2024年5月臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)測試題+參考答案一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細(xì)胞占（）A.0.5%～5%B.1%～5%C.2%～6%D.3%～8%E.5%～10%參考答案：A解析：正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%～5%。2.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6～9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小的嗜天青顆粒（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞參考答案：A解析：淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6～9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小的嗜天青顆粒。3.關(guān)于紅細(xì)胞比容的概念，哪個(gè)是錯誤的（）A.紅細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比B.用溫氏法測比容偏高，是由于仍存在3%的殘留血漿量C.毛細(xì)管高速離心法的正確性在于不存在殘留血漿量D.紅細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對值E.溫氏法測定時(shí)，用水平離心機(jī)以2264g離心30分鐘參考答案：C解析：毛細(xì)管高速離心法也存在殘留血漿量，只是較溫氏法少。4.關(guān)于血紅蛋白的構(gòu)成，正確的是（）A.由亞鐵血紅素和原卟啉構(gòu)成B.由亞鐵血紅素和鐵原子構(gòu)成C.由亞鐵血紅素和球蛋白構(gòu)成D.由亞鐵血紅素和清蛋白構(gòu)成E.由亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成參考答案：E解析：血紅蛋白由亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成。5.正常成人男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值是（）A.（3.5～5.0）×1012/LB.（4.0～5.5）×1012/LC.（5.0～6.0）×1012/LD.（6.0～7.0）×1012/LE.（7.0～8.0）×1012/L參考答案：B解析：正常成人男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值是（4.0～5.5）×1012/L。6.下列哪種抗凝劑常用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)（）A.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽B.草酸鈉C.枸櫞酸鈉D.肝素E.雙草酸鹽參考答案：A解析：EDTA鹽對血細(xì)胞形態(tài)和血小板計(jì)數(shù)影響很小，常用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)。7.關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的敘述，錯誤的是（）A.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)通常包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞B.手工法分類計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性優(yōu)于儀器法C.分類計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)選擇血涂片的體尾交界處D.分類計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞時(shí)，應(yīng)按一定順序進(jìn)行E.分類計(jì)數(shù)結(jié)果以各類白細(xì)胞所占的百分比表示參考答案：B解析：儀器法分類計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性和精密度都優(yōu)于手工法，手工法只是作為儀器法的補(bǔ)充。8.血小板計(jì)數(shù)的參考值是（）A.（100～300）×10?/LB.（150～350）×10?/LC.（200～400）×10?/LD.（250～450）×10?/LE.（300～500）×10?/L參考答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)的參考值是（100～300）×10?/L。9.關(guān)于尿液標(biāo)本采集的敘述，錯誤的是（）A.晨尿標(biāo)本較為濃縮和酸化，有利于有形成分的保存B.隨機(jī)尿標(biāo)本不受時(shí)間限制，適用于門診和急診患者C.餐后尿標(biāo)本有利于檢測尿糖D.24小時(shí)尿標(biāo)本常用于定量檢測E.