《胰島素皮下注射》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)解讀測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.《胰島素皮下注射》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中，推薦成人常規(guī)注射針頭的最短安全長度是（）A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A2.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，當(dāng)使用8mm針頭進(jìn)行胰島素皮下注射時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.無需捏皮，90°進(jìn)針B.必須捏皮，45°進(jìn)針C.捏皮皺褶，90°進(jìn)針D.捏皮皺褶，45°進(jìn)針答案：C3.關(guān)于“胰島素注射部位輪換”，標(biāo)準(zhǔn)提出的“等分法”將腹部劃分為幾個(gè)等分區(qū)域（）A.2B.4C.6D.8答案：B4.標(biāo)準(zhǔn)建議，同一注射點(diǎn)之間至少間隔多少厘米方可重復(fù)注射（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B5.以下哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)中定義的“胰島素注射相關(guān)脂肪增生”（LHL）危險(xiǎn)因素（）A.針頭重復(fù)使用≥5次B.長期固定部位注射C.針頭長度>6mmD.胰島素制劑含鋅濃度高答案：C6.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素筆用針頭使用后應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)取下并廢棄（）A.立即B.5分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.無需取下答案：A7.標(biāo)準(zhǔn)推薦，妊娠晚期婦女腹部注射時(shí)應(yīng)采用的針頭長度是（）A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A8.標(biāo)準(zhǔn)指出，胰島素注射前“皮膚消毒”應(yīng)優(yōu)先選用（）A.75%乙醇B.碘伏C.氯己定D.生理鹽水答案：A9.標(biāo)準(zhǔn)對(duì)“胰島素注射前回針”操作的要求是（）A.所有患者必須回針B.消瘦患者需回針C.肥胖患者無需回針D.不推薦回針答案：D10.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射后針頭應(yīng)在皮下停留的最短時(shí)間為（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C11.標(biāo)準(zhǔn)中“胰島素注射部位溫度”建議范圍是（）A.20–25℃B.28–32℃C.32–36℃D.36–38℃答案：C12.標(biāo)準(zhǔn)提出，胰島素筆用針頭最大允許重復(fù)使用次數(shù)為（）A.0次B.1次C.2次D.3次答案：A13.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)脂肪增生后，應(yīng)暫停在該區(qū)域注射的最短時(shí)間為（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：D14.標(biāo)準(zhǔn)建議，胰島素注射教育應(yīng)由以下哪類人員主導(dǎo)（）A.護(hù)士長B.內(nèi)分泌醫(yī)師C.糖尿病?？谱o(hù)士D.營養(yǎng)師答案：C15.標(biāo)準(zhǔn)指出，胰島素注射部位“熱療”溫度上限為（）A.37℃B.40℃C.42℃D.45℃答案：B16.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射后局部按壓時(shí)間不應(yīng)超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.無需按壓答案：B17.標(biāo)準(zhǔn)中“胰島素注射疼痛評(píng)分”采用何種量表（）A.VAS0–10B.NRS0–5C.FLACCD.WONGBAKER答案：A18.標(biāo)準(zhǔn)提出，兒童胰島素注射首選部位為（）A.腹部B.大腿前外側(cè)C.臀部外上象限D(zhuǎn).上臂外側(cè)答案：A19.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射部位“冷敷”持續(xù)時(shí)間不超過（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C20.標(biāo)準(zhǔn)指出，胰島素注射后若出現(xiàn)血腫，應(yīng)首先采取的措施是（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.繼續(xù)注射答案：B21.標(biāo)準(zhǔn)建議，胰島素注射部位“超聲篩查脂肪增生”頻率為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C22.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射針頭廢棄容器“防刺穿”厚度應(yīng)≥（）A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm答案：B23.