2025年國家基本藥物臨床應(yīng)用指南培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025版《國家基本藥物目錄》中，抗高血壓藥新增的唯一一種ARB復(fù)方制劑是（）A.氯沙坦/氫氯噻嗪B.奧美沙坦/氨氯地平C.替米沙坦/吲達(dá)帕胺D.纈沙坦/氫氯噻嗪答案：B2.對青霉素高度耐藥（MIC≥4mg/L）的肺炎鏈球菌腦膜炎，2025指南首選的靜脈給藥方案為（）A.頭孢曲松+萬古霉素B.美羅培南+利奈唑胺C.頭孢噻肟+利福平D.頭孢吡肟+莫西沙星答案：A3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物對2型糖尿病合并ASCVD患者進(jìn)行一線降糖治療時(shí)，2025指南優(yōu)先推薦的藥物是（）A.格列美脲B.西格列汀C.恩格列凈D.阿卡波糖答案：C4.2025指南指出，對無并發(fā)癥的育齡期婦女急性單純性膀胱炎，三日療程首選的口服基本藥物是（）A.阿莫西林克拉維酸B.磷霉素氨丁三醇C.頭孢克肟D.呋喃妥因答案：B5.兒童急性腹瀉輕中度脫水，2025指南推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽（ORS）鈉濃度為（）A.45mmol/LB.60mmol/LC.75mmol/LD.90mmol/L答案：C6.對HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者，2025指南強(qiáng)調(diào)首選的基本藥物抗病毒療程至少（）A.12個(gè)月B.18個(gè)月C.24個(gè)月D.36個(gè)月答案：C7.2025版目錄中，用于治療成人重型抑郁癥的SSRIs基本藥物不包括（）A.舍曲林B.氟西汀C.帕羅西汀D.艾司西酞普蘭答案：D8.對社區(qū)獲得性肺炎（CURB65=2）的門診青年患者，2025指南推薦的首選口服抗菌藥物是（）A.阿奇霉素B.多西環(huán)素C.左氧氟沙星D.頭孢丙烯答案：C9.2025指南指出，對急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI時(shí)，基本藥物中必須聯(lián)用的抗凝藥物是（）A.比伐蘆定B.依諾肝素C.普通肝素D.磺達(dá)肝癸鈉答案：C10.基本藥物地高辛血藥濃度監(jiān)測的采血時(shí)間，2025指南推薦在服藥后（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：D11.對成人癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作的初始單藥治療，2025指南推薦的基本藥物是（）A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.拉莫三嗪D.左乙拉西坦答案：B12.2025指南將以下哪種胰島素納入基本藥物并可用于妊娠期高血糖（）A.門冬胰島素B.賴脯胰島素C.地特胰島素D.甘精胰島素答案：C13.對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎基本藥物鎮(zhèn)痛治療，2025指南強(qiáng)調(diào)禁忌用于嚴(yán)重腎功能不全（eGFR<30mL/min）的是（）A.秋水仙堿B.吲哚美辛C.潑尼松D.布洛芬答案：A14.2025指南推薦，對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期CAT評分≥10且嗜酸粒細(xì)胞≥300/μL的患者，可長期吸入的基本藥物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德福莫特羅C.噻托溴銨D.氟替卡松答案：B15.