注射相關(guān)感染預(yù)防與控制培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致注射相關(guān)感染最常見的病原體來源（）A.操作者手部暫居菌B.患者皮膚常駐菌C.一次性注射器滅菌失敗D.開啟后超過2小時(shí)的安瓿藥液答案：C2.根據(jù)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，成人外周靜脈短導(dǎo)管留置時(shí)間建議不超過（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72～96小時(shí)D.120小時(shí)答案：C3.使用含氯己定濃度≥0.5%的乙醇溶液進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，最佳作用時(shí)間為（）A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：B4.下列關(guān)于銳器盒使用的描述，錯(cuò)誤的是（）A.防刺穿、防滲漏、帶蓋B.盛裝至2/3滿時(shí)立即封口C.可重復(fù)使用直至盒體破損D.放置高度距地面80～100cm答案：C5.發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，首要措施是（）A.報(bào)告院感科B.擠壓傷口至出血后流動水沖洗C.立即抽血檢測HBVDNAD.口服復(fù)方新諾明預(yù)防答案：B6.胰島素筆針頭使用后處理正確的是（）A.回套針帽后棄于生活垃圾桶B.卸下直接棄于銳器盒C.酒精棉球包裹后棄于醫(yī)療垃圾桶D.折彎后棄于利器盒答案：B7.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，最大無菌屏障不包括（）A.操作者戴無菌手套B.患者全身鋪無菌洞巾C.操作者戴無菌口罩、帽子D.患者戴無菌口罩答案：D8.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一（）A.半定量培養(yǎng)≥15CFU/導(dǎo)管段B.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)菌株相同C.導(dǎo)管拔除后體溫恢復(fù)正常D.局部紅腫面積≥5cm×5cm答案：D9.預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器開啟后，有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A10.關(guān)于多劑量藥瓶，下列說法正確的是（）A.可放在治療室開放式貨架B.開啟后標(biāo)注開啟日期、時(shí)間、簽名C.開啟后有效期7天D.可反復(fù)抽吸用于不同患者答案：B11.下列哪項(xiàng)屬于安全型留置針的特征（）A.鋼針可回縮至針翼內(nèi)B.延長管無止流夾C.透明敷料需二次固定D.穿刺后需分離針芯答案：A12.對HBsAg陰性、抗HBs＜10mIU/mL的護(hù)士發(fā)生HBV職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射HBIGA.6B.12C.24D.48答案：C13.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)管血栓性堵塞的措施（）A.脈沖式?jīng)_管B.正壓封管C.每次輸液后回抽血液D.使用10mL以上注射器沖管答案：C14.關(guān)于碘伏與氯己定醇皮膚消毒比較，下列說法正確的是（）A.碘伏起效更快B.氯己定醇持續(xù)抑菌＞6小時(shí)C.碘伏無需待干D.氯己定醇對真菌孢子作用更強(qiáng)答案：B15.下列哪項(xiàng)屬于“接觸傳播”預(yù)防措施（）A.單間隔離B.醫(yī)用防護(hù)口罩C.戴無菌手套D.穿隔離衣答案：D16.一次性使用輸液連接管（無針接頭）更換頻率為（）A.每24小時(shí)B.每48小時(shí)C.每72小時(shí)D.隨導(dǎo)管一起或疑污染時(shí)答案：D17.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防空氣栓塞的措施（）A.置管時(shí)采用Trendelenburg體位B.輸液前排盡輸液器內(nèi)空氣C.使用無針接頭正壓封管D.輸液瓶液體完全走空后立即拔針答案：D18.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.手套可替代手衛(wèi)生B.接觸患者前、后應(yīng)洗手C.含醇速干手消毒劑揉搓≥20秒D.手部無可見污染時(shí)可用速干手消答案：A19.下列哪項(xiàng)屬于“特殊使用級”抗菌藥物（）A.頭孢唑林B.萬古霉素C.阿莫西林D.頭孢曲松答案：B20.對耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）定植患者進(jìn)行注射操作時(shí)，應(yīng)（）A.安排在最后操作B.使用專用治療車C.操作后不必進(jìn)行終末消毒D.可與其他患者共用止血帶答案：B21.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防胰島素注射部位脂肪增生的措施（）A.每次輪換注射點(diǎn)B.使用4mm針頭C.重復(fù)使用針頭6次以內(nèi)D.每月檢查注射部位答案：C22.