2025年河北省公需課學(xué)習(xí)-分級(jí)診療制度建設(shè)指導(dǎo)意見580第一部分：單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1、分級(jí)診療制度的基本原則是？A、大醫(yī)院優(yōu)先診療B、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診C、患者自由選擇醫(yī)院D、專科醫(yī)院主導(dǎo)答案：B解析：《分級(jí)診療制度建設(shè)指導(dǎo)意見》明確基本原則為基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。A、C違反首診規(guī)范，D未體現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，故正確答案為B。2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心定位是？A、疑難病診療中心B、居民健康“守門人”C、醫(yī)療資源調(diào)配者D、?？剖中g(shù)實(shí)施者答案：B解析：指導(dǎo)意見強(qiáng)調(diào)基層機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，是居民健康第一責(zé)任人。A、D為上級(jí)醫(yī)院職能，C屬管理部門職責(zé)，故正確答案為B。3、雙向轉(zhuǎn)診的核心目的是？A、控制醫(yī)療費(fèi)用B、實(shí)現(xiàn)急慢分治C、增加醫(yī)院收入D、減少患者等待答案：B解析：雙向轉(zhuǎn)診旨在將急性病、疑難病轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院，慢性病、康復(fù)期患者轉(zhuǎn)回基層，實(shí)現(xiàn)疾病分層救治。A、C非核心目標(biāo)，D是間接效果，故正確答案為B。4、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群是？A、健康成年人B、在校學(xué)生群體C、老年人、慢性病患者D、企業(yè)高管階層答案：C解析：指導(dǎo)意見明確簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群。A、B、D非重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，故正確答案為C。5、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要形式是？A、私立醫(yī)院聯(lián)盟B、跨區(qū)域?qū)？漆t(yī)院聯(lián)合C、三級(jí)醫(yī)院牽頭組建D、社區(qū)診所自主聯(lián)合答案：C解析：指導(dǎo)意見提出以三級(jí)醫(yī)院為牽頭單位，組建城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體。A、B、D不符合“強(qiáng)基層”導(dǎo)向，故正確答案為C。6、基層診療能力提升的關(guān)鍵是？A、擴(kuò)大機(jī)構(gòu)規(guī)模B、引進(jìn)大型設(shè)備C、加強(qiáng)人才培養(yǎng)D、提高掛號(hào)費(fèi)用答案：C解析：指導(dǎo)意見強(qiáng)調(diào)通過培訓(xùn)、進(jìn)修等方式提升基層醫(yī)務(wù)人員能力。A、B屬硬件投入，非關(guān)鍵；D違背公益屬性，故正確答案為C。7、分級(jí)診療信息平臺(tái)的核心功能是？A、統(tǒng)計(jì)患者數(shù)量B、實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)C、展示醫(yī)院廣告D、記錄藥品庫存答案：B解析：平臺(tái)需支撐跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查。A、D為輔助功能，C與診療無關(guān)，故正確答案為B。8、慢性病管理的主要責(zé)任主體是？A、三級(jí)醫(yī)院?？艬、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C、疾病預(yù)防控制中心D、商業(yè)健康保險(xiǎn)公司答案：B解析：指導(dǎo)意見要求基層機(jī)構(gòu)承擔(dān)慢性病日常管理、隨訪等工作。A負(fù)責(zé)急性期治療，C側(cè)重預(yù)防，D屬保障環(huán)節(jié)，故正確答案為B。9、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)是？