2025年醫(yī)技三基考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于CT檢查中窗寬與窗位的描述，正確的是：A.窗寬越小，圖像對比度越低B.窗位是圖像顯示的中心灰度值C.肺窗的窗寬通常小于縱隔窗D.提高窗位可使圖像整體亮度降低答案：B2.全自動生化分析儀檢測肌鈣蛋白I（cTnI）時(shí)，最常用的方法是：A.終點(diǎn)法比色B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.化學(xué)發(fā)光免疫分析法D.速率法答案：C3.以下哪種藥物與華法林聯(lián)用時(shí)，需特別監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）？A.對乙酰氨基酚B.奧美拉唑C.阿司匹林D.雷尼替丁答案：C4.霍奇金淋巴瘤的特征性病理細(xì)胞是：A.泡沫細(xì)胞B.Reed-Sternberg細(xì)胞（RS細(xì)胞）C.漿細(xì)胞D.朗格漢斯細(xì)胞答案：B5.關(guān)于超聲檢查中“彗星尾征”的描述，正確的是：A.常見于膽囊結(jié)石B.由多重反射引起C.提示液體中存在氣體D.是肝囊腫的典型表現(xiàn)答案：B6.臨床微生物檢驗(yàn)中，血培養(yǎng)瓶的最佳采集時(shí)間是：A.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期B.體溫下降期C.抗生素使用后2小時(shí)D.餐后1小時(shí)答案：A7.放射治療中，適形放療（3D-CRT）與調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）的主要區(qū)別是：A.適形放療僅調(diào)整射野形狀，IMRT可調(diào)整射野內(nèi)劑量分布B.適形放療使用X射線，IMRT使用質(zhì)子束C.適形放療需CT定位，IMRT無需定位D.適形放療劑量更高，IMRT副作用更大答案：A8.關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）的臨床意義，錯誤的是：A.反映近2-3個月的平均血糖水平B.診斷糖尿病的切點(diǎn)為≥6.5%（NGSP標(biāo)準(zhǔn)）C.貧血患者檢測結(jié)果無參考價(jià)值D.不受急性血糖波動影響答案：C9.以下哪種情況需緊急做血藥濃度監(jiān)測？A.長期服用苯妥英鈉且劑量穩(wěn)定者B.服用地高辛出現(xiàn)惡心、心律失常C.健康志愿者首次服用阿莫西林D.高血壓患者規(guī)律服用氨氯地平答案：B10.病理標(biāo)本固定時(shí)，最常用的固定液是：A.95%乙醇B.10%中性福爾馬林C.丙酮D.戊二醛答案：B11.關(guān)于數(shù)字X線攝影（DR）與計(jì)算機(jī)X線攝影（CR）的比較，錯誤的是：A.DR成像速度快于CRB.CR使用成像板（IP板），DR使用平板探測器C.DR空間分辨率低于CRD.DR輻射劑量低于CR答案：C12.尿沉渣鏡檢中，提示腎小球源性血尿的紅細(xì)胞形態(tài)是：A.均一型紅細(xì)胞B.變形紅細(xì)胞（如棘形、環(huán)形）C.皺縮紅細(xì)胞D.影紅細(xì)胞答案：B13.以下哪種藥物屬于濃度依賴性抗菌藥？A.青霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.阿莫西林答案：C14.關(guān)于PCR技術(shù)的描述，錯誤的是：A.需模板DNA、引物、DNA聚合酶等成分B.擴(kuò)增產(chǎn)物的長度由引物的位置決定C.變性溫度通常為72℃D.可用于病原體基因檢測答案：C15.核醫(yī)學(xué)檢查中，甲狀腺攝碘-131試驗(yàn)的禁忌癥是：A.妊娠期女性B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者C.甲狀腺結(jié)節(jié)患者D.曾行甲狀腺部分切除術(shù)者答案：A16.關(guān)于凝血功能檢測，活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）主要反映的是：A.外源性凝血途徑B.共同凝血途徑C.內(nèi)源性凝血途徑D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)答案：C17.