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非計(jì)劃拔管演練應(yīng)急預(yù)案腳本角色:護(hù)士A、護(hù)士B、醫(yī)生、患者、家屬場(chǎng)景:病房?jī)?nèi),患者正在接受治療,身上插有胃管、導(dǎo)尿管等管路。(病房?jī)?nèi),護(hù)士A正在為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,檢查各種管路的情況?;颊甙察o地躺在床上,家屬在一旁陪伴。)護(hù)士A(輕聲對(duì)患者):大爺,我看看您身上的管子哈,您感覺(jué)咋樣?患者(虛弱地):還成,就是有點(diǎn)不得勁兒。護(hù)士A(仔細(xì)檢查后):沒(méi)事兒,這管子對(duì)您治療可重要啦,您可千萬(wàn)別亂動(dòng)。(這時(shí),患者突然煩躁起來(lái),伸手去拔身上的胃管。護(hù)士A眼疾手快,趕緊抓住患者的手。)護(hù)士A(著急地):大爺,不能拔??!您別亂動(dòng)!(然而,患者力氣較大,還是把胃管拔了出來(lái)。護(hù)士A立刻大聲呼喊。)護(hù)士A:不好啦,患者非計(jì)劃拔管啦!護(hù)士B,快過(guò)來(lái)幫忙!(護(hù)士B聽(tīng)到呼喊,迅速?gòu)淖o(hù)士站趕來(lái)。)護(hù)士B(急切地):怎么回事?護(hù)士A:大爺把胃管拔了,快通知醫(yī)生?。ㄗo(hù)士B趕緊跑去醫(yī)生辦公室。與此同時(shí),護(hù)士A安撫患者和家屬。)護(hù)士A(對(duì)患者):大爺,您先別著急,我們馬上處理。(對(duì)家屬)您也別慌,這是個(gè)突發(fā)情況,我們會(huì)解決的。(護(hù)士B帶著醫(yī)生匆匆趕來(lái)。)醫(yī)生(沉穩(wěn)地):先別慌,看看患者情況。(醫(yī)生迅速檢查患者的生命體征,詢(xún)問(wèn)患者感受。)醫(yī)生:大爺,您現(xiàn)在有沒(méi)有哪里不舒服?患者(有些害怕):嗓子有點(diǎn)疼。醫(yī)生(對(duì)護(hù)士A):先給患者吸氧,監(jiān)測(cè)生命體征。護(hù)士A:好的,醫(yī)生。(迅速拿來(lái)吸氧設(shè)備,為患者戴上,然后開(kāi)始測(cè)量血壓、心率等)醫(yī)生(對(duì)護(hù)士B):準(zhǔn)備重新置管的用物,我們要盡快重新插入胃管。護(hù)士B:明白,醫(yī)生。(跑去準(zhǔn)備用物)(護(hù)士B很快將用物準(zhǔn)備好,醫(yī)生開(kāi)始為患者重新置管。護(hù)士A在一旁協(xié)助,密切觀察患者的反應(yīng)。)醫(yī)生(邊操作邊說(shuō)):大爺,您配合一下,別緊張,馬上就好。(經(jīng)過(guò)一番操作,胃管重新置入成功。)醫(yī)生(對(duì)患者和家屬):胃管已經(jīng)重新插好了,之后您一定要好好配合,別再拔了啊。家屬(感激地):謝謝醫(yī)生,我們會(huì)看好他的。護(hù)士A(對(duì)患者和家屬):接下來(lái)我們會(huì)加強(qiáng)巡視,您要是有啥不舒服,隨時(shí)叫我們。(護(hù)士A和護(hù)士B繼續(xù)觀察患者的情況,做好記錄,并向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)此次非計(jì)劃拔管事件。)護(hù)士A(打電話):護(hù)士長(zhǎng),剛才3床患者發(fā)生非計(jì)劃拔管,胃管被拔出,現(xiàn)已重新置管,患者生命體征平穩(wěn)。護(hù)士長(zhǎng)(在電話中):好的,你們要加強(qiáng)護(hù)理,分析一下拔管原因,做好防范措施。護(hù)士A:知道了,護(hù)士長(zhǎng)。(護(hù)士A和護(hù)士B對(duì)此次事件進(jìn)行討論分析。)護(hù)士A:這次可能是患者煩躁不安才拔管的,以后我們要多關(guān)注患者的心理狀態(tài)。護(hù)士B

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