處方權(quán)考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.根據(jù)《處方管理辦法》，急診處方印刷用紙的顏色應(yīng)為A.白色?B.淡黃色?C.淡綠色?D.淡紅色答案：B2.醫(yī)師為6歲兒童開具阿奇霉素干混懸劑，處方中必須標(biāo)注而成人處方可省略的項(xiàng)目是A.藥品批號(hào)?B.體重?C.過敏史?D.診斷編碼答案：B3.下列抗菌藥物中，屬于特殊使用級(jí)且須經(jīng)抗菌藥物管理工作組審批后方可開具的是A.頭孢曲松?B.萬古霉素?C.阿莫西林?D.左氧氟沙星答案：B4.處方當(dāng)日有效，特殊情況下有效期最長(zhǎng)可延至A.1日?B.2日?C.3日?D.5日答案：C5.某患者肝功能ChildPughC級(jí)，下列藥物需禁用或慎用且處方醫(yī)師必須手寫“減量”并雙簽字的是A.對(duì)乙酰氨基酚?B.奧美拉唑?C.頭孢哌酮舒巴坦?D.硝苯地平答案：C6.處方中“Sig.”的含義是A.用法?B.規(guī)格?C.總量?D.劑數(shù)答案：A7.麻醉藥品緩釋制劑每張?zhí)幏阶畲罅繛锳.1日常用量?B.3日常用量?C.7日常用量?D.15日常用量答案：C8.下列關(guān)于電子處方的表述，正確的是A.電子簽名與手寫簽名具有同等法律效力B.電子處方無須保存紙質(zhì)備份C.電子處方審核藥師可事后補(bǔ)簽名D.電子處方修改后無須留痕答案：A9.醫(yī)師開具哌醋甲酯用于治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙時(shí)，處方限量為A.7日?B.15日?C.30日?D.60日答案：C10.下列藥物中，處方開具前必須做HLAB5801基因檢測(cè)的是A.別嘌醇?B.苯溴馬隆?C.非布司他?D.秋水仙堿答案：A11.處方中“ivgtt”表示A.靜脈推注?B.靜脈滴注?C.皮下注射?D.肌內(nèi)注射答案：B12.下列屬于處方后記內(nèi)容的是A.藥品金額?B.科別?C.臨床診斷?D.藥師簽名答案：D13.對(duì)乙酰氨基酚成人每日最大劑量為A.2.0g?B.3.0g?C.4.0g?D.5.0g答案：C14.下列藥物中，妊娠期FDA分級(jí)為X級(jí)的是A.華法林?B.甲氨蝶呤?C.青霉素?D.胰島素答案：B15.處方中“q8h”指A.每8小時(shí)一次?B.每日8次?C.每8日一次?D.8小時(shí)后停用答案：A16.下列關(guān)于處方權(quán)的說法，錯(cuò)誤的是A.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可獨(dú)立開具普通處方B.試用期醫(yī)師須在帶教醫(yī)師簽名后方可生效C.進(jìn)修醫(yī)師可直接獲得麻醉藥品處方權(quán)D.鄉(xiāng)村醫(yī)生可開具基本藥物目錄內(nèi)藥品答案：C17.下列藥物中，與華法林合用可顯著增強(qiáng)抗凝作用的是A.利福平?B.苯妥英鈉?C.克拉霉素?D.卡馬西平答案：C18.處方書寫“阿托伐他汀鈣片20mg×7×4/20mgqn”中“4”表示A.每日4次?B.總量4盒?C.4周用量?D.4片答案：B19.下列關(guān)于兒科處方劑量的計(jì)算，最權(quán)威依據(jù)是A.藥品說明書兒童項(xiàng)?B.國(guó)家處方集?C.梅奧手冊(cè)?D.臨床藥師經(jīng)驗(yàn)答案：A20.下列藥物中，處方開具前必須監(jiān)測(cè)基線視力的是A.羥氯喹?B.利奈唑胺?C.乙胺丁醇?D.氯法齊明答案：A21.下列藥物中，屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物且T>MIC指標(biāo)決定療效的是A.阿米卡星?B.頭孢呋辛?C.阿奇霉素?D.左氧氟沙星答案：B22.處方中“prn”指A.空腹?B.必要時(shí)?C.餐后?D.睡前答案：B23.下列藥物中，腎功能不全患者需減量但無需調(diào)整給藥間隔的是A.萬古霉素?B.頭孢他啶?C.達(dá)托霉素?D.替考拉寧答案：B24.下列關(guān)于中藥飲片處方的說法，正確的是A.可省略煎法B.劑量可用“g”或“錢”C.必須注明產(chǎn)地、炮制規(guī)格D.配伍禁忌無須雙簽字答案：C25.下列藥物中，處方開具后須向患者發(fā)放《用藥告知書》的是A.異維A酸?B.頭孢克洛?C.鋁碳酸鎂?D.蒙脫石散答案：A26.下列藥物中，屬于CYP3A4強(qiáng)抑制劑的是A.利福平?B.酮康唑?C.苯巴比妥?D.撲米酮答案：B27.處方中“St!”表示A.立即?B.睡前?C.餐后?D.空腹答案：A28.下列藥物中，處方開具前必須確認(rèn)女性患者妊娠狀態(tài)的是A.沙利度胺?B.阿莫西林?C.對(duì)乙酰氨基酚?D.氯化鉀答案：A29.