2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品使用試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡的條件不包括（）A.有專(zhuān)職的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用量相適應(yīng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員答案：D（解析：印鑒卡申請(qǐng)條件包括專(zhuān)職管理人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、安全儲(chǔ)存設(shè)施及制度，無(wú)“藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)量”要求）2.門(mén)診患者開(kāi)具鹽酸哌替啶注射液的最大單次處方量為（）A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：B（解析：哌替啶為麻醉藥品注射劑，門(mén)診患者僅可開(kāi)具1次常用量）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為自藥品有效期滿(mǎn)之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：專(zhuān)用賬冊(cè)保存期限為藥品有效期滿(mǎn)后不少于5年）4.下列藥品中，屬于第一類(lèi)精神藥品的是（）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.哌醋甲酯D.曲馬多答案：C（解析：哌醋甲酯屬于第一類(lèi)精神藥品，其余為第二類(lèi)）5.住院患者使用麻醉藥品時(shí)，剩余藥液的正確處理方式是（）A.由護(hù)士丟棄并記錄B.經(jīng)雙人核對(duì)后銷(xiāo)毀并記錄C.退回藥房重新調(diào)配D.由患者家屬自行處理答案：B（解析：剩余藥液需雙人核對(duì)后銷(xiāo)毀，記錄銷(xiāo)毀時(shí)間、數(shù)量、簽名）6.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方的顏色應(yīng)為（）A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色答案：B（解析：麻醉、一類(lèi)精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻精藥品實(shí)行“五專(zhuān)管理”，其中“專(zhuān)冊(cè)登記”的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名B.藥品批號(hào)C.處方醫(yī)師D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案：D（解析：專(zhuān)冊(cè)登記內(nèi)容包括患者信息、藥品信息、醫(yī)師信息，不涉及生產(chǎn)企業(yè)）8.開(kāi)具第二類(lèi)精神藥品處方時(shí)，一般患者的最大單次處方量為（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.無(wú)限制答案：B（解析：第二類(lèi)精神藥品一般不超過(guò)7日常用量，慢性病或特殊情況可延長(zhǎng)）9.麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)當(dāng)逐批檢查的內(nèi)容不包括（）A.藥品數(shù)量B.藥品包裝C.藥品有效期D.藥品療效答案：D（解析：驗(yàn)收內(nèi)容包括數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)等，不涉及療效）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告的部門(mén)是（）A.所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)和公安機(jī)關(guān)B.所在地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)C.省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)D.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局答案：A（解析：丟失需立即報(bào)告所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和公安機(jī)關(guān)）11.為癌痛患者開(kāi)具芬太尼透皮貼劑（控緩釋制劑），門(mén)診患者的最大處方量為（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（解析：癌痛、慢性中重度疼痛患者使用控緩釋制劑，門(mén)診處方不超過(guò)15日常用量）12.麻精藥品空安瓿、廢貼的回收率應(yīng)達(dá)到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D（解析：空安瓿、廢貼需100%回收，確保無(wú)流失）13.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻精藥品處方權(quán)的條件不包括（）A.參加省級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)組織的培訓(xùn)并考核合格B.在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案C.