2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)是醫(yī)德基本原則中“尊重原則”的核心要求？A.優(yōu)先考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力B.尊重患者的自主決策權(quán)C.對(duì)所有患者一視同仁D.確保醫(yī)療技術(shù)絕對(duì)安全答案：B2.某患者因癌癥晚期拒絕進(jìn)一步治療，要求回家休養(yǎng)。主管醫(yī)生正確的做法是？A.強(qiáng)調(diào)治療的必要性，說服患者繼續(xù)住院B.尊重患者意愿，完善出院手續(xù)并制定居家照護(hù)方案C.聯(lián)系家屬?gòu)?qiáng)制患者留院D.告知患者放棄治療將承擔(dān)法律責(zé)任答案：B3.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，下列行為中允許的是？A.接受醫(yī)藥代表贈(zèng)送的學(xué)術(shù)會(huì)議資料B.參與醫(yī)藥企業(yè)組織的旅游活動(dòng)C.利用職務(wù)之便向患者推薦指定藥店購(gòu)藥D.在院外醫(yī)療會(huì)診中收取合理勞務(wù)報(bào)酬（已備案）答案：D4.門診醫(yī)生接診時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者攜帶的檢查報(bào)告為3個(gè)月前外院結(jié)果，正確的處理方式是？A.直接依據(jù)舊報(bào)告開具處方B.告知患者“外院檢查不可信，必須重新做”C.評(píng)估舊報(bào)告時(shí)效性，結(jié)合當(dāng)前癥狀決定是否需要復(fù)查D.要求患者簽署“拒絕復(fù)查知情同意書”后繼續(xù)診療答案：C5.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作前，發(fā)現(xiàn)患者血型與血袋標(biāo)簽不符，此時(shí)應(yīng)？A.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后繼續(xù)輸血B.暫停操作，立即核對(duì)患者身份及血袋信息C.按血袋標(biāo)簽執(zhí)行，事后補(bǔ)記錯(cuò)誤D.告知患者“可能是檢查誤差，不影響使用”答案：B6.下列哪項(xiàng)符合“以患者為中心”的服務(wù)理念？A.為提高效率，門診叫號(hào)時(shí)跳過行動(dòng)不便的老年患者B.住院患者咨詢費(fèi)用清單時(shí)，讓其自行到護(hù)士站查詢C.急診患者意識(shí)不清時(shí)，先搶救再聯(lián)系家屬補(bǔ)辦手續(xù)D.患者詢問病情時(shí)，用“沒什么大問題”簡(jiǎn)單回應(yīng)答案：C7.醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)患者可能涉及傳染病，正確的處理流程是？A.立即告知同病房其他患者注意防護(hù)B.按規(guī)定報(bào)告醫(yī)院感染管理部門并采取隔離措施C.隱瞞病情以免引起患者恐慌D.要求患者簽署“不傳播他人承諾書”后繼續(xù)治療答案：B8.實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，下列行為正確的是？A.未向患者說明檢查目的直接觸診B.檢查時(shí)請(qǐng)其他實(shí)習(xí)同學(xué)圍觀學(xué)習(xí)C.檢查前告知患者“這是實(shí)習(xí)操作，可能需要您配合”D.檢查后未整理患者衣物即離開答案：C9.某患者因手術(shù)并發(fā)癥要求復(fù)印病歷，醫(yī)生正確的做法是？A.以“病歷未歸檔”為由拒絕B.提供客觀病歷資料并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記C.要求患者簽署“不追究醫(yī)院責(zé)任聲明”后復(fù)印D.只提供部分檢查報(bào)告復(fù)印件答案：B10.下列哪項(xiàng)行為違反了“廉潔行醫(yī)”規(guī)定？A.參加醫(yī)藥企業(yè)舉辦的線上學(xué)術(shù)講座并領(lǐng)取50元交通補(bǔ)貼B.在診療中主動(dòng)說明不同價(jià)位藥品的療效差異C.將患者信息提供給醫(yī)藥代表用于學(xué)術(shù)調(diào)研D.拒絕患者贈(zèng)送的土特產(chǎn)并解釋醫(yī)院規(guī)定答案：C11.急診值班醫(yī)生遇到無主患者（身份不明、無家屬陪同），正確的處理原則是？A.等待醫(yī)院行政部門審批后再搶救B.立即啟動(dòng)綠色通道進(jìn)行緊急救治C.聯(lián)系110確認(rèn)身份后再處理D.通知鄰近醫(yī)院轉(zhuǎn)診答案：B12.護(hù)理人員在為患者進(jìn)行隱私部位護(hù)理時(shí)，正確的做法是？A.不關(guān)病房門以方便操作B.操作前拉好隔簾并說明步驟C.讓實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成操作D.