中段尿標(biāo)本常用于尿細(xì)菌培養(yǎng)參考答案：無（本題無錯誤選項(xiàng)）解析：以上關(guān)于尿液標(biāo)本采集的敘述均正確。10.正常成人尿液中可見的少量細(xì)胞是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.鱗狀上皮細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞E.移行上皮細(xì)胞參考答案：C解析：正常成人尿液中可見少量鱗狀上皮細(xì)胞。11.關(guān)于尿蛋白定性試驗(yàn)的敘述，錯誤的是（）A.磺基水楊酸法靈敏度高，可檢測出0.05～0.1g/L的蛋白質(zhì)B.加熱乙酸法特異性強(qiáng)，干擾因素少C.干化學(xué)試帶法主要檢測清蛋白D.磺基水楊酸法可與本周蛋白發(fā)生反應(yīng)E.加熱乙酸法不與本周蛋白發(fā)生反應(yīng)參考答案：E解析：加熱乙酸法可與本周蛋白發(fā)生反應(yīng)，在pH4.7條件下，加熱至56℃左右出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至沸時(shí)沉淀又溶解。12.尿糖定性試驗(yàn)呈陽性，血糖正常，可考慮為（）A.糖尿病B.腎性糖尿C.應(yīng)激性糖尿D.甲亢E.庫欣綜合征參考答案：B解析：腎性糖尿是由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾降低所致，血糖正常，但尿糖陽性。13.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)的敘述，錯誤的是（）A.化學(xué)法隱血試驗(yàn)的原理是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素具有過氧化物酶樣活性B.免疫法隱血試驗(yàn)的靈敏度高，特異性強(qiáng)C.化學(xué)法隱血試驗(yàn)不受飲食因素的影響D.免疫法隱血試驗(yàn)可檢測出下消化道出血E.隱血試驗(yàn)陽性提示消化道有出血參考答案：C解析：化學(xué)法隱血試驗(yàn)受飲食因素影響較大，檢測前3天應(yīng)禁食肉類、動物血、含鐵藥物等。14.正常糞便中不應(yīng)有的成分是（）A.植物纖維B.淀粉顆粒C.脂肪小滴D.紅細(xì)胞E.細(xì)菌參考答案：D解析：正常糞便中不應(yīng)出現(xiàn)紅細(xì)胞，出現(xiàn)紅細(xì)胞提示消化道有出血等病變。15.腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不能超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)E.2小時(shí)參考答案：C解析：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不能超過30分鐘，以免細(xì)胞破壞、葡萄糖分解等影響檢驗(yàn)結(jié)果。16.正常腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.40×10?/LE.50×10?/L參考答案：A解析：正常腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過10×10?/L。17.漏出液的特點(diǎn)不包括（）A.外觀清晰或微混B.比重低于1.015C.蛋白質(zhì)定量低于25g/LD.細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于100×10?/LE.有核細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主參考答案：E解析：漏出液有核細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，滲出液有核細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主，取決于病因。18.滲出液形成的主要原因是（）A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高C.淋巴管阻塞D.微生物毒素、缺氧等導(dǎo)致血管通透性增加E.水鈉潴留參考答案：D解析：滲出液形成的主要原因是微生物毒素、缺氧等導(dǎo)致血管通透性增加，使血管內(nèi)物質(zhì)滲出到組織間隙或體腔中。19.精液標(biāo)本采集后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)送檢（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)E.2小時(shí)參考答案：D解析：精液標(biāo)本采集后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢，并注意保溫（20～37℃）。20.正常精液液化時(shí)間不超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.120分鐘參考答案：D解析：正常精液液化時(shí)間不超過60分鐘，超過60分鐘仍不液化稱為精液不液化。21.