具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格D.熟悉相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范答案：C（解析：處方權(quán)取得需培訓(xùn)考核合格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案、熟悉法規(guī)，無(wú)“中級(jí)職稱(chēng)”強(qiáng)制要求）14.麻精藥品儲(chǔ)存專(zhuān)用保險(xiǎn)柜的雙人雙鎖管理中，“雙人”指（）A.藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人和倉(cāng)庫(kù)管理員B.倉(cāng)庫(kù)管理員和財(cái)務(wù)人員C.兩名不同的倉(cāng)庫(kù)管理員D.醫(yī)師和藥師答案：C（解析：雙人雙鎖指兩名不同的管理人員分別持有鑰匙，共同開(kāi)啟）15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)毀過(guò)期麻精藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)的部門(mén)是（）A.所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)B.所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)C.所在地市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)D.所在地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)答案：B（解析：銷(xiāo)毀需經(jīng)所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，監(jiān)督銷(xiāo)毀）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于麻醉藥品的有（）A.嗎啡B.可待因C.瑞芬太尼D.丁丙諾啡答案：ABCD（解析：均為麻醉藥品目錄內(nèi)品種）2.麻精藥品使用過(guò)程中，需進(jìn)行“雙人核對(duì)”的環(huán)節(jié)包括（）A.處方審核B.藥品發(fā)放C.剩余藥液銷(xiāo)毀D.空安瓿回收答案：BCD（解析：發(fā)放、銷(xiāo)毀、回收需雙人核對(duì)，處方審核由藥師單人負(fù)責(zé)）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理小組的職責(zé)包括（）A.制定管理制度B.監(jiān)督制度執(zhí)行C.組織人員培訓(xùn)D.處理藥品不良反應(yīng)答案：ABC（解析：管理小組負(fù)責(zé)制度制定、監(jiān)督、培訓(xùn)，不良反應(yīng)處理由臨床科室負(fù)責(zé)）4.下列關(guān)于麻精藥品處方的說(shuō)法正確的有（）A.處方需注明患者身份證號(hào)B.不得涂改，如需修改需醫(yī)師簽名并注明修改時(shí)間C.急診患者可開(kāi)具3日用量的麻醉藥品注射劑D.藥師需對(duì)處方進(jìn)行“四查十對(duì)”答案：ABD（解析：急診患者麻醉藥品注射劑僅可開(kāi)具1次常用量，C錯(cuò)誤）5.麻精藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)滿(mǎn)足的安全要求包括（）A.安裝防盜門(mén)、窗B.配備監(jiān)控設(shè)備（錄像保存30日以上）C.與其他藥品分區(qū)存放D.溫濕度符合藥品儲(chǔ)存要求答案：ABCD（解析：均為儲(chǔ)存安全基本要求）6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師被取消麻精藥品處方權(quán)的情形包括（）A.未按照規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果B.未按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果C.因開(kāi)具處方牟取私利D.發(fā)生藥品不良反應(yīng)答案：ABC（解析：不良反應(yīng)非主觀過(guò)錯(cuò)，不取消處方權(quán)）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立的麻精藥品管理檔案包括（）A.印鑒卡復(fù)印件B.采購(gòu)記錄C.驗(yàn)收記錄D.銷(xiāo)毀記錄答案：ABCD（解析：所有管理環(huán)節(jié)記錄均需歸檔）8.下列關(guān)于麻精藥品患者隨診的說(shuō)法正確的有（）A.門(mén)診癌痛患者每3個(gè)月至少隨診1次B.隨診內(nèi)容包括疼痛控制情況、藥品使用情況C.隨診記錄需存入患者病歷D.隨診可通過(guò)電話(huà)、門(mén)診等方式進(jìn)行答案：ABCD（解析：均符合《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)》要求）9.麻精藥品調(diào)配時(shí)，藥師的職責(zé)包括（）A.審核處方合法性B.核對(duì)患者身份信息C.檢查藥品質(zhì)量D.指導(dǎo)患者合理用藥答案：ABCD（解析：調(diào)配環(huán)節(jié)需完成審核、核對(duì)、質(zhì)量檢查及用藥指導(dǎo)）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品流弊事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的措施包括（）A.