(2025年)危重患者轉運應急演練腳本范文2025年5月15日14:30，XX市第一人民醫(yī)院急診樓大廳電子屏顯示“危重患者轉運應急演練”字樣，急診科護士站電話驟響。急診科護士李芳接起電話：“急診李芳，您好?！薄拔沂?20調度中心，5分鐘后送達一名35歲男性患者，高處墜落傷，主訴胸腹痛、呼吸困難，現場查體血壓85/50mmHg，心率128次/分，呼吸32次/分，意識模糊，初步判斷多發(fā)傷，已開放靜脈通路，輸注復方氯化鈉500ml，氧飽和度88%（鼻導管3L/min）?！崩罘伎焖儆涗洠骸笆盏?，已啟動危重患者接診流程，搶救室1床準備完畢?！彼D身敲搶救室門：“張醫(yī)生，120送多發(fā)傷患者，5分鐘到，生命體征不穩(wěn)定！”14:35，救護車鳴笛駛入，擔架床推入搶救室。患者面色蒼白，四肢濕冷，胸廓壓痛陽性，腹部膨隆，右下肢畸形。張磊醫(yī)生立即觸診：“雙側呼吸音減弱，右肺更低，腹部肌緊張，右下肢骨擦感明顯。小王，急查血氣、血常規(guī)、凝血，聯(lián)系放射科床旁超聲；小吳，上心電監(jiān)護，測中心靜脈壓，準備胸腔閉式引流包?！北O(jiān)護儀顯示：HR132次/分，BP82/48mmHg，SpO?85%（面罩6L/min），R35次/分。護士吳敏“CVP3cmH?O，血氣提示代謝性酸中毒，乳酸4.2mmol/L?！睆埨冢骸傲⒓挫o推去甲腎上腺素0.5mg，乳酸林格液快速輸注1000ml，準備胸腔穿刺?！辈僮髦校颊咄蝗怀霈F躁動，嘔吐胃內容物，頭偏向一側，李芳迅速清理氣道，更換面罩為高流量氧療（15L/min），SpO?升至92%。14:45，床旁超聲回報：右側胸腔大量積液（考慮血胸），腹腔積液（考慮肝脾破裂）。張磊電話聯(lián)系ICU：“王主任，我是急診科張磊，現有35歲男性多發(fā)傷患者，診斷考慮右側血胸、腹腔內臟器破裂、右下肢骨折，目前血壓90/55mmHg（去甲腎上腺素維持0.1μg/kg/min），心率120次/分，SpO?94%（高流量氧），呼吸30次/分，意識模糊，需緊急轉運至ICU進一步治療，預計10分鐘到達。”ICU王主任：“已準備隔離搶救室，呼吸機、監(jiān)護儀、升溫毯到位，外科二線已在ICU等候。”14:50，轉運前評估。護士吳敏核對：“轉運呼吸機參數：模式SIMV+PSV，潮氣量450ml，PEEP5cmH?O，氧濃度100%，備用頻率16次/分；便攜式監(jiān)護儀導聯(lián)連接正常，血壓、血氧、心電監(jiān)測顯示穩(wěn)定；微量泵去甲腎上腺素0.3μg/kg/min泵入，標識清晰；急救藥品：腎上腺素1mg×2、胺碘酮150mg、阿托品0.5mg，均在有效期內；胸腔閉式引流管固定在位，引流出約200ml不凝血，腹腔引流管通暢，右下肢夾板固定無移位?！睆埨跈z查患者：“瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，GCS評分9分（E2V3M4），雙側橈動脈搏動弱，四肢末梢仍涼?！崩罘紴榛颊吲宕黝i托，調整體位為頭高腳低15°，確認所有管路無打折。14:55，轉運開始。轉運組（2名護工）協(xié)助搬運，張磊站于患者頭側，手捏簡易呼吸器輔助通氣；吳敏在右側，觀察監(jiān)護儀并記錄；李芳在左側，固定微量泵及藥袋。電梯升至3層時突然停運，警報響起。護工立即聯(lián)系后勤保障：“急診至ICU轉運電梯故障，位置3層，需緊急處理?！睆埨诋敊C立斷：“啟動備用通道，走安全樓梯！”李芳電話通知ICU：“轉運途中電梯故障，改走安全通道，預計延遲5分鐘。”15:00，行至2層樓梯轉角，患者突然出現抽搐，監(jiān)護儀顯示室顫！張磊大喊：“停！患者室顫，準備除顫！”吳敏迅速取出便攜式除顫儀，涂抹導電糊，“能量200J，充電！”張磊確認無人接觸患者：“放電！”患者身體輕微抖動，監(jiān)護儀恢復竇性心律，HR110次/分，BP88/52mmHg。吳敏推注腎上腺素1mg，李芳調整去甲腎上腺素至0.4μg/kg/min。張磊觸診頸動脈：“搏動可及，繼續(xù)轉運！”15:05，到達ICU。王主任迎上：“患者情況？”張磊按SBAR模式匯報：“S：35歲男性，高處墜落傷；B：轉運前診斷多發(fā)傷，右側血胸、腹腔內臟器破裂、右下肢骨折，已行胸腔閉式引流、液體復蘇、血管活性藥維持；A：轉運途中電梯故障改走樓梯，突發(fā)室顫1次，已除顫成功，目前血壓90/56mmHg（去甲腎上腺素0.4μg/kg/min），心率115次/分，SpO?95%（呼吸機輔助）；R：需繼續(xù)抗休克、完善CT檢查，聯(lián)系外科會診手術?！盜CU護士接手：“呼吸機連接正常，參數調整為A/C模式，潮氣量400ml，PEEP8cmH?O，氧濃度80%；中心靜脈置管在位，去甲腎上腺素泵入中；各引流管標識清晰，已記錄引流量?！蓖踔魅螜z查患者：“雙側瞳孔對光反射存在，GCS評分8分，立即查床旁CT，聯(lián)系外科急診手術。”15:15，總指揮（醫(yī)務科科長）召集復盤：“本次演練暴露問題：轉運電梯備用