2025年靜脈護(hù)理試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種靜脈輸液工具適用于短期（＜7天）靜脈輸液治療？A.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）B.輸液港C.外周靜脈留置針D.中線導(dǎo)管答案：C解析：外周靜脈留置針適用于短期（＜7天）靜脈輸液治療。PICC適用于中長期（＞7天）靜脈輸液，輸液港適用于長期靜脈輸液治療，中線導(dǎo)管適用于中期（1-4周）靜脈輸液。2.靜脈輸液時，成人的滴速一般為：A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B解析：一般情況下，成人靜脈輸液滴速為4060滴/分，兒童為2040滴/分。但具體滴速要根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素進(jìn)行調(diào)整。3.發(fā)生靜脈炎時，局部濕熱敷宜選用：A.生理鹽水B.50%硫酸鎂C.2%碳酸氫鈉D.0.9%氯化鈉答案：B解析：50%硫酸鎂具有高滲、消腫、止痛的作用，可用于靜脈炎的局部濕熱敷。生理鹽水主要用于沖洗等；2%碳酸氫鈉常用于堿化尿液等；0.9%氯化鈉是常用的溶劑。4.以下關(guān)于PICC維護(hù)的說法，錯誤的是：A.換藥時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.可使用小于10ml的注射器沖管C.敷料應(yīng)保持清潔、干燥，如有污染應(yīng)及時更換D.沖管時應(yīng)采用脈沖式?jīng)_管答案：B解析：PICC維護(hù)時，禁止使用小于10ml的注射器沖管，因為小注射器產(chǎn)生的壓力過大，可能導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。換藥要嚴(yán)格無菌操作，敷料要保持清潔干燥，沖管采用脈沖式?jīng)_管可有效防止血栓形成。5.輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：C解析：循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；空氣栓塞可出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難等。6.以下哪種藥物不宜通過外周靜脈輸液？A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.20%甘露醇注射液D.維生素C注射液答案：C解析：20%甘露醇注射液為高滲溶液，對血管刺激性大，長期或多次在外周靜脈輸注易引起靜脈炎等并發(fā)癥，一般建議通過中心靜脈導(dǎo)管輸注。0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、維生素C注射液對血管刺激性相對較小，可通過外周靜脈輸液。7.靜脈輸液時，應(yīng)選擇的血管是：A.彈性好、粗直、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管B.細(xì)小、彎曲的血管C.靠近關(guān)節(jié)的血管D.有瘢痕、硬結(jié)的血管答案：A解析：為保證輸液順利進(jìn)行和減少并發(fā)癥，應(yīng)選擇彈性好、粗直、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管。細(xì)小、彎曲的血管穿刺難度大且易發(fā)生堵塞；靠近關(guān)節(jié)的血管活動時易導(dǎo)致針頭移位；有瘢痕、硬結(jié)的血管不利于穿刺且影響藥物吸收。8.輸液微粒污染的危害不包括：A.過敏反應(yīng)B.靜脈炎C.血栓形成D.發(fā)熱反應(yīng)答案：A解析：輸液微粒污染可引起靜脈炎、血栓形成、發(fā)熱反應(yīng)等，但一般不會直接導(dǎo)致過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)主要是機(jī)體對藥物或其他過敏原的免疫反應(yīng)。9.以下關(guān)于輸液港的說法，正確的是：A.輸液港可長期留在體內(nèi)，無需取出B.輸液港維護(hù)間隔時間為1個月C.輸液港穿刺時應(yīng)使用無損傷針D.輸液港只能用于輸液，不能抽血答案：C解析：輸液港穿刺時必須使用無損傷針，以避免損傷輸液港的隔膜。輸液港雖可長期留置體內(nèi)，但在治療結(jié)束等情況下可取出；輸液港維護(hù)間隔時間一般為4周；輸液港既可以用于輸液，也可以用于抽血。10.靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是：A.立即更換輸液器B.取下輸液瓶，傾斜瓶身，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度后，再掛回輸液架上C.夾住滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體流入輸液瓶D.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速滴入，降低滴管內(nèi)液面答案：B解析：當(dāng)茂菲滴管內(nèi)液面過高時，取下輸液瓶，傾斜瓶身，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度后，再掛回輸液架上。更換輸液器過于浪費(fèi)；擠壓滴管可能導(dǎo)致液體混入空氣；打開調(diào)節(jié)器使液體快速滴入可能導(dǎo)致輸液速度過快等問題。11.留置針封管時，封管液的量應(yīng)：A.與導(dǎo)管及附加裝置的容積相等B.是導(dǎo)管及附加裝置容積的1.21.5倍C.是導(dǎo)管及附加裝置容積的23倍D.越多越好答案：B解析：留置針封管時，封管液的量應(yīng)是導(dǎo)管及附加裝置容積的1.21.5倍，以保證封管效果，防止血栓形成。量過少封管效果不佳，過多可能增加患者的負(fù)擔(dān)。12.以下哪種情況不屬于靜脈輸液的禁忌證？A.嚴(yán)重心肺功能不全B.穿刺部位有感染C.休克患者D.