獸醫(yī)臨床診斷實(shí)驗(yàn)考試題及答案2025年版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.犬右前肢腋動(dòng)脈脈搏觸診最可靠體位為A.左側(cè)臥，右前肢前伸B.胸臥，兩前肢自然下垂C.仰臥，右前肢外展90°D.右側(cè)臥，右前肢后拉貼近胸壁答案：C2.奶牛瘤胃蠕動(dòng)音“雷鳴音”突然消失，最可能提示A.瘤胃酸中毒B.創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎C.瘤胃臌氣D.迷走神經(jīng)性消化不良答案：B3.貓正常瞳孔對(duì)光反射時(shí)間（PLR）應(yīng)小于A.0.5sB.1.0sC.1.5sD.2.0s答案：B4.馬屬動(dòng)物做腹腔穿刺時(shí)，首選部位是A.左肷部中點(diǎn)B.右肷部中點(diǎn)C.劍狀軟骨后方6cm中線右側(cè)D.臍與恥骨前緣連線中點(diǎn)答案：C5.犬腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（庫(kù)欣）篩查試驗(yàn)首選A.低劑量地塞米松抑制試驗(yàn)（LDDST）B.高劑量地塞米松抑制試驗(yàn)（HDDST）C.ACTH刺激試驗(yàn)D.尿皮質(zhì)醇/肌酐比（UCCR）答案：D6.奶牛產(chǎn)后12h仍無(wú)乳汁排出，乳汁電導(dǎo)率>6.0mS/cm，最可能為A.乳池狹窄B.乳腺炎初期C.雌激素殘留D.垂體前葉機(jī)能減退答案：B7.犬心電圖P波增寬并呈雙峰，提示A.左心房擴(kuò)大B.右心房擴(kuò)大C.房室結(jié)傳導(dǎo)延遲D.高鉀血癥答案：A8.山羊正常瘤胃蠕動(dòng)頻率為A.0.5～1次/minB.1～2次/minC.2～3次/minD.3～4次/min答案：B9.貓正常中心靜脈壓（CVP）范圍A.0–2cmH?OB.2–5cmH?OC.5–8cmH?OD.8–12cmH?O答案：B10.犬胸腔穿刺放液首次最大安全量A.20mL/kgB.30mL/kgC.50mL/kgD.60mL/kg答案：A11.奶牛真胃右方變位典型“鋼管音”最佳聽(tīng)診位置A.右側(cè)第8肋間與肩端水平線交點(diǎn)B.右側(cè)第10肋間與肩端水平線交點(diǎn)C.右側(cè)第12肋間與肩端水平線交點(diǎn)D.右側(cè)最后肋間與肩端水平線交點(diǎn)答案：C12.犬血清總鈣<1.6mmol/L時(shí)，最先出現(xiàn)的心電圖改變A.QT間期縮短B.ST段抬高C.QT間期延長(zhǎng)D.PR間期縮短答案：C13.馬屬動(dòng)物做鼻胃管插管時(shí)，判斷進(jìn)入食道而非氣道的最可靠指征A.壓頸靜脈溝無(wú)氣體回流B.吹氣聽(tīng)診頸部有“咕?！彼旵.管口聞到酸臭氣味D.動(dòng)物無(wú)劇烈咳嗽答案：B14.犬貓腹腔積液總蛋白>25g/L且細(xì)胞數(shù)>5×10?/L，歸類為A.漏出液B.改性漏出液C.滲出液D.乳糜液答案：C15.奶牛酮病現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)，β羥丁酸（BHB）診斷閾值A(chǔ).≥0.8mmol/LB.≥1.0mmol/LC.≥1.2mmol/LD.≥1.4mmol/L答案：C16.犬胃排空半衰期（t?）約A.30minB.60minC.90minD.120min答案：C17.貓正常眼壓（IOP）范圍A.5–10mmHgB.10–15mmHgC.15–25mmHgD.25–30mmHg答案：C18.犬做骨髓穿刺時(shí)，首選穿刺部位A.髂骨翼B.股骨近端C.肱骨近端D.胸骨柄答案：A19.奶牛妊娠35d經(jīng)直腸超聲診斷，最可靠標(biāo)志A.胎體回聲B.胎心搏動(dòng)C.尿囊液暗區(qū)D.胎盤突答案：B20.犬貓血清肌酐>442μmol/L時(shí)，尿比重<1.030提示A.腎前性氮質(zhì)血癥B.原發(fā)性腎性氮質(zhì)血癥C.腎后性氮質(zhì)血癥D.脫水答案：B21.