內科護理學考試題及答案一、呼吸系統(tǒng)疾病護理【A1型題】1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的氧流量應控制在A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.氨茶堿答案：A3.下列哪項不是肺血栓栓塞癥（PTE）的典型三聯(lián)征A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥答案：D4.護士為Ⅱ型呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)正壓通氣（NIV）時，最重要的監(jiān)測指標是A.心率B.血壓C.血氣分析PaCO?D.尿量答案：C5.肺結核患者服用利福平后出現(xiàn)尿液橘紅色，正確的健康教育是A.立即停藥并就診B.多飲水即可，屬正常代謝現(xiàn)象C.更換抗結核方案D.加用碳酸氫鈉堿化尿液答案：B【A2型題】6.患者，男，68歲，COPD病史20年，動脈血氣示pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg。護士調整氧流量后，患者嗜睡加重，最可能的原因是A.氧中毒B.二氧化碳潴留加重C.代謝性堿中毒D.肺不張答案：B7.患者，女，34歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸頻率32次/分，SpO?88%。醫(yī)囑給予霧化吸入，護士操作錯誤的是A.指導患者用嘴深吸氣、鼻慢呼氣B.將沙丁胺醇2.5mg加入4ml生理鹽水C.氧氣驅動流量設為6L/minD.霧化結束后立即囑患者漱口并吞咽漱口液答案：D【A3型題】（8～10題共用題干）患者，男，56歲，因“咳嗽、痰中帶血3周”入院。胸部CT示右上葉空洞性病變，痰涂片抗酸桿菌陽性。8.護士對該患者實施呼吸道隔離，應選擇的隔離標識是A.藍色接觸傳播B.黃色空氣傳播C.粉色飛沫傳播D.灰色保護性隔離答案：B9.患者詢問“我的痰液應如何處理”，護士正確的回答是A.直接沖入馬桶B.用紙巾包裹后棄于生活垃圾桶C.吐入含2000mg/L含氯消毒液的加蓋痰盂，靜置30分鐘D.煮沸5分鐘后傾倒答案：C10.患者服用異煙肼第3周出現(xiàn)雙下肢麻木，護士判斷最可能的不良反應是A.視神經炎B.周圍神經炎C.肝毒性D.高尿酸血癥答案：B【案例分析題】11.患者，女，72歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CURB65評分3分），入院第2天出現(xiàn)意識模糊、尿量減少、血壓86/50mmHg。（1）列出3項首要護理問題；（2）簡述護士在膿毒癥1小時bundle中的3項關鍵行動。答案：（1）①組織灌注不足②氣體交換受損③急性意識障礙（2）①立即留取血培養(yǎng)②30分鐘內輸注30ml/kg晶體液③給予廣譜抗生素二、循環(huán)系統(tǒng)疾病護理【A1型題】12.急性左心衰患者咳粉紅色泡沫痰的主要機制是A.肺泡毛細血管破裂B.支氣管靜脈破裂C.肺靜脈壓升高致毛細血管滲漏D.血小板減少答案：C13.護士指導急性心肌梗死患者絕對臥床時間通常為A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C14.下列哪項不是β受體阻滯劑治療心衰的禁忌證A.支氣管哮喘B.二度Ⅱ型房室傳導阻滯C.收縮壓<90mmHgD.快室率房顫答案：D15.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）術后患者橈動脈止血器首次減壓時間為A.術后立即B.術后1小時C.術后2小時D.術后6小時答案：C【A2型題】16.患者，男，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨痛4小時，心電圖示V?～V?ST段抬高0.4mV。護士在轉運至導管室途中，最重要的觀察是A.穿刺點出血B.再灌注心律失常C.尿量D.血糖答案：B17.患者，女，70歲，慢性房顫，口服華法林，INR目標范圍應為A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～3.5答案：C【A3型題】（18～20題共用題干）患者，男，62歲，擴張型心肌病，EF30%，NYHAⅢ級，近日夜間陣發(fā)性呼吸困難加重。18.護士抬高床頭、下肢下垂的主要目的是A.增加回心血量B.減少靜脈回流，減輕前負荷C.促進下肢動脈灌注D.防止壓瘡答案：B19.患者將接受CRTD植入，術前護士禁用哪種藥物A.呋塞米B.地高辛C.肝素D.氯吡格雷答案：C20.術后第1天，患者主訴左肩疼痛，護士首要評估A.肩周炎B.電極脫位可能C.心絞痛D.皮下血腫答案：B【案例分析題】21.患者，男，48歲，主動脈夾層StanfordA型，術后第2天出現(xiàn)血壓驟降至80/50mmHg，心率120次/分，CVP14mmHg，尿量10ml/h。（1）列出2種可能的術后并發(fā)癥；（2）寫出護士即刻采取的4項護理措施。答案：（1）①心臟壓塞②吻合口出血（2）①立即通知醫(yī)生并備血②快速補液，備膠體③床旁超聲評估④備緊急開胸包三、消化系統(tǒng)疾病護理【A1型題】22.肝硬化患者最常見的死亡原因是A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：B23.