下列關(guān)于處方保存期限的說法，正確的是A.普通處方1年?B.毒性藥品2年?C.麻醉藥品3年?D.精神藥品5年答案：C30.下列藥物中，處方開具后須向醫(yī)院藥事會(huì)提交使用報(bào)告的是A.達(dá)托霉素?B.頭孢唑林?C.阿奇霉素?D.克拉霉素答案：A31.下列藥物中，屬于濃度依賴性且Cmax/MIC決定療效的是A.頭孢曲松?B.阿米卡星?C.頭孢西丁?D.氨曲南答案：B32.處方中“ac”指A.餐前?B.餐后?C.睡前?D.必要時(shí)答案：A33.下列藥物中，處方開具前必須評(píng)估QT間期的是A.多潘立酮?B.奧美拉唑?C.阿托伐他汀?D.二甲雙胍答案：A34.下列關(guān)于處方權(quán)暫停的說法，正確的是A.醫(yī)師被暫停處方權(quán)期間可繼續(xù)開具電子處方B.須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并書面告知C.暫停期限最長(zhǎng)不超過1個(gè)月D.暫停期間可委托其他醫(yī)師代簽答案：B35.下列藥物中，處方開具后須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的是A.伏立康唑?B.頭孢呋辛?C.阿奇霉素?D.克拉霉素答案：A36.下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑且可降低華法林濃度的是A.利福平?B.氟康唑?C.西咪替丁?D.紅霉素答案：A37.處方中“tid”指A.每日3次?B.每日2次?C.每日4次?D.隔日1次答案：A38.下列藥物中，處方開具前必須檢查肺功能的是A.博來霉素?B.阿霉素?C.環(huán)磷酰胺?D.紫杉醇答案：A39.下列關(guān)于處方點(diǎn)評(píng)的說法，正確的是A.每月點(diǎn)評(píng)處方數(shù)不少于總處方數(shù)的1%B.點(diǎn)評(píng)結(jié)果無須告知處方醫(yī)師C.點(diǎn)評(píng)結(jié)果僅作為科研用途D.點(diǎn)評(píng)周期為每季度一次答案：A40.下列藥物中，處方開具后須向患者提供“用藥日記卡”的是A.華法林?B.阿托伐他汀?C.氨氯地平?D.美托洛爾答案：A二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【4145】處方縮寫釋義A.每晚?B.每晨?C.空腹?D.餐后?E.舌下含服41.qn答案：A42.ac答案：C43.hs答案：A44.pc答案：D45.sl答案：E【4650】抗菌藥物分級(jí)管理A.非限制使用級(jí)?B.限制使用級(jí)?C.特殊使用級(jí)?D.臨時(shí)采購(gòu)?E.禁用46.頭孢唑林答案：A47.頭孢哌酮舒巴坦答案：B48.利奈唑胺答案：C49.替加環(huán)素答案：C50.萬古霉素口服制劑答案：B【5155】藥物妊娠分級(jí)A.A級(jí)?B.B級(jí)?C.C級(jí)?D.D級(jí)?E.X級(jí)51.葉酸答案：A52.阿莫西林答案：B53.奧司他韋答案：C54.華法林答案：D55.異維A酸答案：E【5660】處方權(quán)限與流程A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師?B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?C.試用期醫(yī)師?D.進(jìn)修醫(yī)師?E.鄉(xiāng)村醫(yī)生56.可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨(dú)立開具普通處方答案：B57.須由帶教醫(yī)師雙簽字方可生效答案：C58.須重新備案后方可獲得麻醉處方權(quán)答案：D59.可開具基本藥物目錄內(nèi)藥品答案：E60.具有獨(dú)立處方權(quán)并承擔(dān)法律責(zé)任答案：A三、案例分析題（每題5分，共40分。請(qǐng)根據(jù)提供信息，結(jié)合法律法規(guī)與臨床指南，給出最合理答案）61.患者男，65kg，Scr1.8mg/dL，擬予萬古霉素1gq12h。請(qǐng)計(jì)算是否需要調(diào)整劑量，并給出調(diào)整方案。答案：按CockcroftGault公式計(jì)算CrCl≈40mL/min，屬中度腎功能不全。萬古霉素應(yīng)減量至15mg/kgq24h，即975mgq24h，并監(jiān)測(cè)血藥濃度，維持谷濃度1015mg/L。62.患者女，孕28周，因社區(qū)獲得性肺炎就診。醫(yī)師擬予阿奇霉素0.5gqd。請(qǐng)?jiān)u價(jià)處方合理性。