A、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益B、患者支付能力C、疾病診療規(guī)范D、醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)答案：C解析：轉(zhuǎn)診需依據(jù)疾病嚴(yán)重程度、診療需要等醫(yī)學(xué)規(guī)范。A、B違背公益原則，D缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，故正確答案為C。10、分級(jí)診療考核的核心指標(biāo)是？A、醫(yī)院床位數(shù)量B、基層診療量占比C、大型設(shè)備使用率D、專家門診數(shù)量答案：B解析：考核重點(diǎn)是基層首診落實(shí)情況，通過基層診療量占比評(píng)估制度成效。A、C、D與分級(jí)診療目標(biāo)關(guān)聯(lián)度低，故正確答案為B。11、簽約服務(wù)包的設(shè)計(jì)原則是？A、覆蓋所有醫(yī)療項(xiàng)目B、滿足個(gè)性化需求C、提高單次收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D、減少服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量答案：B解析：指導(dǎo)意見要求簽約服務(wù)包體現(xiàn)差異化，滿足不同人群健康需求。A不現(xiàn)實(shí)，C、D違背便民初衷，故正確答案為B。12、上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的主要類型是？A、新發(fā)疑難病癥B、術(shù)后康復(fù)期患者C、急危重癥患者D、需要手術(shù)患者答案：B解析：下轉(zhuǎn)患者應(yīng)為經(jīng)過急性期治療、需康復(fù)或長期管理的患者。A、C、D需上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療，故正確答案為B。13、基層機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的協(xié)作方式是？A、獨(dú)立開展診療B、專家定期坐診C、拒絕接收轉(zhuǎn)診D、壟斷患者資源答案：B解析：協(xié)作包括上級(jí)醫(yī)院專家到基層坐診、帶教等。A、C、D違背上下聯(lián)動(dòng)要求，故正確答案為B。14、分級(jí)診療的核心目標(biāo)是？A、增加醫(yī)療資源總量B、優(yōu)化資源配置效率C、提高醫(yī)院盈利水平D、減少醫(yī)保基金支出答案：B解析：制度核心是通過分層診療優(yōu)化資源使用效率，而非單純?cè)黾淤Y源或控制費(fèi)用。A、C、D理解片面，故正確答案為B。15、基層藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)是？A、銷售高價(jià)藥品B、指導(dǎo)合理用藥C、儲(chǔ)存大量藥品D、參與藥品研發(fā)答案：B解析：指導(dǎo)意見要求基層加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，避免不合理用藥。A違背公益屬性，C、D非基層職能，故正確答案為B。16、簽約服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制主要針對(duì)？A、政府管理部門B、基層醫(yī)務(wù)人員C、藥品生產(chǎn)企業(yè)D、大型檢查機(jī)構(gòu)答案：B解析：通過績效獎(jiǎng)勵(lì)等方式激勵(lì)基層醫(yī)生做好簽約服務(wù)。A、C、D非直接服務(wù)提供者，故正確答案為B。17、遠(yuǎn)程醫(yī)療的主要應(yīng)用場景是？A、普通感冒診斷B、疑難病專家會(huì)診C、藥品配送追蹤D、醫(yī)院設(shè)備采購答案：B解析：遠(yuǎn)程醫(yī)療重點(diǎn)用于上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層疑難病例的會(huì)診指導(dǎo)。A無需遠(yuǎn)程，C、D與診療無關(guān)，故正確答案為B。18、分級(jí)診療的保障措施不包括？A、醫(yī)保支付傾斜B、財(cái)政資金支持C、患者強(qiáng)制轉(zhuǎn)診D、人才政策激勵(lì)答案：C解析：保障措施包括醫(yī)保、財(cái)政、人才等政策，禁止強(qiáng)制轉(zhuǎn)診。C違背患者自愿原則，故正確答案為C。19、基層中醫(yī)服務(wù)的定位是？A、替代西醫(yī)治療B、補(bǔ)充特色服務(wù)C、主導(dǎo)急危重癥D、開展手術(shù)治療答案：B解析：指導(dǎo)意見鼓勵(lì)基層發(fā)揮中醫(yī)在慢性病、康復(fù)中的特色優(yōu)勢，作為西醫(yī)補(bǔ)充。