執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育《流感及新冠病毒感染診治進(jìn)展》習(xí)題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.流感病毒最容易發(fā)生抗原性漂移的蛋白是（）A.M2B.NPC.HAD.NS1答案：C2.下列關(guān)于奧司他韋的說法，正確的是（）A.對(duì)乙型流感無效B.需經(jīng)肝CYP3A4代謝活化C.口服生物利用度約80%D.孕婦禁用級(jí)別為X級(jí)答案：C3.新冠病毒原始株與奧密克戎BA.5相比，最主要差異在于（）A.核衣殼蛋白長(zhǎng)度B.刺突蛋白受體結(jié)合域突變數(shù)量C.RNA依賴RNA聚合酶活性D.包膜E蛋白糖基化位點(diǎn)答案：B4.流感疫苗接種后，誘導(dǎo)保護(hù)性抗體滴度≥1:40的血抑試驗(yàn)時(shí)間點(diǎn)通常為（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C5.下列藥物中，對(duì)新冠病毒主蛋白酶（Mpro）具有可逆性共價(jià)抑制作用的口服小分子是（）A.瑞德西韋B.奈瑪特韋C.莫努匹韋D.阿茲夫定答案：B6.兒童流感高熱驚厥最常發(fā)生在體溫驟升的（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：A7.新冠病毒感染后，血清IgM抗體出現(xiàn)的中位時(shí)間為（）A.發(fā)病第1天B.發(fā)病第3天C.發(fā)病第7天D.發(fā)病第14天答案：C8.下列哪項(xiàng)不是流感病毒性肺炎的典型CT表現(xiàn)（）A.雙肺磨玻璃影B.小葉間隔增厚C.樹芽征D.實(shí)變伴支氣管充氣征答案：C9.妊娠期流感抗病毒治療首選（）A.扎那米韋吸入劑B.奧司他韋口服C.帕拉米韋靜脈D.金剛乙胺口服答案：B10.新冠病毒抗原檢測(cè)試劑中，常用標(biāo)記抗體識(shí)別的靶標(biāo)是（）A.E蛋白B.M蛋白C.N蛋白D.S2蛋白答案：C11.流感合并侵襲性曲霉感染的危險(xiǎn)因素不包括（）A.長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素使用B.中性粒細(xì)胞缺乏C.接種流感疫苗D.ICU機(jī)械通氣答案：C12.下列關(guān)于莫努匹韋的說法，錯(cuò)誤的是（）A.誘導(dǎo)RNA轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤B.屬核苷類似物前藥C.妊娠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示胎毒D.與華法林存在顯著相互作用答案：D13.流感疫苗中用作佐劑的皂苷類提取物來源于（）A.銀杏B.皂樹C.黃芪D.三七答案：B14.新冠病毒感染康復(fù)者血漿抗體滴度降至低水平后，再次感染同一亞型病毒的概率約為（）A.<1%B.5%C.15%D.50%答案：C15.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與流感重癥化相關(guān)性最強(qiáng)（）A.降鈣素原>0.5ng/mLB.鐵蛋白>500ng/mLC.乳酸脫氫酶>2倍上限D(zhuǎn).淋巴細(xì)胞絕對(duì)值<0.8×10?/L答案：D16.奈瑪特韋/利托那韋組合中，利托那韋的主要作用是（）A.抑制病毒復(fù)制B.增強(qiáng)奈瑪特韋血藥濃度C.減少胃腸道反應(yīng)D.延長(zhǎng)半衰期但無酶抑作用答案：B17.流感病毒在MDCK細(xì)胞培養(yǎng)中最適pH為（）A.6.0B.6.8C.7.2D.7.8答案：B18.下列哪項(xiàng)不是新冠病毒“長(zhǎng)新冠”常見表現(xiàn)（）A.持續(xù)嗅覺障礙B.認(rèn)知功能下降C.急性闌尾炎D.運(yùn)動(dòng)耐力下降答案：C19.流感大流行期間，抗病毒藥物暴露后預(yù)防的推薦療程為（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C20.新冠病毒核酸檢測(cè)ORF1ab基因Ct值≥35，解釋為（）A.病毒載量極高B.