醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)療廢棄物處理是醫(yī)療機構(gòu)院感防控與生態(tài)環(huán)境保護的核心環(huán)節(jié)，其規(guī)范操作直接關(guān)系到公共衛(wèi)生安全、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康及環(huán)境質(zhì)量。為明確醫(yī)療廢棄物從產(chǎn)生到最終處置的全流程技術(shù)要求，結(jié)合法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)與實踐經(jīng)驗，制定本操作規(guī)程，供相關(guān)機構(gòu)及人員參照執(zhí)行。一、前期準(zhǔn)備開展醫(yī)療廢棄物處理工作前，需完成人員、設(shè)備、防護物資的全面準(zhǔn)備，確保操作合規(guī)性與安全性：（一）人員資質(zhì)所有參與醫(yī)療廢物處理的工作人員（含收集、轉(zhuǎn)運、處置人員）須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)（內(nèi)容涵蓋廢物分類、操作規(guī)范、職業(yè)防護、應(yīng)急處置等），考核合格后持證上崗；每年需復(fù)訓(xùn)，強化風(fēng)險意識與操作技能。（二）設(shè)備校驗收集容器：黃色塑料袋、利器盒等應(yīng)無破損、泄漏，容量匹配廢物產(chǎn)生量；轉(zhuǎn)運工具：專用推車、密閉容器需定期檢查密封性、清潔度，輪軸加潤滑油避免異響；處理設(shè)施：焚燒爐、消毒設(shè)備需提前調(diào)試，確保溫度、壓力等參數(shù)符合技術(shù)要求（如焚燒爐啟動前預(yù)熱至850℃以上）。（三）防護配備工作人員需根據(jù)操作環(huán)節(jié)佩戴防護用品：收集/轉(zhuǎn)運時：醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、防水圍裙；高風(fēng)險操作（如病理性廢物處理）：護目鏡、防護服、雙層手套；防護用品應(yīng)在有效期內(nèi)，破損或污染后立即更換。二、分類收集規(guī)范醫(yī)療廢棄物需嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行“一類廢物、一種容器、一處暫存”，杜絕混裝、錯裝：（一）感染性廢物攜帶病原微生物、具有感染風(fēng)險的廢物（如污染的棉球、紗布、一次性器械），裝入黃色專用包裝袋，袋口采用“鵝頸結(jié)”式封口（雙手捏住袋口，繞圈后系緊，避免泄漏）；包裝袋外粘貼標(biāo)簽，注明廢物類型、產(chǎn)生部門、日期。（二）病理性廢物診療產(chǎn)生的人體組織、器官、胚胎殘肢（如手術(shù)切除的腫瘤組織）及實驗動物尸體，放入防滲漏、耐低溫容器（如帶蓋塑料箱），暫存于2-8℃環(huán)境（或按病理科要求）；嚴(yán)禁與其他廢物混放，標(biāo)簽需標(biāo)注“病理性廢物”。（三）損傷性廢物廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、手術(shù)刀、玻璃試管），直接投入一次性利器盒（滿3/4時封閉，嚴(yán)禁擠壓或二次打開）；利器盒外標(biāo)注“損傷性廢物”，避免誤觸。（四）藥物性廢物過期、變質(zhì)藥品（如抗生素、疫苗）及廢棄血制品，單獨收集于防滲漏包裝袋，標(biāo)注“藥物性廢物”；細胞毒性藥物需雙層包裝，避免污染。（五）化學(xué)性廢物有毒、腐蝕性、易燃易爆試劑（如甲醛、汞體溫計破碎后的汞），分類裝入防腐蝕容器（如耐酸堿塑料桶），粘貼危險廢物標(biāo)識；嚴(yán)禁隨意傾倒，需與專業(yè)機構(gòu)對接處置。三、暫存管理要求醫(yī)療廢物暫存點需符合“安全、防滲、防擴散”原則，嚴(yán)格控制暫存時限：（一）暫存點設(shè)置遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)，具備通風(fēng)、防滲漏、防蚊蠅、防鼠設(shè)施（如安裝紗窗、閉門器、排水口加過濾網(wǎng)）；地面、墻面采用防滲、耐腐蝕材料（如環(huán)氧樹脂），設(shè)置“醫(yī)療廢物暫存點”警示標(biāo)識。