2026年住院醫(yī)師規(guī)培（泌尿外科）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共8題，每題5分。每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案填在題后的括號(hào)內(nèi)。w1.以下哪種疾病最易導(dǎo)致輸尿管梗阻（）A.輸尿管結(jié)石B.輸尿管腫瘤C.輸尿管狹窄D.輸尿管息肉答案：Aw2.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛答案：Bw3.診斷膀胱癌最主要的檢查方法是（）A.B超B.CTC.膀胱鏡檢查D.靜脈腎盂造影答案：Cw4.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.尿急D.尿痛答案：Bw5.腎損傷最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷答案：Aw6.急性腎衰竭少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：Aw7.關(guān)于精索靜脈曲張，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.精索靜脈曲張常見(jiàn)于左側(cè)B.精索靜脈曲張的后果是影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量C.長(zhǎng)期精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸萎縮D.精索靜脈曲張不會(huì)引起不育答案：Dw8.隱睪最常見(jiàn)的部位是（）A.腹股溝管外環(huán)處B.腹股溝管內(nèi)環(huán)處C.腹膜后D.陰囊底部答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，每題10分。w9.簡(jiǎn)述腎結(jié)核的治療原則。答案：腎結(jié)核的治療原則是：早期用藥、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥、全程用藥。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療適用于早期腎結(jié)核，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效、腎破壞嚴(yán)重者，如腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)等。w10.簡(jiǎn)述前列腺增生癥的手術(shù)指征。答案：前列腺增生癥的手術(shù)指征包括：①反復(fù)尿潴留；②反復(fù)血尿，藥物治療無(wú)效；③反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染；④膀胱結(jié)石；⑤繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）。（二）病例分析題（共20分）答題要求：根據(jù)提供的病例資料，回答問(wèn)題?；颊?，男性，65歲。進(jìn)行性排尿困難5年，加重1個(gè)月?，F(xiàn)排尿費(fèi)力，尿線(xiàn)變細(xì)，射程短，尿頻，夜尿增多。直腸指檢：前列腺增大，質(zhì)地硬，表面光滑，中央溝消失。血PSA4ng/ml。B超檢查：前列腺體積增大，突入膀胱，殘余尿量50ml。w11.該患者最可能的診斷是什么？答案：前列腺增生癥。w12.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？答案：可進(jìn)一步行前列腺特異性抗原（PSA）檢查、前列腺穿刺活檢、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等，以排除前列腺癌等其他疾病。（三）材料分析題（共給材料，共10分）答題要求：閱讀材料，回答問(wèn)題。材料：患者，男性，32歲。突發(fā)右腰部絞痛伴血尿2小時(shí)。疼痛向右下腹放射，伴惡心、嘔吐。既往有類(lèi)似發(fā)作史。查體：右腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，無(wú)肌緊張。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP。w13.該患者最可能的診斷是什么？答案：右輸尿管結(jié)石。w14.為明確診斷，首選的檢查方法是什么？答案：首選的檢查方法是超聲檢查，可發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)的結(jié)石及腎積水情況。（四）論述題（共給材料，共10分）答題要求：根據(jù)材料，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，論述問(wèn)題。材料：患者，男性，48歲。間歇性無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月。B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一2cm×2cm大小的占位性病變。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁可見(jiàn)一菜花狀腫物，取組織活檢，病理報(bào)告為膀胱移行細(xì)胞癌。w15.簡(jiǎn)述膀胱移行細(xì)胞癌的治療方法。答案：膀胱移行細(xì)胞癌的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療等。手術(shù)治療是主要的治療方法，根據(jù)腫瘤的分期和分級(jí)選擇不同的手術(shù)方式，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部