關(guān)于陰道分泌物檢查的敘述，錯誤的是（）A.正常陰道分泌物呈酸性，pH為3.8～4.4B.陰道清潔度可分為Ⅰ～Ⅳ度C.陰道毛滴蟲可引起滴蟲性陰道炎D.線索細(xì)胞是診斷細(xì)菌性陰道病的重要指標(biāo)E.真菌性陰道炎白帶呈黃色泡沫狀參考答案：E解析：真菌性陰道炎白帶呈白色豆腐渣樣，黃色泡沫狀白帶常見于滴蟲性陰道炎。22.痰液標(biāo)本采集時(shí)，留取的最佳痰液是（）A.清晨第一口痰B.隨機(jī)痰C.餐后痰D.睡前痰E.24小時(shí)痰參考答案：A解析：清晨第一口痰經(jīng)過一夜的積聚，含菌量多，且不受飲食等因素影響，是留取痰液標(biāo)本的最佳選擇。23.下列哪種寄生蟲卵在痰液中可能查見（）A.蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.血吸蟲卵D.肺吸蟲卵E.鞭蟲卵參考答案：D解析：肺吸蟲寄生于肺部，其蟲卵可隨痰液排出，在痰液中可能查見。24.關(guān)于漿膜腔積液檢驗(yàn)的敘述，錯誤的是（）A.漏出液和滲出液的鑒別對疾病的診斷和治療有重要意義B.細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，漏出液和滲出液均需稀釋后計(jì)數(shù)C.蛋白質(zhì)定量可采用雙縮脲法D.李凡他試驗(yàn)用于鑒別滲出液和漏出液E.漏出液中葡萄糖含量與血糖相近參考答案：B解析：漏出液細(xì)胞數(shù)較少，一般無需稀釋可直接計(jì)數(shù)；滲出液細(xì)胞數(shù)較多，常需稀釋后計(jì)數(shù)。25.關(guān)于血液標(biāo)本采集的敘述，錯誤的是（）A.靜脈采血時(shí)，止血帶壓迫時(shí)間不宜過長，一般不超過1分鐘B.動脈采血主要用于血?dú)夥治鯟.皮膚采血法適用于嬰幼兒和需血量較少的檢驗(yàn)項(xiàng)目D.真空采血法采血時(shí)，先將采血針插入靜脈，再將另一端插入真空采血管E.血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，如需保存，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的保存條件參考答案：D解析：真空采血法采血時(shí)，應(yīng)先將采血針一端插入真空采血管，再將另一端迅速刺入靜脈。26.下列哪種物質(zhì)不是造血原料（）A.蛋白質(zhì)B.鐵C.維生素B??D.葉酸E.維生素K參考答案：E解析：維生素K是參與凝血因子合成的物質(zhì)，不是造血原料。蛋白質(zhì)、鐵、維生素B??和葉酸都是造血所需的重要原料。27.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的敘述，錯誤的是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞B.煌焦油藍(lán)染色法是常用的染色方法C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能D.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)是指網(wǎng)織紅細(xì)胞在成熟紅細(xì)胞中所占的百分比E.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值是指每升血液中所含的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)參考答案：D解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)是指網(wǎng)織紅細(xì)胞在紅細(xì)胞中所占的百分比，而不是在成熟紅細(xì)胞中所占的百分比。28.下列哪種疾病可導(dǎo)致血沉增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.良性腫瘤D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥參考答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)存在免疫復(fù)合物等，可導(dǎo)致血沉增快。真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢；心絞痛、良性腫瘤一般對血沉影響不大。29.關(guān)于血細(xì)胞比容測定的敘述，錯誤的是（）A.溫氏法操作簡便，但準(zhǔn)確性較差B.微量法采用毛細(xì)管高速離心，準(zhǔn)確性較高C.血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的容積百分比D.血細(xì)胞比容測定可用于計(jì)算平均紅細(xì)胞容積等參數(shù)E.血細(xì)胞比容測定不受性別和年齡的影響參考答案：E解析：血細(xì)胞比容測定受性別和年齡的影響，一般男性高于女性，新生兒高于成人。30.下列哪種細(xì)胞在正常骨髓象中不見（）A.原始紅細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.巨核細(xì)胞D.網(wǎng)狀細(xì)胞E.里施細(xì)胞參考答案：E解析：里施細(xì)胞常見于霍奇金淋巴瘤患者的骨髓象中，正常骨髓象中不見。