國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南培訓(xùn)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家基本藥物制度的核心目標(biāo)是（）A.降低藥品價(jià)格B.保障基本用藥需求C.促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展D.擴(kuò)大醫(yī)保目錄答案：B2.下列關(guān)于《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》的敘述，正確的是（）A.化學(xué)藥品與生物制品共計(jì)417種B.中成藥共計(jì)203種C.目錄每2年調(diào)整一次D.兒童專用劑型單獨(dú)成表答案：D3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物的使用比例應(yīng)不低于（）A.30%B.50%C.60%D.90%答案：D4.對(duì)青霉素G高度敏感的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.陰溝腸桿菌答案：A5.下列屬于國(guó)家基本藥物中“利尿劑”類別的是（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.以上均是答案：D6.基本藥物中首選用于妊娠期高血壓急癥靜脈降壓的藥物是（）A.硝普鈉B.拉貝洛爾C.尼群地平D.卡托普利答案：B7.對(duì)乙酰氨基酚每日最大劑量成人不應(yīng)超過(guò)（）A.2gB.3gC.4gD.5g答案：C8.國(guó)家基本藥物目錄中，唯一列入“解毒藥”類別的維生素是（）A.維生素K1B.維生素CC.維生素B6D.維生素B12答案：A9.下列關(guān)于基本藥物“阿托品”的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可用于有機(jī)磷中毒B.禁用于青光眼C.0.5mg靜注可致心率減慢D.口服吸收優(yōu)于肌注答案：D10.基本藥物中，屬于“β受體阻滯劑”且脂溶性高、中樞不良反應(yīng)較多的是（）A.阿替洛爾B.普萘洛爾C.美托洛爾D.比索洛爾答案：B11.下列抗菌藥物中，國(guó)家基本藥物目錄明確限制為“重癥感染”使用的是（）A.頭孢曲松B.亞胺培南西司他丁C.阿莫西林D.諾氟沙星答案：B12.基本藥物“二甲雙胍”禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重肝功能不全B.糖尿病酮癥酸中毒C.心力衰竭急性期D.65歲以上老年人答案：D13.下列關(guān)于基本藥物“硝苯地平”的描述，正確的是（）A.短效片劑可用于高血壓長(zhǎng)期維持治療B.緩釋片可掰開(kāi)服用C.可用于妊娠期高血壓D.與西柚汁同服可提高生物利用度答案：C14.國(guó)家基本藥物中，用于帕金森病早期單藥治療的藥物是（）A.左旋多巴B.苯海索C.普拉克索D.司來(lái)吉蘭答案：C15.下列屬于基本藥物“口服補(bǔ)液鹽Ⅲ”特點(diǎn)的是（）A.鈉濃度90mmol/LB.滲透壓311mOsm/LC.含枸櫞酸鈉D.需煮沸后服用答案：C16.基本藥物“阿奇霉素”的常規(guī)兒科療程為（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：B17.下列藥物中，國(guó)家基本藥物目錄將其列入“抗結(jié)核藥”的是（）A.利福噴丁B.利福平C.利福布汀D.利福霉素鈉答案：B18.基本藥物“氯化鉀注射液”靜脈滴注濃度一般不宜超過(guò)（）A.10mmol/LB.20mmol/LC.30mmol/LD.40mmol/L答案：D19.下列關(guān)于基本藥物“奧美拉唑”的用藥教育，錯(cuò)誤的是（）A.晨起吞服B.不可咀嚼C.可打開(kāi)膠囊溶于果汁D.療程通常4–8周答案：C20.國(guó)家基本藥物目錄中，唯一列入“避孕藥”類別的口服復(fù)方制劑成分為（）A.炔雌醇+左炔諾孕酮B.炔雌醇+去氧孕烯C.炔雌醇+孕二烯酮D.炔雌醇+諾孕酯答案：A21.基本藥物“胰島素”貯藏過(guò)程中，避免的溫度是（）A.2℃B.10℃C.25℃D.35℃答案：D22.下列關(guān)于基本藥物“阿司匹林”一級(jí)預(yù)防的敘述，正確的是（）A.推薦劑量150mg/dB.適用于50–59歲出血風(fēng)險(xiǎn)低者C.