操作時(shí)與同事討論其他患者病情答案：B13.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上分享了患者的診療案例（已隱去姓名、肖像），這種行為？A.侵犯患者隱私權(quán)，需取得書面同意B.屬于學(xué)術(shù)交流，無需額外授權(quán)C.只要隱去個(gè)人信息即可D.需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批答案：A14.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求使用低價(jià)藥品，醫(yī)生正確的回應(yīng)是？A.“低價(jià)藥效果不好，建議用進(jìn)口藥”B.“我理解您的顧慮，我們可以選擇療效相近的國(guó)產(chǎn)藥”C.“醫(yī)院只有這種高價(jià)藥，沒有其他選擇”D.“不用好藥耽誤治療，后果自負(fù)”答案：B15.下列哪項(xiàng)符合“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”？A.實(shí)習(xí)醫(yī)生單獨(dú)簽署手術(shù)知情同意書B.病程記錄中補(bǔ)記3天前的診療措施（標(biāo)注“補(bǔ)記”）C.為簡(jiǎn)化流程，用“患者情況穩(wěn)定”代替具體體征描述D.出院記錄由值班護(hù)士代為填寫答案：B16.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者可能存在心理問題時(shí)，正確的處理方式是？A.直接告知患者“你有精神病，去看心理科”B.耐心傾聽主訴，建議到心理門診進(jìn)一步評(píng)估C.認(rèn)為“心理問題不影響治療”，不予關(guān)注D.讓家屬帶患者去院外心理咨詢機(jī)構(gòu)答案：B17.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員首要的應(yīng)對(duì)措施是？A.與患者家屬爭(zhēng)吵辯解B.立即修改病歷掩蓋問題C.安撫患者情緒，啟動(dòng)院內(nèi)投訴處理流程D.聯(lián)系醫(yī)院保安強(qiáng)制驅(qū)離患者家屬答案：C18.下列哪項(xiàng)符合“合理檢查”原則？A.對(duì)普通感冒患者開具全身CT檢查B.根據(jù)患者癥狀開具必要的血常規(guī)檢查C.為完成科室指標(biāo)要求患者做套餐式檢查D.患者要求做不必要檢查時(shí)直接開具答案：B19.護(hù)士在給患者注射前，發(fā)現(xiàn)藥品已過有效期，正確的處理是？A.繼續(xù)使用并觀察反應(yīng)B.更換為同品種其他批號(hào)藥品（未告知患者）C.立即停止使用，報(bào)告醫(yī)生并更換合格藥品D.告知患者“藥品輕微過期不影響效果”答案：C20.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，正確的做法是？A.認(rèn)為“這是患者個(gè)人問題”，不予干預(yù)B.立即聯(lián)系家屬并采取必要的安全防護(hù)措施C.告知患者“自殺是懦弱的表現(xiàn)”D.建議患者自行調(diào)整心態(tài)答案：B21.下列哪項(xiàng)體現(xiàn)了“人文關(guān)懷”？A.病房?jī)?nèi)播放高分貝電視節(jié)目B.為臨終患者提供疼痛管理及心理疏導(dǎo)C.要求患者家屬自行購(gòu)買護(hù)理用品D.手術(shù)前未告知患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)答案：B22.醫(yī)務(wù)人員在公共場(chǎng)合討論患者病情時(shí)，正確的做法是？A.在候診大廳大聲交流B.在無人的樓梯間小聲討論C.避免提及患者姓名、可識(shí)別特征D.使用專業(yè)術(shù)語確保他人聽不懂答案：C23.患者要求查閱自己的電子病歷，醫(yī)生正確的回應(yīng)是？A.“電子病歷是內(nèi)部資料，不能給患者看”B.指導(dǎo)患者通過醫(yī)院APP查詢授權(quán)范圍內(nèi)的內(nèi)容C.提供完整電子病歷拷貝D.以“系統(tǒng)故障”為由拒絕答案：B24.某醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)上級(jí)醫(yī)師的治療方案存在明顯錯(cuò)誤，正確的處理方式是？A.按照上級(jí)醫(yī)師方案執(zhí)行，避免沖突B.私下向患者說明錯(cuò)誤并修改方案C.及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師提出疑問，共同討論修正D.報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科直接更換主管醫(yī)生答案：C25.護(hù)理人員為行動(dòng)不便的患者喂飯時(shí)，下列行為不恰當(dāng)?shù)氖牵緼.詢問患者口味偏好調(diào)整喂食速度B.喂食后幫助患者清潔口腔C.邊喂食邊與其他護(hù)士聊天D.觀察患者吞咽情況防止嗆咳答案：C26.下列哪項(xiàng)符合“知情同意”的要求？