原始紅細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞在正常骨髓象中均可出現(xiàn)。31.關(guān)于骨髓穿刺術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.穿刺部位常選擇髂前上棘、髂后上棘、胸骨等B.穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.抽取骨髓液量一般為0.1～0.2mlD.骨髓涂片應(yīng)及時(shí)送檢E.骨髓穿刺后應(yīng)壓迫止血1～2分鐘參考答案：E解析：骨髓穿刺后應(yīng)壓迫止血3～5分鐘，對于有凝血功能障礙者，壓迫時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長。32.正常骨髓象中，粒紅比值為（）A.（1～2）:1B.（2～4）:1C.（4～6）:1D.（6～8）:1E.（8～10）:1參考答案：B解析：正常骨髓象中，粒紅比值為（2～4）:1。33.下列哪種疾病骨髓象中可見到Auer小體（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.骨髓增生異常綜合征參考答案：B解析：Auer小體是急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病的特征性標(biāo)志，在急性淋巴細(xì)胞白血病中不見。34.關(guān)于血型鑒定的敘述，錯誤的是（）A.ABO血型鑒定包括正定型和反定型B.正定型是用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定紅細(xì)胞上的抗原C.反定型是用已知抗原的紅細(xì)胞鑒定血清中的抗體D.血型鑒定常用的方法有鹽水凝集法、凝膠微柱法等E.血型鑒定結(jié)果不受患者疾病狀態(tài)的影響參考答案：E解析：某些疾病狀態(tài)如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等可導(dǎo)致血型鑒定結(jié)果出現(xiàn)假陽性或假陰性，影響血型鑒定的準(zhǔn)確性。35.下列哪種血型系統(tǒng)與輸血關(guān)系最為密切（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.Lutheran血型系統(tǒng)E.Kell血型系統(tǒng)參考答案：A解析：ABO血型系統(tǒng)是與輸血關(guān)系最為密切的血型系統(tǒng)，因?yàn)锳BO血型抗體天然存在于血清中，若血型不匹配輸血可導(dǎo)致嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。36.交叉配血試驗(yàn)的主要目的是（）A.檢測血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.保證輸血的安全性和有效性E.以上都是參考答案：E解析：交叉配血試驗(yàn)可以檢測血型、發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體，其主要目的是防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)，保證輸血的安全性和有效性。37.關(guān)于尿液有形成分顯微鏡檢查的敘述，錯誤的是（）A.標(biāo)本應(yīng)新鮮，一般在采集后1小時(shí)內(nèi)檢查B.檢查前應(yīng)充分混勻尿液標(biāo)本C.采用離心法濃縮尿液標(biāo)本時(shí)，離心轉(zhuǎn)速為1500r/min，離心5分鐘D.尿沉渣鏡檢時(shí)，應(yīng)先在低倍鏡下觀察全貌，再用高倍鏡觀察細(xì)胞和管型E.尿沉渣鏡檢結(jié)果以每高倍視野（HP）或每低倍視野（LP）所見的最低和最高數(shù)值報(bào)告參考答案：E解析：尿沉渣鏡檢結(jié)果以每高倍視野（HP）或每低倍視野（LP）所見的平均值報(bào)告，而不是最低和最高數(shù)值。38.下列哪種管型在正常人尿液中偶爾可見（）A.透明管型B.細(xì)胞管型C.顆粒管型D.脂肪管型E.蠟樣管型參考答案：A解析：透明管型在正常人尿液中偶爾可見，尤其是在運(yùn)動、發(fā)熱、麻醉等情況下可一過性增多。其他管型如細(xì)胞管型、顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型在正常人尿液中一般不見，出現(xiàn)常提示腎臟有病變。39.關(guān)于尿沉渣染色的敘述，錯誤的是（）A.染色可以使細(xì)胞和管型的結(jié)構(gòu)更清晰B.常用的染色方法有SternheimerMalbin染色法、巴氏染色法等C.染色后可提高尿沉渣檢查的準(zhǔn)確性和靈敏度D.染色不影響尿沉渣中細(xì)胞和管型的形態(tài)E.染色適用于不典型的細(xì)胞和管型的鑒別參考答案：D解析：染色可能會對尿沉渣中細(xì)胞和管型的形態(tài)產(chǎn)生一定影響，但可以使細(xì)胞和管型的結(jié)構(gòu)更清晰，便于鑒別和觀察，提高檢查的準(zhǔn)確性和靈敏度。40.關(guān)于糞便顯微鏡檢查的敘述，錯誤的是（）A.糞便標(biāo)本應(yīng)新鮮，一般在采集后1小時(shí)內(nèi)檢查B.檢查前應(yīng)將糞便標(biāo)本充分混勻C.