ICS11．020

CCSC.50

31

上海市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB31/T1597—2025

老年人屈光不正社區(qū)篩查規(guī)范

Specificationforcommunityscreeningofrefractiveerrorofaged

2025-07-03發(fā)布2025-11-01實施

上海市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB31/T1597—2025

目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4基本要求...........................................................................2

5篩查內(nèi)容...........................................................................2

6篩查后建議.........................................................................3

附錄A（資料性）老年人屈光不正社區(qū)篩查流程圖.........................................5

附錄B（資料性）老年人屈光不正社區(qū)篩查結(jié)果記錄表.....................................6

附錄C（資料性）老年人屈光不正社區(qū)篩查結(jié)果告知書.....................................7

參考文獻..............................................................................8

I

DB31/T1597—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由上海市衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。

本文件由上海市醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。

本文件起草單位：上海市眼病防治中心、上海市醫(yī)學(xué)會、上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會、上海市楊浦區(qū)控江

醫(yī)院。

本文件主要起草人：朱劍鋒、賀江南、賈怡蓓、朱希倩、禇晨、陸麗娜、張琳、李琳。

II

DB31/T1597—2025

老年人屈光不正社區(qū)篩查規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了老年人屈光不正社區(qū)篩查的基本要求、篩查方法、就診建議及篩查后建議。

本文件適用于上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織開展老年人屈光不正篩查。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T11533標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表

GB/T17342眼科儀器驗光鏡片

GB/T18143眼科儀器試鏡架

ISO10342眼科儀器驗光儀（Ophthalmicinstruments-Eyerefractometers）

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

屈光不正refractiveerror

當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線進入人眼內(nèi)后不能聚焦在視網(wǎng)膜上。

注：屈光不正主要包括遠視(hypermetropia)、近視(myopia)和散光(astigmatism)等。

3.2

屈光不正篩查screeningofrefractiveerror

應(yīng)用視力檢查、非睫狀肌麻痹狀態(tài)下屈光檢測等快速、簡便的方法，將人群中可能有屈光不正的人

篩選出來。

3.3

球鏡度數(shù)diopterofsphericalpower

為使近軸的平行光束會聚于一個點的鏡片度數(shù)。

3.4

柱鏡度數(shù)diopterofcylinderpower

為使近軸的平行光束會聚于兩條分離的、相互正交的交線上，含有兩個主頂焦度的鏡片度數(shù)。

3.5

日常生活視力presentingvisualacuity

篩查對象日常生活狀態(tài)所檢查的遠視力，為戴鏡遠視力或裸眼遠視力。

注：未配戴矯正眼鏡的篩查對象的日常生活視力為裸眼遠視力，配戴矯正眼鏡的篩查對象的日常生活視力為戴鏡遠

視力。

3.6

等效球鏡度數(shù)sphericalequivalent

1

DB31/T1597—2025

球鏡度數(shù)加上1/2柱鏡度數(shù)。

3.7

主覺驗光subjectiverefraction

篩查對象戴上矯正鏡片后對其進行視力矯正。

4基本要求

4.1篩查人員

篩查人員應(yīng)為持有眼科相關(guān)的國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技師、護士資格證書的人員，或接受過規(guī)范化初級眼

保健培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員。

4.2篩查對象

篩查對象應(yīng)為常住人口中60周歲及以上的中華人民共和國公民。

4.3篩查場地

4.3.1篩查場地應(yīng)干凈整潔、通風(fēng)，并保持安靜。

4.3.2篩查場地應(yīng)按照功能劃分區(qū)域，分為登記區(qū)、視力檢查區(qū)、屈光檢測區(qū)、主覺驗光區(qū)。應(yīng)按功

能區(qū)域擺放儀器，滿足檢查需求。

4.3.3視力檢查場地及光照強度應(yīng)滿足GB/T11533中關(guān)于視力表使用的檢查距離及照明要求。

4.4篩查儀器

篩查使用的儀器應(yīng)包括視力表、驗光儀、試鏡架及驗光鏡片。視力表檢查應(yīng)符合GB/T11533的規(guī)