可與氯吡格雷常規(guī)聯(lián)用D.預(yù)防獲益隨年齡增加而增加答案：B23.基本藥物“硝酸甘油舌下片”首次使用時(shí)應(yīng)（）A.取坐位B.取立位C.取仰臥位D.取俯臥位答案：A24.國(guó)家基本藥物目錄中，用于急性酒精中毒伴興奮躁動(dòng)的藥物是（）A.納洛酮B.地西泮C.維生素B1D.葡萄糖答案：B25.下列關(guān)于基本藥物“左氧氟沙星”的用藥監(jiān)護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.避免日光暴曬B.老年人需減量C.可與含鋁制劑同服D.可延長(zhǎng)QT間期答案：C26.基本藥物“甲氨蝶呤”治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的給藥頻率為（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.隔日1次答案：B27.國(guó)家基本藥物中，用于急性偏頭痛發(fā)作的特異性藥物是（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.麥角胺咖啡因D.阿司匹林答案：C28.基本藥物“地高辛”中毒最早出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性早搏C.室性早搏二聯(lián)律D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C29.下列關(guān)于基本藥物“硫酸鎂”靜脈使用的敘述，正確的是（）A.治療子癇時(shí)負(fù)荷量4g靜推B.需備10%葡萄糖酸鈣拮抗C.腎功能不全無(wú)需減量D.可與氯化鈣同瓶滴注答案：B30.基本藥物“維生素D3”預(yù)防佝僂病的每日推薦劑量為（）A.200IUB.400IUC.800IUD.1000IU答案：B31.國(guó)家基本藥物目錄中，用于血友病A的替代治療藥物是（）A.凝血酶原復(fù)合物B.重組人凝血因子VIIIC.氨甲環(huán)酸D.去氨加壓素答案：B32.基本藥物“阿托伐他汀”降低LDLC的主要機(jī)制是（）A.抑制膽固醇吸收B.抑制HMGCoA還原酶C.激活PPARαD.促進(jìn)膽汁酸排泄答案：B33.下列關(guān)于基本藥物“氯吡格雷”的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.前體藥CYP2C19慢代謝者療效降低C.與奧美拉唑聯(lián)用可減量D.負(fù)荷量300mg用于ACS答案：C34.基本藥物“布地奈德氣霧劑”使用后應(yīng)（）A.立即漱口B.屏氣5秒C.溫水洗臉D.以上均是答案：D35.國(guó)家基本藥物中，用于急性蕁麻疹的首選H1受體拮抗劑是（）A.苯海拉明B.氯雷他定C.賽庚啶D.異丙嗪答案：B36.基本藥物“甘露醇”降低顱內(nèi)壓時(shí)，每次靜脈滴注時(shí)間宜為（）A.5–10minB.15–30minC.1–2hD.3–4h答案：B37.下列關(guān)于基本藥物“碘解磷定”的敘述，正確的是（）A.可透過(guò)血腦屏障B.對(duì)敵敵畏中毒無(wú)效C.需盡早足量重復(fù)D.可肌注或皮下注射答案：C38.基本藥物“縮宮素”用于引產(chǎn)時(shí)，初始滴速為（）A.0.5mU/minB.1–2mU/minC.5mU/minD.10mU/min答案：B39.國(guó)家基本藥物目錄中，用于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期長(zhǎng)期吸入的β2激動(dòng)劑是（）A.沙丁胺醇B.特布他林C.福莫特羅D.克侖特羅答案：C40.基本藥物“葡萄糖酸鈣”靜脈推注速度不應(yīng)超過(guò)（）A.0.5mL/minB.1mL/minC.2mL/minD.5mL/min答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【41–45】基本藥物對(duì)應(yīng)作用機(jī)制A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶C.抑制蛋白質(zhì)合成50S亞基D.抑制二氫葉酸還原酶E.抑制Mycolic酸合成41.阿莫西林（）42.阿奇霉素（）43.左氧氟沙星（）44.甲氧芐啶（）45.異煙肼（）答案：41A42C43B44D45E【46–50】基本藥物主要不良反應(yīng)A.