藥學(xué)服務(wù)中，“治療藥物監(jiān)測（TDM）”的核心目的是：A.降低藥品成本B.避免藥品浪費(fèi)C.實(shí)現(xiàn)個體化給藥D.提高患者依從性答案：C18.病理診斷中，“原位癌”的定義是：A.癌細(xì)胞突破基底膜但未轉(zhuǎn)移B.癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜C.癌細(xì)胞侵犯周圍組織但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.癌細(xì)胞僅存在于血管內(nèi)答案：B19.關(guān)于心電圖（ECG）的描述，正確的是：A.P波代表心室除極B.QRS波群代表心房復(fù)極C.T波代表心室復(fù)極D.ST段抬高一定提示心肌梗死答案：C20.微生物檢驗(yàn)中，革蘭染色的關(guān)鍵步驟是：A.結(jié)晶紫初染B.碘液媒染C.95%乙醇脫色D.沙黃復(fù)染答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制內(nèi)容的有：A.設(shè)備性能校準(zhǔn)B.輻射劑量監(jiān)測C.圖像后處理參數(shù)設(shè)置D.患者體位固定答案：ABCD2.臨床檢驗(yàn)中，影響標(biāo)本質(zhì)量的因素包括：A.采血時(shí)止血帶使用時(shí)間過長（>5分鐘）B.生化標(biāo)本溶血C.尿常規(guī)標(biāo)本留取后2小時(shí)內(nèi)未檢測D.血培養(yǎng)標(biāo)本采集前未消毒皮膚答案：ABCD3.以下哪些藥物需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）？A.地高辛（治療窗窄）B.苯妥英鈉（非線性藥代動力學(xué)）C.青霉素（治療窗寬）D.環(huán)孢素（個體差異大）答案：ABD4.病理診斷中，免疫組化染色的作用包括：A.鑒別腫瘤來源（如上皮源性vs間葉源性）B.判斷腫瘤增殖活性（如Ki-67）C.檢測靶向治療標(biāo)志物（如HER2）D.替代常規(guī)HE染色答案：ABC5.超聲檢查中，“偽像”的常見類型有：A.混響偽像（如膀胱前壁的多條回聲）B.聲影（如結(jié)石后方的無回聲區(qū)）C.后方增強(qiáng)效應(yīng)（如囊腫后方回聲增強(qiáng)）D.鏡面?zhèn)蜗瘢ㄈ珉跸赂闻K在胸腔的鏡像）答案：ABCD6.關(guān)于微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，正確的是：A.培養(yǎng)基需定期做無菌試驗(yàn)和性能測試B.藥敏試驗(yàn)需使用標(biāo)準(zhǔn)菌株（如ATCC25922）C.血培養(yǎng)瓶需在采集后2小時(shí)內(nèi)送檢D.涂片染色結(jié)果需與培養(yǎng)結(jié)果比對答案：ABCD7.放射治療中，常見的不良反應(yīng)包括：A.放射性皮炎（皮膚紅斑、脫屑）B.放射性肺炎（咳嗽、呼吸困難）C.骨髓抑制（白細(xì)胞減少）D.味覺喪失（唾液腺損傷）答案：ABCD8.臨床藥學(xué)工作的核心內(nèi)容包括：A.處方審核（如藥物相互作用、劑量合理性）B.用藥教育（如服藥時(shí)間、儲存方法）C.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告D.參與臨床查房并提出用藥建議答案：ABCD9.關(guān)于分子診斷技術(shù)，正確的描述有：A.熒光定量PCR可用于病原體載量檢測B.二代測序（NGS）可同時(shí)檢測多個基因C.FISH技術(shù)（熒光原位雜交）用于染色體異常檢測D.基因芯片可用于單核苷酸多態(tài)性（SNP）分析答案：ABCD10.醫(yī)學(xué)影像檢查的禁忌癥包括：A.體內(nèi)有心臟起搏器者做MRI檢查B.碘過敏者做CT增強(qiáng)掃描C.孕婦做X線胸部正位片（必要時(shí)需腹部防護(hù)）D.躁動患者未鎮(zhèn)靜時(shí)做MRI檢查答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10題）1.X線攝影中，千伏值（kVp）主要影響圖像的密度，毫安秒（mAs）主要影響對比度。