A、C、D不符合中醫(yī)定位，故正確答案為B。20、考核結(jié)果的主要用途是？A、處罰落后機(jī)構(gòu)B、調(diào)整政策方向C、增加宣傳費(fèi)用D、獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)答案：B解析：考核旨在評(píng)估制度實(shí)施效果，為政策調(diào)整提供依據(jù)。A、D偏離改進(jìn)目標(biāo)，C與考核無關(guān)，故正確答案為B。第二部分：多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）21、分級(jí)診療制度的建設(shè)目標(biāo)包括？A、實(shí)現(xiàn)大病不出縣B、減少基層診療量C、提升基層服務(wù)能力D、降低醫(yī)療總費(fèi)用E、促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)協(xié)作答案：ACE解析：目標(biāo)包括提升基層能力（C）、實(shí)現(xiàn)大病縣域內(nèi)解決（A）、促進(jìn)上下聯(lián)動(dòng)（E）。B與基層首診矛盾，D非核心目標(biāo)（總費(fèi)用可能合理增長），故正確答案為ACE。22、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括？A、健康檔案管理B、預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)C、大病手術(shù)治療D、慢性病隨訪E、藥品研發(fā)指導(dǎo)答案：ABD解析：簽約服務(wù)涵蓋健康檔案（A）、轉(zhuǎn)診（B）、慢性病管理（D）。C屬上級(jí)醫(yī)院職能，E非基層服務(wù)內(nèi)容，故正確答案為ABD。23、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要作用有？A、促進(jìn)資源下沉B、減少檢查項(xiàng)目C、提升基層水平D、增加患者負(fù)擔(dān)E、強(qiáng)化分工協(xié)作答案：ACE解析：醫(yī)聯(lián)體通過資源下沉（A）、分工協(xié)作（E）提升基層水平（C）。B是間接效果，D違背政策方向，故正確答案為ACE。24、支持分級(jí)診療的醫(yī)保政策包括？A、基層報(bào)銷比例更高B、轉(zhuǎn)診患者報(bào)銷優(yōu)惠C、非轉(zhuǎn)診報(bào)銷比例降低D、所有項(xiàng)目全額報(bào)銷E、限制基層用藥范圍答案：ABC解析：醫(yī)保通過基層高比例（A）、轉(zhuǎn)診優(yōu)惠（B）、非轉(zhuǎn)診降比（C）引導(dǎo)合理就醫(yī)。D不符合基金安全，E限制基層能力，故正確答案為ABC。25、基層診療能力提升的措施有？A、開展崗位培訓(xùn)B、引進(jìn)高端設(shè)備C、上級(jí)醫(yī)生駐點(diǎn)D、限制患者數(shù)量E、增加考試難度答案：AC解析：措施包括培訓(xùn)（A）、上級(jí)醫(yī)生駐點(diǎn)帶教（C）。B非關(guān)鍵，D、E不利于服務(wù)開展，故正確答案為AC。26、雙向轉(zhuǎn)診需遵循的原則是？A、患者自愿B、病情需要C、醫(yī)院利益優(yōu)先D、規(guī)范程序E、費(fèi)用最低答案：ABD解析：轉(zhuǎn)診需尊重患者意愿（A）、符合病情需要（B）、按規(guī)范程序（D）。C違背公益，E非原則，故正確答案為ABD。27、分級(jí)診療信息平臺(tái)的功能包括？A、健康數(shù)據(jù)共享B、檢查結(jié)果互認(rèn)C、患者隱私泄露D、遠(yuǎn)程會(huì)診支持E、藥品價(jià)格炒作答案：ABD解析：平臺(tái)需支持?jǐn)?shù)據(jù)共享（A）、結(jié)果互認(rèn)（B）、遠(yuǎn)程會(huì)診（D）。C、E屬違規(guī)行為，故正確答案為ABD。28、簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群包括？A、65歲以上老年人B、高血壓患者C、在校大學(xué)生D、2型糖尿病患者E、企業(yè)年輕員工答案：ABD解析：重點(diǎn)人群為老年人（A）、高血壓（B）、糖尿?。―）等。C、E健康風(fēng)險(xiǎn)較低，非重點(diǎn)，故正確答案為ABD。29、促進(jìn)分級(jí)診療的財(cái)政政策有？A、補(bǔ)貼基層設(shè)備購置B、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀簽約團(tuán)隊(duì)C、削減上級(jí)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)D、增加人員培訓(xùn)投入E、限制基層人員工資答案：ABD解析：