ICS03.080.99

CCSA12

50

重慶市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB50/T1888—2025

認(rèn)知障礙老年人社區(qū)居家照護服務(wù)規(guī)范

2025-09-22發(fā)布2025-12-22實施

重慶市市場監(jiān)督管理局?發(fā)布

1

DB50/T1888—2025

目次

前言.......................................................................................................................................................................II

1范圍...................................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件...............................................................................................................................................1

3術(shù)語和定義.......................................................................................................................................................1

4基本原則...........................................................................................................................................................1

5基本要求...........................................................................................................................................................1

6環(huán)境要求...........................................................................................................................................................1

7社區(qū)服務(wù)...........................................................................................................................................................2

8居家照護服務(wù)...................................................................................................................................................3

9風(fēng)險防控...........................................................................................................................................................4

10服務(wù)評價與改進.............................................................................................................................................4

附錄A（資料性）認(rèn)知障礙自評量表(AD8)........................................................................................................6

參考文獻.................................................................................................................................................................7

I

DB50/T1888—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由重慶市民政局提出，歸口并組織實施。

本文件起草單位：重慶市養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會、重慶市渝北區(qū)民政局、重慶城市管理職業(yè)學(xué)院、重慶光大

百齡幫康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集團有限公司、重慶市沙坪壩區(qū)寧一社會工作服務(wù)中心、重慶市第一社會福利院、重慶

常青社凱爾老年公寓集團有限公司、重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校、重慶中粹養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司、重慶惠源家

養(yǎng)老機構(gòu)管理有限公司、中機中聯(lián)工程有限公司、泰康之家渝園（重慶）養(yǎng)老服務(wù)有限公司、重慶聚恩

實業(yè)有限公司、重慶百康年養(yǎng)老發(fā)展有限公司。

本文件主要起草人：郭恒良、楊海丹、楊小紅、周文靜、陳夢、袁毅、唐萬珍、曾吉果、李媛、張

燕、張藍(lán)心、王鵬、陳云、姜雪。

II

DB50/T1888—2025

認(rèn)知障礙老年人社區(qū)居家照護服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了認(rèn)知障礙老年人社區(qū)居家照護的基本原則、基本要求、環(huán)境要求、社區(qū)服務(wù)、居家照

護服務(wù)、風(fēng)險防控、服務(wù)評價與改進。

本文件適用于認(rèn)知障礙老年人社區(qū)居家照護服務(wù)，家庭照護者可參照執(zhí)行。

注：家庭照護者包括認(rèn)知障礙老年人的配偶、子女、其他親屬、聘用照護者等。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB38600-2019養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范

GB/T44714-2024養(yǎng)老機構(gòu)認(rèn)知障礙友好環(huán)境設(shè)置導(dǎo)則

GB/T45158-2024城市公共設(shè)施適老化設(shè)施服務(wù)要求與評價

MZ/T206-2023老年人居家康復(fù)服務(wù)規(guī)范

MZ/T219-2024居家與養(yǎng)老機構(gòu)適老產(chǎn)品配置要求

DB50/T1424-2023養(yǎng)老機構(gòu)失智老人照護服務(wù)規(guī)范

3術(shù)語和定義

本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。

4基本原則

4.1遵循以人為中心、個性化照護原則，推廣使用智能設(shè)施設(shè)備，減輕照護者負(fù)擔(dān)。

4.2減輕精神行為癥狀、降低照護風(fēng)險、提高認(rèn)知障礙老年人及家庭整體生活質(zhì)量。

4.3整合現(xiàn)有社區(qū)資源，建設(shè)認(rèn)知障礙老年人友好社區(qū)。

5基本要求

5.1以老年人的需求為導(dǎo)向，具備辦公、咨詢、評估等固定工作場所，提供認(rèn)知功能篩查評估、照護、

康復(fù)、心理支持等服務(wù)。

5.2服務(wù)人員應(yīng)具備良好溝通能力，遵守職業(yè)道德，掌握社區(qū)居家照護相關(guān)的基礎(chǔ)知識與基本技能。

6環(huán)境要求

6.1一般規(guī)定

6.1.1室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)進行適老化設(shè)計，設(shè)施設(shè)備應(yīng)按照GB/T45158-2024及MZ/T219-2024執(zhí)行。