（）答案：×（千伏影響對比度，毫安秒影響密度）2.尿常規(guī)檢測中，尿蛋白定性試驗(yàn)陽性即可診斷為腎小球疾病。（）答案：×（需結(jié)合定量和形態(tài)分析）3.所有抗菌藥物均需在使用前做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。（）答案：×（部分輕中度感染可經(jīng)驗(yàn)性用藥）4.病理標(biāo)本的固定時(shí)間越長越好，建議超過48小時(shí)。（）答案：×（過度固定會影響抗原保存，通常6-24小時(shí)為宜）5.超聲檢查中，彩色多普勒（CDFI）顯示的紅色代表血流朝向探頭，藍(lán)色代表背離探頭。（）答案：√6.糖化血紅蛋白（HbA1c）可用于糖尿病的診斷，但不能用于療效監(jiān)測。（）答案：×（既可診斷，也可反映長期血糖控制）7.放射治療中，“靶區(qū)”是指需要照射的腫瘤組織，不包括周圍正常組織。（）答案：×（靶區(qū)包括腫瘤及可能受侵的亞臨床病灶）8.血藥濃度監(jiān)測（TDM）的采血時(shí)間應(yīng)選擇在藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)后（通常5個半衰期）的谷濃度或峰濃度時(shí)間點(diǎn)。（）答案：√9.微生物檢驗(yàn)中，痰標(biāo)本合格的標(biāo)準(zhǔn)是涂片鏡檢白細(xì)胞>25個/低倍視野，鱗狀上皮細(xì)胞<10個/低倍視野。（）答案：√10.CT增強(qiáng)掃描使用的對比劑（如碘海醇）屬于離子型對比劑，滲透壓較高。（）答案：×（碘海醇為非離子型對比劑）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述全自動生化分析儀的主要檢測方法及原理。答案：全自動生化分析儀常用檢測方法包括：①比色法（如總蛋白的雙縮脲反應(yīng)），通過測定物質(zhì)對特定波長光的吸收值計(jì)算濃度；②酶活性測定法（如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶），通過監(jiān)測酶促反應(yīng)中底物或產(chǎn)物的變化速率計(jì)算活性；③免疫比濁法（如C反應(yīng)蛋白），利用抗原抗體結(jié)合形成復(fù)合物，通過濁度變化定量；④終點(diǎn)法（如膽固醇），測定反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)的吸光度；⑤速率法（如肌酸激酶），測定反應(yīng)線性期的吸光度變化速率。2.簡述醫(yī)學(xué)影像檢查中“輻射防護(hù)三原則”及其具體應(yīng)用。答案：輻射防護(hù)三原則為：①正當(dāng)性：確保檢查的收益大于輻射風(fēng)險(xiǎn)（如孕婦非必要不做X線檢查）；②最優(yōu)化：在達(dá)到診斷目的的前提下，使用最低輻射劑量（如調(diào)整攝影參數(shù)、縮短曝光時(shí)間）；③個人劑量限制：對工作人員及受檢者采取防護(hù)措施（如穿戴鉛衣、使用鉛屏風(fēng)，控制年劑量不超過限值）。3.簡述臨床微生物檢驗(yàn)中“無菌標(biāo)本”的采集要求（以血培養(yǎng)為例）。答案：血培養(yǎng)采集要求：①時(shí)機(jī)：發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期，未使用抗生素或抗生素使用前；②消毒：皮膚用碘酊或碘伏消毒，待干后酒精脫碘；③采血量：成人8-10ml/瓶（需氧+厭氧），兒童1-5ml；④瓶數(shù)：通常2-3套（每套2瓶），間隔30分鐘；⑤標(biāo)識：注明患者信息、采集時(shí)間、臨床診斷；⑥送檢：2小時(shí)內(nèi)送檢，避免冷藏（除布魯菌等特殊病原體）。4.簡述藥事管理中“處方審核”的主要內(nèi)容。答案：處方審核內(nèi)容包括：①合法性：醫(yī)師資質(zhì)、處方格式是否符合規(guī)定；②規(guī)范性：患者信息（姓名、年齡）、藥品名稱（通用名）、劑型、劑量、用法是否完整；③適宜性：適應(yīng)癥與診斷是否相符，劑量（兒童、老年人需調(diào)整）、給藥途徑是否合理，是否存在配伍禁忌（如頭孢類與酒精）、重復(fù)用藥（如重復(fù)使用同一類降壓藥），特殊管理藥品（麻醉藥、精神藥）是否符合規(guī)定。