A.手術(shù)前讓患者簽署空白同意書B.用通俗語言向患者解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及替代方案C.只告知患者“手術(shù)很安全”，不說明并發(fā)癥D.患者文盲時(shí)由家屬代簽，不做口頭解釋答案：B27.醫(yī)務(wù)人員在工作中收到患者贈(zèng)送的錦旗，正確的處理是？A.拒絕接收并說明醫(yī)院規(guī)定B.收下后掛在辦公室展示C.轉(zhuǎn)交醫(yī)院宣傳部門統(tǒng)一管理D.要求患者同時(shí)贈(zèng)送紅包答案：C28.醫(yī)生在門診接診時(shí)，遇到熟人插隊(duì)，正確的做法是？A.安排熟人優(yōu)先就診B.告知熟人“請(qǐng)按順序排隊(duì)，我會(huì)盡快看完前面的患者”C.讓熟人在診室門口等待，提前叫號(hào)D.私下給熟人加號(hào)答案：B29.下列哪項(xiàng)行為符合“保護(hù)患者隱私”？A.在病歷中記錄患者婚外情史B.向保險(xiǎn)公司提供患者診療信息（已取得授權(quán)）C.在科室會(huì)議上討論患者隱私以作教學(xué)案例D.將患者檢查結(jié)果發(fā)至科室群供醫(yī)生參考答案：B30.新入職醫(yī)生參加崗前培訓(xùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重點(diǎn)？A.醫(yī)院科室分布及設(shè)備使用B.醫(yī)療糾紛處理流程C.廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則解讀D.醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15題）1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心目標(biāo)包括？A.提升醫(yī)療技術(shù)水平B.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系C.保障患者合法權(quán)益D.提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益答案：BC2.下列哪些行為違反“廉潔行醫(yī)”規(guī)定？A.接受患者贈(zèng)送的價(jià)值200元的土特產(chǎn)B.在學(xué)術(shù)活動(dòng)中收取醫(yī)藥企業(yè)發(fā)放的講課費(fèi)（已備案）C.利用職務(wù)之便為親友謀取醫(yī)療資源D.參與醫(yī)藥代表組織的高消費(fèi)宴請(qǐng)答案：ACD3.醫(yī)患溝通中應(yīng)避免的用語包括？A.“你這病我們治不了，轉(zhuǎn)院吧”B.“按我說的做，出了問題我負(fù)責(zé)”C.“別問那么多，交錢做檢查就行”D.“你的情況比較復(fù)雜，我們一起想辦法”答案：ABC4.患者隱私權(quán)保護(hù)的范圍包括？A.個(gè)人健康信息B.家庭住址及聯(lián)系方式C.疾病診斷及治療過程D.社會(huì)關(guān)系及收入狀況答案：ABCD5.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括？A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.手術(shù)安全核查制度D.病歷管理制度答案：ABCD6.醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)遵循的倫理原則有？A.不傷害原則B.有利原則C.尊重原則D.公正原則答案：ABCD7.下列哪些情況需要進(jìn)行知情同意？A.有創(chuàng)檢查（如穿刺）B.高風(fēng)險(xiǎn)藥物使用（如化療藥）C.常規(guī)靜脈注射D.手術(shù)治療答案：ABD8.處理醫(yī)療糾紛的正確途徑包括？A.醫(yī)患雙方協(xié)商解決B.向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解C.向人民法院提起訴訟D.組織人員到醫(yī)院鬧事施壓答案：ABC9.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)落實(shí)的“三查七對(duì)”包括？A.操作前查、操作中查、操作后查B.對(duì)床號(hào)、姓名、藥名C.對(duì)劑量、濃度、時(shí)間D.對(duì)用法、有效期答案：ABCD10.下列哪些行為體現(xiàn)了“以患者為中心”？A.為老年患者提供導(dǎo)診服務(wù)B.住院患者生日時(shí)贈(zèng)送小禮品C.簡(jiǎn)化出院結(jié)算流程D.拒絕患者合理的探視要求答案：ABC11.醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵守的職業(yè)禮儀包括？A.著裝整潔規(guī)范B.接待患者時(shí)保持微笑C.與患者交流時(shí)使用禮貌用語D.在患者面前抱怨工作壓力答案：ABC12.合理用藥的原則包括？A.安全有效B.經(jīng)濟(jì)適宜C.