（二）暫存時限感染性、損傷性、藥物性廢物：暫存不超過48小時（特殊情況縮短至24小時）；病理性廢物：盡快交由專業(yè)機構(gòu)處置，最長不超過72小時；化學(xué)性廢物：按危險廢物管理要求，暫存不超過3天。（三）清潔消毒每日清潔暫存點，每周至少2次消毒（含氯消毒劑，濃度≥1000mg/L），消毒后通風(fēng)30分鐘；若發(fā)生泄漏，立即用吸水材料覆蓋，噴灑5000mg/L含氯消毒劑，清理后記錄于《暫存點消毒臺賬》。四、轉(zhuǎn)運流程控制醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運需遵循“密閉、規(guī)范、可追溯”原則，確保過程無泄漏、無擴散：（一）轉(zhuǎn)運前核查檢查廢物包裝是否完好、標(biāo)簽是否清晰，利器盒是否封閉；核對廢物重量（或數(shù)量）與暫存臺賬，確認(rèn)無誤后簽字交接。（二）轉(zhuǎn)運操作使用專用密閉轉(zhuǎn)運車，避免廢物暴露；轉(zhuǎn)運路線避開患者診療區(qū)、食堂、居民區(qū)，優(yōu)先選擇最短路徑；嚴(yán)禁停留、丟棄廢物，若發(fā)生遺撒，立即設(shè)置警戒區(qū)，按應(yīng)急流程處理。（三）轉(zhuǎn)運后處置轉(zhuǎn)運工具返回后，立即清洗、消毒（含氯消毒劑擦拭），晾干后存放；更新《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運臺賬》，記錄轉(zhuǎn)運時間、數(shù)量、去向及異常情況。五、處理處置技術(shù)醫(yī)療廢物需根據(jù)類型選擇合規(guī)處置方式，確?！盁o害化、減量化、資源化”：（一）感染性廢物優(yōu)先高溫焚燒（焚燒爐溫度≥850℃，二燃室≥1100℃，停留時間≥2秒）；小型機構(gòu)可選化學(xué)消毒（含氯消毒劑浸泡，濃度≥2000mg/L，作用60分鐘）或微波消毒（需定期檢測效果）。（二）病理性廢物人體組織、動物尸體委托專業(yè)焚燒機構(gòu)處置，或按環(huán)保要求深埋（深度≥2米，遠離水源）；病理切片、蠟塊消毒后作為感染性廢物處理。（三）損傷性廢物利器盒封閉后，交由有資質(zhì)的危廢單位毀形、熔煉，嚴(yán)禁自行拆解。（四）藥物性廢物過期藥品退回藥劑科，或交由藥品回收機構(gòu)；細胞毒性藥物需專用設(shè)施焚燒，確保廢氣達標(biāo)。（五）化學(xué)性廢物酸堿類：中和法處理（鹽酸與氫氧化鈉中和至pH6-9）；重金屬類（如汞）：硫粉覆蓋后收集，交由專業(yè)單位；易燃易爆品：單獨存放，由公安/消防協(xié)助處置。六、應(yīng)急處置與質(zhì)量控制（一）應(yīng)急處置泄漏/遺撒：立即停止操作，設(shè)置警戒區(qū)，穿戴防護服清理；泄漏物吸附后噴灑5000mg/L含氯消毒劑，雙層包裝后轉(zhuǎn)運；人員受傷：銳器刺傷時，擠出傷口血液，肥皂水沖洗、碘伏消毒，報告院感科評估職業(yè)暴露。（二）質(zhì)量控制每月自查：分類準(zhǔn)確率、暫存點衛(wèi)生、臺賬完整性、處置效果；每季度第三方檢測：處置設(shè)施廢氣、廢水（若有），確保符合《危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》；每年職業(yè)健康體檢：工作人員需篩查傳染病、血常規(guī)等。七、文件記錄與追溯所有環(huán)節(jié)需建立完整記錄，確?！叭炭勺匪荨保海ㄒ唬┡_賬管理《分類收集臺賬》《暫存消毒臺賬》《轉(zhuǎn)運臺賬》《處置臺賬》如實填寫，記錄時間、類型、數(shù)量、責(zé)任人、異常情況，保存≥3年。（二）電子追溯有條件的機構(gòu)應(yīng)建立信息化系統(tǒng)，通過二維碼/RFID標(biāo)簽跟蹤廢物全流程，便于監(jiān)管核查。結(jié)語：本規(guī)程需結(jié)合機構(gòu)實際（床位數(shù)、廢物量、處置