5.簡述病理診斷中“冷凍切片”的適用范圍及注意事項(xiàng)。答案：冷凍切片適用范圍：①術(shù)中快速判斷病變性質(zhì)（良惡性）；②確定腫瘤切緣是否干凈；③識別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；④明確手術(shù)范圍（如甲狀腺結(jié)節(jié)）。注意事項(xiàng)：①標(biāo)本需新鮮（避免固定），大小≤2cm×2cm×0.3cm；②冷凍時(shí)間5-10分鐘，避免過厚或過薄；③結(jié)果為初步診斷，最終以石蠟切片為準(zhǔn)；④對脂肪、骨組織等冷凍效果差的標(biāo)本需謹(jǐn)慎；⑤需與臨床溝通可能的延遲或不確定結(jié)果。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，65歲，因“持續(xù)性胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，長期服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130/80mmHg左右。查體：心率95次/分，律齊，心前區(qū)未聞及雜音；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2-0.3mV。問題：（1）需立即完善哪些醫(yī)技檢查？（2）若肌鈣蛋白I（cTnI）檢測結(jié)果為3.2ng/ml（參考值<0.04ng/ml），結(jié)合心電圖，最可能的診斷是什么？（3）該患者若需進(jìn)行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），術(shù)前需注意哪些影像學(xué)檢查的準(zhǔn)備？答案：（1）需立即完善的醫(yī)技檢查：①心肌損傷標(biāo)志物（cTnI、肌紅蛋白、CK-MB）；②心電圖動態(tài)監(jiān)測；③凝血功能（PT、APTT、INR）；④血常規(guī)（血小板計(jì)數(shù)）；⑤急診生化（肝腎功能、電解質(zhì)）；⑥胸部X線（排除主動脈夾層等）；⑦心臟超聲（評估室壁運(yùn)動、心功能）。（2）診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依據(jù)：持續(xù)性胸痛>30分鐘，心電圖ST段抬高，cTnI顯著升高（超過99百分位上限）。（3）PCI術(shù)前影像學(xué)準(zhǔn)備：①冠狀動脈造影（需碘對比劑，需評估患者是否有碘過敏史，術(shù)前水化預(yù)防對比劑腎?。虎谌艋颊哂心I功能不全（血肌酐>133μmol/L），需調(diào)整對比劑種類（選擇低滲或等滲對比劑），并監(jiān)測術(shù)后腎功能；③確認(rèn)患者無金屬植入物（如心臟起搏器）影響術(shù)中影像引導(dǎo)；④術(shù)前需復(fù)查心電圖，確認(rèn)ST段抬高未緩解，指導(dǎo)造影導(dǎo)管選擇。案例2：患者女，40歲，因“反復(fù)乏力、食欲減退3個月”就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT280U/L（參考值0-40），AST180U/L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），HBVDNA定量5.2×10^7IU/ml。肝臟超聲提示“肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，脾臟厚4.5cm”。問題：（1）該患者的病原學(xué)診斷是什么？需進(jìn)一步做哪些病理檢查？（2）若肝穿刺活檢病理報(bào)告顯示“慢性乙型肝炎，G3S2”（炎癥活動度3級，纖維化2期），治療原則是什么？需監(jiān)測哪些藥學(xué)指標(biāo)？（3）該患者長期使用恩替卡韋抗病毒治療，需注意哪些不良反應(yīng)及檢驗(yàn)指標(biāo)？答案：（1）病原學(xué)診斷：慢性乙型肝炎（HBeAg陽性，病毒活躍復(fù)制）。需進(jìn)一步病理檢查：肝穿刺活檢（明確炎癥活動度、纖維化程度），免疫組化（檢測HBsAg、HBcAg在肝組織中的表達(dá)），必要時(shí)做基因測序（排除耐藥突變）。（2）治療原則：抗病毒（抑制HBV復(fù)制）、保肝（降酶、