對輸液藥物過敏答案：C解析：休克患者常需要通過靜脈輸液來補(bǔ)充血容量、糾正休克，不屬于靜脈輸液的禁忌證。嚴(yán)重心肺功能不全患者輸液過多過快可能加重心肺負(fù)擔(dān)；穿刺部位有感染時輸液易導(dǎo)致感染擴(kuò)散；對輸液藥物過敏則不能輸注該藥物。13.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)針頭堵塞，正確的處理方法是：A.用力擠壓輸液管，使堵塞物沖開B.用注射器抽吸堵塞物C.更換針頭重新穿刺D.調(diào)整針頭位置答案：C解析：若發(fā)現(xiàn)針頭堵塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺，不可用力擠壓輸液管或用注射器抽吸堵塞物，以免將血栓等堵塞物擠入血管內(nèi)造成栓塞。調(diào)整針頭位置一般用于針頭移位等情況，對堵塞無效。14.以下關(guān)于靜脈采血的說法，錯誤的是：A.采血部位一般選擇肘部靜脈、手背靜脈等B.采血前應(yīng)嚴(yán)格消毒穿刺部位C.采血時應(yīng)快速將血液注入試管D.采血后應(yīng)按壓穿刺部位35分鐘答案：C解析：靜脈采血時，應(yīng)緩慢將血液注入試管，過快注入可能導(dǎo)致血液標(biāo)本出現(xiàn)泡沫、溶血等情況，影響檢驗結(jié)果。采血部位常選擇肘部靜脈、手背靜脈等，采血前要嚴(yán)格消毒，采血后按壓穿刺部位35分鐘防止出血。15.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)讓患者采取的體位是：A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B解析：發(fā)生空氣栓塞時，讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成小泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。16.以下關(guān)于中線導(dǎo)管的說法，錯誤的是：A.中線導(dǎo)管的長度一般為1520cmB.中線導(dǎo)管可用于輸注刺激性藥物C.中線導(dǎo)管的留置時間一般為14周D.中線導(dǎo)管的穿刺部位一般選擇貴要靜脈、肘正中靜脈等答案：B解析：中線導(dǎo)管不宜用于輸注刺激性藥物，因為其導(dǎo)管位置相對較淺，刺激性藥物易引起靜脈炎等并發(fā)癥。中線導(dǎo)管長度一般為1520cm，留置時間14周，穿刺部位常選擇貴要靜脈、肘正中靜脈等。17.輸液過程中，患者感覺局部疼痛，腫脹，試抽無回血，可能是：A.針頭斜面一半在血管外B.針頭堵塞C.針頭滑出血管外D.靜脈痙攣答案：C解析：針頭滑出血管外時，液體注入皮下組織，會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，試抽無回血。針頭斜面一半在血管外會有回血，且部分液體可進(jìn)入血管；針頭堵塞試抽無回血，但局部一般無腫脹；靜脈痙攣主要表現(xiàn)為疼痛，但無腫脹。18.以下關(guān)于輸液泵的使用，錯誤的是：A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能B.設(shè)定輸液速度時應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確設(shè)置C.輸液過程中可隨意調(diào)節(jié)輸液速度D.輸液結(jié)束后應(yīng)及時清理輸液泵答案：C解析：輸液過程中不可隨意調(diào)節(jié)輸液速度，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑設(shè)置和調(diào)節(jié)，隨意調(diào)節(jié)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。使用前要檢查輸液泵性能，輸液結(jié)束后及時清理。19.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)3841℃，應(yīng)首先考慮：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)3841℃。過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰；空氣栓塞有胸部異常不適等表現(xiàn)。20.以下哪種情況需要立即停止輸液？A.輸液速度過慢B.茂菲滴管內(nèi)液面過低C.患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)D.輸液部位輕微腫脹答案：C解析：當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)時，如過敏性休克、嚴(yán)重的循環(huán)負(fù)荷過重等，應(yīng)立即停止輸液，采取相應(yīng)的急救措施。輸液速度過慢可調(diào)節(jié)速度；茂菲滴管內(nèi)液面過低可通過適當(dāng)方法調(diào)整；輸液部位輕微腫脹可先觀察或采取一定措施處理，不一定立即停止輸液。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液的目的包括：A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD解析：靜脈輸液可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入藥物達(dá)到治療疾病的目的；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)。2.以下屬于靜脈輸液并發(fā)癥的有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞均是靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.PICC置管后的注意事項包括：A.置管側(cè)肢體避免過度活動B.保持局部清潔干燥，避免沾水C.可從事重體力勞動D.