關(guān)于高壓注射器造影，下列說法正確的是（）A.可使用PVC外周短導(dǎo)管B.最大壓力不超過200psiC.必須使用耐高壓導(dǎo)管D.無需評估靜脈通暢性答案：C23.下列哪項(xiàng)不是輸血前“三查八對”內(nèi)容（）A.血袋有效期B.交叉配血結(jié)果C.患者腕帶信息D.輸血器型號答案：D24.下列哪項(xiàng)屬于“中心靜脈導(dǎo)管”相關(guān)并發(fā)癥（）A.靜脈炎分級Ⅰ級B.滲出分級2級C.導(dǎo)管異位至右心房D.皮下血腫面積＜1cm2答案：C25.關(guān)于一次性無菌物品，下列說法正確的是（）A.包裝破損可繼續(xù)使用B.滅菌標(biāo)識清晰即可C.發(fā)現(xiàn)潮濕應(yīng)重新滅菌D.可直接放置在治療盤裸露備用答案：C26.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防針刺傷的環(huán)境因素干預(yù)（）A.充足照明B.銳器盒觸手可及C.雙人操作回收針頭D.使用防針刺裝置答案：C27.下列哪項(xiàng)屬于“導(dǎo)管相關(guān)尿路感染”危險(xiǎn)因素（）A.密閉式引流系統(tǒng)B.每日評估拔管指征C.集尿袋高于恥骨聯(lián)合D.會陰護(hù)理每日2次答案：C28.關(guān)于一次性使用無菌注射器，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可高壓蒸汽滅菌后復(fù)用B.啟封即視為污染C.不得用于不同患者D.使用后立即投入銳器盒答案：A29.下列哪項(xiàng)不是“血管超聲引導(dǎo)”優(yōu)勢（）A.提高首次穿刺成功率B.減少機(jī)械性靜脈炎C.降低CRBSI發(fā)生率D.縮短導(dǎo)管留置時(shí)間答案：D30.對多重耐藥菌感染患者進(jìn)行采血時(shí)，應(yīng)（）A.戴無菌手套即可B.操作后不必更換手套C.戴清潔手套后手衛(wèi)生D.戴雙層手套并手衛(wèi)生答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者男，68歲，因“腦梗死”入院，留置PICC第6天，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、體溫38.9℃，外周血培養(yǎng)示“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）”，導(dǎo)管血培養(yǎng)同時(shí)報(bào)陽，藥敏一致。31.該患者最可能的診斷為（）A.局部皮膚感染B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.輸液反應(yīng)D.肺部感染答案：B32.下列處理措施中，首要的是（）A.立即拔除PICCB.靜脈滴注萬古霉素C.血培養(yǎng)復(fù)查D.物理降溫答案：A33.若患者需繼續(xù)靜脈治療，下一步應(yīng)選擇（）A.同側(cè)貴要靜脈再次置管B.對側(cè)頭靜脈置管C.外周鋼針間斷輸液D.延遲48小時(shí)后再置管答案：D【案例2】護(hù)士小李為HBeAg陽性患者拔針后，被帶血針頭刺傷左手食指，傷口深約2mm，可見出血，患者HBVDNA1.2×10?IU/mL，小李既往接種乙肝疫苗，抗HBs8mIU/mL。34.小李應(yīng)立即采取的措施是（）A.碘伏消毒后貼創(chuàng)可貼B.擠壓沖洗消毒報(bào)告C.抽血查HBVDNAD.口服拉米夫定答案：B35.該暴露級別屬于（）A.一級B.二級C.三級D.四級答案：B36.小李應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)注射HBIG（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C【案例3】患兒女，3歲，因“肺炎”住院，外周靜脈留置針留置48小時(shí)后，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)條索狀紅線，觸痛明顯，無膿性分泌物。37.該表現(xiàn)屬于靜脈炎分級（）A.0級B.1級C.2級D.3級答案：C38.下列處理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.立即拔針B.局部濕熱敷C.抬高患肢D.外用莫匹羅星軟膏答案：D39.預(yù)防該并發(fā)癥的關(guān)鍵措施是（）A.每日更換輸液器B.使用5%葡萄糖沖管C.合理選擇穿刺部位與導(dǎo)管型號D.輸液速度≥100mL/h答案：C【案例4】患者男，45歲，因“急性胰腺炎”入院，入院第3天置入中心靜脈雙腔導(dǎo)管，第5天導(dǎo)管出口出現(xiàn)膿性分泌物，培養(yǎng)示“鮑曼不動桿菌”，體溫正常，血培養(yǎng)陰性。40.該患者診斷為（）A.CRBSIB.導(dǎo)管定植C.局部出口感染D.輸液港感染答案：C41.下列處理措施中，首選（）A.立即拔管B.靜脈用頭孢哌酮舒巴坦C.局部碘伏濕敷D.每日酒精擦洗并外用抗生素軟膏答案：D42.若患者合并高熱、血培養(yǎng)陽性，應(yīng)（）A.保留導(dǎo)管并鎖液B.拔除導(dǎo)管并全身抗生素C.更換導(dǎo)管原位再置D.繼續(xù)觀察48小時(shí)答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）43.下列哪些屬于“最大無菌屏障”要求（）A.