護士指導肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入應低于A.1gB.2gC.4gD.6g答案：B24.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.減少胰液分泌B.防止嘔吐C.降低血糖D.減少腸道菌群移位答案：A25.三腔二囊管壓迫止血持續(xù)放置時間不宜超過A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B【A2型題】26.患者，男，45歲，嘔血500ml，既往乙肝肝硬化。護士插三腔二囊管后，發(fā)現(xiàn)胃囊滑入食管致胸痛，應立即A.放氣并重新充氣B.牽引加重物C.通知醫(yī)生緊急胃鏡D.給予嗎啡止痛答案：A27.患者，女，38歲，急性重癥胰腺炎，Ranson評分6分。護士發(fā)現(xiàn)患者CVP4mmHg，尿量20ml/h，應首先A.給予呋塞米B.快速補液C.血液透析D.限制液體答案：B【A3型題】（28～30題共用題干）患者，男，52歲，肝硬化并食管胃底靜脈曲張，行EVL術后第3天出現(xiàn)黑便。28.護士評估再出血最敏感的指標是A.嘔血B.血壓下降C.腸鳴音活躍D.血紅蛋白下降答案：B29.患者血氨升高，出現(xiàn)晝夜顛倒，護士應給予的灌腸液是A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖500ml+生理鹽水500mlD.溫開水答案：C30.患者煩躁，試圖拔除靜脈通路，護士使用約束帶需每多久評估一次末梢循環(huán)A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B【案例分析題】31.患者，女，60歲，原發(fā)性肝癌，行TACE術后第1天發(fā)熱38.9℃，右上腹痛，惡心。（1）列出2項護理診斷；（2）寫出護士針對栓塞綜合征的3項處理。答案：（1）①疼痛②體溫過高（2）①物理降溫，必要時遵醫(yī)囑給予NSAIDs②止吐：昂丹司瓊③補液>2000ml/日，促進造影劑排泄四、泌尿系統(tǒng)疾病護理【A1型題】32.慢性腎衰竭患者最常見的死因是A.高鉀血癥B.心力衰竭C.感染D.消化道出血答案：B33.血液透析患者透析間期體重增長建議不超過干體重的A.1%B.3%C.5%D.7%答案：C34.腹膜透析患者透出液混濁伴腹痛，首要考慮A.腹膜炎B.導管堵塞C.超濾衰竭D.疝氣答案：A35.腎病綜合征患者突發(fā)腰痛、血尿，最可能并發(fā)A.腎靜脈血栓B.急性腎小管壞死C.泌尿系感染D.腎結石答案：A【A2型題】36.患者，男，50歲，CKD5期，透析前血鉀6.8mmol/L，ECG示T波高尖。護士首先A.靜推10%葡萄糖酸鈣10mlB.立即透析C.靜滴碳酸氫鈉D.靜推呋塞米答案：A37.患者，女，35歲，狼瘡腎炎，行腎活檢后6小時血壓下降，腰痛加重，護士首要A.立即建立靜脈通路，備血B.給予止痛藥C.變換體位D.鼓勵飲水答案：A【A3型題】（38～40題共用題干）患者，男，65歲，糖尿病腎病，維持性血液透析3年，今日透析30分鐘出現(xiàn)胸痛、胸悶、低血壓。38.護士判斷最可能為A.失衡綜合征B.心絞痛C.空氣栓塞D.溶血答案：B39.應立即采取的措施是A.停止超濾，給予吸氧B.降低透析液溫度至35℃C.立即回血下機D.靜推肝素答案：A40.為預防下次再發(fā)，護士建議患者透析前避免A.進食過飽B.服用鈣劑C.測體重D.抬高下肢答案：A【案例分析題】41.患者，女，40歲，IgA腎病，激素沖擊治療后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，胸部CT示雙肺彌漫磨玻璃影，血氧飽和度88%。（1）列出2項護理問題；（2）寫出護士實施“俯臥位通氣”的4步流程。答案：（1）①氣體交換受損②感染風險（2）①評估腹部傷口及導管②5人軸線翻身，頭胸腹下肢同步③每2小時交替左右側俯臥④監(jiān)測SpO?、面部壓瘡五、血液與免疫系統(tǒng)疾病護理【A1型題】42.急性白血病患兒腰穿后去枕平臥時間為A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C43.淋巴瘤患者化療后尿酸升高，護士應重點觀察A.腫瘤溶解綜合征B.過敏反應C.出血性膀胱炎D.心肌炎答案：A44.血小板低于多少時禁止刷牙A.20×10?/LB.30×10?/LC.50×10?/LD.100×10?/L答案：A【A2型題】45.患者，男，25歲，急性淋巴細胞白血病，化療后第7天粒細胞0.1×10?/L，體溫38.5℃，護士首先A.立即采血培養(yǎng)并給予廣譜抗生素B.物理降溫C.等待咽拭子結果D.口服布洛芬答案：A46.患者，女，50歲，多發(fā)性骨髓瘤，口服沙利度胺，護士重點宣教A.避孕B.空腹服藥C.避免陽光直射D.每日測血糖答案：A【A3型題】（47～49題共用題干）患者，男，35歲，重型再障，行ATG治療，出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢。47.護士判斷為A.血清病反應B.過敏反應C.感染D.藥物熱答案：A48.應給予的護理措施是A.立即停用ATG，給予甲強龍B.加快ATG滴速C.給予抗組胺藥D.物理降溫答案：C49.患者輸注輻照紅