勞工死亡協(xié)議書甲方：[雇主姓名/單位名稱]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]，地址：[詳細(xì)地址]，聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]法定代表人：[姓名]乙方：[勞工家屬姓名]，身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]，地址：[詳細(xì)地址]，聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于勞工[勞工姓名]在為甲方提供勞務(wù)過(guò)程中不幸死亡，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，就相關(guān)善后事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、勞工基本情況勞工[勞工姓名]，性別[性別]，年齡[年齡]，于[入職時(shí)間]受雇于甲方，在甲方位于[工作地點(diǎn)]從事[具體工作內(nèi)容]。二、死亡情況說(shuō)明[勞工姓名]于[死亡時(shí)間]在工作期間突發(fā)疾病/遭遇意外事故（具體說(shuō)明事故經(jīng)過(guò)），經(jīng)搶救無(wú)效死亡。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與勞工死亡相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、死亡證明等。在協(xié)議履行過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假信息或存在欺詐行為，有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。2.義務(wù)及時(shí)向乙方通報(bào)勞工死亡事件的處理進(jìn)展情況，不得隱瞞或拖延重要信息。按照本協(xié)議約定，向乙方支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)及其他費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理與勞工死亡相關(guān)事宜，如提供必要的文件、證明等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)及其他費(fèi)用。有權(quán)了解甲方對(duì)勞工死亡事件的處理情況及相關(guān)信息。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的勞工及家屬信息，包括但不限于勞工的身份信息、家庭關(guān)系、聯(lián)系方式等。配合甲方辦理與勞工死亡相關(guān)的手續(xù)，如簽署文件、提供證明等。不得采取過(guò)激行為或干擾甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。四、賠償及相關(guān)費(fèi)用（一）喪葬補(bǔ)助金甲方同意向乙方支付喪葬補(bǔ)助金人民幣[X]元，該款項(xiàng)用于支付勞工的喪葬費(fèi)用，包括但不限于遺體停放、火化、骨灰盒購(gòu)置、墓地安葬等相關(guān)費(fèi)用。乙方應(yīng)提供正規(guī)發(fā)票，經(jīng)甲方審核無(wú)誤后予以支付。（二）一次性工亡補(bǔ)助金根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方支付乙方一次性工亡補(bǔ)助金人民幣[X]元。該補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的一定倍數(shù)計(jì)算，具體計(jì)算方式為：上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×[具體倍數(shù)]。（三）供養(yǎng)親屬撫恤金如勞工生前供養(yǎng)親屬符合領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金條件，甲方按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：1.配偶：每月按照勞工生前工資的[X]%支付撫恤金，直至配偶喪失供養(yǎng)條件為止。2.其他親屬：每人每月按照勞工生前工資的[X]%支付撫恤金，直至其喪失供養(yǎng)條件為止。供養(yǎng)親屬撫恤金的支付方式為按月支付，甲方應(yīng)于每月[具體日期]前將當(dāng)月?lián)嵝艚鹬Ц吨烈曳街付ǖ你y行賬戶。乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提供供養(yǎng)親屬的生存狀況證明，如戶籍證明、生存證明等，以便甲方核實(shí)。（四）其他費(fèi)用1.醫(yī)療費(fèi)用勞工在死亡前因搶救治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)甲乙雙方共同核實(shí)后，由甲方承擔(dān)。乙方應(yīng)提供完整的醫(yī)療費(fèi)用清單及發(fā)票原件，甲方在收到后[X]個(gè)工作日內(nèi)審核完畢并支付。2.交通、食宿費(fèi)用乙方因處理勞工死亡事宜所產(chǎn)生的合理交通、食宿費(fèi)用，憑有效票據(jù)經(jīng)甲方審核后予以報(bào)銷。交通費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照公共交通實(shí)際發(fā)生額計(jì)算，食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)睾侠硐M(fèi)水平確定，最高不超過(guò)每人每天[X]元。乙方應(yīng)在處理完相關(guān)事宜后[X]個(gè)工作日內(nèi)提交報(bào)銷申請(qǐng)及票據(jù)，甲方在收到后[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核及支付。五、款項(xiàng)支付方式甲方應(yīng)將上述各項(xiàng)賠償款項(xiàng)及費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：[銀行名稱]銀行賬號(hào)：[具體賬號(hào)]戶名：[賬戶所有人姓名]甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付喪葬補(bǔ)助金及一次性工亡補(bǔ)助金的[X]%作為預(yù)付款，計(jì)人民幣[X]元；在勞工喪葬事宜辦理完畢且相關(guān)費(fèi)用結(jié)算清楚后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付剩余的一次性工亡補(bǔ)助金及喪葬補(bǔ)助金尾款；供養(yǎng)親屬撫恤金自協(xié)議簽訂后的次月起開始按月支付。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償款項(xiàng)及其他費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金。2.甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假信息或存在欺詐行為，導(dǎo)致甲方支付錯(cuò)誤或遭受其他損失的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部款項(xiàng)，并賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失及可得利益損失。2.乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)