答案：阿奇霉素妊娠分級(jí)B級(jí)，大樣本數(shù)據(jù)未顯示致畸風(fēng)險(xiǎn)，可用于妊娠期社區(qū)獲得性肺炎，劑量無需調(diào)整，處方合理。63.患者男，8歲，診斷注意缺陷多動(dòng)障礙，醫(yī)師首次開具哌醋甲酯緩釋片18mg×30片。請(qǐng)指出處方缺陷。答案：哌醋甲酯屬第一類精神藥品，兒童首次處方不得超過15日常用量，且應(yīng)使用專用處方紙、手寫“診斷”并雙簽字。30片已超量，需改為15片并注明診斷。64.患者男，75歲，房顫，華法林維持INR23，因社區(qū)獲得性肺炎需用克拉霉素。請(qǐng)給出抗凝管理方案。答案：克拉霉素為CYP3A4強(qiáng)抑制劑，可升高華法林濃度。建議：1)克拉霉素療程≤7日，華法林劑量先減20%，第3日復(fù)查INR；2)若INR>4.0，停藥并予維生素K12mg口服；3)停用克拉霉素后3日再?gòu)?fù)查，逐步恢復(fù)原劑量。65.患者女，BMI32kg/m2，多囊卵巢綜合征，擬予異維A酸治療重度痤瘡。請(qǐng)列出處方前必須完成的五項(xiàng)檢查/告知。答案：1)妊娠試驗(yàn)陰性（血清βhCG）；2)肝功能、血脂正常；3)簽署《異維A酸用藥告知書》；4)確認(rèn)采用兩種有效避孕方式；5)錄入國(guó)家異維A酸風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)，獲得授權(quán)碼后方可開具。66.患者男，55歲，痛風(fēng)急性期，Scr2.2mg/dL，醫(yī)師擬予秋水仙堿0.5mgtid。請(qǐng)?jiān)u價(jià)并調(diào)整。答案：CrCl≈30mL/min，秋水仙堿應(yīng)減量至0.5mgqd，療程≤7日；同時(shí)監(jiān)測(cè)腹瀉、肌病等不良反應(yīng)，必要時(shí)換用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。67.患者女，65歲，因骨質(zhì)疏松接受唑來膦酸5mg靜脈輸注。請(qǐng)寫出處方前必須完成的實(shí)驗(yàn)室檢查及輸注中監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：處方前：血鈣、血肌酐、25OH維生素D、血常規(guī)。輸注中：1)輸注時(shí)間≥15min；2)監(jiān)測(cè)血壓、心率、發(fā)熱、流感樣癥狀；3)輸注后30min留觀；4)告知患者多飲水、出現(xiàn)肌痛或視物模糊立即就診。68.患者男，45歲，HIV陽(yáng)性，接受拉米夫定/多替拉韋/替諾福韋方案，現(xiàn)因結(jié)核需用利福平。請(qǐng)給出抗HIV藥物調(diào)整方案并說明依據(jù)。答案：利福平顯著降低多替拉韋濃度，應(yīng)避免合用。調(diào)整：停用多替拉韋，改為拉米夫定+替諾福韋+利托那韋增強(qiáng)的達(dá)蘆那韋800/100mgqd；或保留多替拉韋但劑量增至50mgbid，并監(jiān)測(cè)病毒載量。療程結(jié)束后再換回原方案。四、處方審核與修改題（每題10分，共40分。請(qǐng)找出處方中的錯(cuò)誤或不合理之處，并給出修改后完整處方）69.原始處方Rp.阿托伐他汀鈣片20mg×14片Sig.20mgtid餐后口服醫(yī)師：王某某答案：錯(cuò)誤：1)阿托伐他汀半衰期長(zhǎng)，應(yīng)qn給藥；2)20mgtid超說明書最大劑量80mg/d；3)未注明診斷；4)未寫“長(zhǎng)期服用須監(jiān)測(cè)肝功”。修改：Rp.阿托伐他汀鈣片20mg×7片×4盒Sig.20mgqn空腹或餐后口服診斷：高膽固醇血癥醫(yī)師：王某某（簽名）日期：2024年5月12日70.原始處方Rp.萬古霉素1g×6瓶0.9%氯化鈉250mL×6袋Sig.1givgttq12h答案：錯(cuò)誤：1)未注明輸注時(shí)間≥1h；2)未寫“監(jiān)測(cè)血藥濃度”；3)未評(píng)估腎功能；4)未注明皮試或過敏史；5)未寫“療程≤7日”。修改：Rp.注射用鹽酸萬古霉素1g×6瓶0.9%氯化鈉注射液250mL×6袋Sig.1givgttq12h，每次輸注≥60min，首劑前查Scr、血藥濃度，維持谷濃度1015mg/L，療程7日診斷：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎醫(yī)師：李某某（簽名）日期：2024年5月12日71.原始處方Rp.哌醋甲酯緩釋片36mg×30片Sig.36mgqd答案：錯(cuò)誤：1)超15日用量；2)未用精神藥品專用處方；3)未手寫診斷；4)未雙簽字；5)未注明“第一類精神藥品”。修改：Rp.哌醋甲酯緩釋片36mg×15片（第一類精神藥品）Sig.36mgqd晨服診斷：注意缺陷多動(dòng)障礙（ICD10F90.0）醫(yī)師：張某某（簽名）帶教醫(yī)