對成人缺鐵性貧血口服補(bǔ)鐵，2025指南建議每日元素鐵劑量為（）A.30mgB.60mgC.100mgD.200mg答案：D16.2025指南指出，對急性缺血性腦卒中發(fā)病3h內(nèi)靜脈溶栓的禁忌證不包括（）A.既往21d內(nèi)胃腸出血B.血糖2.8mmol/LC.收縮壓>185mmHgD.血小板98×10?/L答案：D17.基本藥物甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，2025指南推薦的葉酸補(bǔ)充方案為（）A.隔日5mgB.每周5mgC.每日1mgD.無需補(bǔ)充答案：B18.對初治肺結(jié)核，2025指南強(qiáng)調(diào)若患者體重<50kg，利福平劑量調(diào)整為（）A.450mg/dB.600mg/dC.750mg/dD.300mg/d答案：A19.2025指南將以下哪種抗病毒藥列入基本藥物并用于妊娠晚期B族流感嗜血桿菌感染預(yù)防（）A.奧司他韋B.扎那米韋C.帕拉米韋D.利巴韋林答案：A20.對重度子癇前期孕婦，2025指南推薦靜脈應(yīng)用硫酸鎂的負(fù)荷劑量為（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：B21.2025指南指出，對幽門螺桿菌感染初次鉍劑四聯(lián)療程為（）A.7dB.10dC.14dD.21d答案：C22.對急性細(xì)菌性鼻竇炎，2025指南推薦首選基本藥物給藥途徑與療程為（）A.口服5dB.口服7dC.口服10dD.靜脈7d答案：B23.2025指南將以下哪種抗癲癇藥列入基本藥物并可用于新生兒驚厥（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.托吡酯答案：A24.對成人慢性便秘，2025指南推薦的基本藥物滲透性瀉藥是（）A.比沙可啶B.聚乙二醇4000C.硫酸鎂D.多庫酯鈉答案：B25.2025指南指出，對急性肺栓塞采用華法林長期抗凝時(shí)，目標(biāo)INR范圍為（）A.1.5–2.0B.2.0–2.5C.2.0–3.0D.2.5–3.5答案：C26.對慢性乙型肝炎孕婦妊娠晚期抗病毒以阻斷母嬰傳播，2025指南推薦從孕（）周開始用藥A.20B.24C.28D.32答案：C27.2025指南將以下哪種抗抑郁藥列入基本藥物并適用于老年抑郁癥（）A.文拉法辛B.米氮平C.舍曲林D.度洛西汀答案：C28.對急性細(xì)菌性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染，2025指南推薦可口服單藥治療的基本藥物是（）A.克林霉素B.利奈唑胺C.頭孢拉定D.雙氯西林答案：D29.2025指南指出，對成人哮喘急性發(fā)作首選的吸入短效β?受體激動(dòng)劑是（）A.特布他林B.沙丁胺醇C.非諾特羅D.丙卡特羅答案：B30.對成人慢性偏頭痛預(yù)防，2025指南推薦的基本藥物普萘洛爾目標(biāo)劑量為每日（）A.40mgB.80mgC.120mgD.160mg答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每題一個(gè)最佳答案）【案例1】男，55歲，BMI31kg/m2，新診2型糖尿病，HbA1c9.2%，ALT78U/L，超聲示脂肪肝，eGFR95mL/min。31.2025指南首選的降糖方案是（）A.二甲雙胍+格列齊特B.二甲雙胍+恩格列凈C.西格列汀+地特胰島素D.阿卡波糖+利拉魯肽答案：B32.若3個(gè)月后HbA1c7.8%，下一步調(diào)整應(yīng)（）A.加用格列美脲B.加用基礎(chǔ)胰島素C.加用GLP1RAD.繼續(xù)原方案答案：C【案例2】女，28歲，孕32周，咳嗽3d，體溫38.5℃，咽拭子甲型流感核酸陽性。33.2025指南首選抗病毒治療為（）A.奧司他韋75mgbid×5dB.扎那米韋吸入C.帕拉米韋靜滴D.利巴韋林口服答案：A34.關(guān)于哺乳，指南建議（）A.暫停哺乳B.用藥期間丟棄乳汁C.可繼續(xù)哺乳D.