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文檔簡介
非工傷補貼協(xié)議書甲方:[甲方公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[甲方公司統(tǒng)一社會信用代碼]法定代表人:[甲方公司法定代表人姓名]地址:[甲方公司地址]聯系方式:[甲方公司聯系電話]乙方:[乙方姓名]身份證號碼:[乙方身份證號碼]地址:[乙方居住地址]聯系方式:[乙方聯系電話]鑒于乙方在為甲方提供勞務或服務過程中,雖未發(fā)生工傷事故,但因[具體非工傷事由,如患病、非因工作原因受傷等]導致乙方遭受一定的身體不適或經濟困難,甲方基于人道主義考慮,愿意給予乙方一定的補貼。雙方經友好協(xié)商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就非工傷補貼事宜達成如下協(xié)議:一、補貼事由及具體情況說明乙方在[工作崗位名稱]工作期間,于[具體日期]因[詳細非工傷事由],身體出現[具體不適癥狀],經[醫(yī)療機構名稱]診斷為[具體病癥名稱]。乙方因此次[非工傷事由],無法正常工作,需要進行[治療方式,如住院治療、門診治療等],共花費醫(yī)療費用[X]元,且因身體原因導致誤工[誤工天數]天,給乙方造成了一定的經濟損失和生活困擾。二、補貼內容及標準1.醫(yī)療費用補貼:甲方同意一次性補貼乙方因本次[非工傷事由]產生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元。該補貼用于補償乙方已支付的與本次[非工傷事由]相關的醫(yī)療費用,包括掛號費、檢查費、治療費、藥費等。乙方應提供真實有效的醫(yī)療費用票據及相關病歷資料作為報銷憑證,經甲方審核無誤后,按照本協(xié)議約定支付補貼。2.誤工補貼:考慮到乙方因本次[非工傷事由]誤工,甲方按照乙方正常工作期間的日平均工資標準,一次性補貼乙方誤工期間的工資損失共計人民幣[X]元。乙方正常工作期間的日平均工資為[X]元/天,誤工天數為[誤工天數]天,故誤工補貼計算方式為:日平均工資×誤工天數=[X]元。3.生活補貼:為幫助乙方緩解因本次[非工傷事由]帶來的生活困難,甲方給予乙方一次性生活補貼人民幣[X]元。該補貼旨在彌補乙方因身體不適可能產生的生活不便及額外支出等情況。以上各項補貼總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次[非工傷事由]相關的真實、完整、有效的醫(yī)療費用票據、病歷資料等證明文件,以便對補貼事項進行審核。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關義務時,有權暫停或拒絕支付補貼款項,并追究乙方的違約責任。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式,向乙方支付非工傷補貼款項。對乙方提供的個人信息及相關資料負有保密義務,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責需要的除外。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的非工傷補貼款項。有權要求甲方對補貼支付情況進行說明和解釋。2.義務如實向甲方陳述本次[非工傷事由]的詳細情況,提供真實有效的醫(yī)療費用票據、病歷資料等證明文件,并保證所提供信息的真實性和完整性。按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,合理使用補貼款項,不得挪作他用。在領取補貼款項后,不得就本次[非工傷事由]再向甲方主張其他任何形式的賠償或補償,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。四、補貼支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內,將醫(yī)療費用補貼、誤工補貼及生活補貼共計人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。2.乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號:[銀行賬號]戶名:[賬戶名稱]五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付補貼款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補貼款項及違約金,違約金金額為未支付金額的[X%]。2.若乙方提供虛假的醫(yī)療費用票據、病歷資料等證明文件,騙取甲方補貼款項的,甲方有權要求乙方返還已支付的全部補貼款項,并按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方還應承擔因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于甲方為核實情況所支出的調查費用、律師費用等。若乙方的行為構成犯罪的,甲方將依法移送司法機關追究乙方的刑事責任。3.若乙方違反本協(xié)議約定,將補貼款項挪作他用,甲方有權要求乙方立即返還挪用的款項,并按照挪用金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方還應承擔因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于甲方為追回款項所支出的調查費用、律師費用等。六爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議
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