干咳B.低鉀血癥C.牙齦增生D.雙硫侖樣反應(yīng)E.耳毒性46.卡托普利（）47.氫氯噻嗪（）48.硝苯地平（）49.慶大霉素（）50.甲硝唑（）答案：46A47B48C49E50D【51–55】基本藥物臨床應(yīng)用首選A.硝酸甘油B.阿替普酶C.腎上腺素D.碳酸氫鈉E.氯化鈣51.急性ST段抬高型心肌梗死再灌注（）52.過(guò)敏性休克（）53.高鉀血癥伴心電圖QRS波增寬（）54.代謝性酸中毒pH<7.1（）55.心絞痛急性發(fā)作（）答案：51B52C53E54D55A【56–60】基本藥物特殊人群劑量調(diào)整A.無(wú)需調(diào)整B.減量25%C.減量50%D.延長(zhǎng)給藥間隔E.禁用56.頭孢曲松用于CrCl<10mL/min（）57.阿奇霉素用于肝硬化ChildPughC（）58.二甲雙胍用于80歲以上老人（）59.萬(wàn)古霉素用于CrCl20–50mL/min（）60.利福平用于妊娠期3個(gè)月內(nèi)（）答案：56D57A58E59D60A三、綜合分析題（每題2分，共20分。以下提供若干臨床情景，每題有一個(gè)或多個(gè)正確答案，全部選對(duì)得滿分，漏選、錯(cuò)選均不得分）【61–63】患者，男，65kg，因社區(qū)獲得性肺炎入院，青霉素過(guò)敏史，CrCl50mL/min。61.國(guó)家基本藥物中可首選的靜脈抗菌藥物是（）A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.亞胺培南西司他丁答案：AC62.若患者合并軍團(tuán)菌感染，應(yīng)加用的基本藥物是（）A.阿奇霉素B.紅霉素C.克拉霉素D.多西環(huán)素答案：A63.治療72h后體溫正常，可改為口服序貫的基本藥物方案是（）A.頭孢呋辛+阿奇霉素B.阿莫西林克拉維酸+多西環(huán)素C.左氧氟沙星單藥D.頭孢克肟+克拉霉素答案：AC【64–66】患者，女，28歲，妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白++，血小板90×10?/L，ALT120U/L。64.應(yīng)立即靜脈使用的基本藥物是（）A.拉貝洛爾B.硝普鈉C.硫酸鎂D.地西泮答案：AC65.若發(fā)生子癇抽搐，首選的基本藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸鎂D.丙戊酸鈉答案：C66.產(chǎn)后預(yù)防抽搐需繼續(xù)靜脈滴注硫酸鎂的時(shí)間至少（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D【67–70】患者，男，55歲，2型糖尿病10年，HbA1c9.2%，BMI31kg/m2，CrCl75mL/min。67.國(guó)家基本藥物中首選口服降糖藥是（）A.格列美脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈答案：B68.若患者依從性差，可每周一次的基本藥物注射制劑是（）A.胰島素glargineB.艾塞那肽C.利拉魯肽D.度拉糖肽答案：D69.若出現(xiàn)乳酸性酸中毒，應(yīng)立即（）A.血液透析B.靜注碳酸氫鈉C.停用二甲雙胍D.改用胰島素答案：ACD70.患者合并ASCVD，應(yīng)優(yōu)先加用的基本藥物是（）A.阿托伐他汀B.阿司匹林C.厄貝沙坦D.非諾貝特答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）71.國(guó)家基本藥物目錄中，中成藥部分包含民族藥。（√）72.基本藥物“布洛芬”可用于關(guān)閉早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管。（×）73.基本藥物“硝酸甘油”舌下片需避光保存于棕色玻璃瓶。（√）74.基本藥物“頭孢唑林”可透過(guò)血腦屏障用于化膿性腦膜炎。（×）75.基本藥物“阿托品”化指征之一為瞳孔散大不再縮小。（√）76.基本藥物“胰島素”開(kāi)啟后可在25℃保存4周。（√）77.基本藥物“左炔諾孕酮”作為緊急避孕藥，72h內(nèi)服用一次即可，無(wú)需補(bǔ)服。（×）78.基本藥物“氯化鉀”靜脈滴注濃度超過(guò)60mmol/L時(shí)必須中心靜脈置管。（√）79.基本藥物“維生素K1”靜注速度過(guò)快可致過(guò)敏性休克。（√）80.基本藥物“阿奇霉素”可延長(zhǎng)QT間期，禁用于先天