1

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6.1.2室內(nèi)外應(yīng)設(shè)置系統(tǒng)、清晰、辨識度高的指引標(biāo)識，有效幫助老年人辨認(rèn)、識別空間及位置。

6.1.3應(yīng)在空間形式、界面材料、色彩搭配及家具陳設(shè)方面呈現(xiàn)溫馨舒適效果，提高認(rèn)同感和舒適度。

6.1.4各區(qū)域內(nèi)不應(yīng)出現(xiàn)鏡子、密集的線條或點狀裝飾，避免大面積使用刺激性色彩。

6.1.5光環(huán)境應(yīng)明亮、照度均勻，并減少反光界面。

6.1.6應(yīng)隔絕外部噪聲，避免內(nèi)部回聲。

6.2社區(qū)環(huán)境

6.2.1應(yīng)有開展篩查評估、認(rèn)知訓(xùn)練、非藥物療法、運動康復(fù)、心理慰藉、游戲社交、短暫休息的場

所，并提供所需物品。

6.2.2應(yīng)設(shè)置獨立房間用于應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)的精神行為癥狀。

6.2.3宜具備戶外活動場地，場地宜毗鄰公園、幼兒園等場所。

6.3居家環(huán)境

6.3.1宜保持熟悉、便利的生活環(huán)境，將常用私人物品擺放在固定位置，不應(yīng)經(jīng)?；虼蠓雀淖兪覂?nèi)

外布局。

6.3.2宜采用智能化設(shè)施設(shè)備，可采用范圍包括但不限于利用云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段

及各類智能終端。

7社區(qū)服務(wù)

7.1公共健康教育

7.1.1社區(qū)服務(wù)站點或第三方機構(gòu)開展常態(tài)化老年人認(rèn)知障礙科普宣傳。

7.1.2宣傳內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，便于傳播和理解，包括但不限于認(rèn)知障礙的科學(xué)認(rèn)知、風(fēng)險因素、識別

方法、早期干預(yù)、照護技能。

7.1.3結(jié)合老年人的活動場所和日?；顒?，利用社區(qū)各種載體進行宣傳，包括但不限于講座、志愿者

活動、宣傳欄、宣傳冊、海報、短視頻、直播等。

7.2社區(qū)環(huán)境友好化

7.2.1為老年人及家庭提供友好環(huán)境改造、防走失系統(tǒng)、智能居家支持。

7.2.2為老年人及家庭提供常態(tài)化認(rèn)知訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、專業(yè)技能培訓(xùn)等資源鏈接，提高干預(yù)率，改

善生活品質(zhì)。

7.3服務(wù)機構(gòu)友好化

7.3.1應(yīng)為老年人創(chuàng)造安全、舒適的專用場所，相關(guān)要求按照GB/T44714-2024執(zhí)行。

7.3.2應(yīng)定期安排社交活動，促進交流互動。

7.4篩查評估

7.4.1應(yīng)聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)、第三方評估組織等進行篩查評估，快速篩查宜使用認(rèn)知障礙自評量表（AD8）

（見附錄A）。

7.4.2針對篩查評估結(jié)果中認(rèn)知障礙高風(fēng)險人群或疑似人群，引導(dǎo)其及時到醫(yī)療機構(gòu)的神經(jīng)內(nèi)科、老

年科、記憶門診或精神科就診。

7.5家庭支持

2

DB50/T1888—2025

7.5.1定期為居家老年人進行認(rèn)知功能和其他所需的篩查評估，針對有認(rèn)知障礙的老年人制定個性化

的照護方案并建立個人健康管理檔案。

7.5.2根據(jù)評估結(jié)果和個人信息制定個性化照護方案，定期或動態(tài)評估，及時識別認(rèn)知功能變化并動

態(tài)調(diào)整方案。

7.6腦健康生活方式

7.6.1提供科學(xué)營養(yǎng)支持、認(rèn)知功能維護、身體活動管理、慢性病協(xié)同管理、心理健康支持等服務(wù)。

7.6.2為居家照護者提供腦健康生活方式技能培訓(xùn)，包括但不限于跌倒預(yù)防、睡眠管理、藥物管理、

情緒管理。

7.7志愿者服務(wù)