馬屬動(dòng)物正常呼吸頻率A.6–12次/minB.12–20次/minC.20–30次/minD.30–40次/min答案：B22.犬貓正常乳酸（靜脈）上限A.1.0mmol/LB.2.0mmol/LC.2.5mmol/LD.3.0mmol/L答案：C23.奶牛隱性乳腺炎CMT評(píng)分“++”對(duì)應(yīng)體細(xì)胞數(shù)約A.200–500萬(wàn)/mLB.500–1000萬(wàn)/mLC.1000–2000萬(wàn)/mLD.>2000萬(wàn)/mL答案：B24.犬貓血清白蛋白<15g/L時(shí)，最常見(jiàn)并發(fā)癥A.凝血障礙B.周圍水腫C.高血壓D.低血糖答案：B25.犬做支氣管鏡檢，術(shù)前阿托品劑量（靜脈）A.0.01mg/kgB.0.02mg/kgC.0.04mg/kgD.0.06mg/kg答案：B26.奶牛胎衣不下超過(guò)12h，最活躍降解纖維蛋白的藥物A.催產(chǎn)素B.氯前列醇C.胰蛋白酶D.鏈激酶答案：D27.犬貓血清總T4低于參考值下限，fT4正常，最可能A.甲狀腺功能減退B.非甲狀腺性病態(tài)綜合征C.甲狀腺瘤D.碘缺乏答案：B28.馬屬動(dòng)物做腹腔鏡時(shí)，氣腹壓力安全上限A.8mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.20mmHg答案：B29.犬貓正常腦脊液白細(xì)胞數(shù)A.<1個(gè)/μLB.<5個(gè)/μLC.<10個(gè)/μLD.<20個(gè)/μL答案：B30.奶牛酮病尿酮試紙檢測(cè)，乙酰乙酸檢出靈敏度A.5mg/dLB.10mg/dLC.20mg/dLD.40mg/dL答案：A二、病例導(dǎo)向選擇題（每題2分，共20分）【病例1】8歲雄性金毛，多飲多尿3周，腹圍增大。腹腔穿刺液：澄清，總蛋白8g/L，細(xì)胞數(shù)0.8×10?/L，比重1.012。31.該積液性質(zhì)A.漏出液B.改性漏出液C.滲出液D.乳糜液答案：A32.下一步首選實(shí)驗(yàn)室檢查A.血清白蛋白B.血清電解質(zhì)C.血清皮質(zhì)醇D.血清膽汁酸答案：A【病例2】奶牛產(chǎn)后第2天，體溫39.2℃，瘤胃蠕動(dòng)1次/3min，糞少稀，呼出爛蘋果味。33.最可能診斷A.瘤胃酸中毒B.酮病C.產(chǎn)后低鈣D.真胃變位答案：B34.現(xiàn)場(chǎng)快速確診首選A.尿酮試紙B.血鈣儀C.血酮儀測(cè)BHBD.瘤胃液pH答案：C【病例3】5歲布偶貓，突發(fā)后肢輕癱，股動(dòng)脈脈搏弱，雙后肢冰涼，肌酸激酶>10000U/L。35.最可能栓塞來(lái)源A.左心房血栓B.主動(dòng)脈鞍狀血栓C.肺動(dòng)脈血栓D.腎動(dòng)脈血栓答案：B36.緊急首選藥物A.阿司匹林B.低分子肝素C.尿激酶D.氯吡格雷答案：B【病例4】馬匹訓(xùn)練后突發(fā)呼吸困難，鼻孔擴(kuò)張，雙肺后上方叩診鼓音。37.最可能診斷A.肺出血B.氣胸C.肺泡氣腫破裂D.胸膜炎答案：C38.確診首選A.胸腔穿刺B.胸部X線C.胸腔超聲D.動(dòng)脈血?dú)獯鸢福築【病例5】犬誤食對(duì)乙酰氨基酚，出現(xiàn)面部水腫，血常規(guī)Heinz小體>30%。39.特效解毒劑A.乙酰半胱氨酸B.亞甲藍(lán)C.維生素K?D.硫代硫酸鈉答案：A40.推薦乙酰半胱氨酸初始劑量（靜脈）A.50mg/kgB.100mg/kgC.140mg/kgD.200mg/kg答案：C三、填空題（每空1分，共20分）41.犬正常腋下體溫范圍________℃至________℃。答案：37.0，39.042.奶牛產(chǎn)后癱瘓血鈣低于________mmol/L即可確診。答案：1.843.犬貓中心靜脈壓測(cè)壓“零點(diǎn)”參考線為_(kāi)_______與________水平連線。答案：胸骨柄，肩端44.馬屬動(dòng)物正常紅細(xì)胞壓積（PCV）________%至________%。答案：32，5245.犬胃內(nèi)窺鏡通過(guò)________括約肌進(jìn)入十二指腸。答案：幽門46.奶牛真胃左方變位時(shí)，于左側(cè)第________肋間可聽(tīng)到“鋼管音”。