標(biāo)準(zhǔn)提出，胰島素注射后“皮下硬結(jié)”直徑≥多少厘米需報(bào)告醫(yī)師（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B24.標(biāo)準(zhǔn)中“胰島素注射部位拍照記錄”要求像素不低于（）A.0.5MB.1MC.2MD.5M答案：C25.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射教育“首次評(píng)估”應(yīng)在確診后多少小時(shí)內(nèi)完成（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C26.標(biāo)準(zhǔn)指出，胰島素注射“部位輪換圖”應(yīng)張貼于（）A.病歷夾封面B.患者床頭C.護(hù)士站公告欄D.注射室墻面答案：B27.標(biāo)準(zhǔn)建議，胰島素注射前“皮膚皺褶”厚度測(cè)量使用（）A.游標(biāo)卡尺B.超聲C.皮褶厚度計(jì)D.目測(cè)答案：C28.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射后“低血糖事件”記錄內(nèi)容不包括（）A.血糖值B.癥狀C.注射部位D.胰島素品牌批號(hào)答案：D29.標(biāo)準(zhǔn)提出，胰島素注射“疼痛>3分”干預(yù)措施首選（）A.更換針頭B.減慢推注速度C.冷敷D.更換注射部位答案：A30.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射“居家患者”隨訪電話頻率為（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些情況標(biāo)準(zhǔn)推薦必須“捏皮”注射（）A.使用6mm針頭，BMI<18.5kg/m2B.使用4mm針頭，BMI>30kg/m2C.使用5mm針頭，兒童D.使用8mm針頭，成人答案：A、C、D32.標(biāo)準(zhǔn)中“胰島素注射部位輪換”基本原則包括（）A.同一區(qū)域內(nèi)部順時(shí)針輪換B.左右對(duì)稱互換C.每天固定同一區(qū)域D.避開硬結(jié)及瘢痕答案：A、B、D33.標(biāo)準(zhǔn)指出，以下哪些屬于“胰島素注射前評(píng)估”內(nèi)容（）A.血糖水平B.皮膚完整性C.脂肪增生D.過敏史答案：A、B、C、D34.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射“針頭廢棄”應(yīng)做到（）A.單手回套B.防刺穿容器C.記錄數(shù)量D.交有資質(zhì)單位處理答案：B、C、D35.標(biāo)準(zhǔn)提出，胰島素注射“教育效果評(píng)價(jià)”指標(biāo)包括（）A.部位輪換正確率B.針頭一次性使用率C.脂肪增生發(fā)生率D.疼痛評(píng)分答案：A、B、C、D36.標(biāo)準(zhǔn)中“胰島素注射并發(fā)癥”包括（）A.低血糖B.脂肪增生C.局部感染D.胰島素抗體陽性答案：A、B、C37.標(biāo)準(zhǔn)建議，胰島素注射“居家安全”措施有（）A.家屬同步培訓(xùn)B.冰箱溫度記錄C.急救卡片D.針頭回收盒答案：A、B、C、D38.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，以下哪些人群需“個(gè)體化針頭長度選擇”（）A.妊娠婦女B.兒童C.重度消瘦者D.運(yùn)動(dòng)員答案：A、B、C、D39.標(biāo)準(zhǔn)指出，胰島素注射“質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”工具包括（）A.PDCAB.品管圈C.六西格瑪D.根本原因分析答案：A、B、D40.標(biāo)準(zhǔn)中“胰島素注射數(shù)據(jù)信息化”要求實(shí)現(xiàn)（）A.掃碼記錄部位B.自動(dòng)提醒輪換C.上傳脂肪增生圖片D.生成居家報(bào)告答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.標(biāo)準(zhǔn)允許胰島素筆用針頭在緊急情況下重復(fù)使用1次。（）答案：×42.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射后必須按壓至無出血為止。（）答案：×43.標(biāo)準(zhǔn)提出，胰島素注射部位“左右輪換”周期為1周。（）答案：√44.標(biāo)準(zhǔn)建議，胰島素注射前使用酒精消毒后需待干30秒。（）答案：√45.標(biāo)準(zhǔn)指出，脂肪增生區(qū)域可繼續(xù)注射但需減少劑量。（）答案：×46.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射教育需納入護(hù)士層級(jí)考核。（）答案：√47.標(biāo)準(zhǔn)允許將胰島素注射記錄與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接。（）答案：√48.標(biāo)準(zhǔn)提出，胰島素注射后疼痛>5分需立即更換品牌。（）答案：×49.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素針頭廢棄容器裝滿3/4時(shí)必須封口。（）答案：√50.標(biāo)準(zhǔn)建議，胰島素注射部位拍照需患者簽署知情同意。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.標(biāo)準(zhǔn)推薦，胰島素注射針頭長度選擇公式為：針頭長度≤__________減去皮膚皺褶厚度。答案：皮下脂肪厚度52.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射部位輪換“M”法將腹部劃分為__________個(gè)縱向區(qū)域。