僅擠乳不喂答案：C【案例3】男，68歲，慢性心衰（HFrEF，LVEF32%），既往因高鉀血癥停用ACEI。35.2025指南推薦可替代的基本藥物為（）A.纈沙坦+沙庫巴曲B.螺內(nèi)酯C.卡維地洛D.達(dá)格列凈答案：A36.若患者血鉀5.2mmol/L，應(yīng)（）A.立即透析B.停螺內(nèi)酯并降鉀C.加用呋塞米D.繼續(xù)觀察答案：B【案例4】男，40歲，因“咳嗽、低熱1周”就診，胸片示右下肺斑片影，CURB65=0。37.2025指南推薦首選口服抗菌藥物為（）A.阿莫西林B.多西環(huán)素C.左氧氟沙星D.頭孢克洛答案：C38.療程應(yīng)為（）A.3dB.5dC.7dD.10d答案：B【案例5】女，35歲，因“尿頻、尿急2d”就診，無發(fā)熱，尿常規(guī)白細(xì)胞+++，亞硝酸鹽+。39.2025指南推薦的經(jīng)驗(yàn)性口服藥物為（）A.磷霉素氨丁三醇3g單劑B.頭孢克肟200mgbid×3dC.呋喃妥因100mgbid×5dD.阿莫西林克拉維酸625mgbid×7d答案：A40.若患者48h后癥狀無改善，應(yīng)（）A.延長原藥至7dB.換用頭孢曲松靜滴C.尿培養(yǎng)并據(jù)藥敏調(diào)整D.加用氟康唑答案：C三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.2025指南指出，以下屬于高血壓合并冠心病患者優(yōu)先選擇的聯(lián)合降壓方案（）A.ACEI+CCBB.ARB+利尿劑C.β受體阻滯劑+CCBD.ACEI+β受體阻滯劑E.ARB+CCB答案：A、C、D42.對慢性乙型肝炎孕婦，以下抗病毒藥被2025指南列為基本藥物且可用于妊娠（）A.替諾福韋酯B.替比夫定C.恩替卡韋D.拉米夫定E.丙酚替諾福韋答案：A、B、D、E43.2025指南推薦，以下藥物可用于兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的一線治療（）A.哌甲酯緩釋片B.托莫西汀C.可樂定貼片D.利培酮E.氟哌啶醇答案：A、B、C44.對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓后24h內(nèi)禁止使用的藥物包括（）A.阿司匹林B.低分子肝素C.氯吡格雷D.華法林E.甘露醇答案：A、B、C、D45.2025指南指出，以下屬于治療成人慢性失眠的基本藥物（）A.唑吡坦B.右佐匹克隆C.褪黑素緩釋片D.奧氮平E.曲唑酮答案：A、B、C46.對重型COVID19住院患者，2025指南推薦的基本藥物包括（）A.地塞米松B.托珠單抗C.肝素D.瑞德西韋E.奈瑪特韋/利托那韋答案：A、B、C、D47.以下抗菌藥物屬于2025版基本藥物目錄中“限制使用級”管理的是（）A.美羅培南B.萬古霉素C.利奈唑胺D.頭孢曲松E.阿米卡星答案：A、B、C48.2025指南指出，以下藥物可用于成人慢性偏頭痛預(yù)防（）A.普萘洛爾B.托吡酯C.阿米替林D.丙戊酸鈉E.加巴噴丁答案：A、B、C49.對初治肺結(jié)核，2025指南推薦的四聯(lián)基本藥物包括（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：A、B、C、D50.2025指南指出，以下屬于兒童急性哮喘發(fā)作首選的吸入速效β?受體激動(dòng)劑（）A.沙丁胺醇B.特布他林C.非諾特羅D.福莫特羅E.丙卡特羅答案：A、B四、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）51.2025指南允許對青霉素過敏孕婦使用頭孢曲松預(yù)防梅毒母嬰傳播。（）答案：×52.基本藥物目錄中，乳果糖可用于肝性腦病及慢性便秘。（）答案：√53.2025指南推薦，對成人社區(qū)獲得性肺炎門診患者，阿奇霉素可單藥用于無合并癥者。（）答案：×54.對慢性腎病合并高磷血癥，2025指南將碳酸鑭納入基本藥物。