2025年院感考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，以下哪項(xiàng)不正確？A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者無菌物品前無需手衛(wèi)生答案：D解析：接觸患者無菌物品前屬于手衛(wèi)生指征（接觸患者前），需執(zhí)行手衛(wèi)生以避免污染無菌物品。2.以下哪種情況需使用含醇類速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生？A.手部有明顯污染物時(shí)B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者后D.接觸霍亂患者嘔吐物后答案：C解析：手部無明顯污染時(shí)，含醇類速干手消毒劑可有效滅活多數(shù)病原微生物（如MRSA）；但接觸艱難梭菌、諾如病毒等對(duì)醇類不敏感的病原體或手部有明顯污染時(shí)，需用皂液流動(dòng)水洗手。3.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)的生物指示劑是？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B解析：壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)需使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953），其對(duì)濕熱的抗力與多數(shù)致病微生物相似，是國際通用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。4.某科室使用2%戊二醛浸泡內(nèi)鏡，正確的浸泡時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.4小時(shí)D.10小時(shí)答案：B解析：2%戊二醛對(duì)分枝桿菌、病毒等的殺滅需20分鐘（結(jié)核桿菌需30分鐘），滅菌需10小時(shí)。內(nèi)鏡消毒通常為高水平消毒，浸泡20分鐘即可（結(jié)核桿菌污染時(shí)延長(zhǎng)至30分鐘）。5.關(guān)于飛沫傳播的隔離措施，錯(cuò)誤的是？A.患者佩戴外科口罩B.醫(yī)護(hù)人員近距離接觸時(shí)戴N95口罩C.病房通風(fēng)良好或使用空氣消毒機(jī)D.保持1米以上的接觸距離答案：B解析：飛沫傳播（如流感、百日咳）的防護(hù)要求醫(yī)護(hù)人員在近距離（＜1米）接觸時(shí)佩戴外科口罩即可；N95口罩主要用于空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、水痘）的防護(hù)。6.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不應(yīng)超過48小時(shí)，高溫環(huán)境下應(yīng)縮短至24小時(shí)。7.以下哪類物品屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.壓舌板B.體溫表（口表）C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入人體無菌組織、器官，必須滅菌（如手術(shù)器械）；中度危險(xiǎn)性物品（如口表）需高水平消毒；低度危險(xiǎn)性物品（如血壓計(jì)袖帶）需中低水平消毒。8.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時(shí)消毒答案：B解析：MDRO感染患者的環(huán)境表面需增加清潔消毒頻率至每日2次，同時(shí)在診療操作后即時(shí)消毒，使用含氯消毒劑（濃度500-1000mg/L）。9.職業(yè)暴露后，被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷，正確的處理流程是？A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.立即肥皂水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→注射乙肝疫苗C.立即清水沖洗→不擠壓傷口→碘伏消毒→注射HBIG+乙肝疫苗D.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→24小時(shí)內(nèi)注射HBIG+乙肝疫苗答案：D解析：職業(yè)暴露后應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口（避免回吸），用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒；暴露于HBsAg陽性血液時(shí)，需在24小時(shí)內(nèi)注射HBIG（200-400IU），并同時(shí)接種乙肝疫苗（0、1、6月）。10.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，錯(cuò)誤的是？A.每日用含氯消毒劑擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后終末消毒C.濕化水每日更換D.連續(xù)使用超過7天需更換暖箱答案：A解析：新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用清水或低濃度含氯消毒劑（500mg/L），避免刺激新生兒皮膚；終末消毒時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭。11.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已存在的尿路感染C.術(shù)后切口化膿（術(shù)后5天）D.血液透析患者發(fā)生的導(dǎo)管相關(guān)血流感染答案：B解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染（有明確潛伏期者除外），入院時(shí)已存在的感染屬于社區(qū)感染。12.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)使用預(yù)防性抗生素C.術(shù)中保持體溫≥36℃D.術(shù)后常規(guī)放置引流管答案：D解析：SSI預(yù)防需減少不必要的引流，引流管應(yīng)根據(jù)病情需要放置，避免作為常規(guī)操作。13.關(guān)于空氣消毒，以下哪項(xiàng)正確？A.普通病房空氣菌落數(shù)≤500CFU/m3B.層流潔凈手術(shù)室需采用紫外線消毒C.使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)時(shí)可有人在場(chǎng)D.