立即暫停相關(guān)科室使用B.封存剩余藥品C.配合監(jiān)管部門(mén)調(diào)查D.對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處理答案：ABCD（解析：需立即控制現(xiàn)場(chǎng)、配合調(diào)查并處理責(zé)任人）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.第二類(lèi)精神藥品可以在藥店憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售。（）答案：√（解析：二類(lèi)精神藥品可在零售藥店憑處方銷(xiāo)售）2.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。（）答案：×（解析：對(duì)于需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可帶藥出院，但需嚴(yán)格管理）3.麻精藥品專(zhuān)用處方的編號(hào)應(yīng)當(dāng)與普通處方分開(kāi)管理。（）答案：√（解析：專(zhuān)用處方需單獨(dú)編號(hào)，便于追溯）4.藥學(xué)部門(mén)可以將麻精藥品發(fā)放給未取得處方權(quán)的醫(yī)師。（）答案：×（解析：必須發(fā)放給取得處方權(quán)的醫(yī)師）5.麻精藥品的驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿(mǎn)后1年。（）答案：×（解析：驗(yàn)收記錄保存期限同專(zhuān)用賬冊(cè)，為有效期滿(mǎn)后不少于5年）6.患者使用麻精藥品后剩余的空安瓿可以由患者自行處理。（）答案：×（解析：空安瓿必須100%回收，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×（解析：禁止任何形式的借用，需通過(guò)合法采購(gòu)渠道）8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得處方權(quán)后，可在本省內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻精藥品處方。（）答案：×（解析：處方權(quán)僅限注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)）9.麻精藥品儲(chǔ)存專(zhuān)用賬冊(cè)應(yīng)采用電子和紙質(zhì)雙備份。（）答案：√（解析：需確保賬冊(cè)安全，雙備份防止數(shù)據(jù)丟失）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)毀麻精藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)有藥品監(jiān)督管理部門(mén)人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。（）答案：√（解析：銷(xiāo)毀需監(jiān)管部門(mén)監(jiān)督，確保無(wú)流失）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻精藥品“五專(zhuān)管理”的具體內(nèi)容。答案：五專(zhuān)管理指：①專(zhuān)人負(fù)責(zé)：配備專(zhuān)職管理人員；②專(zhuān)柜加鎖：使用專(zhuān)用保險(xiǎn)柜雙人雙鎖；③專(zhuān)用賬冊(cè)：建立專(zhuān)用登記賬冊(cè)，記錄出入庫(kù)及使用情況；④專(zhuān)用處方：使用淡紅色專(zhuān)用處方，右上角標(biāo)注“麻、精一”；⑤專(zhuān)冊(cè)登記：對(duì)使用情況進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、發(fā)藥人、復(fù)核人等。2.列舉門(mén)診患者使用麻醉藥品時(shí)，醫(yī)師開(kāi)具處方的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。答案：①注明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系方式；②注明疼痛程度及診斷；③注射劑處方為1次常用量；④控緩釋制劑不超過(guò)15日常用量（癌痛/慢性中重度疼痛）；⑤普通片劑、酊劑不超過(guò)7日常用量；⑥不得為非疼痛患者開(kāi)具麻醉藥品（除特殊治療需要）；⑦處方需醫(yī)師簽名并加蓋專(zhuān)用簽章；⑧需在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具。3.簡(jiǎn)述麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收的流程及重點(diǎn)檢查內(nèi)容。答案：流程：①雙人驗(yàn)收；②核對(duì)運(yùn)輸單據(jù)與實(shí)物；③逐批檢查包裝、標(biāo)簽、批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)；④檢查數(shù)量與采購(gòu)計(jì)劃是否一致；⑤驗(yàn)收合格后填寫(xiě)驗(yàn)收記錄，雙人簽字；⑥不合格藥品不得入庫(kù)，立即報(bào)告并按規(guī)定處理。重點(diǎn)檢查內(nèi)容：藥品數(shù)量、包裝完整性、標(biāo)簽信息（通用名、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)）、質(zhì)量（有無(wú)破損、污染）、是否符合采購(gòu)計(jì)劃。4.說(shuō)明麻精藥品空安瓿/廢貼回收的具體要求。