（）答案：√55.2025版目錄中，左甲狀腺素鈉片劑量≥200μg的規(guī)格被調(diào)出基本藥物。（）答案：×56.對成人急性細(xì)菌性鼻竇炎，2025指南推薦首選抗菌療程為10天。（）答案：×57.2025指南指出，對疑似病毒性腦炎患者，可經(jīng)驗(yàn)性使用阿昔洛韋靜脈治療。（）答案：√58.基本藥物布地奈德福莫特羅可用于哮喘長期控制及緩解治療。（）答案：√59.2025指南推薦，對成人慢性失眠首選苯二氮?類藥物長期維持。（）答案：×60.對急性ST段抬高型心肌梗死，2025指南強(qiáng)調(diào)門球時(shí)間應(yīng)≤90分鐘。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）61.2025指南推薦，對成人高血壓合并糖尿病且尿白蛋白/肌酐≥300mg/g者，首選降壓藥物為_______。答案：ACEI或ARB62.對急性缺血性腦卒中，靜脈溶栓時(shí)間窗為發(fā)病_______小時(shí)內(nèi)。答案：4.563.2025版基本藥物目錄中，兒童劑型對乙酰氨基酚滴劑濃度為_______mg/mL。答案：10064.對初治肺結(jié)核，利福平空腹口服標(biāo)準(zhǔn)劑量為體重≥50kg者_(dá)______mg。答案：60065.2025指南指出，對成人慢性偏頭痛預(yù)防，托吡酯起始劑量為每晚_______mg。答案：2566.對重型COVID19，地塞米松靜脈劑量為_______mg/d。答案：667.2025指南推薦，對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，秋水仙堿首劑負(fù)荷量為_______mg。答案：168.基本藥物中，用于早產(chǎn)兒呼吸暫停的甲基黃嘌呤類藥物是_______。答案：咖啡因69.對成人慢性心衰（HFrEF），2025指南推薦達(dá)格列凈起始劑量為_______mg/d。答案：1070.2025指南指出，對急性細(xì)菌性皮膚感染，雙氯西林口服最大日劑量為_______g。答案：271.對妊娠晚期B族溶血性鏈球菌定植，2025指南推薦產(chǎn)時(shí)青霉素G首劑_______萬單位靜注。答案：50072.基本藥物中，用于急性酒精戒斷的苯二氮?類藥物首選_______。答案：地西泮73.2025指南推薦，對慢性乙型肝炎孕婦，替諾福韋酯起始時(shí)間為孕_______周。答案：2874.對成人急性哮喘發(fā)作，霧化吸入沙丁胺醇標(biāo)準(zhǔn)劑量為_______mg/次。答案：2.575.2025指南指出，對急性肺栓塞，利伐沙班負(fù)荷劑量為_______mgbid×21d。答案：1576.基本藥物中，用于慢性腎病貧血的口服鐵劑為_______。答案：多糖鐵復(fù)合物77.對成人社區(qū)獲得性肺炎，2025指南推薦多西環(huán)素口服劑量為首日_______mg。答案：20078.2025指南強(qiáng)調(diào)，對急性心肌梗死行溶栓后，阿司匹林首劑嚼服劑量為_______mg。答案：30079.對成人慢性便秘，聚乙二醇4000推薦每日維持劑量為_______g。答案：10–2080.2025版目錄中，用于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的基本藥物門冬酰胺酶劑型為_______。答案：大腸桿菌源性六、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述2025指南對成人2型糖尿病合并肥胖（BMI≥30kg/m2）的降糖藥物選擇原則。答案：（1）優(yōu)先選擇具有減重效益的GLP1受體激動(dòng)劑（如利拉魯肽、司美格魯肽）或SGLT2抑制劑（如恩格列凈、達(dá)格列凈）；（2）若經(jīng)濟(jì)受限，則二甲雙胍仍為一線，但需強(qiáng)化生活方式干預(yù)；（3）避免使用