2025年聯合影像測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種成像技術不屬于聯合影像常用的成像方式？（）A.X射線成像B.超聲成像C.紅外熱成像D.磁共振成像答案：C。聯合影像主要涉及的是X射線成像、超聲成像、磁共振成像等在醫(yī)學診斷中廣泛應用的技術，紅外熱成像并非聯合影像常用的主流成像方式。2.關于CT成像的原理，以下說法正確的是（）A.利用超聲波的反射原理B.利用X射線穿透人體不同組織的衰減差異成像C.利用原子核磁共振現象成像D.利用放射性核素在體內的分布成像答案：B。CT是利用X射線穿透人體不同組織，由于不同組織對X射線的衰減程度不同，探測器接收穿過人體后的X射線信號，經過計算機處理重建出人體內部的橫斷面圖像。A選項是超聲成像原理；C選項是磁共振成像原理；D選項是核醫(yī)學成像原理。3.超聲成像中，以下哪種組織回聲最強？（）A.液體B.脂肪C.肌肉D.骨骼答案：D。在超聲成像中，骨骼等致密組織對超聲波的反射最強，表現為強回聲；液體為無回聲；脂肪和肌肉的回聲強度介于兩者之間。4.磁共振成像中，T1WI序列主要反映的是（）A.組織的質子密度B.組織的T1弛豫時間C.組織的T2弛豫時間D.組織的彌散特性答案：B。T1WI（T1加權成像）主要反映組織的T1弛豫時間差異，不同組織的T1弛豫時間不同，在T1WI圖像上表現出不同的信號強度。A選項質子密度成像主要反映組織內質子的含量；C選項T2WI主要反映組織的T2弛豫時間；D選項彌散加權成像主要反映組織內水分子的彌散運動。5.以下哪種對比劑常用于CT增強掃描？（）A.釓劑B.碘劑C.硫酸鋇D.空氣答案：B。碘劑是CT增強掃描常用的對比劑，通過靜脈注射后，利用碘對X射線的吸收特性，使血管和組織的對比度增加，有助于發(fā)現病變和了解病變的血供情況。釓劑是磁共振成像常用的對比劑；硫酸鋇常用于胃腸道造影；空氣可作為一種天然對比劑用于某些特殊檢查，但不是CT增強掃描的常用對比劑。6.關于DSA（數字減影血管造影）的描述，錯誤的是（）A.主要用于顯示血管形態(tài)和血流情況B.是一種有創(chuàng)檢查方法C.不需要注射對比劑D.可以實時觀察血管動態(tài)答案：C。DSA是一種有創(chuàng)的血管造影檢查方法，需要向血管內注射對比劑，利用計算機處理數字化的影像信息，消除骨骼和軟組織的影像，突出顯示血管形態(tài)和血流情況，并且可以實時觀察血管的動態(tài)變化。7.在X射線攝影中，管電壓主要影響圖像的（）A.對比度B.清晰度C.密度D.銳利度答案：C。管電壓主要影響X射線的穿透能力，從而影響圖像的密度。管電壓升高，X射線的穿透能力增強，圖像密度增加；管電壓降低，圖像密度降低。對比度主要與被照體的組織密度差異和對比劑使用等有關；清晰度與焦點大小、物片距等因素有關；銳利度與焦點大小、運動模糊等有關。8.超聲探頭的頻率越高，以下說法正確的是（）A.穿透深度越大，分辨率越低B.穿透深度越大，分辨率越高C.穿透深度越小，分辨率越低D.穿透深度越小，分辨率越高答案：D。超聲探頭頻率越高，波長越短，其分辨率越高，但穿透深度越小；相反，頻率越低，穿透深度越大，但分辨率越低。9.磁共振成像中，為了抑制脂肪信號，可采用的序列是（）A.FSE序列B.GRE序列C.STIR序列D.EPI序列答案：C。STIR（短TI反轉恢復）序列是一種常用的脂肪抑制序列，通過選擇合適的反轉時間（TI），可以使脂肪組織的信號被抑制，突出顯示其他組織的病變情況。FSE（快速自旋回波）序列是常用的成像序列，主要用于獲得T2WI圖像；GRE（梯度回波）序列成像速度快，常用于血管成像等；EPI（回波平面成像）序列是一種超快速成像序列，常用于彌散加權成像等。10.以下哪種疾病在CT圖像上可表現為肺部的磨玻璃影？（）A.大葉性肺炎B.肺結核C.肺間質纖維化D.早期肺癌答案：D。早期肺癌在CT圖像上可表現為肺部的磨玻璃影，這是由于腫瘤細胞沿肺泡壁生長，未完全破壞肺泡結構，導致局部肺組織密度輕度增加，呈磨玻璃樣改變。大葉性肺炎多表現為大片狀實變影；肺結核有多種表現，如滲出、增殖、纖維化、空洞等；肺間質纖維化主要表現為網狀、條索狀影和蜂窩狀改變。