遵循循證醫(yī)學(xué)D.優(yōu)先選擇高價(jià)藥答案：ABC13.下列哪些情況屬于醫(yī)療文書書寫不規(guī)范？A.病程記錄遺漏關(guān)鍵診療措施B.簽名潦草無法辨認(rèn)C.檢查報(bào)告未及時(shí)粘貼D.出院記錄內(nèi)容完整清晰答案：ABC14.醫(yī)務(wù)人員在傳染病防控中的責(zé)任包括？A.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静〔±鼴.落實(shí)消毒隔離措施C.對(duì)患者進(jìn)行健康宣教D.隱瞞傳染病疫情避免社會(huì)恐慌答案：ABC15.臨終關(guān)懷的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.控制疼痛及癥狀B.心理支持與人文關(guān)懷C.延長(zhǎng)生存時(shí)間D.幫助患者實(shí)現(xiàn)未了心愿答案：ABD三、判斷題（每題1分，共20題）1.為提高工作效率，醫(yī)生可以讓實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行靜脈穿刺操作。（×）2.患者拒絕提供既往病史時(shí)，醫(yī)生可拒絕為其提供診療服務(wù)。（×）3.醫(yī)務(wù)人員在緊急情況下為搶救患者生命，可在無家屬簽字時(shí)實(shí)施手術(shù)。（√）4.為避免患者焦慮，醫(yī)生可以隱瞞癌癥患者的真實(shí)病情。（×）5.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，不可盲目執(zhí)行。（√）6.患者要求復(fù)印病歷時(shí)，醫(yī)院可收取合理的復(fù)印工本費(fèi)。（√）7.醫(yī)務(wù)人員在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)分享診療案例時(shí)，隱去患者姓名即可。（×）8.為完成科研任務(wù)，可未經(jīng)患者同意使用其醫(yī)療數(shù)據(jù)（已匿名）。（×）9.醫(yī)生在門診接診時(shí)，應(yīng)保持手機(jī)靜音，避免接打私人電話。（√）10.患者因經(jīng)濟(jì)困難放棄治療時(shí)，醫(yī)生應(yīng)尊重其選擇并提供姑息照護(hù)。（√）11.護(hù)理人員可以將患者的檢查結(jié)果直接告知其朋友。（×）12.醫(yī)院開展義診活動(dòng)時(shí)，可順便推廣高價(jià)保健品。（×）13.醫(yī)務(wù)人員在工作中受到患者辱罵時(shí)，可當(dāng)場(chǎng)與其爭(zhēng)吵。（×）14.為減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)生應(yīng)盡量滿足患者所有診療要求。（×）15.實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的病歷需經(jīng)帶教老師審核簽字后方可生效。（√）16.醫(yī)務(wù)人員在公共場(chǎng)合遇到熟人詢問患者病情時(shí)，應(yīng)拒絕透露。（√）17.為提高診斷準(zhǔn)確率，醫(yī)生可要求所有患者進(jìn)行全面體檢。（×）18.患者隱私權(quán)保護(hù)在其死亡后自動(dòng)終止。（×）19.醫(yī)院可以將患者信息用于商業(yè)推廣（已取得同意）。（√）20.醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)，可接受醫(yī)藥企業(yè)提供的免費(fèi)住宿（需報(bào)備）。（√）四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：某三甲醫(yī)院呼吸科門診，患者張女士（65歲）主訴“咳嗽2周，加重3天”。醫(yī)生王某接診時(shí)，張女士表示自己有高血壓病史，長(zhǎng)期服用降壓藥。王某未詳細(xì)詢問用藥情況及近期血壓控制水平，直接開具胸部CT檢查單。張女士繳費(fèi)后返回診室，王某看了CT報(bào)告（提示肺部感染），開具抗生素處方，未說明用藥注意事項(xiàng)及復(fù)查時(shí)間。張女士取藥后離開，回家服藥第2天出現(xiàn)頭暈、乏力，測(cè)血壓85/50mmHg（平時(shí)血壓130/80mmHg），急診就醫(yī)發(fā)現(xiàn)是抗生素與降壓藥相互作用導(dǎo)致低血壓。問題：分析醫(yī)生王某在診療過程中違反了哪些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范？應(yīng)如何改進(jìn)？參考答案：違反規(guī)范：①未落實(shí)“詳細(xì)詢問病史”的診療要求，忽略患者基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕海┘坝盟幥闆r，導(dǎo)致藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)未被識(shí)別；②未履行“知情告知”義務(wù)，未向患者說明抗生素與降壓藥的潛在相互作用及用藥注意事項(xiàng)；③未制定完整診療計(jì)劃，未告知患者復(fù)查時(shí)間及癥狀監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。