涂片時(shí)應(yīng)薄而均勻，以能透視紙上字跡為宜D.糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵即可確診寄生蟲感染E.糞便中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞提示腸道有炎癥參考答案：D解析：糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵一般可提示寄生蟲感染，但確診還需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史等綜合判斷，因?yàn)榭赡艽嬖诩訇栃曰蚱渌蛩赜绊憽?1.關(guān)于腦脊液蛋白質(zhì)檢查的敘述，錯誤的是（）A.腦脊液蛋白質(zhì)定量可采用比色法、比濁法等B.正常腦脊液蛋白質(zhì)含量為0.2～0.4g/LC.化膿性腦膜炎時(shí)，腦脊液蛋白質(zhì)含量明顯增高D.結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液蛋白質(zhì)含量中度增高E.病毒性腦膜炎時(shí)，腦脊液蛋白質(zhì)含量一般正常參考答案：E解析：病毒性腦膜炎時(shí)，腦脊液蛋白質(zhì)含量可輕度增高，一般不超過1g/L。42.關(guān)于精液檢查的敘述，錯誤的是（）A.精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲2～7天B.精液外觀可呈灰白色或乳白色C.精液液化時(shí)間延長可能與前列腺功能有關(guān)D.精子活動力分為a、b、c、d四級，a級精子活動最好E.正常精液中白細(xì)胞數(shù)不超過5×10?/ml參考答案：無（本題無錯誤選項(xiàng)）解析：以上關(guān)于精液檢查的敘述均正確。43.關(guān)于陰道清潔度檢查的敘述，錯誤的是（）A.陰道清潔度是根據(jù)陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、陰道桿菌和雜菌的多少來劃分的B.Ⅰ度表示陰道清潔度良好C.Ⅳ度表示陰道清潔度最差D.陰道清潔度與雌激素水平無關(guān)E.陰道清潔度異常可能提示陰道炎癥等疾病參考答案：D解析：陰道清潔度與雌激素水平有關(guān)，雌激素可使陰道上皮增生變厚，并增加糖原含量，使陰道內(nèi)pH降低，有利于陰道桿菌生長，維持陰道清潔度。44.關(guān)于痰液檢查的敘述，錯誤的是（）A.痰液標(biāo)本采集前應(yīng)先漱口，以減少口腔細(xì)菌污染B.痰液涂片檢查可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、真菌、寄生蟲等病原體C.痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查可用于肺癌的早期診斷D.痰液檢查時(shí)，應(yīng)選擇膿性、血性部分進(jìn)行涂片E.痰液標(biāo)本采集后可在常溫下保存24小時(shí)后檢查參考答案：E解析：痰液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不能超過2小時(shí)，以免細(xì)胞自溶、細(xì)菌繁殖等影響檢查結(jié)果。45.關(guān)于漿膜腔積液細(xì)胞分類的敘述，錯誤的是（）A.漏出液中細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞B.滲出液中細(xì)胞種類較多，可根據(jù)細(xì)胞類型判斷病因C.中性粒細(xì)胞增多常見于化膿性感染D.淋巴細(xì)胞增多常見于結(jié)核性胸膜炎等E.嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染和過敏反應(yīng)，但與氣胸?zé)o關(guān)參考答案：E解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染、過敏反應(yīng)、氣胸、血胸等情況。46.關(guān)于血液流變學(xué)檢查的敘述，錯誤的是（）A.血液流變學(xué)主要研究血液的流動性、黏滯性等B.全血黏度測定受血細(xì)胞比容、血漿黏度等因素影響C.血漿黏度主要取決于血漿中蛋白質(zhì)的含量D.血液流變學(xué)檢查可用于診斷和監(jiān)測某些疾病，如冠心病、腦梗死等E.血液流變學(xué)檢查結(jié)果不受年齡、性別等因素影響參考答案：E解析：血液流變學(xué)檢查結(jié)果受年齡、性別、飲食、運(yùn)動等多種因素影響。47.關(guān)于血細(xì)胞分析儀的敘述，錯誤的是（）A.血細(xì)胞分析儀可檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等多項(xiàng)參數(shù)B.電阻抗法是血細(xì)胞分析儀檢測細(xì)胞數(shù)量的常用原理C.激光散射法可用于細(xì)胞的分類和形態(tài)分析D.血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和精密度高于手工法E.