11.關于乳腺鉬靶攝影的描述，正確的是（）A.主要用于乳腺軟組織的成像B.對乳腺內的鈣化不敏感C.輻射劑量較大D.不能發(fā)現早期乳腺癌答案：A。乳腺鉬靶攝影是專門用于乳腺軟組織成像的檢查方法，對乳腺內的鈣化非常敏感，能夠發(fā)現早期乳腺癌的微小鈣化灶。其輻射劑量相對較低，是目前篩查乳腺癌的常用方法之一。12.在超聲心動圖檢查中，以下哪個切面可以觀察到左心房、左心室和二尖瓣？（）A.胸骨旁左室長軸切面B.心尖四腔心切面C.心底短軸切面D.劍突下四腔心切面答案：A。胸骨旁左室長軸切面可以清晰地顯示左心房、左心室和二尖瓣的形態(tài)、結構和活動情況。心尖四腔心切面可以觀察到四個心腔和房室瓣；心底短軸切面主要觀察大血管和肺動脈瓣等結構；劍突下四腔心切面適用于不能平臥等特殊情況的患者，也可觀察四個心腔。13.以下哪種影像檢查方法對軟組織分辨能力最強？（）A.X射線攝影B.CTC.超聲成像D.磁共振成像答案：D。磁共振成像對軟組織的分辨能力最強，它可以多參數、多序列成像，能夠清晰地顯示不同組織的細微結構和病變特征，如神經系統、肌肉骨骼系統等的軟組織病變。X射線攝影和CT主要對骨骼等高密度組織顯示較好，對軟組織分辨能力相對較弱；超聲成像對某些軟組織有一定的分辨能力，但在整體上不如磁共振成像。14.關于PETCT的描述，錯誤的是（）A.結合了PET和CT的優(yōu)點B.主要用于腫瘤的診斷、分期和療效評估C.不需要注射放射性藥物D.可以提供功能和解剖信息答案：C。PETCT是將PET和CT兩種技術有機結合的設備，它既可以通過PET提供的功能代謝信息，又可以通過CT提供的解剖結構信息，主要用于腫瘤的診斷、分期和療效評估等。PET檢查需要注射放射性藥物，利用腫瘤細胞對放射性藥物的攝取差異來顯示病變。15.在X射線透視中，為了減少患者和工作人員的輻射劑量，可采取的措施是（）A.增加管電流B.增加管電壓C.縮短透視時間D.不使用濾線柵答案：C。縮短透視時間是減少患者和工作人員輻射劑量的有效措施。增加管電流和管電壓會增加輻射劑量；濾線柵可以減少散射線，提高圖像質量，一般在需要時應使用濾線柵。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.聯合影像在臨床應用中的優(yōu)勢包括（）A.提供更全面的診斷信息B.提高疾病診斷的準確性C.有利于制定個性化的治療方案D.減少患者的檢查費用答案：ABC。聯合影像通過多種成像技術的結合，可以從不同角度、不同層面提供更全面的診斷信息，從而提高疾病診斷的準確性，有助于醫(yī)生制定個性化的治療方案。但聯合影像通常會增加檢查項目，可能會增加患者的檢查費用，而不是減少。2.以下屬于磁共振成像優(yōu)點的是（）A.無輻射損傷B.對軟組織分辨能力強C.可多平面成像D.檢查時間短答案：ABC。磁共振成像無輻射損傷，對軟組織的分辨能力強，可以進行多平面成像，如橫斷面、冠狀面、矢狀面等，能夠更全面地顯示病變的形態(tài)和位置。但磁共振成像檢查時間相對較長，這是其缺點之一。3.CT圖像的偽影可能由以下哪些因素引起？（）A.患者運動B.金屬異物C.掃描參數設置不當D.探測器故障答案：ABCD?；颊哌\動可導致運動偽影，使圖像模糊；金屬異物如體內的植入物、假牙等會產生金屬偽影，影響圖像質量；掃描參數設置不當，如管電流、管電壓等選擇不合適，可能會導致圖像噪聲增加或對比度異常等偽影；探測器故障會使采集的信號不準確，從而產生偽影。4.超聲成像在婦產科的應用包括（）A.早期妊娠診斷B.胎兒發(fā)育監(jiān)測C.胎盤定位D.診斷婦科腫瘤答案：ABCD。超聲成像在婦產科有廣泛的應用，可用于早期妊娠的診斷，確定是否懷孕以及妊娠的位置；監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況，評估胎兒的生長指標、結構是否正常；確定胎盤的位置，判斷是否有前置胎盤等異常情況；還可以診斷婦科腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。