7.7.1建立居家照護者聯(lián)誼會，提供照護指導(dǎo)、相關(guān)培訓(xùn)、經(jīng)驗交流等服務(wù)。

7.7.2為家庭照護者提供壓力緩解、喘息服務(wù)、情緒釋放等賦能服務(wù)。

7.7.3為老年人提供陪伴、交流、文娛等服務(wù)。

8居家照護服務(wù)

8.1日常生活照護

8.1.1飲食、排泄、清潔、穿脫衣、睡眠照護應(yīng)按照DB50/T1424-2023的要求執(zhí)行。

8.1.2對認(rèn)知障礙老年人的瘙癢照護宜進行全面評估，提供衛(wèi)生清潔的環(huán)境、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，必要時

到醫(yī)療機構(gòu)就診。

8.1.3疼痛照護宜整合醫(yī)療、康復(fù)、志愿者等資源，提供全面的疼痛管理服務(wù)，包括但不限于定期評

估與治療、社區(qū)培訓(xùn)教育，幫助老年人緩解疼痛。

8.1.4情緒照護以改善認(rèn)知障礙癥狀、促進身心健康，提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。處于異常情緒狀態(tài)時，

應(yīng)以親切友好、理解包容的態(tài)度面對?？赏ㄟ^環(huán)境布置、溝通交流、興趣活動、音樂療法、芳香療法、

懷舊療法、園藝療法、靜坐冥想療法等方法舒緩情緒。

8.2精神行為癥狀照護

常見精神行為癥狀的主要表現(xiàn)及照護方式見表1。

表1常見精神行為癥狀的主要表現(xiàn)及照護方式

序號常見癥狀主要表現(xiàn)照護方式

出現(xiàn)不符合客觀現(xiàn)實的信念、推理和判

注意傾聽、平復(fù)情緒，幫助脫離妄想環(huán)境；避

1妄想斷，并對此堅信不疑，無法被說服或糾

免情緒刺激，傳遞尊重與理解

正，例如被害、被盜等

轉(zhuǎn)移其注意力、減少敵對和不信任，不宜指責(zé)

2幻覺幻聽、幻視、幻嗅

或爭論，安撫情緒，陪伴觀察

采用記憶輔助工具，如鐘表、日歷、便簽、照

3重復(fù)行為語言、行為反復(fù)

片等進行提示，轉(zhuǎn)移注意力

不強迫制止，創(chuàng)造方便走動且不易跌倒的安全

4徘徊游走無目的的持續(xù)行走

環(huán)境

5日落綜合征在下午、傍晚或夜間出現(xiàn)的情緒、行為采用光照療法進行干預(yù)，在午餐與晚餐間少量

3

DB50/T1888—2025

序號常見癥狀主要表現(xiàn)照護方式

的異常波動，例如定向力障礙、意識混加餐，排除因饑餓出現(xiàn)的行為改變；規(guī)律作息，

亂等避免過度疲勞

查找軀體原因和誘發(fā)老年人不愉快的環(huán)境因

情緒亢奮、行為沖動，且可能對自身或

6激越/攻擊行為素，以疏導(dǎo)解釋或轉(zhuǎn)移注意力的方式使之安靜

他人造成威脅

下來，在不限制行動的同時做好安全防護

對時間、地點、人物和物品產(chǎn)生錯誤識

7錯認(rèn)給予老人提醒和積極回應(yīng)