定。驗光儀檢查應(yīng)符合ISO10342要求。插片驗光時應(yīng)使用符合GB/T18143的試鏡架及符合GB/T17342

的驗光鏡片。

4.5篩查時間

4.5.1全年均可開展篩查，篩查宜每年一次。

4.5.2篩查時間宜結(jié)合社區(qū)老年人體檢，亦可通過家庭醫(yī)生預(yù)約進行。

5篩查內(nèi)容

5.1篩查流程

篩查流程參照附錄A。

5.2病史詢問

篩查人員應(yīng)在篩查前詢問篩查對象既往病史和現(xiàn)病史，包括眼部疾病及慢性疾病（糖尿病、高血壓

病等）。

5.3裸眼遠視力檢查

篩查人員應(yīng)對篩查對象進行裸眼遠視力檢查。檢查方法應(yīng)按GB/T11533的規(guī)定。檢查結(jié)果應(yīng)采用實

測值獲得，不應(yīng)采用問卷、自報等方式獲得。篩查人員應(yīng)提示篩查對象不瞇眼、揉眼、斜視、身體前傾，

不接受他人提示。

2

DB31/T1597—2025

5.4戴鏡遠視力檢查

篩查人員應(yīng)對配戴矯正眼鏡的篩查對象進行戴鏡遠視力檢查。檢查方法應(yīng)按照5.3的要求。

5.5針孔鏡檢查

對于較好眼日常生活視力低于4.7的篩查對象，篩查人員應(yīng)指導(dǎo)其配戴針孔眼鏡進行遠視力檢查，

檢查方法應(yīng)按照5.3的要求。較好眼日常生活視力不低于4.7的篩查對象，篩查人員無需對其進行針孔鏡

檢查。

5.6近視力檢查

5.6.1篩查人員對視近困難的篩查對象宜進行近視力檢查。

5.6.2近視力檢查應(yīng)采用實測值，檢查方法應(yīng)按照GB/T11533的規(guī)定。

5.7驗光檢查

5.7.1對于有糖尿病病史、高度近視和青光眼家族史的篩查對象，篩查人員應(yīng)對其進行驗光檢查。對

于無糖尿病病史、無高度近視和青光眼家族史的篩查對象，如較好眼日常生活視力低于4.7，且小孔視

力不低于4.7，篩查人員亦應(yīng)對其進行驗光檢查。對于無糖尿病病史、無高度近視和青光眼家族史的篩

查對象，如較好眼日常生活視力不低于4.7或小孔視力低于4.7，篩查人員均無需對其進行驗光檢查。

5.7.2每次篩查前，篩查人員應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)模擬眼進行儀器校正，并將柱鏡值調(diào)至負(fù)值狀態(tài)。

5.7.3篩查對象每只眼應(yīng)測量3次，取平均值；如其中任意2次的等效球鏡度數(shù)測量值相差大于或等

于0.50D，則應(yīng)增加檢查次數(shù)，再取平均值。平均值應(yīng)保留兩位小數(shù)。

5.7.4對于多次測量波動大的結(jié)果，應(yīng)記錄在記錄表中。檢查應(yīng)采用實測值。

5.7.5檢查時若無法獲取數(shù)值，應(yīng)用文字備注說明。

5.8主覺驗光

5.8.1對于較好眼日常生活視力低于4.7，小孔視力高于其較好眼日常生活視力水平兩行及以上的篩

查對象，篩查人員應(yīng)對其進行主覺驗光。

5.8.2通過驗光檢查所測得的屈光度數(shù)，宜采用插片驗光的方式進行主覺驗光，應(yīng)矯正至最佳視力的

度數(shù)，試戴結(jié)束后宜記錄其配鏡處方。

5.8.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宜按機構(gòu)條件選擇是否進行主覺驗光檢查，如無條件開展此項檢查應(yīng)告知篩

查對象至可開展主覺驗光的醫(yī)療機構(gòu)完成此項檢查。

5.9篩查結(jié)果的記錄

篩查人員參照附錄B的要求對篩查結(jié)果進行記錄，并識別、注明篩查對象的眼部異常情況。

5.10結(jié)果反饋

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)及時將檢查結(jié)果反饋給篩查對象，告知方式可采用告知書、短信或口頭形式，

告知內(nèi)容宜參考附錄C。

6篩查后建議

6.1篩查人員應(yīng)對篩查對象進行健康宣教，并對需轉(zhuǎn)診的對象向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診。

3

DB31/T1597—2025

6.2篩查后應(yīng)開展隨訪工作。已確診的青光眼、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等重點致盲性眼病篩查

對象的隨訪時間，根據(jù)負(fù)責(zé)的?？漆t(yī)生建議隨訪。隨訪時間按以下要求：

a)日常生活視力不小于4.7，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)每年定期對其進行視力復(fù)查；

b)日常生活視力小于4.7，但小孔視力不小于4.7者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)于1個月內(nèi)對其進行