病毒載量中等C.病毒載量低或污染D.檢測(cè)失敗答案：C21.下列關(guān)于扎那米韋的說法，正確的是（）A.可誘發(fā)支氣管痙攣B.經(jīng)腎小管分泌排泄C.口服生物利用度40%D.對(duì)乙型流感無效答案：A22.流感疫苗生產(chǎn)采用“重配”技術(shù)的主要目的是（）A.降低雞蛋過敏B.提高熱穩(wěn)定性C.獲得高產(chǎn)量株D.減少冷鏈需求答案：C23.新冠病毒奧密克ron亞系中，對(duì)ACE2親和力下降最明顯的是（）A.BA.1B.BA.2C.BA.4D.XBB.1.5答案：D24.下列哪項(xiàng)藥物與利托那韋聯(lián)用需減量50%以上（）A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀C.普伐他汀D.氟伐他汀答案：A25.流感病毒性心肌炎最常見的ECG表現(xiàn)是（）A.房顫B.室顫C.ST段抬高D.竇性心動(dòng)過速伴低電壓答案：D26.新冠病毒感染住院患者，地塞米松推薦劑量為（）A.2mgqdB.4mgqdC.6mgqdD.12mgqd答案：C27.下列哪項(xiàng)不是流感疫苗禁忌證（）A.對(duì)雞蛋蛋白嚴(yán)重過敏B.吉蘭巴雷綜合征病史C.急性中重度發(fā)熱D.高血壓1級(jí)答案：D28.新冠病毒抗原檢測(cè)靈敏度顯著下降出現(xiàn)在發(fā)?。ǎ〢.第1天B.第3天C.第5天D.第10天答案：D29.流感病毒HA莖部保守表位疫苗的優(yōu)勢(shì)是（）A.無需佐劑B.可誘導(dǎo)廣譜中和抗體C.僅對(duì)甲型有效D.無法誘導(dǎo)細(xì)胞免疫答案：B30.下列關(guān)于“流感新冠”合并感染的說法，正確的是（）A.臨床罕見<0.1%B.一定出現(xiàn)重癥C.兒童更易合并D.抗病毒需聯(lián)合使用不同機(jī)制藥物答案：D二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【3135】抗病毒藥物與其作用靶點(diǎn)匹配A.神經(jīng)氨酸酶B.RNA依賴RNA聚合酶C.主蛋白酶MproD.酸性內(nèi)吞體通道E.鳥苷酸合成酶31.奧司他韋（）32.瑞德西韋（）33.奈瑪特韋（）34.金剛烷胺（）35.莫努匹韋（）答案：31A32B33C34D35B【3640】流感并發(fā)癥與最常見病原體匹配A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.曲霉36.流感后原發(fā)性細(xì)菌性肺炎（）37.流感后侵襲性肺曲霉?。ǎ?8.慢性阻塞性肺疾病急性加重（）39.膿胸形成（）40.腦膜炎（）答案：36B37E38C39A40B【4145】新冠病毒變異株與關(guān)鍵突變匹配A.N501YB.E484KC.P681RD.L452QE.H655Y41.增強(qiáng)與ACE2親和力（）42.降低中和抗體敏感性（）43.促進(jìn)S1/S2酶切位點(diǎn)裂解（）44.增加融合活性（）45.逃逸恢復(fù)期血漿（）答案：41A42B43C44E45B【4650】藥物與主要不良反應(yīng)匹配A.味覺障礙B.腹瀉C.骨髓抑制D.視網(wǎng)膜毒性E.皮疹46.利托那韋（）47.莫努匹韋（）48.羥氯喹（）49.瑞德西韋（）50.奈瑪特韋（）答案：46B47C48D49B50A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列屬于流感疫苗推薦接種人群的有（）A.6月齡以下嬰兒B.醫(yī)務(wù)人員C.65歲以上老人D.孕婦E.對(duì)雞蛋輕度蕁麻疹者答案：BCDE52.新冠病毒核酸檢測(cè)假陰性常見原因包括（）A.采樣時(shí)機(jī)過早B.運(yùn)輸溫度>30℃C.提取試劑批號(hào)差異D.患者已接受抗病毒治療E.引物設(shè)計(jì)針對(duì)缺失靶基因答案：ABCDE53.流感抗病毒治療指征包括（）A.住院患者B.重癥高危人群C.癥狀出現(xiàn)>48小時(shí)但病情進(jìn)展D.免疫抑制者E.所有健康成人發(fā)熱<38℃答案：ABCD54.下列關(guān)于新冠“復(fù)陽(yáng)”的說法，正確的有（）A.多因殘留RNA片段B.病毒培養(yǎng)陰性C.傳染性極低D.需再次隔離14天E.