定期到醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)答案：ABD解析：PICC置管后，置管側(cè)肢體避免過度活動，防止導(dǎo)管移位；保持局部清潔干燥，避免沾水，防止感染；要定期到醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)。但置管后不宜從事重體力勞動，以免影響導(dǎo)管。4.輸液微粒的來源包括：A.藥物生產(chǎn)過程中混入的雜質(zhì)B.輸液器、注射器等器具生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的微粒C.輸液環(huán)境中的灰塵等微粒D.穿刺部位消毒不徹底帶入的細(xì)菌等答案：ABC解析：輸液微粒的來源主要有藥物生產(chǎn)過程中混入的雜質(zhì)、輸液器等器具生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的微粒、輸液環(huán)境中的灰塵等微粒。穿刺部位消毒不徹底帶入的細(xì)菌不屬于輸液微粒，而是可能導(dǎo)致感染。5.以下關(guān)于輸液港維護(hù)的正確做法有：A.每次輸液前后用生理鹽水沖管B.定期更換無損傷針C.保持穿刺部位清潔干燥D.避免劇烈運(yùn)動，防止輸液港移位答案：ABCD解析：輸液港維護(hù)時，每次輸液前后用生理鹽水沖管可防止血栓形成；定期更換無損傷針可保證穿刺效果和防止感染；保持穿刺部位清潔干燥是預(yù)防感染的重要措施；避免劇烈運(yùn)動可防止輸液港移位。6.發(fā)生靜脈炎時，可采取的護(hù)理措施有：A.停止在該部位輸液B.抬高患肢C.局部濕熱敷D.遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物答案：ABCD解析：發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)停止在該部位輸液，防止炎癥加重；抬高患肢可促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；局部濕熱敷可緩解疼痛和炎癥；遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物可控制感染。7.靜脈輸液過程中，應(yīng)密切觀察患者的：A.生命體征B.輸液部位情況C.輸液速度D.藥物反應(yīng)答案：ABCD解析：在靜脈輸液過程中，要密切觀察患者的生命體征，了解患者的整體狀況；觀察輸液部位有無腫脹、疼痛等情況；確保輸液速度符合醫(yī)囑；觀察患者有無藥物反應(yīng)。8.以下關(guān)于外周靜脈留置針的說法，正確的有：A.一般留置時間為35天B.封管時應(yīng)采用正壓封管C.可用于輸注高滲溶液D.穿刺部位應(yīng)選擇合適的血管答案：ABD解析：外周靜脈留置針一般留置時間為35天；封管時采用正壓封管可防止血液回流形成血栓；穿刺部位要選擇合適的血管。但外周靜脈留置針不宜用于輸注高滲溶液，以免引起靜脈炎。9.輸液過程中，若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)采取的措施有：A.立即停止輸液B.讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高C.給予高流量吸氧D.嚴(yán)密觀察患者生命體征答案：ABCD解析：輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，防止更多空氣進(jìn)入體內(nèi)；讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部；給予高流量吸氧，改善患者缺氧狀況；嚴(yán)密觀察患者生命體征，及時處理病情變化。10.以下關(guān)于輸液速度調(diào)節(jié)的說法，正確的有：A.年老體弱、嬰幼兒患者輸液速度宜慢B.心肺功能不全患者輸液速度宜慢C.輸入含鉀藥物時輸液速度宜慢D.輸入高滲溶液時輸液速度宜快答案：ABC解析：年老體弱、嬰幼兒患者心肺功能相對較弱，輸液速度宜慢；心肺功能不全患者輸液過快易加重心肺負(fù)擔(dān)，速度宜慢；輸入含鉀藥物時速度過快可能導(dǎo)致高鉀血癥，速度宜慢。輸入高滲溶液時速度不宜過快，以免引起局部刺激和其他不良反應(yīng)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈炎的分級及臨床表現(xiàn)。答：根據(jù)美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會（INS）的標(biāo)準(zhǔn)，靜脈炎分級及臨床表現(xiàn)如下：0級：沒有癥狀。1級：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。2級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫。3級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。4級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及長度大于2.5cm的條索狀靜脈，有膿液流出。2.請闡述PICC置管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）中長期靜脈輸液治療，如需要持續(xù)輸液超過7天的患者。（2）輸入刺激性藥物，如化療藥物、高滲溶液等。（3）需要頻繁采血、輸血的患者。（4）外周靜脈條件差，難以進(jìn)行外周靜脈穿刺的患者。禁忌證：（1）穿刺部位有感染、創(chuàng)傷、燒傷、血栓形成等。（2）患有血管疾病，如血管硬化、血管畸形等，不宜進(jìn)行穿刺。（3）有凝血功能障礙，置管后易形成血栓。（4）患者不能配合置管操作，如意識不清、精神異常等。3.簡述輸液過程中發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：原因：（1）輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。（2）患者原有心肺功能不良，對循環(huán)負(fù)荷的耐受能力降低。臨床表