5.關于核醫(yī)學成像的特點，以下說法正確的是（）A.可以反映器官的功能和代謝情況B.對腫瘤的診斷有重要價值C.輻射劑量較大D.圖像空間分辨率高答案：AB。核醫(yī)學成像通過注射放射性藥物，利用放射性核素在體內的分布和代謝情況來反映器官的功能和代謝狀態(tài)，對腫瘤的診斷、分期和療效評估等有重要價值。核醫(yī)學成像的輻射劑量相對較小，但其圖像空間分辨率相對較低，不如CT、磁共振成像等。6.在X射線攝影中，影響圖像清晰度的因素有（）A.焦點大小B.物片距C.管電壓D.患者呼吸運動答案：ABD。焦點大小越小，圖像清晰度越高；物片距合適可以減少放大失真，提高清晰度；患者呼吸運動可導致圖像模糊，降低清晰度。管電壓主要影響圖像的密度，對清晰度影響較小。7.磁共振成像的禁忌證包括（）A.體內有金屬植入物B.心臟起搏器患者C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦答案：ABC。體內有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關節(jié)等，在磁共振成像的強磁場環(huán)境中可能會發(fā)生移位、發(fā)熱等危險，是磁共振成像的絕對禁忌證；幽閉恐懼癥患者可能無法耐受磁共振檢查的封閉環(huán)境。孕婦在懷孕早期一般不建議進行磁共振檢查，尤其是在沒有必要的情況下，但不是絕對禁忌證，在懷孕中晚期，根據具體情況可以在醫(yī)生的評估下進行檢查。8.以下哪些是超聲探頭的類型？（）A.線陣探頭B.凸陣探頭C.相控陣探頭D.機械扇掃探頭答案：ABCD。線陣探頭適用于淺表器官的檢查，如甲狀腺、乳腺等；凸陣探頭常用于腹部檢查；相控陣探頭主要用于心臟檢查；機械扇掃探頭也是一種常用的超聲探頭類型，在早期的超聲設備中應用較多。9.關于CT灌注成像的描述，正確的是（）A.可以反映組織的血流動力學情況B.需要注射對比劑C.主要用于肝臟疾病的診斷D.可以測量腦血流量、腦血容量等參數答案：ABD。CT灌注成像通過靜脈注射對比劑，然后對感興趣區(qū)域進行動態(tài)掃描，分析對比劑在組織內的首過效應，從而反映組織的血流動力學情況，如測量腦血流量、腦血容量、平均通過時間等參數。它不僅可用于肝臟疾病的診斷，還可用于腦部、肺部等多種器官疾病的診斷和研究。10.在影像診斷中，綜合分析的內容包括（）A.病史和癥狀B.各種影像檢查結果C.實驗室檢查結果D.治療反應答案：ABCD。在影像診斷中，需要綜合考慮患者的病史和癥狀，了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程；結合各種影像檢查結果，如X射線、CT、磁共振成像、超聲等，從不同角度分析病變的特征；參考實驗室檢查結果，如血常規(guī)、生化指標等，輔助診斷疾病；還可以觀察患者的治療反應，進一步驗證診斷和調整治療方案。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述CT增強掃描的原理和臨床應用。原理：CT增強掃描是通過靜脈注射碘對比劑，對比劑進入血液循環(huán)后，由于不同組織的血供情況和對比劑在組織內的分布、代謝不同，導致不同組織對X射線的吸收發(fā)生改變。正常組織和病變組織在注射對比劑前后的密度變化存在差異，通過掃描可以顯示出這種密度差異，從而提高病變的顯示率和診斷的準確性。臨床應用：（1）腫瘤性病變的診斷和鑒別診斷：可以觀察腫瘤的血供情況，判斷腫瘤的良惡性，了解腫瘤的大小、位置、邊界以及與周圍組織的關系，有助于腫瘤的分期。例如，肝癌在增強掃描動脈期可表現為快速強化，門脈期和延遲期強化程度逐漸降低。（2）血管性病變的診斷：如血管狹窄、血管畸形、動脈瘤等，通過增強掃描可以清晰地顯示血管的形態(tài)、走行和血流情況。（3）了解器官的功能和血供：評估肝臟、腎臟等器官的灌注情況，判斷器官的功能狀態(tài)。（4）指導治療方案的制定：根據增強掃描結果，確定腫瘤的可切除性，選擇合適的治療方法，如手術、介入治療等。2.比較超聲成像和磁共振成像在肌肉骨骼系統疾病診斷中的優(yōu)缺點。