《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》試題庫及答案一、緒論與護(hù)理學(xué)基本概念1.單項(xiàng)選擇(1)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)被正式確立為一門獨(dú)立學(xué)科的年代是A.1850年B.1860年C.1900年D.1950年答案：B(2)下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念A(yù).人B.環(huán)境C.健康D.治療答案：D(3)我國《護(hù)士條例》頒布實(shí)施的時(shí)間是A.1993年B.2002年C.2008年D.2012年答案：C2.多項(xiàng)選擇(4)下列哪些屬于護(hù)理程序的基本步驟A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE(5)符合“以病人為中心”護(hù)理理念的表現(xiàn)有A.尊重病人價(jià)值觀B.家屬參與決策C.護(hù)士主導(dǎo)一切D.提供個(gè)體化照護(hù)E.強(qiáng)調(diào)治愈而非照護(hù)答案：ABD3.判斷改錯(cuò)(6)護(hù)理學(xué)是一門以疾病為核心的應(yīng)用科學(xué)。答案：錯(cuò)誤，改為“以人的健康為核心”。4.簡(jiǎn)答(7)簡(jiǎn)述護(hù)理學(xué)中“環(huán)境”概念對(duì)老年人跌倒預(yù)防的意義。答案：環(huán)境包括物理、社會(huì)、文化因素；對(duì)老年人而言，光線充足、地面防滑、通道無障礙、呼叫器可及等物理環(huán)境改造可直接降低跌倒發(fā)生率；同時(shí)社會(huì)支持、文化認(rèn)同亦影響老人對(duì)防跌倒措施的依從性。5.案例分析(8)患者，男，68歲，因腦梗死致右側(cè)肢體活動(dòng)障礙入院。護(hù)士評(píng)估其生活自理能力為重度依賴。請(qǐng)依據(jù)Orem自理理論提出護(hù)理系統(tǒng)選擇并說明理由。答案：選擇“完全補(bǔ)償系統(tǒng)”。因患者急性期右側(cè)肢體肌力0級(jí)，無法滿足進(jìn)食、如廁、翻身等基本自理需要，護(hù)士需提供全面照護(hù)，同時(shí)預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，待病情穩(wěn)定后再逐步過渡到部分補(bǔ)償系統(tǒng)。二、護(hù)理程序與護(hù)理診斷1.單項(xiàng)選擇(9)護(hù)理診斷的陳述公式“PES”中“S”代表A.問題B.病因C.癥狀和體征D.嚴(yán)重程度答案：C(10)下列哪項(xiàng)屬于NANDAI護(hù)理診斷A.急性疼痛B.高血壓C.心肌梗死D.糖尿病答案：A2.多項(xiàng)選擇(11)收集主觀資料常用的方法包括A.觀察B.體格檢查C.會(huì)談D.問卷E.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：CD3.填空(12)護(hù)理診斷的優(yōu)先順序排列原則中，首優(yōu)診斷應(yīng)滿足________、________兩大條件。答案：威脅生命、病人最關(guān)注4.簡(jiǎn)答(13)敘述護(hù)理程序中“評(píng)價(jià)”階段與“評(píng)估”階段的區(qū)別。答案：評(píng)估是收集基礎(chǔ)資料以發(fā)現(xiàn)健康問題，發(fā)生在護(hù)理程序起始；評(píng)價(jià)是在實(shí)施護(hù)理措施后，對(duì)目標(biāo)達(dá)成度進(jìn)行判斷，并修訂計(jì)劃，位于程序末尾，二者時(shí)間節(jié)點(diǎn)、目的、方法均不同。5.案例分析(14)患者術(shù)后第1天主訴“切口劇痛不敢翻身”。查體：面部表情痛苦，出汗，心率110次/分。請(qǐng)寫出PES格式護(hù)理診斷。答案：急性疼痛（P）與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)（E），表現(xiàn)為患者主訴劇痛、表情痛苦、出汗、心率增快（S）。三、醫(yī)院環(huán)境與病人安全1.單項(xiàng)選擇(15)普通病房適宜的溫度與相對(duì)濕度分別為A.18～20℃，30%～40%B.20～22℃，40%～50%C.22～24℃，50%～60%D.24～26℃，60%～70%答案：C(16)預(yù)防住院病人跌倒最有效的時(shí)段干預(yù)是A.