紫外線燈照射強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)仍可使用答案：C解析：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)通過過濾、消毒循環(huán)空氣，可在有人環(huán)境中使用；普通病房空氣菌落數(shù)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）；層流手術(shù)室依靠空氣凈化系統(tǒng)，無需紫外線消毒；紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換。14.關(guān)于一次性醫(yī)療用品的管理，錯(cuò)誤的是？A.拆封后未使用的棉簽可保存24小時(shí)B.一次性注射器不得重復(fù)使用C.無菌包打開后未用完的物品需注明開啟時(shí)間D.無菌持物鉗干式保存時(shí)間≤4小時(shí)答案：A解析：拆封后的棉簽（非無菌）應(yīng)一次性使用，若為無菌棉簽，開啟后保存時(shí)間≤24小時(shí)；但普通棉簽（未滅菌）拆封后暴露于環(huán)境易污染，不可重復(fù)使用。15.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.首選鎖骨下靜脈置管B.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單C.透明敷料每7天更換，潮濕時(shí)及時(shí)更換D.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)（需修正題干）正確答案應(yīng)為：若選項(xiàng)中有“定期用抗生素封管”則錯(cuò)誤。CRBSI預(yù)防不推薦常規(guī)抗生素封管，除非高風(fēng)險(xiǎn)患者（如長(zhǎng)期置管的腫瘤患者）。16.以下哪種情況需執(zhí)行接觸隔離？A.麻疹患者B.肺結(jié)核患者C.艱難梭菌腹瀉患者D.流行性感冒患者答案：C解析：接觸隔離適用于經(jīng)直接或間接接觸傳播的疾病（如艱難梭菌、MRSA）；麻疹、肺結(jié)核為空氣傳播，流感為飛沫傳播。17.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是？A.廢棄的乙肝疫苗屬于藥物性廢物B.病理科廢棄的胎盤屬于感染性廢物C.一次性使用的針灸針屬于化學(xué)性廢物D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的甲醛溶液屬于損傷性廢物答案：A解析：藥物性廢物包括廢棄的藥品、疫苗；病理性廢物包括手術(shù)切除的組織（如胎盤）；損傷性廢物為銳器（如針灸針）；化學(xué)性廢物為廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛）。18.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是？A.采樣方法為五指并攏，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手表面涂擦B.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2D.監(jiān)測(cè)頻率為每季度對(duì)重點(diǎn)部門（如ICU）抽查答案：A解析：手衛(wèi)生采樣應(yīng)將棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，并非簡(jiǎn)單并攏涂擦。19.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，核心措施不包括？A.抬高床頭30-45度B.每日評(píng)估脫機(jī)指征C.常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理（氯己定）D.持續(xù)聲門下分泌物吸引答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)（需修正題干）正確答案應(yīng)為：若選項(xiàng)中有“常規(guī)更換呼吸機(jī)管路每48小時(shí)”則錯(cuò)誤。VAP預(yù)防核心措施包括抬高床頭、口腔護(hù)理、每日喚醒、聲門下吸引等，管路更換無需常規(guī)定時(shí)，污染時(shí)更換即可。20.關(guān)于感染暴發(fā)的報(bào)告流程，正確的是？A.發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例→科室內(nèi)報(bào)告→2小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科B.發(fā)現(xiàn)5例及以上同類感染病例→立即電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科→12小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告C.發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)→48小時(shí)內(nèi)上報(bào)屬地衛(wèi)生行政部門D.確認(rèn)暴發(fā)后→2小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)直報(bào)答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)（5例及以上同類感染或3例及以上疑似同源感染）需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生行政部門，并通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)直報(bào)；科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)應(yīng)立即報(bào)告院感科（無具體時(shí)間限制）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE解析：根據(jù)WHO手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”，包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.屬于高度危險(xiǎn)的環(huán)境表面有？A.病床護(hù)欄B.治療車臺(tái)面C.聽診器D.血壓計(jì)袖帶E.呼吸機(jī)按鈕答案：ABCE解析：高度危險(xiǎn)表面指頻繁接觸且易被患者體液污染的表面（如病床護(hù)欄、治療車、醫(yī)療設(shè)備按鈕）；血壓計(jì)袖帶屬于中度危險(xiǎn)表面（接觸皮膚但未直接接觸黏膜或體液）。3.