答案：①回收范圍：所有使用后的麻醉藥品注射劑空安瓿、第一類(lèi)精神藥品貼劑（如芬太尼透皮貼）廢貼；②回收流程：護(hù)士使用后及時(shí)回收，與剩余藥液同時(shí)核對(duì)，填寫(xiě)回收記錄；③回收要求：100%回收，不得遺漏；④記錄內(nèi)容：患者姓名、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、回收時(shí)間、回收人、核對(duì)人；⑤保存期限：回收記錄保存至藥品有效期滿(mǎn)后5年；⑥處理方式：與過(guò)期藥品統(tǒng)一銷(xiāo)毀，需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并監(jiān)督。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜后的應(yīng)急處置步驟。答案：①立即停止相關(guān)區(qū)域藥品使用，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；②雙人核對(duì)庫(kù)存，確認(rèn)丟失數(shù)量、品種；③1小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)和公安機(jī)關(guān)；④配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查，提供監(jiān)控錄像、出入庫(kù)記錄等證據(jù)；⑤在衛(wèi)生健康部門(mén)指導(dǎo)下，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理；⑥書(shū)面報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)，說(shuō)明丟失原因、處理措施及改進(jìn)方案；⑦完善安全設(shè)施（如增加監(jiān)控、更換保險(xiǎn)柜鎖具），加強(qiáng)人員培訓(xùn)，防止再次發(fā)生。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在2025年3月15日夜間盤(pán)點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)麻醉藥品保險(xiǎn)柜內(nèi)少了5支鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)當(dāng)日18:30有一名實(shí)習(xí)藥師單獨(dú)進(jìn)入藥庫(kù)，未按規(guī)定雙人開(kāi)鎖，且未登記出入庫(kù)記錄。問(wèn)題：（1）請(qǐng)指出該事件中存在的管理漏洞（至少4項(xiàng)）。（2）簡(jiǎn)述應(yīng)采取的應(yīng)急處置措施。答案：（1）管理漏洞：①未執(zhí)行雙人雙鎖制度（實(shí)習(xí)藥師單獨(dú)開(kāi)鎖）；②未進(jìn)行出入庫(kù)登記（無(wú)記錄）；③實(shí)習(xí)藥師未取得麻精藥品管理資格（未培訓(xùn)考核）；④夜間盤(pán)點(diǎn)未雙人參與；⑤監(jiān)控未覆蓋保險(xiǎn)柜操作全過(guò)程（或監(jiān)控保存時(shí)間不足）；⑥藥品發(fā)放后未及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存導(dǎo)致賬物不符。（2）應(yīng)急處置措施：①立即封鎖藥庫(kù)，暫停麻精藥品發(fā)放；②雙人重新核對(duì)庫(kù)存，確認(rèn)丟失數(shù)量（5支×10mg）；③1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康局和公安局報(bào)案，提供監(jiān)控錄像及實(shí)習(xí)藥師信息；④暫停實(shí)習(xí)藥師工作，配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查；⑤向醫(yī)院麻精藥品管理小組匯報(bào)，啟動(dòng)內(nèi)部追責(zé)程序（追究帶教藥師、藥庫(kù)負(fù)責(zé)人責(zé)任）；⑥48小時(shí)內(nèi)提交書(shū)面報(bào)告至市級(jí)衛(wèi)生健康委，說(shuō)明事件經(jīng)過(guò)、處理進(jìn)展；⑦整改措施：加強(qiáng)實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)（考核合格后方可參與管理）、嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖及出入庫(kù)登記、升級(jí)監(jiān)控系統(tǒng)（覆蓋保險(xiǎn)柜操作全流程，錄像保存60日以上）、增加夜間盤(pán)點(diǎn)頻次（由雙人執(zhí)行）。案例2：患者張某，65歲，診斷為肺癌骨轉(zhuǎn)移，門(mén)診就診時(shí)醫(yī)師開(kāi)具處方：鹽酸羥考酮緩釋片（10mg×30片），用法：10mgq12h，共30片（15日用量）；同時(shí)開(kāi)具芬太尼透皮貼劑（4.2mg×5貼），用法：1貼/72h，共5貼（15日用量）。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身份證號(hào)未填寫(xiě)，且羥考酮處方醫(yī)師未標(biāo)注“癌痛”診斷。問(wèn)題：（1）該處方存在哪些不規(guī)范之處（至少5項(xiàng)）？（2）藥師應(yīng)如何處理該處方？答案：（1）不規(guī)范之處：①未填寫(xiě)患者身份證號(hào)（門(mén)診癌痛患者需登記）；②羥考酮處方未注明“癌痛”診斷（需標(biāo)注疼痛類(lèi)型）；③芬太尼透皮貼劑與羥考酮緩釋片聯(lián)用未注