清晨起床B.午休后C.夜間如廁D.以上均是答案：D2.多項(xiàng)選擇(17)下列屬于物理性損傷的有A.跌倒B.燙傷C.藥物過敏D.壓瘡E.輸血反應(yīng)答案：ABD3.判斷改錯(cuò)(18)紫外線燈消毒時(shí)人員可以留在室內(nèi)。答案：錯(cuò)誤，改為“人員必須離開，防止電光性眼炎與皮膚損傷”。4.簡(jiǎn)答(19)列舉并解釋W(xué)HO手術(shù)安全核查表三個(gè)時(shí)段。答案：麻醉前、手術(shù)開始前、離室前；分別核對(duì)病人身份、手術(shù)部位、器械敷料數(shù)目等，確保團(tuán)隊(duì)信息一致，降低錯(cuò)誤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.案例分析(20)患者術(shù)后回房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其背部皮膚出現(xiàn)5cm×6cm紅斑，指壓不褪色。請(qǐng)判斷壓瘡分期并提出三項(xiàng)護(hù)理措施。答案：Ⅰ期壓瘡；措施：①每2小時(shí)翻身一次，避免持續(xù)受壓；②使用減壓氣墊床；③保持皮膚清潔干燥，給予賽膚潤保護(hù)。四、病人清潔與舒適1.單項(xiàng)選擇(21)為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)取A.平臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥或頭偏向一側(cè)D.俯臥位答案：C(22)床上洗頭的適宜水溫為A.30～32℃B.35～37℃C.40～45℃D.47～50℃答案：C2.多項(xiàng)選擇(23)下列情況需立即更換臥位的有A.出現(xiàn)壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)B.脊柱術(shù)后2小時(shí)C.骶尾部持續(xù)潮濕D.病人主訴麻木E.生命體征平穩(wěn)答案：ACD3.填空(24)為預(yù)防足部垂足畸形，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)保持________位，可用________板固定。答案：背屈90°、足托4.簡(jiǎn)答(25)敘述床上擦浴的節(jié)力原則。答案：①先擦洗近側(cè)再遠(yuǎn)側(cè)，減少來回走動(dòng)；②先用干凈水擦凈，后用肥皂水，避免重復(fù)污染；③操作中身體靠近床邊，屈膝降低重心；④用物放置有序，減少彎腰；⑤必要時(shí)使用滑移布，減少抬舉動(dòng)作。5.案例分析(26)患者，女，56歲，因股骨頸骨折牽引臥床3周，主訴“頭皮癢、有異味”。護(hù)士擬行床上洗頭。請(qǐng)列出操作前評(píng)估要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：評(píng)估：①頭皮與頭發(fā)衛(wèi)生狀況；②頸部與牽引裝置固定情況；③意識(shí)合作程度；④有無顱內(nèi)壓增高禁忌。注意事項(xiàng)：①保持牽引力線不變；②用防水墊保護(hù)牽引繩；③水溫40～45℃，室溫24℃；④隨時(shí)觀察面色、呼吸；⑤洗后及時(shí)吹干，防止著涼。五、生命體征評(píng)估1.單項(xiàng)選擇(27)成人正常竇性心律的范圍是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B(28)測(cè)量肱動(dòng)脈血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩A.1cmB.2cmC.2～3cmD.4cm答案：C2.多項(xiàng)選擇(29)下列哪些因素可使體溫升高A.月經(jīng)前B.劇烈運(yùn)動(dòng)后C.大量出汗D.飽餐后E.環(huán)境溫度高答案：ABDE3.填空(30)成人呼吸頻率超過________次/分稱為呼吸過速。答案：244.簡(jiǎn)答(31)敘述測(cè)量口溫的禁忌證。答案：嬰幼兒、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難、昏迷、攝入冷熱食物后30分鐘內(nèi)。5.案例分析(32)患者術(shù)后返回病房，護(hù)士測(cè)得脈搏118次/分，律齊，呼吸26次/分，血壓90/60mmHg，體溫37.8℃。