。常見類型：手術(shù)切除的組織、器官（如腫瘤標(biāo)本、胎盤）；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體及相關(guān)廢棄物；病理切片后廢棄的人體組織、蠟塊等。收集要求：使用防滲漏、耐穿刺的專用容器（如帶蓋塑料桶），需低溫暫存（建議2-8℃）防止腐??；胎盤等特殊廢物需按倫理要求處置，禁止隨意丟棄或買賣。（三）損傷性廢物定義：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器。常見類型：醫(yī)用針頭、手術(shù)刀、縫合針；載玻片、玻璃安瓿、破碎試管等。收集要求：使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的利器盒（防刺穿、防泄漏），裝滿至3/4容積時(shí)封閉處置；禁止將銳器隨意丟棄或與其他廢物混裝，利器盒需有“損傷性廢物”警示標(biāo)識。（四）藥物性廢物定義：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品。常見類型：過期的抗生素、疫苗、血制品；廢棄的細(xì)胞毒性藥物（如化療藥）；被患者污染的廢棄藥品（如剩余口服液、注射液）。收集要求：單獨(dú)收集于防滲漏、耐腐蝕的容器中，標(biāo)注“藥物性廢物”；細(xì)胞毒性藥物需與普通藥物性廢物分開，記錄藥物名稱、批次、處置量，避免二次污染。（五）化學(xué)性廢物定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。常見類型：廢棄的消毒劑（如含氯消毒劑、甲醛）；實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑（如重金屬溶液、有機(jī)溶劑）；廢棄的膠片顯影液、定影液等。收集要求：分類存放于防泄漏、防腐蝕的專用容器，標(biāo)注化學(xué)物質(zhì)名稱及危害特性；易燃易爆廢物需遠(yuǎn)離火源，與其他廢物隔離存放，禁止混入其他類別廢物。三、全流程管理操作規(guī)范（一）產(chǎn)生環(huán)節(jié)：源頭分類投放醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室需對醫(yī)護(hù)人員開展“醫(yī)療廢物分類”專項(xiàng)培訓(xùn)，明確不同類別廢物的判定標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)生廢物時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)即時(shí)分類，禁止將生活垃圾（如未污染的紙巾、飲料瓶）混入醫(yī)療廢物，或不同類別醫(yī)療廢物混放。（二）收集環(huán)節(jié)：容器與包裝管理1.容器選擇：感染性、病理性、藥物性廢物使用黃色專用包裝袋；損傷性廢物使用利器盒；化學(xué)性廢物使用防腐蝕容器。所有容器需完整無破損，并符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》。2.包裝要求：包裝袋需扎緊封口，利器盒裝滿即封；病理性廢物需在容器外標(biāo)注“生物危害”標(biāo)識，化學(xué)性廢物需標(biāo)注“腐蝕”“易燃”等危險(xiǎn)特性標(biāo)識。（三）內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)：防遺撒與效率兼顧1.轉(zhuǎn)運(yùn)工具：使用防滲漏、防遺撒的專用轉(zhuǎn)運(yùn)車，每日清潔消毒；轉(zhuǎn)運(yùn)路線需避開患者密集區(qū)域（如門診大廳、病房走廊），固定路線并定期評估優(yōu)化。2.轉(zhuǎn)運(yùn)頻次：普通科室每日至少轉(zhuǎn)運(yùn)1次，手術(shù)室、ICU等產(chǎn)生量大的科室按需增加頻次；病理性廢物需24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)，防止腐敗異味擴(kuò)散。（四）暫存管理：安全與合規(guī)并重1.暫存點(diǎn)設(shè)置：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需設(shè)置專用醫(yī)療廢物暫存間（或暫存點(diǎn)），遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)；暫存間需通風(fēng)良好、防滲漏、防盜，配備消防器材及應(yīng)急消毒設(shè)備。2.存放要求：不同類別廢物分區(qū)存放，設(shè)置明顯標(biāo)識；暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)（特殊情況需向生態(tài)環(huán)境部門備案）；病理性廢物需低溫暫存，化學(xué)性廢物需單獨(dú)隔離，防止泄漏反應(yīng)。（五）交接與處置：閉環(huán)管理1.內(nèi)部交接：科室與暫存點(diǎn)、暫存點(diǎn)與處置單位需雙人簽字確認(rèn)，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，記錄廢物類別、重量、轉(zhuǎn)移時(shí)間、經(jīng)辦人等信息，聯(lián)單保存至少3年。