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，正確的是？A.感染性廢物使用黃色塑料袋B.損傷性廢物使用硬質(zhì)防刺破容器C.病理性廢物使用雙層黃色塑料袋D.藥物性廢物使用紅色塑料袋E.化學(xué)性廢物需標(biāo)注“化學(xué)性廢物”答案：ABCE解析：藥物性廢物無專用顏色標(biāo)識(shí)，需單獨(dú)收集；紅色袋用于放射性廢物（本題未提及）；病理性廢物需雙層包裝，損傷性廢物用利器盒，化學(xué)性廢物需標(biāo)注。4.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，需報(bào)告的內(nèi)容包括？A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式（如針刺、黏膜接觸）C.暴露源患者的傳染病檢測(cè)結(jié)果D.暴露者的免疫接種史E.已采取的局部處理措施答案：ABCDE解析：職業(yè)暴露報(bào)告需詳細(xì)記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、方式，暴露源信息（如患者HIV、HBV、HCV狀態(tài)），暴露者免疫情況（如乙肝疫苗接種史），及已采取的處理措施。5.多重耐藥菌防控的“四早”措施是？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD解析：MDRO防控的“四早”為早發(fā)現(xiàn)（篩查）、早報(bào)告（實(shí)驗(yàn)室結(jié)果）、早隔離（接觸隔離）、早治療（合理用藥）。6.關(guān)于紫外線消毒，正確的是？A.消毒有效距離為1-2米B.照射時(shí)間≥30分鐘C.溫度20-40℃、濕度≤60%時(shí)效果最佳D.消毒后需開窗通風(fēng)E.可用于空氣、物體表面消毒答案：ABCDE解析：紫外線消毒的有效距離為1-2米，照射時(shí)間≥30分鐘，適宜溫度20-40℃、濕度≤60%（高濕度會(huì)影響效果），消毒后通風(fēng)去除臭氧，可用于空氣和物體表面。7.屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的是？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置（根據(jù)傳播途徑）答案：ABCD解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者的基本防護(hù)措施，包括手衛(wèi)生、PPE、安全注射、環(huán)境消毒等；患者安置（如隔離）屬于基于傳播途徑的額外預(yù)防。8.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的危險(xiǎn)因素，包括？A.患者年齡＞65歲B.術(shù)前住院時(shí)間＞24小時(shí)C.術(shù)中失血量＞1500mlD.血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）E.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)答案：ABCDE解析：SSI的危險(xiǎn)因素包括患者因素（高齡、糖尿病）、術(shù)前因素（住院時(shí)間長(zhǎng)、備皮方式）、術(shù)中因素（手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、失血量多）、術(shù)后因素（引流管留置）等。9.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是？A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面B.濕化水使用無菌蒸餾水C.患兒出箱后終末消毒（含氯消毒劑500mg/L）D.同一患兒連續(xù)使用暖箱不超過7天需更換E.監(jiān)測(cè)暖箱內(nèi)溫度、濕度并記錄答案：ABCE解析：新生兒暖箱連續(xù)使用無需定期更換，僅在污染或患兒出箱后更換；濕化水需每日更換并使用無菌水，每日清潔，終末消毒用500mg/L含氯消毒劑，需監(jiān)測(cè)溫濕度。10.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，正確的是？A.應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如ICU醫(yī)院感染）B.醫(yī)院感染發(fā)病率=（新發(fā)病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%C.漏報(bào)率≤20%D.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）≤40DDD/100人天E.需對(duì)MDRO進(jìn)行耐藥性監(jiān)測(cè)答案：ACDE解析：醫(yī)院感染發(fā)病率=（新發(fā)病例數(shù)/同期住院患者人日數(shù)）×1000‰；漏報(bào)率應(yīng)≤20%；抗菌藥物使用強(qiáng)度目標(biāo)為≤40DDD/100人天；需開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和耐藥監(jiān)測(cè)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能存在破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生。2.含氯消毒劑配制后可保存7天。（）答案：×解析：含氯消毒劑易揮發(fā)，配制后應(yīng)24小時(shí)內(nèi)使用。3.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臍根向周圍環(huán)形消毒。（）答案：√解析：臍部消毒需從中心向外環(huán)形擦拭，避免污染中心。4.復(fù)用的體溫表（腋表）需達(dá)到中水平消毒。（）答案：√解析：體溫表接觸皮膚（完整黏膜），屬于中度危險(xiǎn)性物品，需中水平消毒（如75%乙醇浸泡）。5.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車需每日清潔消毒。（）答案：√解析：轉(zhuǎn)運(yùn)車可能污染，需每日清潔消毒，使用后即時(shí)消毒。6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，房門保持關(guān)閉。（）答案：√解析：負(fù)壓病房可防止病原體擴(kuò)散，房門需關(guān)閉。7.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)在術(shù)前即刻進(jìn)行，使用不損傷皮膚的方法（如剪毛）。