答案：9–1147.犬貓血清肌酐每升高88.4μmol/L，提示腎小球?yàn)V過(guò)率約下降________%。答案：5048.貓正常心率范圍________次/min至________次/min。答案：160，22049.犬做骨髓涂片需計(jì)數(shù)________個(gè)有核細(xì)胞分類。答案：50050.奶牛妊娠60d經(jīng)直腸觸診，可感知________泡狀結(jié)構(gòu)。答案：子葉胎盤突四、名詞解釋（每題3分，共15分）51.奇脈答案：吸氣時(shí)收縮壓下降>10mmHg，見(jiàn)于犬心包填塞、貓胸腔積液等。52.瘤胃鼓音答案：叩診瘤胃區(qū)呈鼓音，提示瘤胃游離氣體積聚，見(jiàn)于急性瘤胃臌氣。53.肝性腦病答案：肝功衰竭或門體分流致血氨等神經(jīng)毒素升高，引發(fā)中樞神經(jīng)機(jī)能障礙綜合征。54.乳糜胸答案：胸導(dǎo)管破裂或阻塞致乳糜液積聚胸腔，外觀乳白，甘油三酯>2mmol/L。55.紅細(xì)胞生成指數(shù)（RI）答案：RI=網(wǎng)織紅細(xì)胞%×（實(shí)測(cè)PCV/正常PCV），校正貧血程度對(duì)網(wǎng)織紅影響，評(píng)估骨髓反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）56.簡(jiǎn)述犬腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（PDH型）低劑量地塞米松抑制試驗(yàn)流程及判讀標(biāo)準(zhǔn)。答案：晨8:00采基礎(chǔ)血（0h），按0.01mg/kg靜脈注射地塞米松，4h、8h再采血測(cè)血清皮質(zhì)醇。正常4h<40nmol/L且8h<40nmol/L；PDH型4h<40nmol/L但8h>40nmol/L或均>40nmol/L。57.列舉奶牛酮病三階段臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室閾值。答案：Ⅰ期：隱性，產(chǎn)奶下降，BHB≥1.2mmol/L；Ⅱ期：臨床型，神經(jīng)癥狀（舔食、空嚼），BHB≥2.6mmol/L；Ⅲ期：臥地不起，昏迷，BHB≥4.0mmol/L伴低糖<2.2mmol/L。58.說(shuō)明貓肥厚型心肌病超聲心動(dòng)圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：舒張期左室壁厚度≥6mm，左心房增大，收縮功能正?；蛟鰪?qiáng)，排除高血壓、甲亢、主動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)性因素。59.寫出犬急性胰腺炎特異性診斷指標(biāo)及臨界值。答案：血清犬胰脂肪酶免疫活性（cPLI）>400μg/L；SNAPcPL陽(yáng)性；超聲見(jiàn)胰腺腫大、周圍脂肪高回聲。60.概述馬屬動(dòng)物氣腹造影步驟及安全要點(diǎn)。答案：禁食12h，右側(cè)臥，臍后2cm中線處穿刺，CO?充氣≤8mmHg，總量5L；X線攝背腹位、側(cè)位；術(shù)畢緩慢放氣，留觀2h防氣栓。六、綜合病例分析題（共30分）【病例】10歲絕育公貓，體重4.2kg，主訴嗜睡、嘔吐、多飲。體檢：T37.8℃，HR200次/min，RR40次/min，皮膚彈性差，口腔惡臭，雙腎小而硬。實(shí)驗(yàn)室：BUN56mmol/L，Cr632μmol/L，Ca2.4mmol/L，P3.8mmol/L，K6.5mmol/L，Hct18%，尿比重1.008，尿蛋白+++，血壓180/110mmHg。61.給出完整診斷及分期（IRIS）。答案：慢性腎?。–KD）終末期（IRIS4期），腎性貧血，系統(tǒng)性高血壓，高鉀血癥。62.列出三項(xiàng)最緊急處理措施。答案：①靜脈0.9%NaCl擴(kuò)容排鉀；②常規(guī)胰島素0.2U/kg+50%葡萄糖1g/kgiv降鉀；③氨氯地平0.625mg/catpo降壓。63.計(jì)算該貓每日維持液體量（ml）及鉀補(bǔ)充上限（mmol）。答