答案：453.標(biāo)準(zhǔn)指出，胰島素注射后低血糖處理“15法則”指補(bǔ)充__________克葡萄糖，__________分鐘后復(fù)測(cè)血糖。答案：15；1554.標(biāo)準(zhǔn)提出，胰島素注射脂肪增生超聲診斷橫徑≥__________mm可確診。答案：555.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射教育“三級(jí)評(píng)估”分別為知識(shí)、__________、行為。答案：技能56.標(biāo)準(zhǔn)建議，胰島素注射后針頭停留時(shí)間≥__________秒可減少漏液。答案：1057.標(biāo)準(zhǔn)指出，胰島素注射部位“熱療”溫度應(yīng)控制在__________℃以內(nèi)。答案：4058.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射針頭廢棄容器“防刺穿”材料應(yīng)為__________塑料。答案：高密度聚乙烯59.標(biāo)準(zhǔn)提出，胰島素注射疼痛VAS評(píng)分__________分以上需記錄并干預(yù)。答案：360.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射質(zhì)量指標(biāo)“部位輪換正確率”應(yīng)≥__________%。答案：9061.標(biāo)準(zhǔn)指出，胰島素注射“脂肪增生”英文縮寫為__________。答案：LHL62.標(biāo)準(zhǔn)建議，胰島素注射前皮膚消毒酒精濃度為__________%。答案：7563.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射后局部出現(xiàn)血腫，冷敷持續(xù)時(shí)間為__________分鐘。答案：564.標(biāo)準(zhǔn)提出，胰島素注射“居家患者”隨訪應(yīng)建立__________檔案。答案：電子健康65.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射針頭長度>__________mm需評(píng)估捏皮必要性。答案：666.標(biāo)準(zhǔn)指出，胰島素注射部位“左右輪換”間隔時(shí)間≥__________小時(shí)。答案：16867.標(biāo)準(zhǔn)建議，胰島素注射教育“回授法”讓患者_(dá)_________操作一遍。答案：復(fù)述并演示68.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射后“漏液”量>__________單位需補(bǔ)注。答案：169.標(biāo)準(zhǔn)提出，胰島素注射“質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”周期為__________個(gè)月。答案：670.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，胰島素注射數(shù)據(jù)保存年限≥__________年。答案：5五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述《胰島素皮下注射》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)“脂肪增生”定義及超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：脂肪增生指胰島素重復(fù)注射導(dǎo)致的局部皮下脂肪組織彌漫性或結(jié)節(jié)性增厚；超聲下表現(xiàn)為皮下脂肪層出現(xiàn)邊界不清、回聲減低區(qū)，橫徑≥5mm，無包膜，探頭加壓可輕度變形，彩色多普勒無血流信號(hào)。72.列出標(biāo)準(zhǔn)中“胰島素注射部位輪換”三步法并說明每一步要點(diǎn)。答案：第一步“區(qū)域輪換”：按腹部、大腿、臀部、上臂順序，每周更換一大區(qū)域；第二步“等分輪換”：將大區(qū)域等分為4小格，每天按順時(shí)針使用1小格；第三步“點(diǎn)距輪換”：同一小格內(nèi)相鄰注射點(diǎn)間隔≥1cm，采用“M”型軌跡。73.說明標(biāo)準(zhǔn)對(duì)“妊娠婦女胰島素注射”特殊要求。答案：妊娠中晚期避免臍周5cm區(qū)域；首選4mm針頭，無需捏皮；側(cè)臥位時(shí)可選大腿外側(cè)；如腹部皮膚緊繃，可改用臀部外上象限；教育內(nèi)容增加胎動(dòng)監(jiān)測(cè)與低血糖對(duì)胎兒影響。74.闡述標(biāo)準(zhǔn)中“胰島素注射疼痛管理”非藥物措施。答案：室溫保存胰島素減少冷刺激；針頭一次性使用；進(jìn)針?biāo)俣瓤焱谱⑺俣嚷?；注射前酒精待?0秒；避免毛發(fā)根部進(jìn)針；采用4mm針頭；注射后無需按壓或輕壓≤10秒；心理放松訓(xùn)練。75.說明標(biāo)準(zhǔn)對(duì)“胰島素注射質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)”及目標(biāo)值。答案：部位輪換正確率≥90%；針頭一次性使用率100%；脂肪增生發(fā)生率≤5%；疼痛VAS>3分率≤10%；低血糖事件記錄率100%；患者教育覆蓋率100%；隨訪完成率≥95%；數(shù)據(jù)上傳及時(shí)率≥98%。六、案例分析題（每題10分，共20分）76.患者男，58歲，BMI24kg/m2，使用胰島素筆8mm針頭，長期固定腹部注射，出現(xiàn)2cm×3cm脂肪增生，空腹血糖波動(dòng)大。請(qǐng)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)提出整改方案。答案：立即停用增生區(qū)域，3個(gè)月內(nèi)禁止在該區(qū)域注射；改