2.處置要求：醫(yī)療廢物需交由具有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證的單位處置，禁止擅自焚燒、填埋或轉(zhuǎn)讓給無資質(zhì)單位；處置單位需定期反饋處置報(bào)告，確保全流程可追溯。四、管理保障措施（一）組織與制度建設(shè)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需成立“醫(yī)療廢物管理小組”，由院感科、后勤科、醫(yī)務(wù)科等部門組成，明確專人負(fù)責(zé)（如“醫(yī)療廢物管理員”），統(tǒng)籌分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置全流程。2.制定《醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案》，涵蓋泄漏、遺撒、火災(zāi)等突發(fā)情況的處置流程，每半年組織1次應(yīng)急演練。（二）人員管理1.培訓(xùn)考核：新入職人員需接受“醫(yī)療廢物管理”崗前培訓(xùn)，在職人員每年復(fù)訓(xùn)不少于4學(xué)時(shí)；考核通過后方可上崗，培訓(xùn)記錄存檔備查。2.個(gè)人防護(hù)：轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存人員需配備防護(hù)服、醫(yī)用手套、護(hù)目鏡、防滑靴等防護(hù)用品，操作后及時(shí)洗手消毒，定期進(jìn)行健康體檢。（三）設(shè)施與設(shè)備管理1.容器與標(biāo)識：醫(yī)療廢物容器、包裝袋、利器盒需定期檢查更換，確保無破損、無泄漏；暫存間警示標(biāo)識（如“禁止吸煙”“生物危害”）需清晰完整。2.消毒與維護(hù)：轉(zhuǎn)運(yùn)工具、暫存間每周至少消毒2次（可使用含氯消毒劑）；利器盒、包裝袋等廢棄物容器禁止重復(fù)使用，按感染性廢物處置。（四）記錄與追溯1.建立《醫(yī)療廢物分類登記本》，記錄科室、日期、類別、重量、去向等信息，要求字跡清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，便于監(jiān)管部門核查。2.推廣“信息化管理系統(tǒng)”，通過掃碼、電子聯(lián)單等方式實(shí)現(xiàn)廢物“從產(chǎn)生到處置”的全流程追溯，提高管理效率。五、應(yīng)急處置流程（一）泄漏/遺撒事件1.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、遺撒時(shí)，立即隔離現(xiàn)場，設(shè)置警示標(biāo)識，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。2.穿戴防護(hù)用品，用吸水材料（如紗布、木屑）吸附泄漏物，連同受污染的地面、工具一并按感染性廢物處置；污染區(qū)域用含氯消毒劑（濃度≥1000mg/L）噴灑消毒，作用30分鐘后清理。3.事件處理后，填寫《醫(yī)療廢物意外事件報(bào)告表》，24小時(shí)內(nèi)報(bào)生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門備案。（二）火災(zāi)/爆炸事件1.化學(xué)性廢物（如有機(jī)溶劑）引發(fā)火災(zāi)時(shí)，立即啟動消防預(yù)案，使用干粉滅火器滅火（禁止用水撲救）。2.火災(zāi)撲滅后，對受污染的消防水、殘留物按化學(xué)性廢物處置，防止二次污染；同步報(bào)告應(yīng)急管理、生態(tài)環(huán)境部門，配合事故調(diào)查。六、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部自查醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立“醫(yī)療廢物管理自查制度”，每周由院感科、后勤科聯(lián)合檢查，重點(diǎn)核查：分類準(zhǔn)確率、容器合規(guī)性、暫存時(shí)間、交接記錄等。發(fā)現(xiàn)問題立即整改，并納入科室績效考核。（二）外部監(jiān)管配合主動配合生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供管理臺賬、處置協(xié)議等資料；對檢查發(fā)現(xiàn)的問題（如分類錯(cuò)誤、暫存超時(shí)），限期整改并公開整改結(jié)果。（三）違規(guī)處置處罰對違反本細(xì)則的行為（如混放廢物、擅自處置），按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處罰：情節(jié)輕微的，責(zé)令整改并通報(bào)批評；情節(jié)嚴(yán)重的，處1萬-3萬元罰款，追究相關(guān)人員責(zé)任。七、附則本細(xì)則自發(fā)布之日起實(shí)施，由醫(yī)療機(jī)