血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果不需要進(jìn)行人工復(fù)查參考答案：E解析：血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果可能會受到標(biāo)本質(zhì)量、儀器狀態(tài)等因素影響，對于一些異常結(jié)果或可疑結(jié)果需要進(jìn)行人工復(fù)查，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。48.關(guān)于凝血功能檢查的敘述，錯誤的是（）A.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能B.凝血酶原時(shí)間（PT）主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能C.纖維蛋白原測定可采用凝血酶比色法等D.凝血功能檢查標(biāo)本應(yīng)采用枸櫞酸鈉抗凝，抗凝劑與血液的比例為1:9E.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，PT、APTT均縮短參考答案：E解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，早期由于血液處于高凝狀態(tài)，PT、APTT可縮短；但隨著病情發(fā)展，消耗大量凝血因子，PT、APTT可延長。49.關(guān)于血型抗體的敘述，錯誤的是（）A.ABO血型抗體分為天然抗體和免疫抗體B.天然抗體主要是IgM類抗體C.免疫抗體主要是IgG類抗體D.IgM類抗體不能通過胎盤E.IgG類抗體不能通過胎盤參考答案：E解析：IgG類抗體可以通過胎盤，若母親體內(nèi)存在IgG類血型抗體，可能會導(dǎo)致新生兒溶血病。50.關(guān)于臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的處理和保存，錯誤的是（）A.檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按照生物安全的要求進(jìn)行處理B.一般血液標(biāo)本可在4℃保存1～2天C.尿液標(biāo)本若不能及時(shí)檢查，可在常溫下保存24小時(shí)D.腦脊液標(biāo)本應(yīng)立即送檢，若不能及時(shí)檢查，可在2～4℃保存，但時(shí)間不宜過長E.糞便標(biāo)本應(yīng)在采集后盡快檢查，若不能及時(shí)檢查，可冷藏保存參考答案：C解析：尿液標(biāo)本若不能及時(shí)檢查，應(yīng)冷藏保存（2～8℃），一般不超過6小時(shí)，常溫下保存會導(dǎo)致細(xì)菌繁殖、有形成分破壞等，影響檢查結(jié)果。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些因素可影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果（）A.采血部位B.標(biāo)本放置時(shí)間C.抗凝劑的種類和用量D.檢測儀器的準(zhǔn)確性E.患者的體位參考答案：ABCDE解析：采血部位不同，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能有差異；標(biāo)本放置時(shí)間過長會導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)改變、溶解等影響計(jì)數(shù)；抗凝劑種類和用量不合適會影響細(xì)胞形態(tài)和計(jì)數(shù)結(jié)果；檢測儀器的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性；患者體位不同，血液分布可能改變，也會影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。2.關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義，正確的是（）A.中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染、炎癥等B.嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等C.嗜堿性粒細(xì)胞增多常見于慢性粒細(xì)胞白血病等D.淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病等E.單核細(xì)胞增多常見于感染恢復(fù)期、單核細(xì)胞白血病等參考答案：ABCDE解析：以上關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)臨床意義的敘述均正確。3.尿液化學(xué)檢查包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿膽原參考答案：ABCDE解析：尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原等。4.糞便隱血試驗(yàn)陽性可見于（）A.消化性潰瘍B.胃癌C.鉤蟲病D.食用動物血E.服用鐵劑參考答案：ABCDE解析：消化性潰瘍、胃癌等消化道出血性疾病可導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)陽性；鉤蟲病可引起腸道出血；食用動物血、服用鐵劑等可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。