（）答案：√解析：術(shù)前備皮越晚越好，避免過早備皮增加感染風(fēng)險(xiǎn)，剪毛比剃毛更安全。8.血培養(yǎng)采集時(shí)，消毒皮膚的順序?yàn)榫凭夥凭珊蟠┐?。（）答案：×解析：血培養(yǎng)皮膚消毒應(yīng)使用碘酊（或碘伏）擦拭2%葡萄糖酸氯己定-乙醇溶液，待干后穿刺，無需酒精脫碘（氯己定無需脫碘）。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒阻斷治療，最好不超過24小時(shí)。（）答案：√解析：HIV暴露后阻斷（PEP）應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過72小時(shí)，連續(xù)服用28天。10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止接收新患者，對(duì)現(xiàn)有患者進(jìn)行隔離。（）答案：×解析：暴發(fā)時(shí)應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整患者安置，如將感染者集中隔離，未感染者轉(zhuǎn)至其他病房，而非停止接收新患者。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及執(zhí)行方法。答案：手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻包括：①接觸患者前（如開始診療護(hù)理前）；②清潔/無菌操作前（如靜脈穿刺、換藥前）；③接觸患者體液后（如接觸血液、分泌物、排泄物后）；④接觸患者后（如診療護(hù)理結(jié)束后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理床單元、移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備后）。執(zhí)行方法：手部無明顯污染時(shí)使用含醇類速干手消毒劑（取3-5ml，按照七步洗手法揉搓至干燥）；手部有明顯污染或接觸艱難梭菌、諾如病毒等時(shí)，用皂液和流動(dòng)水洗手（揉搓時(shí)間≥20秒）。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各類的定義及處理要求是什么？答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物（如被血液污染的棉簽、廢棄的口罩），需用黃色塑料袋收集，送醫(yī)療廢物處置中心焚燒；②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體（如手術(shù)切除的組織、胎盤），用雙層黃色袋包裝，焚燒或深埋（符合要求時(shí)）；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器（如針頭、刀片），用硬質(zhì)防刺破的利器盒收集，滿3/4時(shí)封閉，焚燒；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品（如廢棄的抗生素、疫苗），單獨(dú)收集，由有資質(zhì)的單位處理；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的甲醛、戊二醛），標(biāo)注“化學(xué)性廢物”，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施。答案：MDRO感染患者需采取接觸隔離措施：①安置單人病房，無單間時(shí)與同類患者同室（床間距≥1米）；②病房標(biāo)識(shí)“接觸隔離”；③醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)戴手套，近距離操作時(shí)穿隔離衣；④診療護(hù)理操作優(yōu)先安排MDRO患者最后（或?qū)Ｓ闷餍担?；⑤患者物品專用（如血壓?jì)、體溫計(jì)），用后嚴(yán)格消毒；⑥床單元每日2次清潔消毒（含氯消毒劑500-1000mg/L），污染時(shí)即時(shí)消毒；⑦限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室采取防護(hù)措施；⑧患者出院/轉(zhuǎn)科后終末消毒（紫外線照射+含氯消毒劑擦拭）；⑨醫(yī)護(hù)人員接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露（如被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷）后的處理流程及隨訪要求。答案：處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口（避免回吸），用肥皂水和流動(dòng)水沖洗黏膜（如眼、鼻）用生理鹽水沖洗；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口；③報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科；④評(píng)估暴露級(jí)別（一級(jí)：皮膚針刺/擦傷，無明顯出血；二級(jí)：皮膚深部損傷或大量體液暴露；三級(jí)：暴露源為高病毒載量或暴露級(jí)別高）；⑤根據(jù)暴露源（HIV陽性）啟動(dòng)阻斷治療（如替諾福韋+拉米夫定+克力芝），2小時(shí)內(nèi)開始，最遲不超過72小時(shí)，連續(xù)服用28天；⑥填寫職業(yè)暴露登記表。隨訪要求：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)；若暴露源為HBsAg陽性，需檢測(cè)HBsAb，必要時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗；暴露源為HCV陽性時(shí)，檢測(cè)HCVRNA和抗體（0、4、12周）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某綜合醫(yī)院ICU，72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例患者血培養(yǎng)檢出耐萬古霉素腸球菌（VRE）。問題：（1）應(yīng)考慮何種事件？（2）需采取哪些防控措施？答案：（1）應(yīng)考慮醫(yī)院感染暴發(fā)（3例及以上同源或疑似同源的VRE感染）。（2）防控措施：①立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，啟動(dòng)暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)；②對(duì)3例患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查（如入住時(shí)間、共同操作、接觸的醫(yī)護(hù)人員），確定可能的傳播途徑