抗體水平未升高答案：ABCE55.流感疫苗效果評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.疫苗效力VEB.疫苗有效性VEC.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率D.臨床保護(hù)率E.重癥減少率答案：ABCDE56.下列屬于新冠住院患者抗凝適應(yīng)證的有（）A.D二聚體>正常上限6倍B.無出血禁忌C.血小板<30×10?/LD.體重>120kgE.既往VTE病史答案：ABE57.流感合并侵襲性曲霉感染實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.血清GM≥1.0B.BALFGM≥1.0C.培養(yǎng)陽(yáng)性D.PCR陽(yáng)性E.組織病理見菌絲答案：ABCDE58.下列藥物與奈瑪特韋/利托那韋存在顯著相互作用的有（）A.利伐沙班B.胺碘酮C.西地那非D.環(huán)孢素E.左甲狀腺素答案：ABCD59.流感疫苗生產(chǎn)工藝包括（）A.雞胚培養(yǎng)B.細(xì)胞培養(yǎng)C.重組蛋白D.mRNA平臺(tái)E.腺病毒載體答案：ABCD60.下列屬于長(zhǎng)新冠認(rèn)知障礙干預(yù)措施的有（）A.認(rèn)知行為治療B.漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)C.哌甲酯短期使用D.高流量氧療E.睡眠衛(wèi)生教育答案：ABCE四、案例分析題（共30分，每題10分。以下提供3個(gè)案例，請(qǐng)根據(jù)題干回答問題）【案例一】患者，男，56歲，BMI31kg/m2，2型糖尿病10年，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體溫39.2℃，SpO?92%，雙肺濕啰音。咽拭子甲型流感核酸陽(yáng)性，Ct值22。胸片示雙肺斑片影。61.該患者抗病毒治療首選藥物及劑量為（）A.奧司他韋75mgbidB.奧司他韋150mgbidC.扎那米韋10mg吸入bidD.帕拉米韋300mgivqd答案：B62.若入院第2天出現(xiàn)呼吸急促，PaO?/FiO?180mmHg，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.高流量氧療B.加用頭孢曲松/萬(wàn)古霉素C.繼續(xù)奧司他韋D.立即給予地塞米松20mgqd答案：D63.治療5天后體溫正常，但咳嗽加重，痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，此時(shí)應(yīng)選用（）A.克林霉素B.利奈唑胺C.阿莫西林/克拉維酸D.厄他培南答案：B【案例二】患者，女，29歲，妊娠28周，未接種新冠疫苗。接觸新冠陽(yáng)性家屬后2天出現(xiàn)咽痛、低熱37.8℃。家用抗原檢測(cè)陽(yáng)性，Ct值（送檢）28。既往體健。64.根據(jù)現(xiàn)行指南，該患者首選處理為（）A.居家觀察，不予藥物B.奈瑪特韋/利托那韋5天C.莫努匹韋5天D.瑞德西韋3天答案：B65.若患者WBC3.2×10?/L，淋巴細(xì)胞0.6×10?/L，CRP15mg/L，下列監(jiān)測(cè)指標(biāo)中最能提示病情惡化的是（）A.體溫峰值B.外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)下降C.心率增快D.咳嗽頻率答案：B66.患者于妊娠37周順產(chǎn)，新生兒出生后24小時(shí)核酸檢測(cè)陰性，下列建議正確的是（）A.立即接種新冠疫苗B.母乳喂養(yǎng)暫停14天C.母嬰同室，佩戴口罩D.新生兒常規(guī)使用抗病毒藥物答案：C【案例三】患者，男，68歲，慢阻肺、肺心病，長(zhǎng)期家庭氧療。流感疫苗接種史不詳。因“發(fā)熱、咳膿痰4天”入院。查甲型流感陽(yáng)性，血?dú)鈖H7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg。胸CT示雙肺支氣管充氣征、多發(fā)空洞。67.入院后應(yīng)首先評(píng)估（）A.肺功能B.氣道分泌物引流C.流感抗病毒時(shí)機(jī)D.心臟彩超答案：B6