電腦驗光和插片驗光，并配鏡矯正；

c)日常生活視力小于4.7，且小孔視力小于4.7者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)于1個月內(nèi)轉(zhuǎn)診篩查對

象到上級醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查。

6.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宜整理、保存相關(guān)資料，建立或更新篩查對象眼健康電子檔案。

4

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A

A

附錄A

（資料性）

老年人屈光不正社區(qū)篩查流程圖

老年人屈光不正社區(qū)篩查流程見圖A.1。

病史詢問（疾病既往病史和現(xiàn)病史，包括眼病疾病和慢性疾病）

是

日常是否戴鏡戴鏡遠視力檢查

其它眼病異常情況的識別

否

裸眼遠視力檢查

否

較好眼日常生活視力是否低于4.7

是

針孔鏡檢查

近視力檢查（選做）

根據(jù)居民慢性病既往史、眼病既往史、眼病家族史情況以及眼病診斷情況與日常生活視力進行評估

是

是否有糖尿病史，高度近視、青光眼家族史

否

發(fā)放告知書，提否

示篩查對象每年

較好眼日常生活視力是否低于4.7

定期復(fù)查視力

是

是

發(fā)放告知書，提

小孔視力是否低于

示篩查對象自主4.7

至醫(yī)療機構(gòu)就診

否

驗光檢查

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是否有條件開展主覺驗光檢查

否是

發(fā)放告知書，提示篩查對象主覺驗光，開具配鏡處方

至可開展主覺驗光的醫(yī)療機

構(gòu)完成主覺驗光檢查

發(fā)放告知書，提示篩查對象

每年定期復(fù)查視力

圖A.1老年人屈光不正社區(qū)篩查流程圖

5

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B

B

附錄B

（資料性）

老年人屈光不正社區(qū)篩查結(jié)果記錄表

篩查結(jié)果記錄內(nèi)容見圖B.1。

老年人屈光不正社區(qū)篩查結(jié)果記錄表

姓名：性別：身份證號碼：

街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)：居委：居住地址：

聯(lián)系電話：

1.疾病既往史、眼病既往史與家族史

高血壓病□有，診斷時間年月□無

糖尿病□有，診斷時間年月□無

高度近視□有□無

老年性黃斑變性□有□無

青光眼□有，診斷時間年月□無

白內(nèi)障手術(shù)史□有，眼別：□右眼：手術(shù)時間年月□左眼：手術(shù)時間年月□無

糖尿病視網(wǎng)膜病變□有，診斷時間年月□無

其他眼病□有，其他眼病備注，診斷時間：年月□無

青光眼家族史□有□無

糖尿病家族史□有□無

高度近視家族史□有□無

2.視力檢查結(jié)果（請以5分記錄法記錄）

眼別裸眼視力戴鏡視力小孔視力近視力

右眼

左眼

3.驗光結(jié)果

右眼左眼

球鏡柱鏡軸位球鏡柱鏡軸位

角膜曲率（水平）角膜曲率（水平）

角膜曲率（垂直）角膜曲率（垂直）

瞳距（配鏡參考）毫米

是否無法驗光：□是□否是否無法驗光：□是□否

備注備注

4.配鏡處方（可選做）

眼別球鏡柱鏡軸位棱鏡基底矯正視力

右眼

左眼

瞳距：毫米

老花鏡處方（可選做）

右眼：左眼：

5.眼部異常情況

□眼紅□畏光□流淚□分泌物多□上瞼下垂□倒睫□瞳孔區(qū)發(fā)白

□眼位偏斜或歪頭視物□不能追視□視物變形□暗處行走困難□其它：

檢查者：檢查機構(gòu)：

檢查日期：年月日

圖B.1老年人屈光不正社區(qū)篩查記錄表

6

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C

附錄C

（資料性）

老年人屈光不正社區(qū)篩查結(jié)果告知書

老年人屈光不正社區(qū)篩查結(jié)果告知書見圖C.1。

篩查結(jié)果告知書

尊敬的，

日常生活視力

眼別小孔視力近視力

裸眼視力戴鏡視力

右眼

左眼

建議如下：

□您的日常生活視力不小于4.7，請每年定期復(fù)查視力，如視力急劇下降速就醫(yī)。

□您的小孔視力小于4.7，請于1個月內(nèi)至XXX（醫(yī)療機構(gòu)）進一步檢查。

□建議驗配眼鏡，請于1個月內(nèi)至XXX（醫(yī)療機構(gòu)或視光中心名稱）進行電腦驗光和插片驗光檢查。

患者簽字：（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）（蓋章）