超聲成像優(yōu)點：（1）實時動態(tài)觀察：可以實時觀察肌肉、肌腱、韌帶等結構的運動情況，了解其在不同體位和活動狀態(tài)下的形態(tài)和功能。（2）操作簡便：無需特殊準備，檢查過程快速，可在床邊等多種場合進行。（3）對軟組織層次顯示較好：能夠清晰地顯示肌肉、肌腱的層次和結構，對淺表軟組織病變的診斷有優(yōu)勢。（4）無輻射：對患者無輻射危害，可多次重復檢查。超聲成像缺點：（1）穿透深度有限：對于深部組織和骨骼的顯示不如磁共振成像，難以觀察到骨骼內部的病變。（2）圖像受操作者經驗影響較大：不同操作者的手法和判斷可能會導致診斷結果的差異。（3）對復雜病變的診斷能力有限：對于一些微小病變或復雜的解剖結構病變，超聲成像的診斷準確性可能不如磁共振成像。磁共振成像優(yōu)點：（1）軟組織分辨能力強：可以清晰地顯示肌肉、肌腱、韌帶、骨髓等組織的細微結構，對早期病變的診斷敏感。（2）多平面成像：能夠進行橫斷面、冠狀面、矢狀面等多平面成像，全面觀察病變的形態(tài)、位置和與周圍組織的關系。（3）對骨髓病變顯示好：可以早期發(fā)現骨髓炎、骨腫瘤等骨髓內的病變。（4）無需注射對比劑即可顯示血管：利用血液的流空效應，在不注射對比劑的情況下顯示血管形態(tài)。磁共振成像缺點：（1）檢查時間長：患者需要長時間保持靜止，對于不能配合的患者可能會影響圖像質量。（2）費用較高：檢查成本相對較高，增加了患者的經濟負擔。（3）有一定的禁忌證：體內有金屬植入物、心臟起搏器等患者不能進行磁共振檢查。四、論述題（每題20分，共20分）論述聯合影像在腫瘤診斷和治療中的應用及意義。聯合影像在腫瘤診斷和治療中的應用及意義主要體現在以下幾個方面：診斷方面1.提供全面的解剖和功能信息不同的影像檢查方法具有不同的特點。CT可以清晰地顯示腫瘤的大小、位置、形態(tài)以及與周圍組織和器官的解剖關系，對于肺部、肝臟、骨骼等部位的腫瘤，能夠準確判斷腫瘤的占位情況和有無轉移灶。例如，肺癌患者的CT圖像可以顯示肺部腫塊的大小、形態(tài)、邊緣特征以及是否有縱隔淋巴結轉移等。磁共振成像（MRI）對軟組織的分辨能力強，多參數、多序列成像可以更詳細地觀察腫瘤的內部結構和組織成分，對于神經系統、生殖系統等部位的腫瘤診斷有獨特優(yōu)勢。如腦腫瘤在MRI上可以清晰地顯示腫瘤與周圍神經組織的關系。PETCT則結合了功能代謝信息和解剖結構信息，通過注射放射性示蹤劑，利用腫瘤細胞對示蹤劑的高攝取特性，不僅可以發(fā)現腫瘤的原發(fā)灶，還能早期發(fā)現全身的轉移灶，對于腫瘤的分期和再分期具有重要意義。例如，在乳腺癌患者中，PETCT可以檢測到其他部位的隱匿性轉移病灶，為治療方案的制定提供重要依據。2.提高腫瘤診斷的準確性單一的影像檢查方法可能存在一定的局限性，聯合影像可以相互補充，減少誤診和漏診。例如，在肝臟腫瘤的診斷中，超聲檢查可以初步發(fā)現肝臟內的占位性病變，但對于病變的性質判斷可能存在困難。CT增強掃描可以觀察病變的強化方式，有助于鑒別肝癌、肝血管瘤等不同類型的腫瘤，但對于一些不典型的病變仍可能難以確診。此時，結合MRI和PETCT檢查，綜合分析病變的形態(tài)、強化特征和代謝情況，能夠提高診斷的準確性。另外，對于一些早期腫瘤，微小的病變在單一影像上可能不明顯，聯合多種影像檢查可以更敏感地發(fā)現病變。如早期肺癌，低劑量CT可能發(fā)現肺部的小結節(jié)，但難以判斷其良惡性，結合PETCT觀察結節(jié)的代謝活性，有助于早期發(fā)現肺癌并進行準確診斷。3.腫瘤的早期篩查和監(jiān)測聯合影像可以用于腫瘤的早期篩查。例如，對于乳腺癌的篩查，乳腺鉬靶攝影可以發(fā)現乳腺內的微小鈣化灶，超聲檢查可以進一步觀察乳腺組織的結構和有無腫塊，兩者聯合使用可以提高乳腺癌的早期發(fā)現率。在腫瘤治療過程中，聯合影像可以定期監(jiān)測腫瘤的變化。通過對比治療前后不同影像檢查的結果，觀察腫瘤的大小、形態(tài)、代謝等方面的變化，評估治療效果。如在腫瘤化療過程中，PETCT可以及時發(fā)現腫瘤代謝活性的改變，判斷化療是否有效，以便及時調整治療