操作者戴無菌手套、口罩、帽子B.患者全身覆蓋無菌洞巾C.助手戴清潔手套即可D.使用無菌大單覆蓋患者頭端E.操作者穿無菌手術(shù)衣答案：ABE44.預(yù)防CRBSI的“bundle”措施包括（）A.手衛(wèi)生B.最大無菌屏障C.氯己定醇皮膚消毒D.優(yōu)選股靜脈置管E.每日評估拔管答案：ABCE45.下列哪些情況需要立即更換輸液接頭（）A.接頭內(nèi)有血液殘留B.接頭被污染C.輸注脂肪乳后D.接頭拆除任何時(shí)間E.每72小時(shí)常規(guī)更換答案：ABCD46.下列哪些屬于針刺傷高危環(huán)節(jié)（）A.雙手回套針帽B.徒手分離針頭C.徒手折彎針頭D.銳器盒過滿E.單手回套針帽答案：ABCD47.下列哪些屬于胰島素注射部位輪換方案（）A.早餐腹部B.午餐大腿外側(cè)C.晚餐臀部D.同一部位內(nèi)1cm間距E.每周監(jiān)測注射部位答案：ABCE48.下列哪些屬于“特殊級”抗菌藥物使用管理要求（）A.副主任醫(yī)師以上授權(quán)B.藥敏結(jié)果支持C.填寫《特殊使用申請表》D.藥師審核E.院感科備案答案：ABCD49.下列哪些屬于導(dǎo)管血栓性堵塞表現(xiàn)（）A.抽回血困難B.沖管阻力大C.輸液滴速減慢D.局部腫脹E.導(dǎo)管外露段滲漏答案：ABC50.下列哪些屬于預(yù)防空氣栓塞措施（）A.置管時(shí)頭低腳高位B.輸液前排盡空氣C.使用正壓接頭D.液體走空立即夾管E.拔管后患者取左側(cè)臥位答案：ABCE51.下列哪些屬于“血管超聲引導(dǎo)”穿刺前準(zhǔn)備（）A.超聲探頭無菌保護(hù)套B.耦合劑無菌涂抹C.標(biāo)記靜脈走行D.評估靜脈深度與直徑E.使用5mL注射器預(yù)沖答案：ABCD52.下列哪些屬于“醫(yī)療廢物”分類（）A.使用后輸液器B.使用后銳器盒C.使用后棉球D.使用后一次性口罩E.使用后玻璃安瓿答案：ACDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）53.一次性使用注射器只要未接觸患者即可用于下一位患者。（）答案：×54.氯己定醇皮膚消毒后，若未干可進(jìn)行穿刺。（）答案：×55.胰島素針頭可重復(fù)使用3次以減少費(fèi)用。（）答案：×56.置管后首次更換敷料應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：√57.輸液連接管無需每次輸液后更換，只要無污染即可。（）答案：×58.銳器盒可放在治療車下層以節(jié)省空間。（）答案：×59.發(fā)生HBV職業(yè)暴露后，若抗HBs≥10mIU/mL無需注射HBIG。（）答案：√60.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，患者應(yīng)保持平臥30分鐘。（）答案：√61.輸注全血后需更換輸液器再繼續(xù)輸注其他液體。（）答案：√62.使用多劑量藥瓶時(shí)，必須每次抽吸前消毒橡膠塞。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）63.根據(jù)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，外周靜脈短導(dǎo)管留置時(shí)間建議為________小時(shí)。答案：72～9664.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，皮膚消毒首選________濃度氯己定醇溶液。答案：0.5%～2%65.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)完成暴露風(fēng)險(xiǎn)評估。答案：166.胰島素注射部位輪換，同一部位內(nèi)相鄰注射點(diǎn)應(yīng)間隔________cm。答案：167.導(dǎo)管相關(guān)血流感染診斷要求外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)菌株________相同。答案：藥敏及分子型68.一次性輸液器開啟后有效期為________小時(shí)。答案：2469.銳器盒盛裝至________滿時(shí)應(yīng)立即封口更換。答案：2/370.手衛(wèi)生揉搓時(shí)間不少于________秒。答案：2071.血管超聲引導(dǎo)穿刺時(shí)，探頭頻率一般選擇________MHz。答案：5～1272.預(yù)防CRBSI的“bundle”措施中，每日評估________指征。答案：拔管73.多劑量藥瓶開啟后，室溫保存不超過________天。答案：774.輸血前“三查”包括查血袋、查________、查交叉配血結(jié)果。答案：有效期75.靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)中，出現(xiàn)條索狀紅線伴膿液為________級。答案：476.中心靜脈導(dǎo)管拔除后，穿刺點(diǎn)需按壓________分鐘。答案：5～1077.胰島素筆針頭長度成人常用________mm。答案：4～578.預(yù)防空氣栓塞，置管時(shí)應(yīng)讓患者取________體位。答案：頭低腳高（Trendelenburg）79.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過________小時(shí)。答案：4880.含醇速干手消毒劑開啟后有效期為________天。答案：30