改進(jìn)措施：①接診時(shí)全面采集病史，包括現(xiàn)病史、既往史、用藥史（尤其是長(zhǎng)期服用藥物）；②開具處方前評(píng)估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)請(qǐng)藥師參與審核；③用通俗語言向患者說明藥物用法、可能的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施；④根據(jù)病情制定隨訪計(jì)劃，明確復(fù)查時(shí)間及聯(lián)系方式。案例2：某縣醫(yī)院骨科，患者李某（42歲）因“右下肢骨折”入院，主管醫(yī)生張某建議手術(shù)治療。李某擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用，詢問是否有保守治療方案。張某回應(yīng)：“保守治療效果差，容易留后遺癥，你這種情況必須手術(shù)?！崩钅唱q豫未決，張某補(bǔ)充：“我是專家，聽我的沒錯(cuò)，不手術(shù)別找我負(fù)責(zé)?！崩钅碂o奈簽署手術(shù)同意書，術(shù)后恢復(fù)良好但對(duì)診療過程不滿，向醫(yī)院投訴。問題：分析醫(yī)生張某的溝通行為存在哪些問題？符合哪些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求？參考答案：存在問題：①未充分尊重患者的知情選擇權(quán)，未詳細(xì)解釋保守治療與手術(shù)治療的利弊（如成功率、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用差異）；②使用強(qiáng)制性語言（“必須手術(shù)”“不手術(shù)別找我負(fù)責(zé)”），加重患者心理壓力；③未建立信任關(guān)系，溝通方式簡(jiǎn)單生硬。應(yīng)遵循的醫(yī)德要求：①貫徹“尊重原則”，充分告知不同治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，讓患者在知情基礎(chǔ)上自主選擇；②踐行“人文關(guān)懷”，理解患者對(duì)費(fèi)用的顧慮，用共情語言溝通（如“我理解您擔(dān)心費(fèi)用，我們可以一起分析哪種方式更適合您”）；③遵守“有效溝通”規(guī)范，使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語造成的理解障礙。案例3：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，護(hù)士小劉在給糖尿病患者王奶奶（78歲）注射胰島素時(shí)，發(fā)現(xiàn)王奶奶忘記帶血糖監(jiān)測(cè)儀。小劉為完成工作任務(wù)，未監(jiān)測(cè)血糖直接注射。2小時(shí)后王奶奶出現(xiàn)冷汗、手抖，被家屬發(fā)現(xiàn)后送醫(yī)，診斷為低血糖昏迷。問題：護(hù)士小劉的行為違反了哪些護(hù)理規(guī)范？應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任？參考答案：違反規(guī)范：①違反“三查七對(duì)”制度，未在注射前核查患者當(dāng)前血糖水平（關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo)）；②違背“安全護(hù)理”原則，未執(zhí)行胰島素注射前的必要監(jiān)測(cè)流程；③未履行“病情觀察”職責(zé)，未預(yù)見低血糖風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施。應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任：①直接責(zé)任：因操作疏忽導(dǎo)致患者低血糖昏迷，需配合醫(yī)院調(diào)查并接受內(nèi)部處理（如批評(píng)教育、扣罰績(jī)效）；②改進(jìn)責(zé)任：加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行“操作前評(píng)估-操作中觀察-操作后隨訪”流程；③教育責(zé)任：參與科室案例討論，向其他護(hù)士分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免類似事件發(fā)生。案例4：某醫(yī)院心內(nèi)科，醫(yī)生趙某收到醫(yī)藥代表李某的微信，稱“趙主任，您上個(gè)月開了200盒XX藥，按約定每盒返現(xiàn)5元，共1000元，已轉(zhuǎn)您支付寶?！壁w某查看后未回復(fù)，也未退還錢款。1個(gè)月后，醫(yī)院紀(jì)委通過藥品使用數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)趙某藥品使用量異常，調(diào)查