5.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括（）A.有腦膜刺激癥狀者B.疑有顱內(nèi)出血者C.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐等癥狀原因不明者D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病需明確診斷和鑒別診斷者E.椎管內(nèi)給藥治療需要者參考答案：ABCDE解析：以上情況均為腦脊液檢查的適應(yīng)證。6.漿膜腔積液的檢查項(xiàng)目包括（）A.外觀B.比重C.蛋白質(zhì)定量D.細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E.李凡他試驗(yàn)參考答案：ABCDE解析：漿膜腔積液的檢查項(xiàng)目包括外觀、比重、蛋白質(zhì)定量、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、李凡他試驗(yàn)等，用于鑒別滲出液和漏出液，判斷病因。7.精液檢查的內(nèi)容包括（）A.精液量B.精液外觀C.精液液化時(shí)間D.精子活動力E.精子形態(tài)參考答案：ABCDE解析：精液檢查內(nèi)容包括精液量、外觀、液化時(shí)間、精子活動力、精子形態(tài)等，用于評估男性生育能力。8.陰道分泌物檢查可用于（）A.診斷陰道炎B.判斷陰道清潔度C.檢測性傳播疾病病原體D.了解卵巢功能E.協(xié)助診斷婦科腫瘤參考答案：ABCDE解析：陰道分泌物檢查可用于診斷陰道炎、判斷陰道清潔度、檢測性傳播疾病病原體、了解卵巢功能以及協(xié)助診斷婦科腫瘤等。9.影響血液黏度的因素有（）A.血細(xì)胞比容B.血漿黏度C.紅細(xì)胞變形性D.紅細(xì)胞聚集性E.溫度參考答案：ABCDE解析：血細(xì)胞比容、血漿黏度、紅細(xì)胞變形性、紅細(xì)胞聚集性以及溫度等因素均可影響血液黏度。10.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.標(biāo)本應(yīng)新鮮，無溶血、污染C.試劑應(yīng)在有效期內(nèi)，質(zhì)量可靠D.結(jié)果判斷應(yīng)準(zhǔn)確，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查E.做好記錄和登記工作參考答案：ABCDE解析：以上均為血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的注意事項(xiàng)，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和輸血的安全性。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述紅細(xì)胞沉降率（血沉）測定的臨床意義。參考答案：（1）生理性變化：年齡：新生兒因纖維蛋白原含量低，血沉較慢；12歲以下兒童血沉可略快；老年人因血漿纖維蛋白原含量增加，血沉可增快。性別：女性在月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上至分娩后3周內(nèi)，血沉可增快，可能與生理性貧血及纖維蛋白原含量增加有關(guān)。（2）病理性變化：血沉增快：各種炎癥性疾?。杭毙约?xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥發(fā)生后23天即可見血沉增快，如肺炎、急性扁桃體炎等；慢性炎癥如結(jié)核病、風(fēng)濕熱等，活動期血沉明顯增快，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉減慢，因此血沉可作為病情動態(tài)觀察的指標(biāo)。組織損傷及壞死：較大的組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷可致血沉增快，如心肌梗死發(fā)病后1周左右血沉增快，并持續(xù)13周；而心絞痛時(shí)血沉正常，故可用于兩者的鑒別。惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉多增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染及貧血等因素有關(guān)。各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，因免疫球蛋白增多使血沉增快。貧血：貧血時(shí)血沉可輕度增快，可能與紅細(xì)胞數(shù)量減少，下沉?xí)r受到的摩擦阻力減小有關(guān)。高膽固醇血癥：如動脈粥樣硬化、糖尿病等，血沉可增快。血沉減慢：一般臨床意義較小，可見于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、球形紅細(xì)胞增多癥等。2.簡述尿液干化學(xué)試帶法檢測尿蛋白的原理及注意事項(xiàng)。參考答案：（1）原理：干化學(xué)試帶法檢測尿蛋白的原理是基于pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。試帶上的指示劑溴酚