別

營造安全、平靜的環(huán)境，接受足夠的陽光，利

8抑郁持續(xù)性的情緒低落，興趣減退

用音樂和語言交流有效改善

對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，漠不

9情感淡漠關(guān)心周圍事物和個人利益，視親友如路安排娛樂休閑活動，加強生活方式的關(guān)照

人

詢問老人原因，滿足合理需求；耐心講解并肯

10脫抑制隨地大小便、頻繁脫衣褲、裸露隱私

定其身份；鼓勵參加活動，分散注意力

8.3非藥物干預(yù)

8.3.1根據(jù)身體情況選擇散步、慢跑、游泳、打太極拳等有氧活動或抗阻力訓(xùn)練延緩疾病進程。

8.3.2通過家務(wù)活動、文娛活動、手工活動、園藝或植物療法、作業(yè)療法、游戲療法改善認(rèn)知功能，

促進社交。

8.3.3運用觸摸療法、色彩療法、音樂療法、芳香或香薰療法保持、強化老年人感官能力。

8.3.4運用懷舊療法，通過懷舊場景布置、懷舊物品使用、懷舊文化體驗等方式鼓勵老年人分享回憶，

維持和強化長期記憶。

8.3.5運用娃娃療法或?qū)櫸锆煼ǜ纳平箲]情緒，緩解孤獨感。

8.3.6通過強化認(rèn)知訓(xùn)練，改善定向力、記憶力、辨別能力、判斷能力、計算能力、書寫能力、語言

表達(dá)能力、邏輯推理能力、想象能力等。

8.3.7可通過人工智能進行人機交互式訓(xùn)練、數(shù)字化干預(yù)訓(xùn)練，包括記憶障礙、思維障礙及執(zhí)行功能

等康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)評估、訓(xùn)練等應(yīng)按照MZ/T206-2023的要求執(zhí)行。

9風(fēng)險防控

9.1按照GB38600-2019的要求，做好防噎食、防誤食、防壓瘡、防燙傷、防墜床、防跌倒、防自傷

和他傷、防走失、防文娛活動意外九個方面的服務(wù)風(fēng)險防范。

9.2結(jié)合認(rèn)知障礙老年人特點，在防墜床方面，必要時采取保護性約束措施；在防跌倒方面，確保墻

面、地面有明顯色彩對比差異；防文娛活動意外方面，應(yīng)避免溫濕度、噪音等造成的不良影響，避免使

用易引發(fā)幻覺和錯覺的物品，避免活動過程中引發(fā)強烈的負(fù)面情緒。

10服務(wù)評價與改進

10.1定期對服務(wù)進行評價，服務(wù)評價遵循客觀、公正、獨立、高效的原則。每年至少開展一次評價工

作，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時分析，并改進。

4

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10.2定期進行主觀評價和客觀評價，對各類服務(wù)項目的開展成效進行意見征詢、服務(wù)滿意度調(diào)查，提

出整改措施，并組織實施。

5

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附錄A

（資料性）

認(rèn)知障礙自評量表(AD8)

表A.1給出了認(rèn)知障礙自評量表的內(nèi)容。

表A.1認(rèn)知障礙自評量表（AD8）

無法

項目是不是

判斷

1.判斷力出現(xiàn)問題（解決日常生活問題、經(jīng)濟問題有困難，如不會算賬了，做出的決定經(jīng)常

出錯，辨不清方向或容易迷路）

2.缺乏興趣、愛好，活動減少了。比如整天和衣躺著看電視，平時討厭外出，常悶在家里，

身體懶得動，無精打采

3.不斷重復(fù)同一件事。比如，總是提相同的問題，一句話重復(fù)多遍等

4.學(xué)習(xí)使用某些日常工具或家用電器（如遙控器、微波爐、錄像放映機等）有困難

5.記不清當(dāng)前月份或年份

6.個人經(jīng)濟財產(chǎn)掌握困難（忘了如何使用存折，忘了付水、電、煤氣賬單等）

7.記不住和別人的約定。比如，和家人約好的聚會，計劃去拜訪親朋好友

8.日常記憶和思考能力有問題。比如，自己放置的東西經(jīng)常找不著，經(jīng)常忘了服藥，想不起

熟人的名字，忘記要買的東西，忘記看過的電