請(qǐng)分析可能原因并提出兩項(xiàng)護(hù)理措施。答案：可能為術(shù)后疼痛、血容量不足、應(yīng)激反應(yīng)；措施：①評(píng)估疼痛程度，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥；②監(jiān)測(cè)尿量、補(bǔ)液速度，警惕低血容量性休克，必要時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整輸液方案。六、營養(yǎng)與飲食護(hù)理1.單項(xiàng)選擇(33)下列屬于治療飲食的是A.普通飯B.軟飯C.低鹽飲食D.流質(zhì)飲食答案：C(34)鼻胃管插入長(zhǎng)度的測(cè)量方法為A.鼻尖至劍突B.發(fā)際至劍突C.鼻尖—耳垂—?jiǎng)ν籇.耳垂至胸骨角答案：C2.多項(xiàng)選擇(35)下列哪些屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證A.腸梗阻B.嚴(yán)重吸收不良C.上消化道大出血D.短腸綜合征E.高流量腸瘺答案：ACE3.判斷改錯(cuò)(36)要素飲食含大分子蛋白質(zhì)，需經(jīng)腸道消化。答案：錯(cuò)誤，改為“要素飲食含游離氨基酸或短肽，不需消化即可吸收”。4.簡(jiǎn)答(37)敘述鼻飼前“三查七對(duì)”內(nèi)容。答案：三查：操作前、中、后查；七對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、飲食名稱、劑量、濃度、時(shí)間、方法。5.案例分析(38)患者，男，72歲，腦梗死后吞咽障礙，醫(yī)囑留置胃管，每日鼻飼勻漿膳1800ml，分6次。護(hù)士第1次鼻飼應(yīng)如何實(shí)施？答案：①評(píng)估胃管位置：抽胃液+聽氣過水聲；②抬高床頭30°～45°；③首次量不超過200ml，溫度38～40℃；④注入速度10～15min，觀察嗆咳、腹脹；⑤結(jié)束后維持半臥位30min，記錄入量與耐受性。七、排泄護(hù)理1.單項(xiàng)選擇(39)導(dǎo)尿術(shù)中第一次放尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C(40)為女病人導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)锳.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外答案：B2.多項(xiàng)選擇(41)下列屬于尿潴留表現(xiàn)的有A.膀胱膨隆B.排尿呈滴狀C.恥骨上壓痛D.腎區(qū)叩痛E.尿頻尿急答案：ABC3.填空(42)正常成人每日尿量范圍為________ml。答案：1000～20004.簡(jiǎn)答(43)敘述誘導(dǎo)排尿的三種常用方法。答案：①聽流水聲；②溫水沖洗會(huì)陰；③按摩膀胱區(qū)由輕到重。5.案例分析(44)患者術(shù)后8小時(shí)未排尿，主訴下腹脹痛。查體：恥骨上膨隆，叩診濁音。請(qǐng)?zhí)岢鰞身?xiàng)護(hù)理措施并說明理由。答案：①協(xié)助取坐位或蹲位，利用重力促進(jìn)排尿；②熱敷膀胱區(qū)，松弛逼尿??；理由：術(shù)后疼痛、麻醉抑制致排尿反射減弱，改變體位與溫?zé)岽碳た烧T導(dǎo)排尿，避免導(dǎo)尿帶來的感染風(fēng)險(xiǎn)。八、給藥護(hù)理1.單項(xiàng)選擇(45)青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度為A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：B(46)下列藥物需避光輸注的是A.維生素CB.硝普鈉C.氯化鉀D.葡萄糖酸鈣答案：B2.多項(xiàng)選擇(47)下列關(guān)于皮下注射的說法正確的有A.常用部位上臂外側(cè)B.針頭與皮膚呈30°～40°C.藥量一般不超過2mlD.可注射胰島素E.可注射腎上腺素答案：ABCD3.填空(48)三查八對(duì)中“八對(duì)”包括對(duì)姓名、________、________、________、________、________、________、________。答案：床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期、批號(hào)4.簡(jiǎn)答(49)敘述口服給藥時(shí)提高老年人用藥依從性的措施。